3 важных действия при укусе ребёнка собакой

Обязанности хозяина

На федеральном уровне отсутствуют единые правила содержания собак. Эти вопросы отданы на откуп регионам. В субъектах, как правило, приняты правовые акты, регламентирующие вопросы регистрации и вакцинирования, порядок выгула четвероногих друзей, условия их проживания в квартирах и т.д. Например, закон Ленинградской области обязывает всех собаководов зарегистрировать питомцев по месту жительства1. В Московской области хозяева должны ежегодно вакцинировать собак против бешенства и принимать меры по обеспечению тишины в жилых помещениях2.

Как правильно выгуливать питомца?

Можно сказать, что все правила так или иначе регулируют следующие вопросы: где можно выгуливать питомцев и когда собака должна быть на поводке и в наморднике.

Например, в Санкт-Петербурге установлены следующие правила:

  • хозяин должен убирать за своим животным;

  • выгул собак запрещен: на детских площадках; на территориях, прилегающих к школам, детским садам, больницам и т.д.; в местах проведения культурно-массовых и спортивных мероприятий;

  • в остальных общественных местах собака должна быть на поводке, а если она высотой в холке более 40 см – то еще и в наморднике3.

В Салехарде правила требуют, чтобы из жилых помещений на улицу собаки выходили только на коротком поводке. А в многолюдных и общественных местах животные должны быть еще и в наморднике. Спускать питомца с поводка можно только в наморднике исключительно в малолюдных местах и в тех, что отведены для выгула собак4.

Обязательно ли регистрировать, прививать и дрессировать любимца семьи?

Правила разных регионов обязывают вакцинировать и регистрировать питомцев. За неисполнение этих требований установлена административная ответственность. Например, ст. 5.6 Кодекса города Москвы об административных правонарушениях предусматривает штраф в размере 4–6 тыс. руб. за несвоевременную вакцинацию или регистрацию. Дела такого рода подведомственны префектурам и управам столицы5. Но для привлечения хозяина к ответственности необходимо выявить, что собака не зарегистрирована и не привита. Надо отметить, что статистики по данным правонарушениям нет. А тот факт, что многие хозяева не регистрируют собак и пользуются услугами частных ветеринарных клиник, позволяет предположить, что данная норма не слишком эффективна.

Бешенство

Бешенство (гидрофобия, hydrophobia, лат. – rabies, греч. – lyssa) – это заболевание вирусной природы с контактным механизмом передачи возбудителя через слюну заражённого животного, характеризуемая тяжёлым поражением ЦНС со 100% смертельным исходом. Бешенство распространено практически по всему миру, за исключением Австралии, Океании и Антарктиды. Ежегодно в мире от бешенства погибают от 40 до 70 тыс. человек. Наиболее неблагополучны такие регионы, как Азия, Африка и Латинская Америка. По данным ВОЗ, бешенство по наносимому экономическому ущербу занимает пятое место среди инфекционных болезней. К сожалению, в последние годы регистрируются случаи смерти от бешенства среди населения Республики Беларусь, за 10 лет зарегистрировано 6 случаев смерти, из них 3 в Могилевской области. В 2009 году– житель Климовичского района Могилевской области (укус лисой). В 2011 умерла от бешенства жительница Мстиславского района (укус домашней кошкой). В 2012 году случай бешенства со смертельным исходом зарегистрирован в Быховском районе, умерла женщина после укуса домашней собакой. В Могилевской области за 8 месяцев 2018 года зарегистрирован 41 случай бешенства среди животных.

34 эпизода зафиксировано среди диких животных, в том числе лис было 27 (65,9%), енотовидных собак – 5 (12,2%), волков – 2 (4,9%). Из домашних животных заболели 2 собаки, 1 кошка и 4 коровы. Основной резервуар вируса бешенства: Дикие плотоядный животные и грызуны (лиса 90%, волк, енотовидная собака, еж, барсук, крыса), летучие мыши, домашние животные (кошки, собаки), сельскохозяйственные животные (коровы).

