Методы терапии
Чаще всего болезнь длится несколько лет и воспринимается окружающими как свойства характера
Поначалу стремление к чистоте, аккуратности, осторожность и брезгливость не влияют на социальные отношения и не портят жизнь. Но тем болезнь и опасна, что игнорирование первых признаков усугубляет ее развитие и приводит к последствиям, которые становится сложно не замечать
Они становятся проблемой для больного и его родных.
Если установлено, что гермофобия и мизофобия развились как форма невроза, то основным методом лечения становится индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на снятие или уменьшение нервного напряжения. Для этого врач может рекомендовать пациенту:
- отрегулировать режим дня;
- сделать занятия физической активностью регулярными;
- использовать методы расслабления и медитации;
- сбалансировать питание, исключив из него алкоголь, кофеин;
- занятия йогой и дыхательными практиками;
- общение с людьми, имеющими подобные проблемы, обмен опытом преодоления болезни.
Для лечения запущенных и тяжелых форм болезни назначаются антидепрессанты. Их кратковременное употребление не имеет побочных действий, но эффективно в комплексном лечении заболевания. При подобных неврозах в мозге происходят органические изменения, которые связаны с нарушениями его нормальной работы. Антидепрессанты налаживают органические процессы и делают когнитивно-поведенческую психотерапию более эффективной.
Еще один метод лечения мизофобии – экспозиционная терапия. Это метод лечения, который базируется на действии раздражителя, вызывающего симптомы.
Короткие сеансы с легкими раздражителями постепенно сменяются более сильным воздействием. При достижении наивысшего напряжения от встречи со своим страхом, пациент понимает иллюзорность опасности и уровень тревоги постепенно уменьшается.
Для лечения мизофобии также используют релаксационную терапию, гипнотерапию и аутотренинг. Подбор приемов для каждого отдельного пациента может различаться. Все зависит от установки точного диагноза, причин возникновения болезни, степени тяжести и индивидуальных реакций на терапию. В ней очень важна поддержка лечащего врача, который поддерживает больного и помогает контролировать его беспокойство.
Как определить причину гипергидроза?
Повышенная потливость — это не всегда повод для паники. Чтобы не заниматься гипердиагностикой или, наоборот, не пропустить опасное заболевание, необходимо показать ребенка врачу. Малыш не всегда может объяснить родителям и доктору, что его беспокоит, поэтому детям с гипергидрозом следует пройти комплексное обследование.
Чтобы убедиться, действительно ли у ребенка повышенная потливость, рекомендуется провести анализ крови для определения уровня хлоридов. Этот показатель у детей до 12 лет в норме составляет менее 40 ммоль/л, при повторном тестировании — менее 60 ммоль/л. Если трижды будет зафиксировано превышение нормального показателя, можно говорить о гипергидрозе.
Для диагностики причины чрезмерного потоотделения пациент проходит ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые включают:
- клинические анализы крови и мочи;
- анализ крови на содержание глюкозы;
- биохимическое исследование крови;
- оценку гормонального фона (уровень инсулина, ТТГ, тиреоидных гормонов);
- УЗИ щитовидной и поджелудочной железы;
- КТ и МРТ гипофиза, гипоталамуса и т.д.
Лечение
На основании осмотра и результатов анализов врач назначит схему терапии. Она может предполагать использование таких средств:
- противогрибковые препараты;
- противовоспалительные средства;
- лекарства, применяемые при педикулезе;
- корректировка рациона – стоит отдавать предпочтение продуктам, в которых содержится большое количество витаминов, и минимизировать жирную, соленую пищу;
- отказаться от любых косметических средств, которые могут спровоцировать аллергию или раздражение у корней волос.
В клинике RTH есть все необходимое для точной, быстрой и комфортной диагностики, а также лечения любой причины боли кожи головы. Эффективность терапии напрямую зависит от того, какой диагноз был поставлен врачом, а также соблюдения пациентом рекомендаций специалиста. Опытные доктора подберут такой комплекс процедур и препаратов, которые помогут быстро забыть о дискомфорте.
