Как сократить ночные кормления у ребенка старше 8 мес

Источники

• Harries V., Brown A. The association between baby care books that promote strict care routines and infant feeding, night-time care, and maternal-infant interactions. // Matern Child Nutr – 2019 – Vol15 – N4 – p.e12858; PMID:31216386
• Brown A., Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. // Breastfeed Med – 2015 – Vol10 – N5 – p.246-52; PMID:25973527
• Clayton HB., Li R., Perrine CG., Scanlon KS. Prevalence and reasons for introducing infants early to solid foods: variations by milk feeding type. // Pediatrics – 2013 – Vol131 – N4 – p.e1108-14; PMID:23530169

Почему у грудничка возникает запор при искусственном вскармливании?

В отличие от грудного молока молекула адаптированной молочной смеси требует больше времени на расщепление и переваривание — это один из факторов, который влияет на частоту дефекации. Кроме того, если у малыша первого месяца жизни стул наблюдается менее двух раз в неделю, проанализируйте, достаточно ли смеси он получает, потому что недокорм также нередко является причиной запоров у новорожденного при искусственном вскармливании.

Довольно часто родители сталкиваются с запором при слишком быстром или раннем переходе на искусственное вскармливание. Кишечник младенца, привыкший к грудному молоку, нуждается во времени, чтобы адаптироваться к новому типу питания. И очень часто в этот момент родители, беспокоясь, что задержка стула вызвана тем, что «смесь не подошла», спешат перевести своего малыша на новую. Это может привести к замкнутому кругу, когда очередная слишком быстро (меньше, чем за три дня) введенная в рацион смесь будет только усугублять симптоматику.

Также следует учитывать, что на изменение частоты и характера стула могут влиять такие состояния, как аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Поэтому тщательный анализ ситуации совместно с педиатром позволит исключить или подтвердить предположение, что запор у младенца на искусственном вскармливании связан именно с этими причинами.

И, конечно же, запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка может произойти на фоне введения прикорма. Ребенок начинает получать совсем новую для него пищу, на переваривание которой требуются другие ферменты и больше времени, поэтому стул становится более редким и совершенно другим по консистенции.

Последствия

Но давайте попробуем представить, что значат для младенца эти полчаса. Как раз в возрасте семи-восьми месяцев у малыша повышается потребность находиться с матерью, ему нужно как можно больше времени проводить у нее на руках. Именно сейчас в его сознании формируется образ матери. Кроха начинает выделять маму из других людей, но в памяти ее образ пока не сохраняется. Поэтому у него возникает особая потребность в ее присутствии. И вот мама исчезает (а вдруг она никогда больше не вернется?). Отчаянью малыша нет предела. Да, в конце концов он замолкнет. Но вовсе не потому, что успокоился, а потому, что наступило нервное истощение, и у него уже нет больше сил плакать.

Так что подходите к ребенку сразу, как только он захнычет во сне. Успокойте его, погладьте, дайте грудь, если это необходимо. И уходите лишь после того, как он снова крепко заснет.

Инесса Смык

По материлам журнала «Аистенок»

Преждевременные роды на 8 месяце: симптомы и причины

Роды на восьмом месяце беременности называются преждевременными. Несмотря на то, что дети, родившиеся на этом сроке, считаются недоношенными, такие роды не несут такой опасности, как во втором триместре.

Распространенные причины преждевременной родовой деятельности:

• инфекционные болезни мочевыделительной системы или репродуктивных органов;
• гормональные нарушения;
• механические травмы живота;
• многоплодные беременности;
• анемия железодефицитного типа;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоводие;
• сильные эмоциональные потрясения, стрессы;
• интенсивная физическая активность;
• гестоз;
• обострения хронических болезней женщины – артериальной гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Преждевременные роды можно определить по появлению влагалищных выделений с кровью, подтеканию или полному вытеканию околоплодных вод, повышенной активности ребенка. Мама может почувствовать резкую боль в поясничной части спины, промежности или животе, ощущение тяжести и распирания в области матки.

Основной симптом преждевременной родовой деятельности – интенсивные схватки, которые проявляются через определенный промежуток времени (10-15 минут). Такие схватки, в отличие от тренировочных, не исчезают, если женщина приляжет или расслабится.

Роды на восьмом месяце относятся к преждевременным

Как распознать роды

К 8 месяцу беременности многие женщины уже «знакомятся» с тренировочными схватками, которые помогают матке подготовиться к предстоящим родам. Они не являются признаками наступающей родовой деятельности, поэтому маме не нужно волноваться.

Отличить тренировочные схватки от настоящих помогут следующие признаки:

1. Схватки становятся сильнее, интенсивнее и повторяются через равный промежуток времени.
2. Отхождение околоплодных вод – может быть полным или частичным. В первом случае наступают роды, во втором врач может принять решение о «продлении» беременности на несколько дней или недель.

Восьмой месяц – это непростой период для мамы и ребенка, сопровождаемый серьезными изменениями. Организм женщины активно готовится к предстоящим родам, а малыша – к появлению на свет. Поэтому необходимо запастись терпением и позитивным настроением, ведь до долгожданного события осталось меньше месяца.

Как подготовиться к завершению грудного вскармливания

1. Получите нужную информацию. Как отучить от груди? Стоит заранее узнать все об этом процессе и о различных способах организовать его вне зависимости от того, планируете ли вы завершить грудное вскармливание к определенному сроку или же хотите кормить долго

Важно вовремя обсудить этот вопрос с педиатром. Помните, что только на собственном опыте вы сможете понять, какой из этих сценариев подходит вам с малышом лучше всего.

2. Подготовьтесь заранее. Отлучение от грудного вскармливания пройдет проще, если вы готовы. Когда малыш хорошо знаком с бутылочкой или чашкой, с радостью ест прикорм, спокойно засыпает в собственной кроватке и не привык использовать грудь как основное средство успокоения, можно считать, что он готов. Попробуйте полностью отказаться от одного кормления, заменив грудное молоко детскими пюре, и понаблюдайте, как ребенок будет себя вести. Если он не проявляет беспокойства, настойчивости, гнева, если он весел и здоров, вы можете постепенно сокращать количество кормлений. Однако не стоит думать, что, если малыш ест прикорм, его организму больше не нужно грудное молоко. Это не так: оно способствует формированию полезных бактерий в его кишечнике и другим важным процессам.

3. Делайте массаж. Аккуратный массаж груди — мягкими круговыми движениями, с увлажняющим кремом или специальным маслом — поможет вам избежать застойных явлений. Если дискомфорт становится сильным, можно немного сцедить молоко, но это мера на крайний случай, когда набухание груди и ощущение тяжести в ней сохраняется в течение нескольких часов. Если же грудь и после сцеживания «каменеет», если в ней образуются уплотнения, необходимо связаться с врачом как можно скорее, чтобы избежать возникновения мастита.

4. Переводите малыша в отдельную кроватку. Пока кроха спит вместе с вами, он, скорее всего, будет продолжать ночные кормления, а у вас будет по-прежнему вырабатываться молоко. Перевести ребенка в отдельную кроватку проще, пока вы еще продолжаете кормить. А уже после того, как он привыкнет спать без вас, можно попробовать заменить вечерние и ночные кормления грудью на теплое молоко, если возраст малыша позволяет.

5. Позаботьтесь о себе. Сейчас очень многое зависит от вашего иммунитета. Здоровый отдохнувший организм быстро приспосабливается к изменениям, в том числе гормональным. Не забывайте поддерживать ту же здоровую диету, которой вы следовали во время кормления грудью, старайтесь больше пить и обязательно делать привычные физические упражнения. Больше спите и сохраняйте спокойное расположение духа. Ощущения на этом этапе иной раз могут напомнить о тех состояниях, в которые вы погружались после родов. Не переживайте и не расстраивайтесь — это всего лишь реакция организма, скоро «гормональный шторм» уляжется.

6. Сохраняйте спокойствие. Сейчас и вы, и малыш проходите через серьезное испытание, причем отказ от кормлений сказывается не только на вашем физическом состоянии, но и на психологическом. Малютка может стать более капризным, громче требовать внимания к себе. Вы же, вероятно, заметите, что чувствовали себя намного спокойнее, пока кормили грудью. Эти реакции совершенно естественны. Чтобы с ними справиться, постарайтесь сейчас быть ласковее с крохой, придумайте новые игры, чаще вступайте с ним в физический контакт (массаж, шуточные потасовки и т. п.) — иными словами, ищите новые варианты для поддержания близости, но уже без груди в качестве посредника в этом общении.

Слишком большой набор веса

Бывают случаи, когда малыш не контролирует свой аппетит и хорошо ест и днем, и ночью. Если вес ребенка заметно превышает норму, одной из мер борьбы с ожирением может быть сокращение ночных кормлений.

Нельзя забывать и о том, что ночные кормления не дают родителям качественно высыпаться — этот аргумент часто становится самым веским для отказа от них.

Полностью исключить ночные «перекусы» малыша или сократить их количество вполне реально без ущерба для психики ребенка, если он к этому действительно готов. Запаситесь терпением: отучить есть ночью за один день нельзя. Не стоит экспериментировать с ночными кормлениями, если малыш болен, у него режутся зубки, происходит скачок роста, планируется прививка, путешествие или переезд.

Вот несколько советов, которые помогут вам настроить малыша на продолжительный крепкий сон.

• Плотный ужин. Покормите малыша непосредственно перед сном, даже если он ел за 1 – 2 часа до этого. Идеальным «вторым ужином» для ребенка старше полугода станет детский йогурт или специальная жидкая каша. Отлично подойдут продукты «Засыпай-ка» от Агуши;
• Правильный микроклимат. Сухой воздух — основная причина, по которой дети просыпаются попить. Чтобы малышу и вам хорошо спалось, воздух в спальне должен быть свежим, прохладным (18 – 19 °C) и влажным. Если у вас нет увлажнителя, повесьте на батарею мокрое полотенце;
• Активные игры. Подвижный малыш устает за день и лучше спит. За несколько часов до сна дайте крохе вдоволь поиграть с игрушками, поползать или побегать;
• Прогулки на свежем воздухе. Прогулка перед сном (желательно в парке или лесопарковой зоне) поможет малышу крепче уснуть;
• Купание перед сном. После водных процедур малыш проголодается, плотно поужинает и будет крепко спать.

Если ребенок старше 1,5 – 2 лет часто просыпается ночью и грудь/бутылочка ему нужна только для успокоения, попробуйте поговорить с ним. Перед сном покажите малышу, как ложатся спать его любимые игрушки и члены семьи. Спокойным, ласковым тоном проговорите: «Плюшевый зайчик спит, кошечка спит, собачка спит, папа спит, мама спит, и грудь/бутылочка спит, и ты сейчас будешь спать». Ночью во время пробуждения повторите тем же тоном: «Сейчас ночь, все спят, грудь/соска тоже спят, и ты должен спать». Не оставляйте малыша плакать, возьмите его на руки, покачайте, спойте колыбельную, но в отношении еды проявите твердость.

Ночные кормления — естественная часть материнской заботы о ребенке. Все дети развиваются по-разному, и, если вашему малышу «целых два года!», а он все еще нуждается в еде или питье во время сна, учитывайте его потребности, а не мнение окружающих.

Список использованной литературы

1. Коллектив авторов. Питание в начале жизни. От беременности до 3-х лет. Москва: Издательство «Эскимо», 2017. – 288 с.
2. Белопольский Ю.А. Для вас, молодые мамы. Москва: Издательство «АСТ», 2004. – 680 с.
3. Конева Л. С. Современная энциклопедия молодой мамы. Москва: Издательство «АСТ», 2009. – 576 с.
4. Еремеева О.В. Мать и дитя. ОТ беременности до 3 лет. Москва: Издательство «Рипол-Классик», 2003. – 1152 с.
5. Паула Элбирт. Уход за новорожденным в первые 6 месяцев. Советы педиатра. Москва: Издательство «Гранд-Фаир», 2002. – 272 с.
6. Ренфрю, Мэри и др. Грудное вскармливание: как кормить ребенка грудью, 2004.
7. Международная лига Ла Лече. 4 глава из книги Женское искусство грудного вскармливания.

Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления

1) Боль и дискомфорт.

Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.

Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.

2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.

Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.

3) Маме нужно вернуться на работу.

Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.

Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.

Список использованной литературы

1. Рюхова И. М. Ваш грудничок старше года. Москва: Издательство «Ресурс», 2014. — 240 с.
2. Ларионова Т. В. Грудное вскармливание. Что может быть лучше? Москва: Издательство «Феникс», 2012. — 256 с.
3. Розенталь Сара. Грудное вскармливание: Все, что нужно знать о естественном кормлении малыша. Москва: Издательство «Гранд-Фаир», 2004. — 448 с.

Нормальный стул ребенка

Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.

• 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
• 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.•\t5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.

Режим прогулок

В распорядок дня двухмесячного ребенка обязательно должны быть включены прогулки на свежем воздухе. Педиатры рекомендуют проводить на улице 5-6 часов в прохладную погоду, разделив их на две прогулки, и как можно больше гулять летом.
Постарайтесь выходить на прогулку в одно и то же время каждый день. Для двухмесячного ребенка её по-прежнему стоит планировать на время дневного сна. Мерное покачивание быстро убаюкает кроху, а заинтересоваться окружающим пейзажем он всё равно еще не сможет, так как лежа в коляске много не увидишь.
Продолжительность и число прогулок корректируйте ежедневно, исходя из погоды за окном, настроения малыша и вашего самочувствия. Если какая-та из этих составляющих оставляет желать лучшего, замените прогулку сном на балконе или террасе.

Массаж при коликах

Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.

• Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
• Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
• Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.