Индивидуальный банк молока – свобода перемещения для мамы

Как кормить ребенка сцеженным молоком?

На нашем портале еще много статей о грудном вскармливании от специалистов по ГВ. Больше информации на странице «Энциклопедии грудного вскармливания от портала «Грудничок»».

Всегда маркируйте емкость со сцеженным молоком и первым давайте наиболее “старое”.

Чтобы подогреть его для кормления, используйте ёмкость с горячей водой (но не кипяток!) или струю тёплой воды из под крана. Вы также можете использовать специальный прибор для нагревания бутылочек с молоком, если он у вас есть. Дождитесь, пока молоко не нагреется до температуры в 36-37 градусов. Обязательно проверяйте его температуру перед тем, как дать малышу бутылочку! Самый простой и доступный способ, если у вас нет специальных приборов или термометра — капнуть из бутылочки на сгиб локтя или внутреннюю сторону запястья, где кожа наиболее чувствительна к температуре. Как мы уже писали выше, микроволновая печь — не лучшее место для разогрева молока ввиду неравномерности этого процесса, к тому же в ней разрушаются многие важные компоненты грудного молока.

Cпециальное устройство для подогревания сцеженного грудного молока

Никогда не кипятите сцеженное молоко! При кипячении в нём погибает большая часть полезных бактерий и питательная ценность такого напитка становится весьма сомнительной.

Если после кормления у вас осталось молоко в бутылочке, давать его ребенку в следующее кормление не рекомендуется, так как туда уже попали бактерии из слюны малыша.

Итак, надеемся, теперь вы знаете всё о том, как хранить сцеженное молоко и сможете обеспечить своего кроху полезным питанием, даже если вам нужно будет на время отлучиться.

• О маме
• Питание и пищеварение.
• После родов

Меры предосторожности

Эутирокс, как и каждый медикамент, имеет противопоказания:

• Функциональная недостаточность гипофиза.
• Резкое снижение или прекращение выработки гормонов корой надпочечников.
• Тиреотоксикоз.
• Воспаление миокарда с острым течением.
• Воспалительное поражение оболочек сердца в острой форме.
• Аллергия на компоненты препарата.

Под контролем врача препарат принимают при атеросклерозе, после инфаркта сердечной мышцы, стенокардии. Это ограничение распространяется на пациентов с расстройствами сердечного ритма, гипертонией, сахарным диабетом

Кроме того, медикамент с осторожностью принимают при синдроме недостаточного всасывания питательных веществ в тощей кишке

Эндокринолог должен контролировать состояние пациентов, которые лечат тяжёлый гипотиреоз на протяжении длительного времени

Осторожность нужно проявлять при отсутствии грамотной терапии функциональной недостаточности надпочечников, а также во время приёма тиреостатиков (препараты, угнетающие функциональность щитовидки). В таких случаях врач должен корректировать дозу Эутирокса

При непереносимости компонентов медикамента повышается вероятность аллергии. Другие негативные реакции при соблюдении дозировки отсутствуют. При нарушении дозы в сторону уменьшения снижается трудоспособность, отекает лицо, повышается масса тела, возникают запоры и т. д. Самостоятельно увеличение дозировки грозит болью в сердце, нарушением сердечного ритма, беспокойством, расстройствами сна, тремором.

Кроме того, у пациента снижается аппетит, возникает диарея, рвота, снижается вес, выделяется большое количество пота. У женщин возникают судороги, и нарушается менструальный цикл. Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо прекратить приём Эутирокса и обратиться к эндокринологу.

При сочетании Эутирокса с непрямыми антикоагулянтами необходимо снизить дозу. Левотироксин можно комбинировать с трициклическими антидепрессантами, однако в таком случае врач должен корректировать суточную дозу. Медики не рекомендуют сочетать Эутирокс с препаратами, содержащими эстроген. Как упоминалось ранее, препарат не запрещено принимать при ГВ и беременности.