«Душевный накопитель»: как появляется невроз у ребенка
Представьте, что в душе ребенка есть сосуд. Когда ребенок что-то чувствует, но не может выразить, чувства попадают внутрь сосуда.
Семилетний Паша боится спать в темноте, но родители называют его трусом и выключают свет. Ребенок перестает говорить о страхе, но все так же боится. Каждую ночь страх капля за каплей поступает в этот сосуд (назовем его «душевный накопитель»). Он неизбежно переполняется — и ребенок просыпается в мокрой постели.
Маша — пухленький ангелочек. Мама считает иначе: «Хватить жрать, стройность требует жертв! Хочешь быть красивой — никаких плюшек». У Маши в душе раздрай: и толстой она себя видеть не хочет, и сладкого хочется. «Эх, не быть мне красивой никогда», — думает Маша и крутит волосы. И вдруг замечает, что над ухом залысина.
Трехлетний Миша недавно пошел в детский сад. Он от природы шустрый и активный, очень любит бегать и играть. Воспитательница стремление к движению не поддерживает и при всех ругает непослушного ребенка. Мальчик испытывает много чувств: злость на воспитательницу, обиду, что не дали побегать, стыд. Сказать воспитательнице все, что думает, он не решается. Она может наказать, да и мама говорит, что надо слушаться. Накопитель не справляется. После тихого часа воспитатель замечает, что малыш обгрыз ногти до половины.
Чаще всего в накопитель ребенка «льется» из переполненных накопителей близких взрослых, которые не замечают или не понимают этого.
Папу Паши самого в детстве называли трусом. Он и сейчас боится высказать все что думает начальнику, который достал. Поэтому отыгрывается на жене и детях. Но ни за что в этом не признается, даже самому себе. Он думает, что близкие неправильно себя ведут.
У мамы Маши не складывается личная жизнь. Ей кажется, что она всего лишь беспокоится о судьбе дочери. Но накопленные переживания выплескиваются в жестоких словах и действиях по отношению к ней. Результат: у ребенка невроз.
Воспитательница Миши не просто отчитывает ребенка. Ему достается за ее усталость, болеющую коллегу, которую она подменяет, заведующую и ее собственного шустрого сына-обормота. А маму мальчика тоже в детстве обижали в саду, и она боится повторения.
Этим взрослым придет в голову связать свое поведение с проблемами их чад?
Вторая большая группа причин — сильный стресс, от которого никто не застрахован, от которого не уберегут самые любящие родители. Сюда относится, например, болезнь или смерть близкого человека.
На практике причины могут сочетаться: трудное время в семье, ребенку достается от родителей, и воспитательница (учительница) добавляет последнюю каплю.
Что это такое
Понятие «мизофобия» было введено ученым Уильямом А. Хаммондом в 1879 году, когда это состояние было им исследовано и описано. По его определению, это навязчивое состояние болезненной боязни грязи, которое проявляется постоянным мытьем рук. Это действие дает человеку, страдающему мизофобией, ощущение контроля над ситуацией, оно успокаивает и приносит временное облегчение. За таким занятием он думает только о необходимости иметь чистые руки
Патологическая брезгливость грязных и, по мнению больных, несущих опасность, предметов и мест приводит к неадекватным мерам предосторожности
Боязнь микробов – это другой вид фобий – гермофобия. При ней даже знание о пользе некоторых видов микроорганизмов не уменьшает состояние тревоги и беспокойства. Этот вариант фобического расстройства образует патологическую связь между ощущением незащищенности, утрате контроля, с необходимостью оградить свои здоровье и жизнь от нависшей угрозы заражения.
Развитие мизофобии имеет прямую связь с социальной жизнью человека и общества. В изменениях, которые приходят с развитием технологий, науки, гермофобы и мизофобы находят все новые источники угрозы.
В начале 20-х годов прошлого столетия люди боялись бактерий, которые уносили миллионы жизней. Постоянные очищение и дезинфекция рук, ритуалы обработки тела, предметов обихода, одежды, ношение перчаток, определенные схемы передвижения по жилью для избегания контакта с мебелью и предметами, отстранение от окружения, и в результате – выпадение из нормальной жизни. Эти проявления болезни лишают человека возможности стать счастливым.
