Нормальное содержание лейкоцитов
Физиологический уровень содержания белых кровяных клеток в моче может быть различным, так как он напрямую зависит от возраста ребенка.
Чтобы определить содержание лейкоцитов, проводят специфический анализ. Полученную мочу ребенка осаждают с помощью центрифуги, а затем сухой остаток рассматривают под микроскопом. Подсчитывают число белых кровяных клеток в одном поле зрения. Иногда для измерения показателя используется и другая величина – число клеток, выраженное в пересчете на 1 микролитр (1/1000 долю литра).
Нормальным пограничным значением считается наличие 10 лейкоцитов в микролитре. У новорожденных этот показатель значительно выше. Это является физиологическим явлением. Из-за того, что почки младенца еще не успевают полностью включиться и начать работать в полную мощность, в мочу фильтруются крупные молекулы и форменные элементы крови, в том числе и лейкоциты.
После нормализации работы мочевыделительной системы данное изменение исчезает, и к первому году жизни концентрация белых телец крови, попавших в мочу, равна 7-8 для девочек и 5-6 для мальчиков. На таком уровне она и сохраняется до начала подросткового возраста, когда содержание лейкоцитов начинает падать и постепенно становится таким же, как у взрослых людей.
Анализ мочи может показать наличие инфекции в мочевыделительной системе, которые довольно распространены среди маленьких детей, поэтому очень важно своевременно проводить его ребенку. На первом же году жизни необходимо несколько раз пройти обследование
Если в результатах анализа определится наличие большого уровня лейкоцитов, то исследование нужно будет повторить, после чего обратиться к врачу для выявления причины появления симптома.
Проводит малышу профилактические осмотры, в том числе включающие исследование состава мочи, необходимо регулярно, примерно раз в полгода. Если делать это реже, можно пропустить появление какого-либо заболевания и дать ему прогрессировать с течением времени.
Для сдачи анализа моча собирается в утреннее время. Ребенок должен сходить в туалет до завтрака, когда еще ничего не пил и не ел. Нормальный объем мочи для грудного ребенка обычно колеблется в пределах 500-800 миллилитров. Полученную жидкость собирают в какую-либо емкость и относят в поликлинику или лабораторию.
Сдать анализ в медицинское учреждение необходимо до 3 часов дня, так как после этого их не принимают, а моча на следующий день может изменить свой нормальный клеточный состав, из-за чего можно получить ложные результаты.
Основные причины появления бактерий в моче
Как правило, повышенные бактерии в моче у ребенка являются свидетельством того, в его организме протекают инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Это такие заболевания, как:
- цистит;
- пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);
- уретрит.
Проникая в организм болезнетворные микроорганизмы, начинают стремительно развиваться, что становится причиной инфицирования малыша, либо развития воспалительных процессов. Заболевания могут развиваться двумя путями:
- нисходящий путь: микробы распространяются из пораженного органа, проникая в почки;
- восходящий путь: микроорганизмы попадают в организм извне.
Во втором случае причиной развития воспалительных процессов, особенно это касается девочек, становится нарушение правил личной гигиены, когда микроорганизмы проникают в организм из заднего прохода. Кроме того причинами бактерии в моче ребенка при восходящем пути может быть установленный катетер или проведение других медицинских манипуляций.
Если бактерии в моче у ребенка повышены, причиной может быть сниженный иммунитет, переохлаждения, перенесенные стрессы, другие факторы.
Еще одной причиной повышения бактерии в моче у ребенка является нарушение правил гигиены и несоблюдения стерильности и гигиены в процессе ее забора
Очень важно при заборе материала собирать урину только после предварительного подмывания. Чтобы определить бактерии в моче у ребенка до года для забора анализа используются специальные мочеприемники, для детей постарше применяются специальные контейнеры
Анализ должен сдаваться не позднее полутора часов после забора. Если нарушить сроки, это может привести к развитию большого количества микроорганизмов, которые не будут подтверждением развития определенного заболевания у малыша.
Большое количество бактерий в моче у ребенка часто является свидетельством детской бактериурии. Наиболее частыми симптомами этого состояния являются:
- ноющая боль, которая при мочеиспускании становится острой;
- боль при мочеиспускании, что является признаком уретрита;
- воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательных каналов.
Разновидности лейкоцитов
Белые клетки крови — лейкоциты
Лейкоциты — белые тельца разного размера, входящие в состав крови. Это общее название для групп клеток, каждая из которых исполняет свою функцию, а все вместе являются активными защитниками организма.
Виды лейкоцитов:
- Нейтрофилы (NEU). Поглощают и переваривают бактерии, грибы и некоторые вирусы. Погибая, нейтрофилы выпускают большое количество биологически активных веществ, разрушающих оставшиеся вредоносные субстанции.
