Норма тромбоцитов при беременности

Какие нужны анализы

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

• общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
• анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
• ультразвуковое обследование внутренних органов.

При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов

Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если в течение трех дней до исследования была получена травма, сопровождающаяся кровотечением, или был ожог.

Симптомы острого лейкоза

Острый миелобластный лейкоз

Для острого миелобластного лейкоза характерно небольшое увеличение селезенки, высокая температура тела и поражение внутренних органов.

Так, например, при лейкозном пневмоните очаг инфильтрации и воспаления находится в легких, вызывая характерную симптоматику – кашель и повышение температуры тела.

У каждого четвертого пациента с миелобластным лейкозом наблюдается лейкозный менингит с сильнейшими головными болями, жаром, ознобами и неврологической симптоматикой.

При тяжелой стадии течения процесса может развиваться лейкозная инфильтрация почек, приводящая к серьезной почечной недостаточности, вплоть до полной задержки мочи.

На коже появляются специфические лейкемиды – розовые или светло-коричневые образования, печень увеличивается и становится плотной.

При поражении кишечника наблюдается вздутие живота, разжижение стула, появляются сильные, нестерпимые боли. В тяжелых случаях образуются язвы, возможны случаи прободения.

Острый лимфобластный лейкоз

Для данного варианта заболевания характерно увеличение селезенки и лимфатических узлов. Как правило, патологический процесс фиксируется в надключичной области, сначала с одной стороны, а затем уже с обеих. Лимфатические узлы плотные, безболезненные, при сдавлении соседних органов могут возникать характерные симптомы.

Например, при увеличении лимфоузлов в средостении может появляться кашель, а также нарушение дыхания в виде одышки. Поражение мезентериальных узлов в брюшной полости приводит к появлению болей в животе. У мужчин могут наблюдаться уплотнение и боли в яичниках, причем чаще всего с одной стороны.

Острый эритромиелобластный лейкоз

При остром эритромиелобластном лейкозе на первое место выходит анемический синдром – выраженное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, проявляющееся слабостью, бледностью и повышенной утомляемостью.

Дозы и способ применения байтрила

Дозировка препарата зависит от вида животного и его веса.

Кошкам и собакам вводят байтрил 2,5% внутримышечно или подкожно из расчета 0,2 мл на 1 кг веса (5 мг кг) один раз в день курсом 3-10 дней. Рекомендуется вводить в одно место не более 2,5 мл из-за болезненности укола, особенно при подкожном введении. Более крупным животным делают несколько инъекций. Улучшение обычно наступает через 3-5 дней, если этого не происходит, рекомендуется сделать бактериограмму на чувствительность возбудителя к энрофлоксацину и фторхинолонам в целом. За счет широкого спектра действия и высокой эффективности Байтрил приобрел популярность в ветеринарии. При отсутствии эффекта следует поменять на другой препарат группы фторхинолонов. Большим собакам, крупному рогатому скоту и свиньям вводят байтрил 5%, телятам и собакам – подкожно, свиноматкам – внутримышечно. Доза выбирается из расчета 1 мл на 20 кг веса животного (2,5 мг/кг) один раз в день курсом лечения 3-5 дней. При синдроме мастит-метрит-агалактии свиноматкам делают инъекции до 2х дней, собакам – 1 мл на 10 кг веса один раз в день в течение 5ти дней. Курс лечения может быть продлен до 10ти дней при лечении хронических и тяжелых заболеваний. Улучшение наступает в течение 3-5 дней, при отсутствии эффекта проводят анализ на чувствительность и меняют препарат. Байтрил 10% назначают телятам подкожно и свиньям – внутримышечно из расчета 2,5 мл на 100 кг веса животного. Телятам рекомендованный курс лечения составляет 5 дней, свиньям – 3 дня, при проведении лечения синдрома мастит-метрит-агалактии у свиноматок Байтрил 10% вводят инъекциями 2 дня. При отсутствии эффекта в течение 3-5 дней рекомендуется провести антибиотикограмму на чувствительность и заменить препарат. Из-за болевой реакции рекомендуют вводить телятам не более 5 мл в одно место, свиньям – 2,5 мл.

О чем свидетельствует понижение уровня

Пониженное содержание тромбоцитов в крови может нести в себе опасность внутренних кровотечений и большую потерю крови при травмах или хирургическом вмешательстве. В этом случае значительно снижается свертываемость крови, которая просто не останавливается от любого повреждения сосудов.