С изобретением пенициллина, когда большая часть болезней, вызванных бактериями, стала излечимой, появился новый страх вирусов. ВИЧ, гепатит, птичий грипп – эти болезни, вызванные вирусами, пугают каждого человека, но у людей, склонных к тревожным состояниям эта боязнь приобретает форму фобии. В этом случае акцент смещается на способы передачи болезни.
Возможное заражение через кровь, слюну или половые контакты вынуждает человека, страдающего гермофобией, сканировать группы риска (наркоманы и антисоциальные элементы), избегать мест, которые несут потенциальную угрозу заражения. Таким образом происходит постоянный поиск факторов риска и способов их избежать или преодолеть.
Простая схема развития фобии выглядит как цепочка взаимосвязанных между собой факторов. На фоне стресса и связанных с ним тревожности и беспокойства появляется желание найти во внешней среде источник, несущий дискомфорт и опасность. Растущий невроз существенно меняет поведение человека, вплоть до потери работы, друзей и до окончательной самоизоляции от окружающего мира.
Другие виды страхов, связанные с окружающей средой, заставляют людей бояться технических предметов и материалов.
Гермофобия и мизофобия, как и другие фобии, могут серьезно изменить жизнь и привести к тяжелым последствиям, исправить которые сложнее, чем предупредить.
Лайфхаки для мытья головы
Такие новшества помогут малышу побороть этот страх, главное правильно объяснить ему для чего они нужны:
- одеть очки для плаванья, чтобы защитить глазки от попадания воды и пены;
- надеть козырек (ободок) для купания, чтобы водичка не стекала на лицо;
- дать полотенце, чтобы он сам закрывал уязвимые места;
- смывайтемоющее средство не под душем, а лучше поливайте водичку из кувшина или ковшика либо специальной кружкой;
- проиграйте эту процедуру на куклах;
- подготовить к процедуре: сначала закрыть крепко глазки и ушки, затем наклонить голову назад.
Исследование головокружений, сопровождающихся обмороками или предобморочными состояниями
Помимо определения состояния сосудистой системы головы и шеи, необходимо исключить патологию сердца, а также иные состояния, приводящие к потере сознания. В связи с этим проводится консультация кардиолога, при необходимости назначается ЭКГ, холтеровское мониторирование артериального давления и пульса. Кроме того, если есть подозрение на эпилептическую природу обмороков, проводится ЭЭГ и/или видео-ЭЭГ мониторирование с нагрузками для выявления возможного очага эпилептоидной активности.
Обнаружение редких причин головокружения (психогенной, лекарственной) требует консультации профильных специалистов для уточнения диагноза и проведения адекватной терапии, возможно, коррекции схемы лечения основного заболевания с исключением препаратов, которые вызывают головокружения.
Данный перечень исследований может оказаться не полным, учитывая, что каждый специалист, привлеченный к диагностическому поиску, может дополнительно назначить комплекс дообследований с учетом выявленных изменений.
Текст: Татьяна Гольцман
Диагностика головокружений
Как уже поняли читатели, в развитии головокружения принимает участие огромное количество различных факторов: от врожденных особенностей до самого широкого круга приобретенных заболеваний. В связи с этим диагностический поиск может занимать значительный период времени и потребовать привлечения множества специалистов.
Обязательные диагностические методы при головокружении
Диагностический поиск при головокружениях начинается с посещения невролога. Учитывая, что причинами головокружения могут быть, в том числе, опасные для жизни состояния, зачастую приходится проводить широкий спектр исследований.
К основным можно отнести следующие:
МРТ головного мозга. Опухоли, различные аномалии развития мозга и его сосудистой системы, воспаления и другие органические изменения в области мозговой части черепа и головного мозга выявляются с помощью данного метода диагностики
Важно отметить, что иногда, по результатам исследования, приходится дополнительно прибегать к МР-ангиографии (исследование сосудов головного мозга), а также МРТ с применением контраста, если полученные результаты вызывают сомнения
Консультация ЛОР-врача. При любых подозрениях на патологию уха, горла и/или носа, или частых заболеваниях ЛОР-органов консультация ЛОР-врача является обязательной. При снижении слуха дополнительно назначают аудиометрию и тест на слуховые вызванные потенциалы.
