Возможные проблемы и пути их решения
К сожалению, налаживание лактации не всегда проходит гладко, и многие мамы, сталкиваясь с некоторыми проблемами с приходом молока и кормлением малыша еще в роддоме, впадают в панику и, сами того не зная, губят это важное дело. Помните, что во многом все зависит от нас самих, нашей мотивации, настроя и знания физиологических процессов работы кормящей женской груди.Забегая вперед, расскажу одну важную и простую истину: механизм образования молока прост.Его образуется ровно столько, сколько нужно ребенку, т.е
сколько он высосал. Частые кормления стимулируют выработку пролактина и окситоцина, поэтому чем чаще и активнее кушает малыш, тем исправнее работает «молочный заводик». Именно по этой причине некоторые женщины с небольшой грудью могут кормить несколько детей одновременно, и всем хватает, все наедаются.
Может ли пропасть молоко?
Очень редко, но бывают ситуации, когда у женщины перестаёт вырабатываться молоко. Происходить такое может по нескольким причинам:
Сильный стресс. Если женщина живёт в неблагоприятной обстановке, где она постоянно подвергается нервному напряжению и стрессам, то молоко действительно может пропасть.
Неправильное питание. Есть определённые продукты, увеличивающие количество молока, а есть наоборот
Кормящей матери очень важно тщательно следить за рационом своего питания.
Неправильное захватывание груди. Когда малыш находится в правильной позе, и полностью захватывает грудь, то это будет стимулировать выработку молока, если же мать неправильно расположила младенца возле груди, это может только навредить.
Физическое или эмоциональное истощение
Когда после родов появляется молоко, оно начинает впитывать в себя всё, что попадает в организм матери. Любые заболевания или банальная усталость могут значительно сказаться на процессе выработки молока. Для кормящей матери опасны любые простудные, вирусные и инфекционные заболевания, да и сам процесс болезни может уменьшать количество молока.
Из-за сильных стрессов или по ряду других причин у женщины может пропасть грудное молоко
Что делать, если молока всё-таки нет?
Нет ни одной женщины, у которой бы не появилось молоко после родов. Бывает, что его вырабатывается в очень малых количествах, но оно всё равно есть. Есть женщины, не желающие прикладывать усилия, чтобы наладить грудное вскармливание, и знать, когда появляется молоко после родов.
Если у родивших женщин недостаточно молока, то можно сбалансировать свой рацион питания продуктами, способствующими выработке молока: грецкие орехи, мясо, пшено. Также следует употреблять за сутки достаточное количество жидкости. Ну а самое главное, необходимо как можно чаще осуществлять кормление малыша грудью, тогда женский организм сам поспособствует выработке молока в требуемых объёмах.
Как прибывают полезные вещества
Природа устроила так, чтобы новорожденный привыкал к внеутробной жизни постепенно. В соответствии с его потребностями после родов «работает» и мамин организм, в том числе приход молока:
- сначала появляется молозиво – сразу после рождения, в последние недели беременности, на первые сутки;
- затем оно постепенно преобразуется в переходное молоко – у первородящих на 3-6 день, у повторно – на 2-4 день;
- и после появляется зрелое, настоящее – на 6-10 день.
В промежуток между вторым и шестым днем
Молозиво – это супермолоко, повышенной калорийности (1500 ккал), передающее малышу множество питательных веществ, антитела, способствующие выводу мекония и билирубина – вещества, приводящего к желтушке. Такого молока после родов много не нужно, объем желудка новорожденного всего 5-7 мл.
Постепенно оно становится переходным – увеличивается объем, повышается содержание жиров, снижается – белков, становится больше воды. Прилив может приводить к увеличению груди даже вдвое, набуханию, ощущению распирания.
Затем появляется зрелое, в нем 88% воды. На какие сутки после родов приходит такое молоко, во многом очень индивидуально.
Есть несколько правил, которые после родов помогут маме решить проблему того, как разработать грудное молоко:
- прикладывать малыша, как только он проявит признаки беспокойства (хоть каждые 15 минут);
- давать ему сосать столько, пока сам не отпустит грудь, особенно ранним утром. Это лучший способ быстро наладить лактацию – организм мамы получает сигналы о потребностях ребенка и работает в соответствии с ними. Трещины на сосках появляются не от долгого сосания, а от неправильного захвата. Есть надежный способ того, что делать после родов, чтобы быстрее появилось молоко. Это не пропускать предутренние кормления, когда интенсивнее всего вырабатывается пролактин;
- не использовать никаких заменителей – сосок, пустышек, бутылочек. Ребенок, которому просто хочется пить, может пососать грудь минут пять-десять; если же он голодный, то будет делать это дольше. Исключительные случаи, когда требуется обычная водичка, решаются при помощи ложечки, пипетки, шприца без иглы, но не сосками;
- если прибывает молоко, когда у мамы после родов нет возможности кормления по требованию (нужно отлучаться из дому и прочее), придется применять постоянное сцеживание.