Описание Эутирокса

Препарат представлен белыми круглыми таблетками, которые имеют такой состав:

• левотироксин натрия;
• крахмал из кукурузы;
• желатин;
• пищевая добавка Е468;
• магний стеариновокислый;
• лактоза.

Синтетический заменитель тироксина стимулирует восстановление и регулирует нормальное развитие клеток. В зависимости от дозы медикамент по-разному действует на организм:

• В минимальной дозировке он активирует синтез липидов и белков.
• Средние дозы лекарства ускоряют развитие тканей, стимулируют обменные процессы, метаболизм, функциональность ЦНС, сердца и сосудов.
• Высокая дозировка медикамента тормозит работу гипофиза и гипоталамуса (эндокринные железы).

Максимальную дозу Эутирокса назначают при гиперактивности щитовидки, чтобы уменьшить выработку тироксина, который в чрезмерном количестве проявляет токсическое воздействие.

Как правило, терапевтический эффект проявляется спустя неделю после начала терапевтического курса. При гипотиреозе (снижение концентрации гормонов щитовидки) медикамент действует примерно через 4 дня. А при диффузном зобе (равномерное увеличение щитовидки) эффект наблюдается через 3 – 5 месяцев лечения. Остатки лекарства выводятся с печёночным секретом и мочой. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 14 дней после окончания курса.

Эутирокс применяют в следующих случаях:

• Гирпотиреоз (заместительное лечение).
• Болезнь Грейвса-Базедова.
• После операции на щитовидке.
• Гиперфункция щитовидки.
• Аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспаление щитовидки аутоиммунного происхождения).
• Кретинизм – эндокринное заболевание, которое проявляется слабоумием вследствие расстройства функциональности щитовидки.
• Диффузный нетоксический зоб (увеличенная щитовидка при недостатке тиреоидных гормонов).

Кроме того, Эутирокс применяется в диагностических целях.

Банк донорского грудного молока

Банк грудного молока – это своеобразная лаборатория, в которой выполняется сбор, проверка и обработка грудного молока от разных женщин. В дальнейшем осуществляется распределение детской пищи на младенцев, которым она необходима.

Первый банк донорского молока основан на базе Научного центра здоровья детей РАМН. Он активно работает с осени 2014 года. Второй банк был открыт спустя 3 года в Уфе. Обе организации являются закрытыми. Это значит, что получить ценное питание могут только те малыши, которые находятся на лечении в данных учреждениях. При этом донором может стать только та мама, чей ребенок проходит курс терапии в данной организации.

В других странах давно практикуется донорство грудного молока. При этом существуют не только закрытые, но и открытые организации. Это обеспечивает возможность для всех желающих женщин, чьи дети нуждаются в грудном молоке, получать ценный продукт.

Помимо двух закрытых банков в России есть интернет-площадки, через которые женщины обмениваются молоком. Условия передачи оговариваются в каждом случае индивидуально.

Для кого предназначены

Банки донорского молока, работающие в России, предназначены для детей, которые проходят лечение в медицинских учреждениях, организовавших данную систему. Зачастую в Республиканской детской клинической больнице Уфы и Научном центре здоровья детей проходят реабилитацию недоношенные дети. Они не могут употреблять материнское молоко, поскольку еще очень слабы. Все кормления осуществляются через специальный зонд. Если у мамы приходит грудное молоко, то она может его сцеживать для своего малыша. Однако после преждевременных родов у большинства женщин с этим возникают трудности. Отсутствие грудного молока или необходимость в использовании сильнодействующих препаратов требует временного докорма для ребенка. На помощь приходит банк донорского молока.

Грудное молоко намного полезнее, чем адаптированная смесь. Оно позволяет малышу быстрее окрепнуть, организует правильную работу ЖКТ, предотвращает инфекционные заболевания и обеспечивает крепкий иммунитет в будущем. По этой причине специалисты настаивают на том, чтобы ослабленные младенцы обязательно получали грудное молоко.