- Эозинофилы (EOS). Их функция состоит в борьбе с аллергеном, а также гельминтами и их личинками. Они поглощают чужеродные белки и растворяют их своими ферментами. В борьбе с личинками эозинофилы разрушают их гранулы, что приводит к разрушению зародышей червей.
- Базофилы (BAS). Способствуют изгнанию и уничтожению клещей и гельминтов. Но основной задачей является поддержание естественного кровотока, защита сосудов от образования тромбов, помощь другим лейкоцитам в достижении очага воспаления.
- Лимфоциты (LYM). Разрушают вирусы, бактерии, омертвевшие и онкологические клетки, регулируют деятельность других лейкоцитов, вырабатывают антитела. Выработка антител, то есть белковых молекул, позволяет организму создать защиту от каждого отдельного вируса и бактерии, нейтрализуя их действие и препятствуя размножению.
- Моноциты (MON). Самые крупные лейкоциты не только поглощают большие частицы вирусов, микробов, бактерий, но и чистят место возникновения болезнетворного фактора. Они освобождают организм от погибших клеток и способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Белок
Чтобы быть уверенным в здоровье чада, педиатры рекомендуют исследовать его урину не реже 1-го раза в год. Также данное исследование проводится перед вакцинацией. Что означает белок и бактерии в моче у ребенка, как контролировать уровень белка в урине?
Почки, этот парный орган очищает организм от токсинов, веществ ненужных организму. За сутки почки ребенка фильтруют до 50 литров урины. Если он здоров, в урине белка нет, или принято говорить о его следах. Превышение допустимой нормы содержания белка соответствует 3 г/л и носит название протеинурией.
Наличие в урине новорожденного белка не считается патологией, это может быть следствием перекорма. Причинами временного появления белка может стать повышенная температура, аллергическая реакция, обезвоживание организма. Если в урине сохраняется повышенное содержание белка, состояние крохи требует дополнительного обследования. Это позволит вовремя выявить проблему почек, заболевания мочевого пузыря, поражение воспалительными процессами мочеточников.
При болезненности в области поясницы, боли, возникающей при изменении положения тела, наличии примесей в урине, стоит без промедления обратиться к урологу, который сможет установить диагноз и назначить адекватное лечение.
Причины повышения лейкоцитов в моче и как это изменить
У здоровых женщин уровень лейкоцитов повышается:
- в период, предшествующий началу менструации;
- в период беременности (независимо от триместра);
- в процессе родовой деятельности.
У здоровых мужчин частой причиной является чрезмерная физическая активность, профессиональные занятия спортом.
У детей при высоких эмоциональных перегрузках, волнениях, перепадах настроения также может быть лейкоцитурия.
Заболевания, при которых лейкоциты повышаются
Лейкоциты в анализе мочи должны стать поводом для детального обследования, дополнительного проведения других исследований и диагностики. Заболевания, при которых может наблюдаться лейкоцитурия:
- инфекции мочеполовой системы (провоцирующими факторами являются застой мочи, установленный катетер, камни или песок в почках);
- простатит (воспаление простаты у мужчин);
- воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (выделения из влагалища попадают в мочу при ее сборе и отображаются в результатах исследования);
- гельминтоз (уже доказано, что белые кровяные тельца активно пытаются бороться с личинками гельминтов, мигрируя к «эпицентру» скопления патогенных микроорганизмов и восстанавливая поврежденные ткани);
- сахарный диабет (патологический процесс негативно сказывается на работе мочевыводящей системы в целом: содержащаяся в моче глюкоза является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаление и лейкоцитный рост).
- У детей с рождения и до года помимо основных патологий (воспалительных заболеваний мочевыводящих путей) причиной повышения лейкоцитов могут быть:
- аллергический дерматит (диатез, спровоцированный внешними и внутренними аллергенами);
- опрелости;
- период активного прорезывания зубов;
- вульвит (у девочек).
У детей после года лейкоцитурию провоцируют аппендицит, травмы почек.
Прием некоторых лекарственных средств (неважно — длительный или кратковременный, но в момент сбора анализа) может стать причиной повышенных лейкоцитов в анализе мочи. Поэтому, перед тем, как сдавать анализ, следует предупредить лечащего врача о принимаемых медицинских препаратах.
Что делать, если лейкоциты повышены?
В обязательном порядке после получения плохого результата необходимо пересдать анализ. Женщинам рекомендовано перед сбором жидкости ввести во влагалище тампон, а мужчинам — тщательно провести гигиену половых органов. Если после повторной сдачи анализ далек от нормы, требуется проведение дополнительных исследований:
- проба Аддиса-Каковского;
- бакпосев;
- анализ мочи по Нечипоренко.