Пути передачи при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых оболочек. Неповреждённые слизистые оболочки проницаемы для вируса бешенства, а неповреждённая кожа – нет. При контакте с биологическими средами животных, погибших от бешенства. После укуса вирус бешенства проникает в организм человека через повреждённый эпидермис, внедряется в поперечно-полосатые мышцы; в нервную систему вирус попадает через нервно-мышечные синапсы и сухожильные рецепторы Гольджи. Далее вирус медленно, со скоростью около 3 мм/ч, продвигается по нервным волокнам в ЦНС. Достигнув ЦНС, вирус инфицирует нейроны, репликация происходит почти исключительно в сером веществе. После репликации в нейронах мозга вирус распространяется в обратном направлении по вегетативным нервным волокнам – в слюнные железы (это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода), в слёзные железы, в роговицу, почки, лёгкие, печень, поджелудочную железу, скелетные мышцы, кожу, сердце, сосочки языка, надпочечники, волосяные фолликулы и др. Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров – дыхательного и сосудодвигательного.

По клинике: Инкубационный период (от 7 дней до года, чаще 30-90 дн.). Период предвестников (озноб, бессонница, страх, тоска, боли в ране).Период возбуждения (гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустофобия).Период параличей ( мнимое благополучие и смерть от паралича дыхательного центра). Смерть наступает спустя 5-7 дней от момента появления первых симптомов. Эффективного лечения бешенства не существует – это абсолютно смертельное заболевание. Категории повреждений: 1 категория (низкий риск),нет повреждений и ослюнений кожных покровов и слизистых – лечение не назначается. 2 категория (средний риск),ослюнении неповрежденных кожных покровов и (или) наличии ссадин, одиночных (не более 3-х) поверхностных укусов или царапин туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи,кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными. 3 категория (высокий риск), любых ослюнениях слизистых оболочек, любых укусах головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий, множественных (более 3-х) и глубоких укусах одиночцых укусах любой локализации, нанесенных домашними и сельскохозяйственными животными; любых ослюнениях и повреждениях, нанесенных дикимиплотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Профилактика бешенства заключается в проведении лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином.

Алгоритм действий при укусе

Обильно промыть все повреждения, а также кожные покровы и слизистые, на которые попала слюна животного, проточной водой с мягким мылом, с последующей обработкой раны перекисью водорода, обработать края раны спиртосодержащим антисептиком. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Зав. травматологическим отделением, врач-травматолог-ортопед Клинцевич А.С.

Врач-травматолог-ортопед Воронович Н.А.

Как добиться наказания?

Собрав чеки, врачебные заключения и фото раны, необходимо обратиться в судебные органы и завести дело. В заявлении нужно детально изложить всю ситуацию и потребовать материальное возмещение. После судебного приговора хозяин животного должен будет исполнить волю суда.

При условии, что собака намеренно дрессировалась для нападения на людей, необходимо приложить к делу существенные доказательства – заявления соседей, людей, пострадавших от этого пса ранее, участкового, который скорее всего получал сигналы об агрессии животного.

Важно: требовать компенсацию можно даже в том случае, если собака просто сильно напугала ребенка, не причинив ему телесных повреждений.

Инфекция кожи и мягких тканей

Поговорив про самое опасное, расскажем про наиболее встречающееся последствие.

На зубах у собак огромное количество бактерий, которые при укусе попадают в кожу и мягкие ткани, где, размножаясь, вызывают воспалительные заболевания. В короткие сроки на месте даже небольшой ссадины или царапины может развиться флегмона. Первая помощь всегда начинается именно с профилактики этого осложнения.

Для этого не требуется каких-либо специфических вакцин. Необходимо произвести туалет раны, хорошо промыть её и обработать антисептиками. В условиях травмпункта, при необходимости, выполняют первичную хирургическую обработку, назначается местная противовоспалительная терапия. При обширных укушенных ранах назначают системную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Что такое бешенство?

Бешенство

Кто может заразить бешенством?

дикие животные

  • В России в 90% это лисица
  • Волк
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

Домашние животныеОт человека к человеку заболевание не передается!

Симптомы бешенства у собаки

  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки
  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы

Симптомы бешенства у человека

  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
  • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
  • Возможно повышение температуры
  • Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
  • Общее недомогание, головная боль
  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Признаки болезни

Инкубационный период бешенства может длиться от 7 дней до 1 года и более, но чаще всего клинические проявления бешенства у человека наступают через 1 — 2 месяца. Зависит это от расположения инфицированной раны на теле (чем ближе к голове, тем опаснее) и от количества попавших вирусов.

Начинается проявление заболевания с головной боли, повышения температуры тела, общей слабости, снижения аппетита, болей в области укуса. Затем развивается резкое возбуждение заражённого, повышение чувствительности к свету, шуму, водобоязнь, судорожный синдром, галлюцинации. С течением времени неврологическая симптоматика прогрессирует (усугубляется). Возникают парезы (частичная потеря двигательности) и параличи всей мускулатуры. При поражении жизненно важных центров головного мозга наступает летальный исход.