Насколько донорское молоко безопасно

Чужое грудное молоко может содержать в себе опасные инфекции: ВИЧ, ЦМВ, гепатит В и С, вирус Эпштейна-Барр, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Многочисленные эксперименты показывают, что при быстром нагревании детской пищи уничтожается вирус иммунодефицита и некоторые опасные бактерии. Таким методом пастеризации пользуются банки.

Донором молока в организованных закрытых банках становятся кандидаты, которые в течение беременности неоднократно проходили обследования. Продукт принимается от женщин, которые прошли обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, герпес и другие инфекционные заболевания. Хранение биологической жидкости осуществляется в соответствии со стандартными нормами строго оговоренный срок. Мамы, чьи дети получают грудное молоко для докорма в специализированных учреждениях, могут не волноваться о том, что продукт будет опасен.

Иначе дело обстоит в неофициальных банках, предполагающих обмен детской пищей через площадки в интернете. Несмотря на то, что женщины обычно обследуются во время беременности и перед родами, нельзя исключить риск заражения малыша через молоко. Не стоит забывать о веществах, которые проникают в продукт из лекарств и еды.

Важно! Приобретая молоко у посторонней женщины, необходимо быть уверенными в ее здоровье, образе жизни, питании и отсутствии вредных привычек

Где можно взять донорское молоко

Донорское молоко можно взять в двух закрытых медицинских учреждениях, если попасть в них на лечение с малышом:

• Москва, проспект Ломоносовский, 2/62;
• Уфа, ул. Степана Кувыкина, 98.

Обмен молоком можно сделать на специализированных сайтах – это доступно для всех женщин.

Кто может стать донором

Донором грудного молока может стать лактирующая женщина, если у нее нет инфекционных заболеваний, которые могут передаться ребенку. Кандидатка в доноры должна вести правильный образ жизни и иметь полноценное питание. У нее не должно быть вредных привычек и заболеваний, требующих регулярного приема медикаментов. Доноры не должны принимать лекарства, активные вещества которых всасываются в кровь.

Если говорить о площадках в сети интернет, на базе которых осуществляется обмен грудным молоком, то донором может стать практически каждая кормящая мама.

Видео о банке грудного молока — мнение педиатра

Сцеживание

Как часто можно сцеживать молоко, если мама по каким-то причинам вообще не может кормить грудью? В этом случае рекомендуется проводить сцеживание каждые три часа с обеих грудей. Лучше, если это будет полное сцеживание, то есть максимальное освобождение груди от молока. 

Если же мама кормит грудью, но ей необходимо сделать запас молока (например, она уезжает в командировку), максимальное количество дополнительных сцеживаний будет зависеть от того, насколько большой запас молока необходим.

Галина Валерьевна Земскова, консультант по грудному вскармливанию:

«Даже если мама параллельно с кормлением грудью начнет сцеживать молоко каждые три часа, вначале результат от сцеживания будет небольшой, и это нормально. „Разгон“ лактации неприятен тем, что впоследствии мама может столкнуться с проблемой выработки слишком большого количества молока. 

Поэтому если мама знает, что ей в скором времени предстоит отлучиться от ребенка, она должна начинать сцеживание заранее и в те моменты, когда молока больше всего — как правило, это в утренние часы. Отмечу: для того, чтобы не провоцировать гиперлактацию, молоко не стоит сцеживать в течение всего дня. Это дает гарантию, что после того, как мама расстанется с малышом, она не будет мучиться от неприятных ощущений в груди и застоев. 

В целом, если деятельность мамы связана с регулярными отъездами, можно ввести практику рутинного утреннего сцеживания с целью создания банка замороженного молока». 

Сцеживать молоко лучше электрическим молокоотсосом — он мягко, в отличие от ручного способа, не травмируя молочную железу, сцеживает молоко.

