Можно ли делать ингаляции при беременности

Взаимодействие других лекарств с кортикостероидами

Кортикостероиды взаимодействуют со многими другими препаратами. Поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и сообщить врачу обо всех применяемых препаратах.

Взаимодействие кортикостероидов и лекарств:

Глюкокортикостероиды ослабляют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Использование глюкокортикостероидов с парацетамолом повышает: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза, риск поражения печени.
Одновременное применение глюкокортикостероидов и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена, или алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв.
Препараты – фенитоин, эфедрин, рифабутин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, примидон, симпатомиметики и аминоглютетимид – усиливают метаболизм гормонов, в результате чего снижается концентрация глюкокортикостероидов в крови, что требует увеличения дозы препарата.
У пациентов, принимающих одновременно кортикостероиды с антикоагулянтами, производными кумарина, гепарином, стрептокиназой, урокиназой изменяются показатели протромбинового времени (ПТ), повышается риск изъязвления и кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при приеме аспирина вместе с кортикостероидами, особенно при гипопротромбинемии.
Кетоконазол может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов, ингибируя выработку гормонов в надпочечниках.
При одновременном приеме амфотерицина, диуретиков, сердечных гликозидов, теофиллина и других препаратов, усиливающих выведение калия (например, петлевых диуретиков), существует риск гипокалиемии, то есть снижения уровня калия в крови.
Кортикостероиды снижают гипотензивное действие многих групп препаратов от гипертонии.
Глюкокортикостероиды ослабляют антидиабетическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Может потребоваться коррекция дозы.
Применение глюкокортикостероидов с антитиреоидными препаратами, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы.
В результате взаимодействия с ритонавиром, оральными контрацептивами, содержащими эстрогены, а также сложными контрацептивными пластырями может повышаться концентрация кортикостероидов в плазме крови

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, изменяют метаболизм глюкокортикостероидов и их связывание с белками, что приводит к увеличению периода полувыведения, усилению эффекта глюкокортикостероидов.
Снижение концентрации глюкокортикостероидов в плазме может происходить под влиянием активности эритромицина.
Кортикостероиды способствуют снижению ассимиляции кальция, угнетают действие соматотропина, бензоата натрия и фенилбутирата натрия.
Одновременный прием ингибиторов CYP3A повышает риск развития системных побочных эффектов.
Существует риск гематологического поражения из-за одновременного приема кортикостероидов с метотрексатом.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Осторожнее с сосудосуживающими спреями и каплями

Данный класс лекарств не особо эффективен при снижении отека слизистой оболочки и помогает лишь временно сократить количество выделений. Следует придерживаться основных правил и ограничений в их использовании. Согласно современным научным данным сосудосуживающие средства могут быть использованы около 3-5 дней, но более длительное использование может вызвать привыкание к ним. Это в прямом смысле зависимость от капель — серьезная проблема в современной ЛОР практике. Более того, их использование не рекомендуется в детской практике или у пациентов с глазными (глаукома) или сердечно-сосудистыми патологиями (гипертоническая болезнь) из-за нежелательных побочных эффектов.

Меры предосторожности

Основные меры предосторожности во время проведения ингаляций беременными женщинами заключаются в следующем:

перед началом лечения ингаляциями обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
на всех этапах лечения беременная женщина должна наблюдаться у врача гинеколога;
при ингаляциях паром следует соблюдать оптимальную дистанцию от горячей металлической емкости, чтобы не получить термический ожог;
не делать ингаляции в период, когда температура тела составляет 37 градусов и выше, так как паровые ингаляции лишь усилят этот патологический симптом и возрастет отрицательная нагрузка на все органы матери и ребенка;
после и перед ингаляцией проводить стерилизацию небулайзера или парового ингалятора с разбором его на комплектующие части и тщательной очисткой от остатков влаги, чтобы не было предпосылок для образования плесневых грибов в шлангах устройства;
с осторожностью использовать ингаляционные процедуры беременным женщинам, которые склонны к гипертоническим кризам или страдают от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
перед ингаляционными процедурами отварами лекарственных трав, заправленных в небулайзер, следует предварительно сообщить о составе лекарства врачу аллергологу;
женщинам, склонным к аллергическим реакциям, нужно разводить все компоненты ингаляционной основы физраствором из соотношения 1 к 1, чтобы избежать бронхиального спазма;
при ухудшении общего состояния здоровья, либо появлении не свойственных ощущений внизу живота, следует отказаться от дальнейшего ингалирования и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Также крайне важно не забывать об элементарных правилах техники безопасности в момент приготовления раствора для ингаляций. Все терапевтические манипуляции должны быть одновременно согласованы, как с лечащим врачом пульмонологом или терапевтом, так и с гинекологом

Безрецептурные средства для лечения мокроты

Людям, борющимся с проблемой мокроты, нужно ежедневно проветривать и увлажнять воздух в помещении. Следует избегать раздражителей: химических веществ, испарений краски и сигаретного дыма. Нужно ограничить потребление алкоголя и кофеина. Необходимо контролировать водный баланс организма.