Что делать, если контакт с потенциально больным животным произошел

При укусе,оцарапывании,ослюнении человека надо срочно промыть раны и все места,на которые могла попасть слюна животного мыльным раствором в течение 15 мин., затем водопроводной водой,с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Обработать края раны 5-процентной настойкой йода. После этого незамедлительно обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу,который при необходимости,назначит курс профилактических прививок.

Только своевременно введенная антирабическая вакцина спасает от развития бешенства у человека. Чем раньше будет начат курс антирабических прививок,тем быстрее произойдет выработка иммунитета,который позволит предотвратить развитие заболевания. Лекарств от бешенства в настоящее время не существует! Прививки против бешенства проводятся бесплатно,независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования.

Вакцину вводят в день обращения,а затем на 3,7,14,30,90 дни после укуса; вакцина вводится в дозе 1,0 мл,в мышцу плеча. Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь.

Соблюдение правил содержания домашних животных,мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными,вовремя сделанная вакцинация уберегут Вас от бешенства!

Фото: архив ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что делать?

Алгоритм действий должен быть следующим:

  • Вы должны успокоиться и постараться не пугать ребенка — от вашего психологического состояния и комфорта зависит настроение ребенка, не забывайте;
  • промывание и дезинфекция раны;
  • обработка рваных краев;
  • наложение антисептической повязки;
  • обращение к врачу за помощью;
  • при необходимости профилактика бешенства и столбняка;
  • дальнейшее антимикробное лечение.

Если малыш плачет и сильно испугался, ему надо дать воды, успокоить, если боль очень сильная, можно дать ребенку обезболивающий препарат.

Важно: необходимо понимать, что не все лекарственные средства можно детям. Если вы не уверены, что у ребенка нет аллергии на какое-либо средство, давать его нельзя

Кроме того, у многих медикаментозных средств есть ограничения по возрасту.

Чем обработать рану после укуса?

Промывать рану нужно тщательно, желательно делать это раствором медицинского мыла, если обработка проводится в домашних условиях, то можно использовать хозяйственное или любое другое мыло. Чтобы приготовить мыльный раствор, надо взять мыло и воду в пропорции 1:4. Чтобы мыло быстрее растворилось в воде, его лучше залить горячей водой, а уже потом разбавить холодной. Рану таким раствором промывают в течение 15 минут.

Зачем это делать? Дело в том, что мыло существенно снижает активацию вируса бешенства, который является не очень стойким. По данным медицинских исследований, 90% людей с укусами бешеной собаки после такой процедуры бешенством не заражались.

Далее рану надо обработать перекисью водорода, чтобы ее обеззаразить от различных микробов. Края раны необходимо смазать зеленкой или йодом. Непосредственно на саму рану лить обеззараживающие средства не надо, достаточно наложить стерильный марлевый тампон и забинтовать стерильным бинтом.

Запомните: повязка обязательно должна пропускать воздух, кроме того, прикладывать к ране материал, который потом будет сложно удалить не стоит, вместо ваты лучше использовать марлевую перевязочную ткань.

После всех процедур ребенка надо срочно доставить в медицинское учреждение. Если есть необходимость, нужно в срочном порядке сделать прививку от столбняка и бешенства.

Если животное бездомное или не привитое:

Если у собаки нет прививок надо обязательно сообщить об этом врачу. Бешенство – это серьезное заболевание, которое может закончится смертью человека, если ему не была оказана срочная и квалифицированная помощь.

Бешенство лечению поддается, только начинать лечение нужно как можно быстрее.

После того, как через слюну животного вирус попадает в кровь человека, он начинает очень быстро поражать все нервные окончания. Первые симптомы появляются через 7-9 дней, однако, при сильном иммунитете, симптоматика может проявиться и позже.

Если место укуса находится близко к головному мозгу, клиническая картина проявляется уже в течение суток. При заражении бешенством у ребенка может резко подняться температура, появляется сильная головная боль, диспепсические расстройства.

Для профилактики бешенства назначают прививки. Их уже не 40 как было раньше, а всего 6. Первую прививку ребенку сделают сразу, как только вы привезете его к врачу, остальные 5 прививок он получит с определенными интервалами.

Если в процессе получения прививок выяснится, что укусившее животное не бешеное, то прививки можно прекращать, но пока ситуация не проясниться, необходимо продолжать делать уколы.