Консультация отоневролога. Отоневролог – это, чаще всего, ЛОР-врач, прицельно занимающийся вопросами головокружения. Отоневролог не только осматривает пациента, но и проводит целый ряд проб, направленных на выявление нарушения функции внутреннего уха. В частности, колориметрическую пробу, стабилометрию, электронистагмографию и т.д. По результатам его обследования можно судить о наличии или отсутствии патологии самого внутреннего уха.
Выявление патологии сосудов шеи и головы. При этом назначаются ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы для исключения атеросклеротических бляшек; анализ крови для определения липидного спектра и выявления уровня атерогенности; в ряде случаев – МРТ шейного отдела позвоночника для исключения состояний, приводящих в т.ч. к компрессии позвоночных артерий.
Проверка различных аспектов зрения.
Как помочь себе
Рекомендация для самопомощи – это уменьшение стрессовых обстоятельств
Они всегда будут в жизни человека, и это нормально, но для эффективного лечения важно исключить его постоянное влияние. Налаживание отношений в семье, на работе, спокойная реакция на проблемы, умение радоваться обычной жизни дадут ощущение успокоения и комфорта, снимут лишнее напряжение
Перфекционизм, личностная тревожность, общая неуверенность, неумение переключаться – изменение этих психологических установок, которые складываются годами, возможно приведут к глобальной переоценке ценностей. Но в том и состоит лечение – это разрушение старых токсичных нейронных связей и образование новых.
Пациент, страдающий мизофобией, может попробовать отстрочить ритуалы, связанные с очищением. Осознавая нарастающую тревожность, стоит отвлечься прослушиванием музыки, просмотром любимого фильма, медитацией, занятиями спортом. Если избежать ритуала не удастся, не нужно себя винить. Лучше закончить действие чем-то, что вызывает неприятные чувства. Со временем такая практика установит связь ритуала с негативными эмоциями и уменьшит их повторения.
Сократив количество ритуалов или время их проведения, можно добиться эффекта неудовлетворения этими действиями. Таким образом можно добиться того, что потребность в них отпадет естественным образом.
Полезно практиковать во время нервного напряжения записывание своих мыслей. Это занятие отвлекает от самого действия. По истечении 15 минут можно проверить уровень напряжения, и если он ослаб, то можно считать, что этот метод эффективен и его стоит практиковать и закреплять.
Эти действия можно проделывать на протяжении месяца. За это время начнут выстраиваться новые нейронные связи, а с ними – и новые поведенческие привычки.
На фоне возросшей эпидемиологической угрозы количество потенциальных больных мизофобией стремительно растет. Различить нормальное поведение по принятию мер, исключающих заражение вирусными инфекциями, от навязчивого страха нависшей опасности, приводящего к неадекватным действиям, становится сложнее. Внимательное отношение к родным и друзьям поможет выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить развитие печальных последствий.
Терапевтическая тактика при гипергидрозе у детей
Лечение избыточной потливости зависит от результатов обследования. Схема терапии составляется индивидуально для каждого маленького пациента.
К консервативным методам лечения гипергидроза относят:
- назначение физиотерапевтических процедур, влияющих на потовые железы;
- сбалансированное питание, исключение из меню острых продуктов, пряностей, жареных блюд;
- коррекцию веса, борьбу с ожирением;
- применение ванночек, содержащих дубильные вещества растительного происхождения.
Важную роль при гипергидрозе играют соблюдение личной гигиены и режима дня, использование контрастного душа, ношение правильно подобранной одежды и обуви.
Если причина повышенного потоотделения обусловлена патологическими процессами в организме, ребенку назначается медикаментозное лечение.
Гипергидроз и эндокринные заболевания
Избыточное потоотделение наблюдается при гипертиреозе, связанном с повышенной выработкой тиреоидных гормонов щитовидки. Болезнь может быть связана с поражением ткани самой щитовидной железы или избыточным синтезом тиреотропных гормонов гипофиза. Вторичный гипертиреоз возникает, например, вследствие ЧМТ или при аденоме гипофиза. Помимо генерализованного гипергидроза, пациенты жалуются на резкое снижение массы тела при сохранном аппетите, тахикардию, повышенную возбудимость, раздражительность.
Гипергидроз — один из симптомов сахарного диабета обоих типов. Холодный липкий пот наблюдается при гипогликемических состояниях, которые развиваются в результате резкого снижения содержания глюкозы в крови.
Несколько случайных отзывов
20.11.2017Скачковы Олеся и Диана
Хочу выразить благодарность Марианне Владимировне за прекрасную, квалифицированную работу. Детский стоматолог – это дело не простое, а доктор на позитиве, прекрасно относится к ребенку. Марианна Владимировна, спасибо Вам огромное!
11.01.2018Анонимно
Хочу выразить благодарность Сергею Сергеевичу! Очень хороший, добрый врач. Ребенок совершенно не боится идти к доктору. Спасибо большое от Максима.
11.04.2018Анонимно
Благодарим Рубанова Сергея Сергеевича, Шарова Александра Викторовича и их помощниц за лечение нашего ребенка, за внимание, чуткость, доброжелательность и главное – профессионализм! В результате травмы нашей дочери необходимо было удалить (под общим наркозом) несколько молочных зубов (ей на тот момент был 1 год и почти 5 месяцев). Сергей Сергеевич принял нас сразу же, как мы обратились с травмой, записал Лизу первой в очереди на ближайший операционный день
Врачи выполнили свою работу отлично (включая подготовительный и послеоперационный период)! Сергей Сергеевич сопровождал все лечение пояснениями – рассказывал, что происходит в данный момент, вместе с анестезиологом помогали отойти от наркоза (наркоз дочка перенесла хорошо). Мы рады, что в клинике Эдкарик детям могут оказать такую высоко квалифицированную помощь!
09.03.2018Семья Акопян
Семья Акопян благодарит Рубанова Сергея Сергеевича за лечение зубов Акопян Екатерине. Лечение проходило под наркозом, мы очень довольны. Ребенок перенес наркоз хорошо. Спасибо большое!!!
Смотреть все
Оставить отзыв
Головокружения, связанные с поражением связей между отделами мозга
Бывают ситуации, когда головокружение длится на постоянной основе, в лежачем положении. Или начинается, когда перед глазами возникают движущиеся объекты (например, качаются ветви дерева на ветру) – этого бывает достаточно, чтобы человек испытал сильное головокружение. Существует ряд заболеваний, при которых поражаются связи между различными отделами головного мозга (например, рассеянный склероз), а также врожденные заболевания (например, аномалия Арнольда-Киари).
В данных случаях желательно сделать МРТ головного мозга с контрастом, посмотреть, есть ли свежие очаги в мозгу, в случае необходимости, провести коррекцию лечения рассеянного склероза, замену препарата ПИТРС. Лучше, если этим займутся неврологи, специализирующиеся на лечении рассеянного склероза. Во многих регионах России есть центры рассеянного склероза, куда пациента должен направить невролог, к которому больной обратился в поликлинике по месту жительства.
Причины боязни водной процедуры для головы
Первым делом нужно разобраться, почему ребенок боится этого, и не вздумайте его ругать! Это еще больше усугубит проблему. Признайте его страх, и вы уже на половину пути к решению проблемы.
Причин боязни мытья головы может быть несколько:
- попадание воды в глаза;
- нос;
- рот;
- боязнь захлебнуться.
Могут быть и другие причины, поэтому стоит с ребенком поговорить на эту тему даже если ему всего лишь 2-2,5 годика. Не стоит убеждать малыша, что в этом нет никакой проблемы. Вы должны оказаться на его стороне и дать понять, что вы его защита. Только тогда он вам доверится.
Третья причина – страх воды, причем внезапный. Как утверждают психологи, такой период наступает в возрасте от 3 до 5 лет.
Интересно: Воспитание в современном мире – какие бабушкины советы устарели, а какие актуальные и сейчас
Полезные рекомендации
В ваших силах научиться договариваться с ребенком так, чтобы эта процедура проходила без криков, плача и по его собственной воле.
Несколько полезных советов помогут вам этого добиться. Но хочу сразу отметить, что все детишки разные, поэтому 100% гарантии дать не могу.
Шаг 1. Обращайте внимание на его самочувствие. Если вы изначально знаете, что ваш ребенок не согласиться мыть голову, не ждите вечернего купания, как обычно, делают многие родители. Проведите эту процедуру утром или днем, когда ребенок проснется и будет пребывать в хорошем духе и настроении
Тогда этот процесс легче преобразить в игру.Даже если он пройдет плачевно, малыш быстрее успокоиться и переключиться на что-то интересное, и вам не придется его успокаивать перед ночным сном.Вечером можно провести обычное купание, которое малышу будет только в удовольствие.
Шаг 2. Не забывайте, что ребенок – личность и также, как и взрослые может от чего-то отказываться. Научитесь уважать его желания! Расскажите о том, что мытье головы – обязательная и очень важная для здоровья процедура. Проведите эту беседу за 1-2 дня до мытья, а не накануне процедуры. Если ребенку 4-5 лет, объяснить необходимость мытья головы можно на более серьезных и обоснованных примерах: расскажите о том, как устроен волос, что может привести к его загрязнению. Такой подход будет не только эффективным, но и познавательным для него.
Шаг 3. Попытайтесь выяснить, причину боязни этой процедуры. Причем если ребенок еще маленький,лучше предложите ему несколько вариантов на выбор, т. к. он сам не сможет объяснить. К примеру, не нравится, когда вода попадает в уши, глаза, рот, щиплет, страшно с закрытыми глазами и т. д. Устранить причину можно, если исключить «свое мнение» о том, что все это чушь и ребенок сам себе напридумывал какие-то страхи.
Шаг 4. Если же вам не удается уговорить ребенка на это, есть простой метод – предложите сыну или дочке помыть голову вам. Как правило, дети любят такие штучки, с помощью которых они могут на время ощутить себя взрослыми и позволить себе сделать то, что с ними делает мама.Однако, учитывайте, этот метод срабатывает не у всех.
Шаг 5. Как вариант, можно предложить заняться чем-то интересным после водной процедуры. К примеру, помыть головы куклам или разрешить причесать себя, но при условии, что ребенок согласиться на помывку.
Шаг 6. Во время мытья попросите малыша крепко закрыть глазки и пальчиками ушки, затем наклонить голову назад. Помните, когда он наклоняет головку вперед, вода с пеной начинает стекать на глаза, поэтому вам нужно быстро среагировать и дать ему полотенце вытереть лицо.
Шаг 7. Комментируйте сам процесскак вы поливаете голову водичкой, обмываете каждую прядку, волосики становятся чистыми, мягкими и пахучими.
Шаг 8. Если же ваш малыш боится попадания воды в ушки и глаза, лучше закрыть эту зону полотенцем или пеленкой.
Шаг 9. Когда он созрел, чтобы мыть голову самостоятельно, предоставьте ему такую возможность, но обязательно помогите в этом. Придерживайте душ, помогайте промыть пенные волосы. Это эффективный метод, ведь есть детки, которые идут на компромисс – моешь сама, а мама или папа помогает.
Шаг 10. И напоследок, хочу добавить – чтобы эта процедура была в удовольствие, при каждом мытье предлагайте новые приспособления для поливания головки (чашку, стакан, бутылку из-под молока или ковшик). Это будет своеобразной увлекательной игрой, которую малыш каждый раз будет ждать с нетерпением.
Психогенные головокружения
Психогенное головокружение (тимопатическое головокружение) описывается как смутное чувство неустойчивости, неясности в голове, слабости. Пациенты часто задают вопрос «почему кружится голова и есть слабость»
Неврологу важно связать эти два симптома воедино. Головокружения со слабостью чаще всего связаны с эмоциональными нарушениями, учащенным дыханием (в частности, при тревожных состояниях), что может потребовать дополнительной коррекции врачом-психиатром, назначения препаратов соответствующего профиля, которые корректируют эмоциональный фон, снижают тревожность, в частности, антидепрессантов.