Если причина мокроты в горле — желудочно-пищеводный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод), нужно исключить из меню продукты, повышающие выработку желудочного сока: чая, кофе, фруктовых нектаров, газированных напитков, пряных специй, шоколада.

Возникновению чрезмерных выделений в горле способствуют респираторные инфекции. Для их лечения подойдут ингаляции с эфирными маслами и промывание носа физиологическим раствором.

Препараты от мокроты содержат активные вещества: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин. Симптоматическое лечение предполагает использование увлажняющих горло препаратов в виде пастилок и аэрозолей.

К домашним средствам лечения мокроты относится приготовление настоя из имбиря, тимьяна и шалфея. Отхаркивающее действие имеют сироп из лука, хрена, меда и лимона. Проверенный способ уменьшения остаточных выделений — полоскания горла отваром льна и куркумы.

Ингаляции при беременности: 1 триместр

Первому триместру следует уделить особое внимание, ведь именно он является самым ответственным периодом в жизни у плода. Закладываются внутренние органы и системы, из маленькой крошечной клетки появляется мини копия новорождённого крохи с ручками и ножками

Чем меньше будет вмешательств в этот процесс, тем лучше.

Но так уже заложено природой, что как раз в момент зачатия у будущей мамы серьёзно понижается иммунитет, чтобы её организм принял нового жильца, не спутав его с чужеродным объектов и не сделав всё для его отторжения. Очевидно, что такой ход имеет две стороны медали — и вторая как раз означает то, что будущая мама станет более подвержена всевозможным болезням. Ингаляции — отличный выход для их лечения или профилактики, поскольку те немногие разрешённый препараты во время беременности в первом триместре всё же нежелательны, а то и вовсе запрещены. Главное, соблюдать основные правил ингаляций при беременности:

Если температура тела повышена, тепловые ингаляции запрещены.
Ингаляцию лучше делать на голодный желудок, выждав хотя бы час после последнего приёма пищи.
Дышать надо тем, с чем имеются проблемы. Заложен нос или насморк — дышим носом, какой бы дискомфорт это ни вызывало. Першит горло, мучает кашель — дышим ртом.
Длительность ингаляции с эфирным маслом не должна превышать 7 минут, остальные же следует делать 10 минут.
На протяжении 1-2 часа после проведённой ингаляции лучше всего отдохнуть в тепле, в тишине и покое.
При использовании эфирных масел или трав, будьте бдительны — они могут вызвать аллергическую реакцию, даже если в прошлом подобного не возникало. Беременный организм полон своих причуд, и следует прислушиваться к нему, умея вовремя остановиться.
Хоть ингаляции и считаются безвредными, никогда не будет лишним проконсультироваться с врачом, прежде чем что-то делать.

Ингаляции небулайзером при беременности

Ингаляции небулайзером — один из современных и эффективных способов. Он распыляет нужное лекарство, направляя его таким образом в самые отдалённые отделы дыхательной системы, повышая таким образом эффективность и быстродействие препарата.

Перед применением небулайзера необходимо продезинфицировать все его съёмные части, особенно если он используется несколькими лицами. Для лечения гайморита необходимо вдыхать пар носом, используя маску, а для лечения нижних дыхательных путей — ртом через мундштук.

Раствор для ингаляции небулайзером готовят в основном на физиологическом растворе, в нужной пропорции добавляя в него лекарственный препарат.

Какие ингаляции нельзя делать при беременности?

Женщина, находящаяся в состоянии беременности, должна отказаться от использования медикаментозных растворов для ингаляций, если это не оправдано тяжестью легочного заболевания. На первом триместре беременности категорически запрещено делать ингаляции даже самыми безобидными лекарственными препаратами. На втором и третьем триместре возможно ингалирование фармакологическими медикаментами с предварительным их разведением физраствором. В целом же лечащий врач назначает беременной женщине ингаляции химическими лекарствами только в том случае, если понимает, что угроза для жизни матери и плода от текущего заболевания более существенна, чем возможные негативные последствия от приема ингаляционного раствора.

Мокрота – что это?

Мокрота — это вещество с неоднородной консистенцией, выделяющееся при откашливании. Это первая линия защиты организма от вредных для организма частиц, представляющая собой ловушку для вирусов и бактерий. Также мокрота нейтрализует смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах. Состояние становится проблематичным при чрезмерном выделении слизи, скапливающейся на задней стенке горла.

Мокрота — диагностический фактор при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Патологическая мокрота в горле включает: слюну, остатки пищи, пыль, клетки отслоившегося эпителия, кровь, гной и патогенные микроорганизмы. Особенно опасна мокрота с кровью.

В нормальных условиях избыток остаточной мокроты удаляется из дыхательных путей во время кашля путем отхаркивания мокроты. Отхаркивание мокроты — естественная и необходимая реакция, облегчающая дыхание. При этом попадание в организм выделений не проблема — желудочная кислота нейтрализует все, что в ней содержится.

Классификация стероидных гормонов

Стероидные гормоны делятся на пять классов, отличающихся по структуре и функции:

Минералокортикоиды. Особенно активный представитель минералокортикоидов – альдостерон. Среди прочего, они регулируют распределение воды и ионов натрия и калия.
Глюкокортикоиды. Наиболее активный из них — кортизол, или гидрокортизон. Глюкокортикоиды стимулируют глюконеогенез, обеспечивая местный липолиз и одновременно липогенез в других частях тела.
Эстрогены. Отвечают за половое созревание и возникновение менструаций, облегчают отложение кальция в костях, предотвращая остеопороз, повышают свертываемость крови и количество хорошего холестерина.
Гестагены. Основной представитель гестагенов — прогестерон. Это гормон беременности. Его задача – подготовить матку к имплантации яйцеклетки, а затем сохранить беременность.
Андрогены. Самый активный андроген – тестостерон. Андрогены инициируют процесс созревания. Также от них зависит внешний вид кожи: когда концентрация андрогенов в крови достаточно высока, она гладкая и здоровая. Андрогены также влияют на половое влечение, способствуют выработке эритроцитов в костном мозге, положительно влияют на кальциевую экономику организма. Они добавляют энергии и силы к действию и обеспечивают хорошее самочувствие.

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
евстахеит (тубоотит);
катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
экссудативный отит;
адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей – гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Побочные эффекты ГКС

При применении ингаляционных глюкокортикостероидов возможны:

грибковые и бактериальные инфекции полости рта;
дисфония (ослабление голоса);
рефлекторный кашель и бронхоспазм после вдыхания препарата;
атрофические поражения слизистой оболочки и возникновение инфекций дыхательных путей.

Интраназальные глюкокортикостероиды повышают вероятность локального повреждения слизистой оболочки, грибковых инфекций пазух и полости рта, контактной аллергии.

Также подчеркивается возможность системного действия ингаляционной и интраназальной форм глюкокортикостероидов. Они могут всасываться из слизистой оболочки носа, рта, горла, а также из кишечника при проглатывании.

Местные побочные эффекты:

истончение эпидермиса и дермы, появление растяжек на коже;
атрофия подкожной клетчатки;
появление прыщей и ухудшение симптомов вульгарных угрей и розацеа;
периоральное воспаление кожи;
фолликулит;
пигментация;
чрезмерный рост волос на лице;
телеангиэктазии;
стойкая эритема;
повышенная склонность к бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям кожи;
нарушение заживления ран и язв;
ягодичная гранулема;
контактная аллергия на ГКС;
усиление рецидива заболевания при попытке прекратить прием гормона.

В свою очередь, местное применение глюкокортикостероидов в виде капель или глазных мазей и в виде мазей на коже лица может способствовать образованию бактериальных и грибковых инфекций роговицы и конъюнктивы. Гормональные препараты также могут быть ответственны за образование катаракты, повышение внутриглазного давления и глаукомы.

Системные побочные эффекты:

гипергликемия;
Синдром Кушинга;
гипертония;
надпочечниковая недостаточность;
потеря мышечной массы;
недомогание, нарушения сна;
увеличение веса, повышение аппетита;
остеопороз;
язвенная болезнь;
ингибирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси;
психические расстройства – могут возникать симптомы шизофрении, мании или делирия, такие расстройства дозозависимы.

Используйте проверенные средства

Народная медицина, которая когда-то была чуть ли не основой для врачей различных специальностей, уходит в прошлое. Научные исследования позволяют оценить истинные эффекты тех или иных средств для лечения разных патологий. Так, например, было установлено, что употребление чеснока, возможно, и позволяет оказать полезный эффект в профилактике простудных заболеваний, но научных подтверждений этому мало. Поэтому я призываю относиться с настороженностью к народным средствам, так как большая часть из них не была проверена научными исследованиями либо было доказано, что они не эффективны.

Лечение острого ларингита 9

Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.

Антибактериальная терапия

Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.

Ингаляционная терапия

Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при применении небольшой дозы лекарственного препарата, что значительно снижает отрицательный системный эффект. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.

Муколитические препараты

Прочие рекомендации по лечению:

голосовой покой – рекомендуется разговаривать как можно меньше, избегать крика, громкой речи и шепота
щадящая диета – не рекомендуется есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу
отказ от курения и алкоголя

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:

отечный ларингит
эпиглоттит
абсцессы надгортанника, осложнённые формы заболевания (инфильтративной и абсцедирующей)
угроза развития стеноза гортани

После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.

Почему нельзя делать ингаляции при температуре?

Список болезней, при которых помогут ингаляции , велик – простуда, сезонные вирусные инфекции, негнойные виды тонзиллита, бронхит, воспаление верхних дыхательных путей. Иногда процедуры включают в комплексную терапию при туберкулёзе, пневмонии, муковисцидозе, но при условии, что болезни не сопровождаются гипертермией.

Паровые ингаляции – простой метод домашнего лечения, улучшает отхождение слизи и мокроты, устраняет сухость слизистых. Но под воздействием тепла ускоряется кровообращение, микробы из очага воспаления разносятся в другие органы, может сильно подняться температура. Вдыхание горячего пара опасно для детей – есть вероятность ожога слизистой или кожи, выдержать положенное время ребёнку довольно сложно.

У небулайзера противопоказаний практически нет, использовать ингалятор можно для лечения грудничков, пожилых людей, после ингаляции самочувствие значительно улучшается.

Общие противопоказания для ингаляций:

хроническая гипертония и гипотония;
слабые сосуды, частые кровотечения;
серьёзные патологии сердца, лёгочная недостаточность;
любые воспалительные процессы с гнойными выделениями;
обострение стоматологических заболеваний;
частые приступы мигрени.

Спрей от насморка при беременности Аквалор

Аквалор является уникальным средством, которое изготовлено на основе морской воды и не содержит никаких вспомогательных веществ. При этом сама морская вода является поистине неповторимым комплексом различных макро- и микроэлементов, полезных для нашего организма. Забор воды производится в экологически чистом месте в Атлантическом океане поблизости от берегов Бретани (Франция) и Люсешил (Швеция). Затем вода проходит процедуру очистки от лишних примесей, стерилизуется, разбавляется для снижения уровня солености и расфасовывается во флаконы с удобным распылителем анатомической формы.

Спрей для промывания носа при насморке Аквалор может использоваться для промывания носа и горла беременными женщинами, а также в качестве профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем

Важно, что он совершенно безвреден для матери и будущего малыша. Применять его можно и для лечения насморка у новорожденных детей

Причем, совершенно не боясь передозировки, поскольку ее просто не может быть. Рекомендованная схема приема препарата предполагает впрыскивание раствора в каждую ноздрю так часто, как это необходимо. Затем требуется тщательно высморкаться.

Следует отметить, что препарат не относится к гомеопатии, его эффективность доказана клиническим опытом применения. Он не только вымывает патогенную микрофлору со слизистой, но и увлажняет.

Подведём итоги

Итак, ингаляции — безвредный и весьма простой способ поставить на ноги приболевшую будущую мамочку. Однако, ингаляция ингаляции рознь, и если одна действительно помогла, то с другой дело может обстоять совсем иначе. В интересном положении у женщины могут открыться другие реакции на привычные ранее вкусы и запахи, потому даже перед такой, казалось бы безобидной процедурой, консультация с врачом обязательна! А лучше всего, конечно не болеть вообще! Правильно питайтесь, принимайте прописанные вам поливитаминные комплексы для беременных, гуляйте, проветривайте и увлажняйте помещение где спите, минимизируйте контакты с заболевшими людьми, не посещайте места массового скопления толпы в период вирусных инфекций, и тогда шансы что-то подхватить будут сведены к минимуму. Будьте здоровы!

Можно или нельзя делать ингаляции при беременности