Также узнай с какой недели декретный отпуск и всю правду про повышенный билирубин у новорожденных.
Единственным поводом для тревоги должен быть плач под грудью или сразу после сосания. Значит, либо количества действительно мало, что встречается достаточно редко, либо начинается самое неприятное – отказ от груди.
Рожаем первый раз
Каждая женщина индивидуальна и ее организм тоже. Дать точный ответ на поставленный вопрос невозможно. Согласно полученным статистическим данным, у первородящих молоко, обычно, появляется на четвертый день после рождения малыша. Это происходит только в том случае, если малыш появился в нужный срок и естественным путем.
Встречаются случаи, когда молоко у первородящих появляется на шестой день и даже через неделю. Прилив детского лакомства увеличивается с каждым днем, его максимум наблюдается между десятой и двадцатой неделей. На этом уровне оно остается до конца лактации.
Начало лактации сопровождается увеличением молочных желез, появлением боли, через кожу можно увидеть расширенные вены, повышается температура. Такое состояние сопровождает молодую маму на протяжении двух дней, после чего устанавливается нормальная лактация. Количество маминого лакомства в первую неделю после появления малыша на “свет” колеблется от двухсот до трехсот миллиграмм.
Теперь поговорим о том, на какой день приходит молоко после родов у повторнородящих.
Ощущения при прибытии молока
За несколько дней грудь может увеличиться на 1–2 размера и молока начнёт вырабатывать намного больше, чем нужно новорождённому. Это может быть довольно болезненный процесс: появляется чувство распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение приносит боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль невыносимая, грудь значительно увеличивается в объёме, а соски из-за этого растягиваются и уплощаются, блокируя выход молока.
Что делать для облегчения симптомов прихода молока
- Прикладывайте ребёнка к груди каждый час-полтора или даже чаще.
- Принимайте прохладный душ, приложите к груди холодный компресс. Следите за тем, чтобы не переохладиться.
- Снизьте количество потребляемой жидкости, не пейте молоко и горячие напитки. Чтобы облегчить чувство жажды, можно рассасывать небольшие кусочки льда или маленькими глотками пить холодную воду.
- Ни в коем случае не сдавливайте и не перевязывайте грудь. Приобретите специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечит поддержку, не ограничивая кровоснабжения.
- Не спите на животе и не допускайте продолжительного давления на грудь во время ночного сна, оно может привести к застою молока в одном секторе молочной железы. Воспаление тканей молочной железы с застоявшимся в них молоком называется маститом и порой требует приёма антибиотиков.
- Соблюдайте правила гигиены. Используйте одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они обеспечат сухость сосков, что в значительной степени поможет не допустить их раздражения и кровоточивости, которые могут также перерасти в воспаление и мастит.
Техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен
- Пальцы обеих рук положить на ареолу, касаясь кончиками пальцев основания соска.
- Равномерно и аккуратно надавить на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
- Удерживать давление 1–3 минуты. В результате по обе стороны от соска появятся углубления длиной 2,5–3 см.
- Повернуть пальцы вокруг соска (как стрелки часов), частично перекрывая первые углубления, и повторить давление, чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.
- Повторить надавливания во всех сегментах ареолы, повторяя по мере необходимости и специально стараясь создать углубление в том месте, где во время кормления окажется подбородок малыша — для более глубокого захвата груди.
- Если отёк чрезвычайно сильный, а ткань ареолы очень твёрдая, продолжить надавливание ещё дополнительные 1–3 минуты.
- Чтобы достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости, можно двумя пальцами давить на сектора попеременно, в три или более подходов по 60 секунд каждый.
- Если у мамы свободна одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Можно затем повернуть руку под другим углом и повторить.
Лактостаз — это застой молока из-за закупорки выводящих протоков молочных желёз
Роженицам, в первый раз столкнувшимся с такими проблемами, кажется, что это состояние никогда не закончится, но длится оно примерно 2–5 дней, после которых выделение молока начинает подстраиваться под нужды ребёнка.
Какие проблемы могут настигнуть кормящую мать?
Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью Любая мать понимает, что не застрахована от проблем, возникающих при грудном вскармливании, особенно если она первородящая. Чаще всего это связано с незнанием и неподготовленностью молочных желёз к кормлению. При грудном вскармливании встречаются следующие проблемы:
- Болезненные ощущения в груди. В результате того, что молоко придёт резко, в молочных железах могут появиться набухания, и грудь становится переполненной. Обычно это случается через несколько дней после начала кормления.
- Трещины на сосках. Случаются из-за неправильного захвата малышом груди.
- Лактостаз. Происходит вследствие застоя молока в молочной железе. В таком случае на помощь может прийти массирование груди, тёплый душ и компрессы.
- Мастит. Развивается в результате лактостаза, и может привести к инфекционному процессу в молочной железе.
Чтобы предупредить развитие таких проблем необходимо проводить гигиену груди, а также регулярно массировать молочные железы, не давая молоку застаиваться. Самым главным помощником в решении и предупреждении таких проблем служит малыш, который своей силой может отсосать застоявшееся молоко, и помочь своей маме.
Итак, на какой день приходит молоко после родов, строго индивидуально. Будет женщина кормить грудью или нет, зависит только от неё. Грудное вскармливание – это самый близкий контакт матери и малыша, который обеспечивает тёплые и близкие отношения. И даже, если этот процесс сопряжён с некоторыми трудностями, грудное молоко должно являться основным питанием младенца первого года жизни.
Появление грудного молока – как происходит и что на это влияет
Следует отметить несколько факторов, оказывающие влияние на процесс появления в молочных железах молока:
- Способ родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение.
- Доношенная беременность или нет.
- Впервые женщина рожает или уже имеет детей.
На третий день после появления ребенка на свет происходит появление молока. Оно на данный момент еще имеет желтоватую окраску, но менее густое по консистенции, чем молозиво. Если молока довольно много, допускается его сцеживание. Спустя трое суток после родов обычно наблюдается резкое поступление молока. Грудь становится больше и тверже, в некоторых случаях при большом количестве грудного молока изменения происходят и с формой сосков. Иногда наблюдается повышение температуры.
Если беременность недоношенная и женщина родила раньше положенного срока, либо при этом использовалась стимуляция, организм новоиспеченной мамы гораздо дольше восстанавливается. По этой причине молоко может появиться с задержкой на несколько дней.
Спустя сколько времени поступит грудное молоко, по большей степени зависит от лекарств, применяемых в ходе операции кесарева сечения. В данной ситуации появление молока происходит спустя пять дней.
А если оно не появилось
Не секрет, что есть случаи, когда питательная смесь не появилась. Возникает второй вопрос: что делать, чтобы появилось молоко после родов? Часто причиной такого положения является неразработанная грудь. Молоко не выделяется, появляется впечатление, что его там нет. Для того чтобы вы все-таки смогли накормить своего малыша лакомством, попробуйте использовать эти способы:
- делайте массаж груди;
- употребляйте в пищу продукты, усиливающие лактацию;
- используйте безвредные медикаменты;
- самым лучшим способом является прикладывание новорожденного к груди. Пусть вам кажется, что кроха сосет пустую грудь, но сдаваться не стоит, прикладывайте его снова и снова.
В организме человека находится гормон пролактин, благодаря которому начинается лактация молока после родов. Пробудить этот гормон может частое прикладывание младенца к молочной железе. Лучше всего синтезируется пролактин ночью. Так что давайте ребенку грудь в ночное время и, в конце концов, белая жидкость прибудет.
Молозиво – первые капельки здоровья
Сразу отметим, что точно сказать, на какой день у роженицы появится молоко, не под силу никому, потому что тело каждой женщины по-своему ведет себя во время беременности. Но многолетние наблюдения акушеров-гинекологов позволили выделить закономерность, согласно которой определяется примерное время прилива молока.
Первые капельки, выделяющиеся из сосков будущей матери на поздних сроках беременности, называются молозивом. Оно вырабатывается в ничтожно малом количестве.
Молозиво обладает высокой калорийностью, поэтому для насыщения младенца хватает всего нескольких маленьких глоточков. Желудочек ребенка будет постепенно развиваться, а пока он слишком мал, чтобы переваривать большой объем пищи. Но вы удивитесь, как быстро у малышей появляется аппетит!
Уже к завершению вторых суток на смену молозиву приходит переходное молоко, имеющее более жидкую консистенцию. Оно еще желтоватое, зато его больше. Излишки переходного молока молодая мама учится сцеживать.