Галина Валерьевна Земскова, консультант по грудному вскармливанию:

«Советую выбрать модель, которая имеет две фазы сцеживания, т.е имитирует принцип сосания ребенка: более интенсивная и более медленная фаза, когда молоко уже хорошо идет из груди. С таким молокоотсосом это можно делать и дома, и на работе, и, если есть возможность быстрой транспортировки, то можно кормить и не замороженным молоком, а тем, которое мама сцедила накануне».

При использовании молокоотсоса также важно соблюдать чистоту и стерильность, иначе молоко будет опасно для потребления. В молокоотсосах обычно много деталей и изгибов — поэтому важность стерилизации и кипячения стоит на первом месте

Новейшие модели электрических молокоотсосов работают бесшумно, что позволяет сцедить молоко и во время сна ребенка, и не отвлекаться во время процесса на посторонние шумы и звуки. Современные молокоотсосы комфортны и удобны в использовании, также их можно настроить на разный режим сцеживания.

Что касается чистки и хранения, подобные модели легко разбираются и легко моются благодаря небольшому количеству деталей. Более того, такие молокоотсосы идут в комплекте с посудой, так что не придется гадать, подбирая емкости для хранения молока. Бутылочки разработаны специально под определенную модель молокоотсоса, они оснащены герметичной крышкой, устойчивы к температурным режимам, и что самое главное — абсолютно безопасны для малыша.

Эутирокс при кормлении грудью

Как утверждают врачи, Эутирокс при лактации разрешено принимать, если женщина использовала препарат во время беременности. Если женщина самовольно отменит медикамент, то может навредить себе. Если будущая мать принимала лекарство в повышенной дозировке, то после родов её нужно уменьшить. В противном случае повышается вероятность гипотиреоза у грудничка.

График кормлений во время терапевтического курса не меняется. Небольшое количество гормонов проникает в организм новорожденного через молоко, однако эти вещества не нарушают развитие крохи.

Правила приёма Эутирокса при ГВ:

• После родов препарат запрещено отменять.
• Первый раз дозу лекарства снижают – от 2.3мкг/кг до 1.6мкг/кг 1 раз за сутки.
• Через 2 – 3 месяца после родов рекомендуется провести анализ крови на ТТГ и Т4. По результатам исследования врач составляет схему терапии.
• При аутоиммунном тиреоидите лактирующая женщина должна принимать лекарство длительное время или на протяжении всей жизни.
• Даже после нормализации уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе женщина должна однократно или двукратно за год проходить необходимые исследования.

Таким образом, Эутирокс при грудном вскармливании рекомендуется принимать для лечения патологий щитовидной железы. Однако после родов дозировку препарата следует уменьшить. Схему лечения определяет лечащий врач. Кормящая мать должна соблюдать рекомендации эндокринолога во избежание негативных явлений.

https://youtube.com/watch?v=z3t1zpg0MpI

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Кормилицы по дружбе

Мама двухгодовалого Елисея Екатерина Онуфриева признаётся: ей пришлось выкинуть 30 пакетов грудного молока, потому что никто не откликнулся на её предложение его забрать. Девушка долго «сидела» в группе «Милкдонор» и искала желающих, причём молодая мама готова была отдать своё молоко бесплатно. Но в итоге излишки питательной жидкости пришлось выбросить.

«У меня были постоянные застои, молока было нереально много. Я усугубила ситуацию тем, что постоянно сцеживалась, опасаясь новых застоев. А из-за этого молока становилось ещё больше. Замкнутый круг, из которого я долго не могла выйти.

Я была подписана на группу «Милкдонор» в Instagram, оттуда и узнала, что есть такая практика, как донорство грудного молока. Заполнила анкету, но запросы на молоко были только в крупных городах – Екатеринбург, Москва, Санкт-Петербург. А в моём небольшом сибирском городе Кемерово желающих не было вообще. Я думаю, многие брезгуют, от незнания и недостатка информации», — рассказала нам кемеровчанка Екатерина.