От типа воспалительного заболевания зависит дальнейший ход обследования и выбирается тактика последующей терапии. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей и требуют проведения в обязательном порядке ультразвукового исследования.
Анализ на бакпосев позволит определить разновидность патогена, спровоцировавшего повышение лейкоцитов. На основании полученных результатов врачом подбирается препарат из группы антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков), чувствительных к патогенному микроорганизму.
Изменения лейкоцитарной формулы
Врачи оценивают не только общее количество лейкоцитов и его повышение, но также и соотношение разных форм белых клеток крови, поскольку лейкоцитоз указывает на инфекцию, но без оценки лейкоцитарной формулы нельзя понять, о какой именно инфекции идет речь. На это делает акцент и популярный врач Комаровский.
К примеру, если эозинофилы и лейкоциты повышены у ребенка (такой результат анализа называют эозинофилией), это подскажет врачу, что нужно искать аллергию и обследовать малыша на наличие глистов. В ситуации, когда моноциты и лейкоциты повышены у ребенка (это называют моноцитозом), в первую очередь нужно исключить мононуклеоз.
Наиболее частыми причинами повышения числа отдельных форм лейкоцитов являются:
Нейтрофилез | Бактериальные инфекции Воспаления внутренних органов Онкопатология Применение иммуностимулирующих лекарств Прививка Кровопотеря |
Моноцитоз | Лейкоз Неспецифический язвенный колит Ревматизм Инфекционный мононуклеоз Вирусные инфекции Заражение паразитами или простейшими Туберкулез Лимфогранулематоз |
Высокие базофилы | Ветряная оспа Аллергическая реакция Гипофункция щитовидной железы Нефроз Язвенный колит Хронический лейкоз Прием гормональных лекарств Болезнь Ходжкина Анемия, вызванная гемолизом Спленэктомия |
Эозинофилия | Аллергическая реакция Заражение паразитами Скарлатина Ревматизм Малярия Лейкоз Мононуклеоз Выздоровление после бактериальной инфекции |
Лимфоцитоз | Вирусные инфекции Лейкозы Отравления Употребление некоторых лекарств |
Превышение нормы эритроцитов в моче у взрослых
Как уже было написано выше, у людей разного пола гематурия может иметь совершенно разные причины. Поэтому врач учитывает пол при постановке данного диагноза.
Причины появления крови в моче у мужчин
1. Простатитом. Это воспалительный процесс в предстательной железе и он воздействует на сосуды точно так же негативно, как и любое другое воспаление.
2. Раком предстательной железы. Новообразование разрушает стенки сосудов, из-за чего появляется кровь в моче.
Гематурия у женщин: причины
Женские заболевания половых органов также могут являются причиной превышения нормы эритроцитов в моче:
1. Эрозия шейки матки. Это кровоточащее повреждение слизистой оболочки, полученная либо механическим путем (травма), либо из-за гормонального сбоя, либо как последствие перенесенного инфекционного заболевания половых органов.
2. Маточное кровотечение. Кровь из влагалища легко может попасть в мочу, это называется “ложной гематурией”.
Если повышены эритроциты в анализе мочи у ребенка
заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
инфекционные заболевания почек, мочевыводящей системы или других органов;
МКБ;
травмы мочеполовой системы различного характера;
наличие новообразований;
половые инфекции (для лиц, ведущих половую жизнь).
Диагностика и лечение гематурии
антибактериальная терапия;
противовоспалительные препараты;
мочегонные препараты;
диета;
контроль потребления жидкости;
операционное вмешательство (если причиной является травма, мочекаменная болезнь или наличие опухоли).
Если в моче повышены эритроциты, есть лейкоциты, белок, то не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к урологу. Это опасный симптом, и только врач сможет диагностировать первопричину гематурии и назначить эффективное лечение.
Как проходит исследование
Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.
Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.
Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.
Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.
Лейкоциты в моче – заболевания почек
Лейкоциты в моче могут появиться из-за различных проблем с почками. Среди наиболее распространенных:
Интерстициальный нефрит. Симптомами этого заболевания также являются гематурия (наличие эритроцитов в моче), боли в области поясницы, а также сыпь и боли в суставах
Важно следить за симптомами, поскольку они помогают поставить правильный диагноз.
Гломерулонефрит. Его характерный симптом – пенистая моча пивного цвета
Также могут быть слабость, отек, боли в области почек и общее недомогание – головная боль, тошнота, нарушения зрения.
Пиелонефрит. Заболевание, проявляющееся лихорадкой и болью в поясничной области, отдающей в пах. Иногда также присутствуют тошнота, рвота и боли в животе.
Камни в почках. Это очень болезненное состояние, которое проявляется прерывистой болью в поясничной области. Сопровождается общей слабостью тела, болями в животе и кровью в моче.
Пиелонефрит