Пониженные тромбоциты в крови могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Лейкоз.
• Цирроз печени.
• Патологии селезенки.
• Онкология костного мозга.
• Заболевания инфекционного характера.
• Гепатит.
• Вирусные заболевания.
• Интоксикация.

При тромбоцитопении важно своевременно выявить причины отклонения, особенно если показатели в анализе крови значительно ниже нормы. Заподозрить, что у вас понижены тромбоциты, можно при появлении следующих симптомов:

• Частые кровоизлияния из носа.
• Повышенная кровоточивость при чистке зубов.
• Менструации более 5-ти дней с большой кровопотерей.
• Мелкие кровоподтеки на теле в виде красных точек.
• Появление синяков при легком ушибе.
• Плохая свертываемость крови.

Все эти симптомы говорят о том, что у пациента, скорее всего низкий уровень тромбоцитов. Лечение данного отклонения невозможно без установки истинной причины нарушения. В отличие от случаев, когда тромбоциты повышены, и их можно снизить таблетками, для повышения уровня нет специфичных медикаментозных препаратов. При неэффективности лечения пациенту может быть рекомендовано удаление селезенки.

Противопоказания

Лекарство «Байтрил» относится к группе фторхинолонов. В препарате лечебным является вещество энрофлоксацин. «Байтрил» для животных бывает:

• 2,5%, 5% раствор для инъекций и в таблетках — кошкам, собакам и другим домашним животным
• Раствор 10% для внутреннего применения или питьевой — для птиц

Выпускает «Байтрил» в Германии, и Российская Федерация. Открытый флакончик с лекарством можно хранить не больше 14 суток.

Антибиотик «Байтрил»

Активное вещество энрофлоксацин не дает размножаться грамположительным и грамотрицательным бактериям в организме животных. Если ввести инъекцию препарата животному под кожу, то максимальное действие наступает через 45 минут, и действует лекарство в течение 1 суток. Если точно придерживаться инструкции, препарат переносится животными хорошо. Выводится с мочой и фекалиями.

Препарат «Байтрил» назначают при инфекциях в легких, желудке и мочеполовой системе. Это обычно такие заболевания:

• Воспаление верхних дыхательных путей
• Пневмония
• Энтероколит
• Цистит
• Мастит у самок
• Сальмонеллез
• Острая инфекция недавно появившихся на свет животных
• Незаживающие раны

«Байтрил» эффективно лечит повторные инфекции.

Противопоказания к применению «Байтрил»:

• Собаки и кошки, которым меньше 1 года
• Беременные самки
• Кормящие самки
• Животные с нарушением развития хрящевых тканей
• Животные с поражением нервной системы
• Вместе с теофиллином, левомицетином и противовоспалительными нестероидными средствами

Препарат используется для предотвращения роста и развития бактерий стафилококка, микоплазмы, псевдомонады, протеи; ешерихии, сальмонеллы, пастереллы; коринебактерии; кампилобактерии.

Байтрил –лекарственный препарат, который широко применяет в ветеринарной практике для лечения заболеваний у домашней и одомашненной птицы.

Препарат эффективен для лечения и профилактики микоза и бактериальной инфекции. В состав средства входит активный компонент энрофлоксацин. Байтрил эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Лекарственное средство используется в целях предотвращения роста и развития бактерий стафилококка, микоплазмы, псевдомонады, протеи; ешерихии, сальмонеллы, пастереллы; коринебактерии; кампилобактерии.

Препарат можно давать для лечения:

• Заболеваний дыхательной системы;
• Болезней пищеварительной системы;
• Заболеваний мочеполовой системы;
• Кожных болезней;
• Остеомиелита

Преимущества:

• Средство обладает широким спектром действия;
• Быстро всасывается и проникает в ткани организма животного.
• Необходимая концентрация достигается в течение короткого промежутка времени и сохраняется в течение суток. Высокая концентрация препарата сохраняется в пораженных тканях и органах;
• Укрепляет иммунитет домашних животных и птицы;
• Не вызывает аллергии;
• Не токсичен, не нарушает репродуктивную функцию;
• Кислая среда и гной не препятствуют действию Байтрила.

препарат запрещено использовать в составе комплексной терапии с антибиотками: тетрациклином, левомицетином, теофиллином, а также использовать после вакцинации;

можно использовать для лечения от стрептококков возможно только в крайнем случае;

Низкий уровень тромбоцитов: что это

Если у вас низкие тромбоциты в крови, диагностируется тромбоцитопения. Большинство легких случаев, например, когда уровень показателя вызван беременностью, не вызывают никаких симптомов. В более тяжелых случаях кровотечение может стать неконтролируемым. Это требует немедленной медицинской помощи.