Брезгливое отношение к чужому грудному молоку действительно зачастую становится решающей причиной отказа от донорства. На первый взгляд, и правда: как решиться на то, чтобы дать своему ребёнку молоко чужой женщины? А вдруг она чем-то болеет? Гигиенично ли это? Безопасно?

«Здоровая молочная мама — один из основных принципов безопасного обмена донорским молоком. Многим принимающим семьям достаточно тех результатов анализов, которые остаются у молочной мамы со времён беременности. Другие просят сдать какие-то анализы. Это приемлемо при наличии возможности и желания у молочной мамы, и при условии, что все расходы оплачивает принимающая сторона.

Если полное обследование донора невозможно, или состояние здоровья донора вызывает сомнения, или для того, чтобы уменьшить риски передачи ВИЧ и/или других патогенных факторов, грудное молоко можно пастеризовать в домашних условиях.

Два наиболее часто используемых типа пастеризации грудного молока:

• Длительная низкотемпературная пастеризация (LTLT). Она подразумевает нагрев молока до 62.5ºC/144.5ºF и поддержание этой температуры в течение 30 минут.
• Кратковременная высокотемпературная пастеризация (HTST). Из-за высокой скорости нагрева, мгновенная пастеризация считается основным способом коммерческой пастеризации», — говорит врач-гинеколог и специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии Татьяна Павлюк.

Несмотря на неоспоримую пользу грудного молока и в целом положительного отношения общества к донорству «белого золота», многие женщины признаются: своему ребёнку не дали бы «непроверенную» жидкость, даже при наличии свежих результатов анализов «молочной мамы».

Об этом говорит и мама пятерых детей, перинатальный психолог, доула и консультант по грудному вскармливанию Юлия Плотникова:

Да, состав молока и все антитела, которые в нём есть, подстраиваются под конкретного ребёнка. Но здесь нужно опираться на своё самоощущение и мнение: выбор в любом случае за вами. И нужно помнить, что детская смесь вообще не подстраивается под ребёнка, это некая “неживая” субстанция.

Кормилицы были во все времена. И сегодня, если есть возможность, лучше обратиться к молочной маме, чем бежать в магазин за смесью. Конечно, вы должны быть уверены в чистоплотности и ответственности женщины, готовой дать своё молоко вашему малышу. Я считаю, что донорство молока должно быть с индивидуальным подходом. Лично я не дала бы своему ребёнку грудное молоко, не зная лично женщину-донора».

С личными контактами с потенциальными донорами всё понятно: иногда своим молоком может поделиться близкая подруга или сестра, и здесь вопрос лишь в личном доверии к человеку. А как обстоят дела с официальным донорством, когда женщины жертвуют своё молоко в специальные учреждения — банки донорского грудного молока?

Как кормить ребенка сцеженным молоком?

Перед кормлением стоит еще раз проинспектировать запасы. Разделение молока на слои – не повод для беспокойства. Если после встряхивания жидкость становится однородной, все в порядке

Нужно обратить внимание на запах молока. «Мыльный» аромат после размораживания – это вариант нормы, но если запах резкий и неприятный, лучше не предлагать ребенку эту порцию. 

Итак, запасы проверены, теперь осталось только правильно их использовать. Если молоко было заморожено, его можно разморозить под струей теплой проточной воды, на водяной бане, в холодильнике (потребуется 12 часов) или в подогревателе для бутылочек с функцией разморозки. Для подогрева и разморозки не рекомендуется использовать микроволновую печь или кастрюлю на плите, так как повышение температуры будет неравномерным. Перегрев разрушит полезные микроэлементы, а ребенок может обжечься. Комфортная для ребенка температура – средняя между температурой тела и комнатной. Обязательна проба температуры до кормления – обычно для этого мамы капают разогретое молоко себе на запястье. 