Почему мало молока у кормящей мамы?
Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».
Причина 1: редкие кормления
Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили
То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!
По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.
Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.
Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…
Причина 2: плохое опорожнение
Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.
Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.
То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.
Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).
Причина 3: редкая смена груди
Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.
Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.
Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.
Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.
А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.
И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.
Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность
Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше
Это может плохо отразиться на прибавке веса.
Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.
Возможные действия при недостатке
Кушает смесь
Иногда действительно после родов приходится выяснять причины, почему нет молока. Но нужно помнить, что серьезные поводы для этого существуют лишь в 3% случаев. Остальные связаны с неправильным пониманием процесса вскармливания малыша.
| Причина | Устранение |
| Перерыв между прикладываниями больше 3 часов, кормление по режиму | Прикладывать малыша по первому признаку беспокойства; если он спит больше трех часов, нужно будить |
| Отсутствие предутренних кормлений | Следить за тем, чтобы после родов было обязательное прикладывание между 3 и 8 часами утра, независимо от того, на какой день придет молоко |
| Использование «заменителей» — пустышек, бутылочек | Отказаться от их применения |
| Неправильная техника прикладывания | Проследить, чтобы малыш брал грудь правильно, захватывая не сосок, а ареолу вокруг него |
| Первичная гипогалактия – недостаток молока вследствие гормональных нарушений | После родов молоко не появляется через столько дней, сколько положено, или его мало; проводится лечение гормонами, физпроцедурами, специальными препаратами |
| Вторичная гипогалактия – недостаток вследствие перенесенных травм или болезней | Обеспечить физический и психологический комфорт мамы, постоянно прикладывать ребенка к груди |
| Агалактия – полное отсутствие молока | Первичная (недоразвитость желез, отсутствие железистой ткани) не лечится. Если нет молока после родов, единственным способом того, что делать, остается поиск донора или кормление смесями. Относительная лечится на протяжении двух недель, заключается в устранении болезни, ставшей причиной (истощение, стресс) |
Иногда неопытные мамы после родов предполагают у себя недостаток молока и ищут способы, как ускорить его приход. Разобраться в ситуации самостоятельно бывает сложно, но сейчас есть консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут прояснить ситуацию и наладить лактацию. Некоторые рецепты народной медицины тоже могут пригодиться в этом деле. Их эффективность никак не доказана медицинскими исследованиями. Тем не менее многие женщины отмечают успешность использования.
Теперь поговорим о самых частых проблемах с налаживанием лактации.
1. Молока нет
Науке известны случаи, когда женщина физиологически не способна производить молоко (алактия) ввиду недоразвитости молочных желез и ряда других факторов. Но это настолько редкий случай, что граничит с уникальными. Помните, что многое зависит от нас самих и правильности наших действий. Ждите, стимулируйте грудь, чаще прикладывайте малыша (особенно ночью), не докармливайте ребенка смесью или водой. При необходимости, обсудите свою проблему с врачом в роддоме.
2. Больно кормить, малыш отворачивается от груди
Часто последствиями неправильного прикладывания ребенка к груди являются трещины сосков. Грудь кровит, а каждое кормление – не иначе как пытка. Все решается просто: правильное прикладывание и компрессы с заживляющей мазью. Следите, чтобы ребенок захватывал не сосок, а сосок и ореолу полностью, при этом личико ребенка носом и нижней челюстью будут упираться в грудь. Но даже если ребенок отворачивается, не огорчайтесь, научите его делать это. Пусть это будут недолгие, но частые прикладывания, и со временем вы оба научитесь делать это.
3. После прилива грудь стала каменной, болит, повысилась температура
Это очень распространенное явление, особенно у первородящих женщин. Постарайтесь избавиться от молока, чаще прикладывая ребенка. Перед тем, как приступить к кормлению, сделайте небольшой массаж груди. Меняйте свое положение во время кормления, чтобы ребенок старался опустошить все железистые дольки. Так вы избежите застоев и болезненных уплотнений.
4. Мне кажется, что малышу не хватит молочка, ведь у меня маленькая грудь
Можно быть спокойным на это счет: количество питательной жидкости никак не зависит от размера вашего бюста. Мы помним, что молочко производится ровно в том количестве, которое требует ребенок. При этом он высасывает примерно 2/3 содержимого маминой сиси, даже если она кажется ощутимо пустой. При этом организм принимает сигнал и наполняет альвеолы новой свежей порцией. Т.е. при налаженной лактации еда для малыша есть всегда. Возможно, вам придется чаще кормить ребенка, но голодать он вряд ли будет.