У вас может быть низкий уровень тромбоцитов по следующим причинам:

• Костный мозг вашего тела не вырабатывает достаточное количество тромбоцитов.
• Ваш костный мозг вырабатывает достаточное количество тромбоцитов, но ваше тело их уничтожает или использует.
• Ваша селезенка удерживает слишком много тромбоцитов. Селезенка – это орган в брюшной полости. Обычно в нем хранится около одной трети тромбоцитов организма. Это также помогает вашему организму бороться с инфекцией.

Следующие факторы могут повысить риск тромбоцитопении:

1. Окружающая среда: воздействие токсичных химических веществ, таких как пестициды, мышьяк и бензол.
2. Образ жизни: алкоголь замедляет выработку тромбоцитов. Употребление слишком большого количества алкоголя может привести к кратковременному падению количества тромбоцитов. Это чаще встречается у людей с низким уровнем витамина B12 или фолиевой кислоты.
3. Лекарства: некоторые лекарства могут замедлять выработку тромбоцитов. Кроме того, реакция на лекарство может сбить ваше тело с толку и заставить его разрушить свои тромбоциты.
4. Гепарин — это лекарство, обычно используемое для предотвращения образования тромбов. Однако ваша иммунная система может вызвать образование тромбов и тромбоцитопению. Это состояние называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ).

Примеры проблем со здоровьем, которые могут привести к снижению количества тромбоцитов, перечислены ниже:

• Апластическая анемия — это редкое серьезное заболевание крови, которое развивается, когда костный мозг перестает вырабатывать достаточное количество новых клеток крови.
• Аутоиммунные заболевания, такие как иммунная тромбоцитопения (ИТП), волчанка и ревматоидный артрит может привести к тому, что ваша иммунная система по ошибке атакует и уничтожит ваши тромбоциты.
• Рак, такой как лейкемия или лимфома, может повредить костный мозг и разрушить стволовые клетки крови. Когда стволовые клетки повреждены, они не превращаются в здоровые клетки крови. Лечение рака, такое как облучение и химиотерапия, также разрушает стволовые клетки.
• Состояния, вызывающие образование тромбов, такие как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), могут привести к тому, что ваше тело израсходует все свои тромбоциты. Это приводит к низкому количеству тромбоцитов.
• Бактериальные и вирусные инфекции могут на некоторое время снизить количество тромбоцитов.
• Селезенка, которая больше нормы, может удалять или накапливать слишком много тромбоцитов, и у вас может быть недостаточно тромбоцитов в крови.
• Беременность: у некоторых беременных женщин перед родами развивается легкая тромбоцитопения. Точная причина не известна.
• Хирургия: тромбоциты могут быть разрушены при прохождении через искусственные клапаны сердца, трансплантаты кровеносных сосудов или аппараты и трубки, используемые для переливания крови или шунтирования.

Если у вас не хватет тромбоцитов, вы можете отметить следующие симптомы:

• Красные или фиолетовые синяки, которые называются пурпурой.
• Сыпь с маленькими красными точками, называемыми петехиями.
• Кровоточащие десны.
• Носовые кровотечения.
• Кровотечения из ран, которые не останавливаются сами по себе или продолжаются в течение длительного периода времени.
• Обильные менструальные кровотечения.
• Кровотечение из прямой кишки.
• Кровь в вашем стуле.
• Кровь в моче.
• Головные боли или неврологические проблемы.

Причины отклонений в коагулограмме

Во время вынашивания плода существует риск развития ДВС-синдрома, первая стадия которого характеризуется гиперкоагуляцией, а вторая гипокоагуляцией (повышением и понижением свертываемости крови соответственно) и опасна массивным кровотечением.

К развитию ДВС-синдрома приводят нарушения свертываемости крови, которые возникают в следующих ситуациях:

• гестоз;
• преждевременная отслойка плаценты;
• предлежание плаценты;
• эмболия околоплодными водами;
• артериальная гипертензия;
• заболевания печени;
• антифосфолипидный синдром;
• угроза прерывания беременности (инфекции, гормональный дисбаланс);
• резус-конфликтная беременность;
• антенатальная гибель плода;
• геморрагический шок;
• хронические экстрагенитальные заболевания матери (болезни почек, сахарный диабет, системные болезни).

Иммунитет и профилактика лейкоза у КРС

Естественный иммунитет при гемобластозах крупного рогатого скота имеет ряд специфических особенностей, отличающих его от естественного иммунитета при других инфекционных болезнях. Главное отличие заключается в том, что антитела не способны элиминировать ВЛКРС, который обычно присутствует в инфицированных лимфоцитах в непродуктивном состоянии и защищен от действия антител. Проблема специфической профилактики лейкоза крупного рогатого скота не решена, хотя исследования в этой области активно продолжаются.

Общие мероприятия по профилактике лейкоза крупного рогатого скота включают в себя соблюдение ветеринарно-санитарных требований при содержании, кормлении и ветеринарном обслуживании животных. Продажу, сдачу на убой, выгон, размещение на пастбищах и все другие перемещения и перегруппировки животных, реализацию животноводческой продукции проводят только с ведома и разрешения ветеринарных специалистов. Контроль за благополучием поголовья скота осуществляют на основании показателей послеубойной экспертизы на мясокомбинатах; результатов контрольного убоя животных с повышенным уровнем лимфоцитов в крови и патоморфологических исследований биоматериалов.

Мазок крови – тромбоциты (trombocyty, PLT)

Тромбоциты – это самые маленькие клетки, которые отвечают за гемостаз или сгущение крови. Норма тромбоцитов составляет 150–400 тыс. / Мкл.

Повышенные тромбоциты (тромбоцитоз) возникают в случае: 

• инфекций;
• травм;
• послеоперационных состояний;
• рака;
• эссенциальной тромбоцитемии;
• беременности.

В свою очередь, пониженные (низкие) тромбоциты (тромбоцитопения) встречаются при некоторых вирусных заболеваниях (мононуклеоз, корь), заболеваниях селезенки и дисфункции костного мозга.

Особый случай – псевдотромбоцитопения, когда тромбоциты ниже нормы появляются в морфологии и нет признаков тромбоцитопении. Тогда решающим фактором является мазок крови, который выявляет скопления застрявших пластинок, образующих более крупные структуры, и поэтому не учитывается камерой.

Использованная литература

1. НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПЕРВИЧНОЙ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ (ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ) У ВЗРОСЛЫХ Клинические рекомендации. Протоколы лечения. Авторы: Меликян А.Л., Пустовая Е.И., Цветаева Н.В., Абдулкадыров К.М., Лисуков И.А., Грицаев С.В., Голенков А.К., Давыдкин И.Л., Поспелова Т.И., Иванова В.Л., Шатохин Ю.В., Савченко В.Г..
2. Kaito K., Otsubo H., Usui N., Yoshida M., Tanno J., Kurihara E., Matsumoto K., Hirata R., Domitsu K.. Kobayashi M. Platelet size deviation width, platelet large cell ration, and mean platelet volume have sufficient sensitivity and specificity in the diagnosis of immune thrombocytopenia // British Journal of Haematology. – 2005. – №128. – P. 698-702.
3. . Bertrand G., Drame M., Martageix C., Kaplan C.. Prediction of the fetal status in noninvasive management of alloimmune thrombocytopenia // Blood. – 2011. – №117. – P. 3209-3213.
4. Распределение HPA-генов у больных и относительный риск аллоиммунизации при трансфузиях тромбоцитов / Л. Л. Головкина, Г. В. Атрощенко, Т. Д. Пушкина // Трансфузиология. – 2011.
5. Момот, А. П. Патология гемостаза: Принципы и алгоритмы клиниколабораторной диагностики / А. П. Момот. – Санкт-Петербург : Издательство “Форма Т”, 2006.

Симптомы тромбоцитопении при беременности

Симптомы тромбоцитопении при беременности имеют более яркое и разнообразное описание, нежели у других больных. Для беременных характерны:

• Появление на кожных покровах небольших гематом после прикосновений, иногда даже без внешнего воздействия на них.
• Различные кровотечения – носовые, из десен. Но этот признак нельзя назвать сугубо специфическим, у многих беременных на фоне дефицита витаминов развивается воспаление десен.
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, также фиксируются кровотечения из трещин заднего прохода, из геморроидальных узлов при геморрое.
• Кровотечения из полости матки, не связанные с менструальным циклом.
• Появление мелкоточечных кровоизлияний, поражающих переднюю поверхность туловища и конечности.

Симптомы тромбоцитопении при беременности говорят об очень серьезных нарушениях процесса кроветворения. Это очень опасно как и в период беременности, так и в родах. Особую опасность представляет высокая вероятность кровотечения, что может стоить жизни самой беременной, так и привести к развитию тромбоцитопении у новорожденного. В родах женщинам с тромбоцитопенией запрещают проводить какие-либо действия, сопровождающиеся физическим воздействием на ребенка, так как это может стать причиной кровотечения во внутричерепную полость.

Тромбоциты снижены (тромбоцитопения)

При снижении концентрации тромбоцитов в ОАК говорят о развитии тромбоцитопении, которая сопровождается расстройством свертываемости крови и склонностью к кровоточивости (кровоточат десны, часто возникают носовые либо кишечные кровотечения, менструации становятся длительными и обильными). Тромбоцитопения развивается при ряде серьезных заболеваний ввиду потери эластичности сосудистой стенки, их хрупкости и ломкости и риска возникновения внутренних кровотечений.

К причинам, провоцирующих понижение уровня тромбоцитов, относят:

• гемолитико-уремический синдром или болезнь Гассера (сочетание гемолитической анемии, с тромбоцитопенией и острой недостаточностью почек);
• тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа (один из вдов геморрагического диатеза);
• аллергическая тромбоцитопения (прием ряда лекарств: прокаинамида, гепарина, ко-тримоксазола);
• ДВС-синдром (вторая стадия);
• тяжелые поражения печени (гепатит, цирроз);
• алкоголизм;
• малярия;
• увеличение селезенки;
• заболевания костного мозга, некоторые лейкозы;
• мегалобластная анемия;
• патология щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Важно отметить, что понижение концентрации тромбоцитов (75 – 150) наблюдается у беременных, что не расценивается как патология

Подготовка к исследованию

Перед сдачей ОАК следует отказаться за сутки до процедуры от употребления алкогольных напитков, жирной, острой, чрезмерно соленой и жареной пищи. Кровь сдается натощак, пациенту рекомендуется сохранять физический и эмоциональный покой (воздержаться от резких движений, подъема по лестнице, исключить стрессовые ситуации) в течение получаса перед исследованием. Также исследование тромбоцитов не рекомендуется сразу после выздоровления от продолжительной болезни, что может исказить результаты ввиду ослабленного иммунитета.

Подробная инструкция по подготовке к общему анализу крови .

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это клетки с функцией защиты организма от бактерий, вирусов, грибков и других патогенов, попадающих через слизистые оболочки, дыхательные пути, поврежденный эпидермальный барьер. По факту лейкоциты — гетерогенные клетки – они выполняют разные функции и вырабатываются в разных местах: красном костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке и слизистых оболочках.

Наряду с гранулоцитами и моноцитами, лимфоциты относятся к группе лейкоцитов, называемых белыми кровяными клетками. Но лимфоциты в основном отвечают за специфический иммунитет, т.е. иммунные реакции, направленные на специфические, ранее распознанные организмом возбудители и собственные инфицированные или поврежденные клетки.

Роль лимфоцитов в организме двояка:

• Положительная. Когда лимфоциты разрушают клетки, содержащие чужеродные антигены (например, вирусы). Такая реакция полезна для организма и защищает от развития заболевания. 
• Отрицательная. Когда лимфоциты разрушают собственные клетки организма или чужеродные, но не являющиеся токсичными. В этом случае речь идет об аутоиммунных заболеваниях или отторжении трансплантата.

Виды лимфоцитов:

• В-лимфоциты. Созревают в красном костном мозге. Продуцируют специфические иммунные антитела — белковые молекулы, распознающие строго определенные антигены, в т. ч. фрагменты патогена или аллергена. Связываясь с ними, В-лимфоциты делают их видимыми, благодаря чему может произойти быстрое и эффективное устранение проблемы. Это гуморальный иммунный ответ. 
• Лимфоциты В1. Отвечают за выработку иммуноглобулина типа М (IgM) и очищают организм после естественного процесса гибели клеток
• Лимфоциты В2. Клетки, вырабатывающие антитела, помогающие Т-клеткам распознать угрозу. В2-лимфоциты обладают способностью запоминать врага и при повторном контакте спонтанно активировать защитную реакцию организма
• Т-клетки. Пул клеток, вырабатывающихся в красном костном мозге, откуда они перемещаются в вилочковую железу, а затем в периферическую кровь и лимфатические органы. Т-лимфоциты (тимус-зависимые) – составляют самую большую группу лимфоцитов и отвечают за иммунные реакции клеточного типа. После идентификации нежелательного патогена, Т-клетки секретируют различные типы лимфокинов. Т-клетки стимулируют и продуцируют антитела (IgA, IgG, IgE), уничтожают больные и раковые клетки и регулируют воспалительные реакции в организме.
• NK-клетки. Также относятся к Т-лимфоцитам. NK-клетки (естественные киллеры), проявляют цитотоксическую активность, уничтожая вирусные и раковые клетки. Они поддерживают неспецифический ответ, т.е. направленный против всех аномальных клеток, присутствующих в организме.

Неспецифическая реакция — прямая и немедленная тактика защиты организма от новых вирусов, бактерий, раковых клеток, против которых антитела еще не вырабатывались. NK-клетки участвуют в нем через цитотоксическую активность: в момент контакта с аномальной клеткой они выделяют особые белки, приводящие к ее разрушению.

Описание клеток

Тромбоциты – это очень тонкие кровяные диски, которые участвуют в процессе свертывания крови. Их особенность заключается в возможности склеиваться друг с другом в случае пореза или образования раны. 

В результате этого процесса формируются сгустки, закупоривающие сосуды, что не дает крови выйти наружу в большом количестве. На фоне этого на поверхности кожного покрова появляется корочка. Если ее удалить, то кровотечение может заново открыться.

Кроме этого, тромбоциты выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов.

Количество тромбоцитов в составе крови – временный показатель. В зависимости от воздействия внутренних и внешних факторов он все время изменяется. Например, колеблется во время беременности и в период менструального цикла.

Причины повышенных тромбоцитов у ребенка

Как уже было сказано, повышение тромбоцитов в сыворотке крови ребенка называется тромбоцитоз. Он может быть вызван нарушением в работе иммунной системы, а также быть симптомом болезней, локализующихся в других органах.

Патологии иммунной системы

Тромбоцитоз может появляться по нескольким причинам:

1. Из-за ускоренного образования тромбоцитов в красном костном мозге (при наличии эритремии);

2. При недостаточно быстром разрушении кровяных пластинок (из-за удаления селезенки, которая в норме выводит из строя старые тромбоциты);

3. Вследствие повышенного выхода резервных тромбоцитов в кровеносное русло (обычно наблюдается при длительном умственном или физическом перенапряжении).

После обнаружения тромбоцитоза очень важно установить, почему он появился. Занимается этим либо лечащий врач-педиатр, либо гематолог – доктор, специализирующийся на лечении болезней крови

Тромбоцитоз может появиться у ребенка любого возраста – от младенческого до подросткового. Небольшое превышение физиологической нормы обычно списывается на индивидуальные особенности организма ребенка, то есть оно не требует лечения. При значительном увеличении уровня тромбоцитов (начиная с 800 тыс.) процесс можно считать патологическим.

Врачи выделяют несколько типов тромбоцитоза, которые характерны для разных заболеваний. Клональный тромбоцитоз появляется вследствие нарушения в строении клеток, из которых в костном мозге образуются тромбоциты. Нарушается их реакция на гормональную регуляцию, из-за чего процесс формирования тромбоцитов выходит из-под контроля и значительно ускоряется. Обычно такое состояние связано с опухолевыми заболеваниями костного мозга.

Похожий процесс развивается и при первичном тромбоцитозе, однако механизм повышения количества клеток здесь немного другой. Повышенная выработка тромбоцитов связана с тем, что костный мозг значительно разрастается, из-за чего ткани, в которой могут формироваться тромбоциты, также становится значительно больше. Первичный тромбоцитоз характерен для таких патологий, как эритремия или миелолейкоз.

При данной форме очень характерен резкий скачок показателей. Число тромбоцитов очень быстро увеличивается до нескольких миллионов, превышая нормальные значения в десятки раз. Отличительным признаком тромбоцитоза при эритремии является также изменения в морфологии самих клеток. Тромбоциты становятся очень большими, меняется их форма.

Последняя разновидность патологического процесса – это вторичный тромбоцитоз. Он может развиваться по следующим причинам:

• После операции по удалению селезенки из-за недостаточного разрушения тромбоцитов;
• При активном воспалительном процессе;
• При повторяющихся частых кровотечениях.

В данном случае появление тромбоцитоза связано со стремлением организма компенсировать естественные потери кровяных пластинок, развивающиеся при патологических процессах.