Банки человеческого молока по всему миру

Бразилия и Латинская Америка

Бразилия имеет разветвленную сеть из 217 молочных банков и считается самой экономически эффективной системой банковского обслуживания молока в мире. С момента создания первого банка молока в 1985 году уровень детской смертности в Бразилии снизился на 73%, отчасти благодаря популяризации банков молока. В 2011 году около 166 000 матерей пожертвовали 165 000 литров (5 580 000 жидких унций) грудного молока почти 170 000 младенцев. Эти усилия координируются Бразильской и Иберо-американской сетью банков грудного молока. Все доноры проходят обследование: в целом они должны быть здоровы и не принимать никаких лекарств. Бразильская система определяется недорогой пастеризацией молока и распространилась на другие страны, такие как Испания, Португалия, острова Зеленого Мыса и некоторые части остальной Латинской Америки.

Европа

В Европе действует 223 банка грудного молока в 28 странах, на ноябрь 2018 года запланировано создание еще 14 банков. В настоящее время в Италии больше всего молочных банков – 37, а в Турции меньше всего молочных банков.

Северная Америка

Ассоциация банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) разработала «Руководящие принципы по созданию и работе банка донорского человеческого молока», которые устанавливают исчерпывающие рекомендации по безопасному сбору и использованию молока в Северной Америке. По состоянию на 2014 год в Северной Америке насчитывается 16 молочных банков. По состоянию на 2013 год они собирают около 3000000 унций молока в год.

Сингапур

В четверг, 17 августа 2017 года, Сингапур запустил трехлетний пилотный банк донорского грудного молока. Это сотрудничество между Женской и детской больницей KK (KKH) и Temasek Foundation Cares. Фонд выделил 1,37 миллиона сингапурских долларов (1 миллион долларов США) для банка молока, который будет собирать, проверять, обрабатывать и хранить грудное молоко от матерей-доноров.

Австралия

По состоянию на 2020 год в Австралии действовало как минимум шесть банков грудного молока:

• Банк PREM (базируется в Мемориальной больнице короля Эдуарда, Вашингтон, а также обслуживает больницу принцессы Маргарет)
• Больница Королевского принца Альфреда (RPA), отделение интенсивной терапии новорожденных (NSW)
• Mothers Milk Bank Pty Ltd (частная благотворительная организация, ранее располагавшаяся на Голд-Косте, теперь в Твид-Хедс, штат Новый Южный Уэльс и обслуживающая детскую больницу Brisbane Mater Children’s Hospital, а также некоторых детей в сообществе)
• Банк грудного молока Mercy Health (открыт в 2011 г. в больнице Mercy для женщин, Гейдельберг, Виктория)
• Молочный банк Royal Brisbane and Women’s Hospital (RBWH) (открыт в ноябре 2012 года в отделении RBWH Grantley Stable для новорожденных)
• Благотворительный фонд материнского молока

Индия

• Первый молочный банк в Азии был основан в 1989 году в больнице Сион, Мумбаи , Индия, под руководством Армиды Фернандес, и в настоящее время им управляет Джаяшри Мондкар, неонатолог.
• В 2017 году в Медицинском колледже Леди Хардиндж был открыт первый молочный банк под названием Ватсалья – Маатри Амрит Кош . Она была создана в сотрудничестве с правительством Норвегии и Университета Осло в рамках Норвегия – Индия инициативы партнерства (НИПИ).
• В сентябре 2013 года «Яшода» Человеческое молоко Банк был создан в д – DY Патил медицинского колледжа, больницы и научно – исследовательский центр, Pimpri, Пуна в штате Махараштра . Созданный в партнерстве с Ротари-клубом Нариман-Пойнт, Мумбаи, это первый банк грудного молока, созданный при частном медицинском колледже в Индии. 31 января 2019 года были созданы передовой банк грудного молока и Центр комплексного управления, обучения и исследований в области лактации (CLMTRC).
• Первый банк грудного молока в Центральной Индии был открыт в 2016 году в Медицинском колледже доктора Панджабрао Дешмукха, Амравати, при поддержке Rotary Club Of Amravati Midtown. Сейчас у него 3 единицы.