Важно: если ребенок пропустит один укол, все лечение нужно будет начинать с нуля. Через две недели после укуса прививки не будут эффективны

Если домашняя

Что делать, если нападение совершило домашнее животное:

1. Узнайте у хозяина, привита ли собака
2. Запишите имя и адрес хозяина (желательно, из паспорта), кличку, породу и данные о прививках собаки.
3. Промойте рану.
4. Обязательно посетите врача!

Гражданско-правовая ответственность: хозяин заплатит, но это не точно

На что может рассчитывать пострадавший?

Хозяину, чей питомец поучаствовал в «кусательном инциденте», может грозить гражданско-правовая ответственность, которая предполагает возмещение причиненного потерпевшему ущерба. Сюда могут входить: стоимость ремонта порванной одежды или химчистка, затраты на лечение, компенсация морального вреда.

Сумма компенсации будет зависеть от тяжести травм и степени нарушения установленных правил. Так, Орджоникидзевский районный суд г. Перми решил, что если собака причинила легкий вред здоровью человека, то он может рассчитывать на 10 тыс. руб.9 А если при таких же травмах хозяин вывел питомца на прогулку без поводка, суд может взыскать с него 20 тыс.10 – 30 тыс. руб.11

Кроме того, если собака покусала ребенка, его родители могут дополнительно потребовать компенсацию морального вреда в свою пользу из-за того, что они переживали за здоровье своего дитя. Так, Девятый кассационный суд общей юрисдикции взыскал в пользу матери покусанного ребенка 5 тыс. руб.12

В каком случае хозяину придется отвечать?

Хозяин животного будет нести ответственность за ущерб, причиненный питомцем, если не докажет:

необходимую самооборону. Например, если человека с собакой пытались ограбить, проникли в его квартиру, а питомец защитил хозяина, ни о какой ответственности речи идти не может

Так, Архангельский областной суд встал на сторону хозяйки четвероногого защитника, покусавшего мужчину, который пьяным влез в дом бывшей жены13;
грубую неосторожность потерпевшего. Например, если он зашел на чужой участок (но не в жилище) или дразнил животное

Так, Суд Еврейской автономной области со 100 тыс. до 10 тыс. руб. уменьшил размер компенсации морального вреда в пользу ребенка, который получил серьезные травмы из-за того, что дразнил собаку14. В подобных случаях, если собака причинила вред здоровью, хозяин не может быть полностью освобожден от обязанности его компенсировать. Тем не менее суд существенно уменьшит размер взыскиваемого ущерба.

Почему пострадавший может оказаться ни с чем?

Пострадавшему нужно будет доказать:

  • нападение собаки;
  • последствия;
  • тот факт, что укусившая собака принадлежит человеку, которому предъявлен иск.

Первые два обстоятельства подтверждаются легко – достаточно предоставить медицинские документы. А вот установить принадлежность собаки бывает сложно. Проблема в том, что гражданское право не предусматривает принудительные действия вроде проведения обыска или ответственность за дачу ответчиком ложных пояснений. Правда, в некоторых регионах требуют, чтобы собака стояла на учете. Но почти все владельцы это правило игнорируют, поэтому обращение к участковому или в ветеринарную службу может ничего не дать. Доказательства принадлежности собаки могут быть в материалах проверки правоохранительных органов. Но на данном этапе полицейские не вправе зайти в квартиру собственника без его согласия. Поэтому если человек их не пустит и скажет, что собака не его, пострадавшему придется самостоятельно собирать доказательственную базу. В таком случае помогут показания свидетелей, которые подтвердят, что видели, как ответчик неоднократно гулял с собакой, выходил с ней из своей квартиры и т.д.

Однако собрать доказательства удается не всегда. Так, в деле, рассмотренном Дятьковским городским судом Брянской области, истица не смогла доказать, что на нее напала собака соседа. Последний сказал, что всегда выгуливает собаку на поводке и без присмотра не оставляет, а где и как истица получила травму, он не знает15. В другом деле истец также не смог доказать, что травмы были получены от овчарки ответчика16. К схожему выводу пришел и Верховный Суд РФ. Причем для высшей судебной инстанции не имеет значения, были ли нарушены правила выгула. Даже если собака была без поводка и намордника, но человек не смог доказать, что именно она его укусила, в иске откажут17.

Исковое заявление подается по общим правилам гражданского судопроизводства:

Виды укусов

В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.

При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.

При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса – это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы лихорадки;
  • опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк

Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий