Рахит
Заболевание, связанное с недостаточной минерализацией костей и расстройством механизма костеобразования. Основной фактор, влияющий на развитие рахита – недостаток витамина D. Он может возникнуть по таким причинам:
- недостаточное пребывание на солнце;
- нарушение процессов всасывания витаминов;
- наследственная предрасположенность;
- недоношенность малыша;
- неправильное питание ребенка или матери.
Признаки заболевания развиваются с 1-1.5 месяца, но заметными они становятся к 3-4 месяцам. Типичные симптомы – снижение аппетита, беспокойство, кожный зуд. Из-за того, что ребенок трется головой о подушку, у него лысеет затылок. Лечение – специфическое: препараты витамина D, корректировка рациона, солнечные ванны.
Что такое колики
Новорожденные постоянно беспокоят своих молодых родителей криками, причиной которых может стать, буквально что угодно, однако часто младенцев донимают именно колики.
Коликами называют сильные кишечные боли. До сих пор не выяснена точная причина возникновения данного состояния у детей. Вероятно, газы растягивают кишечник и тем самым провоцируют боли. Также возможен спазм стенки кишки, что тоже вносит свою лепту. Но даже если мы не знаем первопричину болей нам необходимо с ними бороться.
Не совершайте сильных надавливаний. Ваши движения должны быть мягкие, но уверенные
Мамочки могут давать ребёнку медикаменты, согревать животик, использовать газоотводную трубку, однако нет более эффективного метода, нежели массаж, который, является больше профилактическим средством. Его осуществляют спустя примерно 30 минут после еды.
По необходимости животик массируют во время приступа, однако движения стоит выполнять более мягко, и не задействовать одновременно все методики. Профилактические манипуляции выполняются до 6 раз в сутки.
Конечно, процедура может проводиться специалистом, однако никто не сможет заменить теплоту рук матери, заботу и любовь, которую она передает своему ребеночку.
Сколько длятся колики?
К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.
Автор | Научный редактор Мария Гантман |
Ссылки на источники:
Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.
Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2
Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333
Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033
Точечный массаж при коликах
Массаж животика при коликах у новорожденного можно произвести по точечной методике:
- Особенность данного массажа заключается в плавном нажатии на определенные точки на теле ребенка. Благодаря тонкой коже малыша такая методика имеет высокую эффективность.
- При воздействии на точку усиливается активность рецепторов и мышц, что помогает организму вывести газы.
- Надавливание на точки происходит поглаживающими и вибрирующими движениями.
- Массаж начинается с проработки точки, расположенной на 3 пальца ниже пупка.
- Точки вокруг пупка следует поочередно массировать по часовой стрелке.
- Оканчивает процедуру проработка точек, расположенных по направлению мышц живота от пупка к спине.
Когда обращаться к врачу
Как минимум раз в месяц нужно водить ребенка к доктору, который обследует его и определит, все ли с ним нормально. Только педиатр может адекватно определить степень опасности состояния, поэтому при малейших сомнениях обязательно его посещение.
Запор у 7-11 месячного ребенка — причины и виды
Например, аппендицит может легко маскироваться под кишечную инфекцию. Он также проявляется тем, что у ребенка плотный живот, а счет может идти на часы. Поэтому для собственной уверенности нужно обратиться к доктору сразу. Когда будет ясно, что это обычные колики, расслабиться.
Важно! Категорически запрещается заниматься самолечением, если у малыша наблюдаются длительная потеря аппетита, рвота, бледность
Противопоказания и меры предосторожности
Массаж от колик является действительно эффективным и полезным, но только при отсутствии у новорожденного противопоказаний к такому мануальному воздействию. Выявить наличие ограничений может педиатр.
Стоит посетить врача и проконсультироваться касательно целесообразности проведения процедуры. Есть ряд патологий, при которых также наблюдается вздутие живота. Наличие в каловых массах черной, зеленой либо белой слизи, кровяных сгустков – это симптомы опасных заболеваний. Любое воздействие на живот в этом случае лишь ухудшит состояние малыша.
Доктора не советуют матерям выполнять мануальные воздействия в таких случаях:
- кишечная непроходимость. Такое состояние характеризуется вздутием и увеличением живота с одной стороны, отсутствием газов, запорами, ростом показателей температуры. На анусе могут периодически появляться капли крови. Малыш при кишечной непроходимости не реагирует на раздражители, вялый, отказывается от еды. Возле пупка при пальпации можно найти округлое образование. Это является явным признаком непроходимости кишечника. Лечится патология в условиях больницы;
- обострение диатеза. Массаж разрешается проводить только после исчезновения симптомов заболевания;
- проблемы с пупком (грыжа, свищ, инфицирование). В таком случае процедуру должен проводить исключительно специалист;
- патологии миокарда (пороки сердца, гипертрофия левого желудочка, недостаточность);
- сильное вздутие живота. В таком случае даже легкие прикосновения будут вызывать у ребенка болевой синдром;
- тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы;
- подташнивание, рвота;
- через кожу проступает голубая венозная стенка;
- отсутствие тонуса;
- судорожная активность, эпилепсия;
- наличие сыпи либо ранок на животе (потница, крапивница);
- повышенная температура тела.
Важно выполнять массаж правильно. Ознакомиться с техникой проведения процедуры можно, посмотрев специальные обучающие видео
Следует соблюдать меры предосторожности:
- не оказывать сильное давление на области расположения селезенки, печени, половые органы;
- сеанс по времени не должен превышать 5 минут;
- не делать массаж, если у ребенка полный желудок.
https://youtube.com/watch?v=camIcqlWRkk
Симптомы
Заподозрить гипотонус родители могут, просто наблюдая за ребенком. Сразу после рождения у новорожденного отмечается физиологический гипертонус, поэтому пониженный тонус мышц сразу заметен. В более старшем возрасте нарушения тонуса также бросаются в глаза.
Возможные признаки:
- В период новорожденности ручки и ножки ребенка не поджаты к туловищу; он лежит в позе «лягушки» с выпрямленными ручками и ножками;
- Отказ от грудного вскармливания;
- Частые срыгивания;
- Не поворачивает головку, не держит головку в 3-4 месяца;
- Не переворачивается в 5-6 месяцев;
- Не садится самостоятельно в 6-7 месяцев;
- Не ползает на четвереньках в 7-9 месяцев;
- Не удерживает предметы в руках (в 3-4 месяца);
- Вялый, неэмоциональный.
Дополнительную диагностику проводит врач при осмотре. Смотрит наличие или отсутствие неврологических признаков гипотонуса, наличие патологических рефлексов, в случае необходимости назначает дополнительные методы исследования: УЗИ, нейросонографию, ЭЭГ, МРТ и другие.
Симптомы
Колики проявляются болевыми ощущениями в животе, однако следует отличать их от заболеваний желудочно-кишечного тракта.
На наличие колик указывают следующие симптомы:
- Время появления болевых ощущений. При коликах ребенок может неожиданно вскрикивать при кормлении, что свидетельствует о резких болях в животе.
- Пронзительное вскрикивание и вздрагивание в вечернее время также сообщает о коликах, если в другое время суток ребенок здоров и спокоен.
- Ребенок кряхтит и натуживается в процессе кормления или спустя незначительное время после него.
- Стремление ребенка подтянуть ноги выше к животу, сгибая их в коленях.
- Изменения стула или затруднения регулярного опорожнения кишечника.
- Частые приступы метеоризма.
- Возникновения у ребенка беспокойства и неусидчивости без явных причин.
- Плач.
- Живот малыша надут, а при касании рукой ощущается передвижение газов внутри него.
- Прислушавшись, можно отличить звуки переливающейся жидкости.
- Внезапное проявление симптомов, а после такое же внезапное окончание.
https://youtube.com/watch?v=2dG9fACfEzg
Гимнастика при коликах и запорах у младенцев
Гимнастика позволяет ребенку не только наладить пищеварение, но и развивать возможности тела. Особенностью гимнастических техник является возможность плотного контакта с мамой и расширения кругозора, а также развития нервной системы. Гимнастика способствует активному росту ребенка, а проводить ее можно каждое утро даже в возрасте до 1 мес.
Однако в следующих случаях от гимнастики следует отказаться:
- Лихорадка.
- Рахит.
- Гнойничковые заболевания кожи.
- Грыжи.
Гимнастику следует выполнять, когда малыш находится в хорошем настроении. Упражнения проводятся на твердой поверхности, например, пеленальном столе. Упражнения повторяются по 2 – 3 раза, а их общая продолжительность не должна превышать 10 мин.
| Упражнение № 1 | Упражнение № 2 | Упражнение № 3 | Упражнение № 4 | Упражнение № 5 |
| Ребенка следует положить на живот. Требуется обхватить стопы ребенка руками, надавливая на подошвы. Его ответным движением станет рывок вперед. | Ребенка необходимо положить на спину. Его левую ногу следует согнуть в колене и завести за правую. Затем приложить ноги к животу и обратно. Аналогично повторить с правой ногой. | Ребенка следует положить на спину. Необходимо придерживать его за руки, подтягивая вверх. При этом ножки ребенка также должны быть устремлены вверх. | Ребенка следует вертикально удерживать над столиком за грудную клетку. При опускании на стол он совершит отталкивающие движения ногами. | Ребенка необходимо положить на спину. Правой рукой требуется взять его правую руку, а затем переворачивать малыша со спины на живот. |
Массаж поэтапно
Массаж животика при коликах у новорожденного проводится поэтапно:
- Поглаживание живота сверху вниз легкими прикосновениями руки.
- Поглаживание круговыми движениями по часовой стрелке.
Иллюстрация массажа животика при коликах у новорожденного
- Легкие успокаивающие поглаживания от ребер к низу живота.
- Движения сверху внизу с поочередной сменой рук, положенных горизонтально на живот.
- Скользящие движения ребром ладони по часовой стрелке, без соприкосновения с правым подреберьем.
- Движение ладони от спинки к животику по направлению мышц.
- Поглаживание живота обеими ладонями на встречу друг другу.
Симптомы метеоризма у ребенка
При метеоризме у детей могут наблюдаться такие симптомы, как вздутие живота, урчание, флатуленция и колики. Кишечная колика является частным проявлением абдоминального болевого синдрома. В грудном возрасте при болях в животе ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди. В некоторых случаях боли проявляются быстрым насыщением и переполнением желудка. Отчасти боль при колике связана с чрезмерным газообразованием, растяжением стенок кишечника. Из-за газонаполнения ЖКТ при кормлении или в ходе переваривания кишечник спазмируется, возникает болевой синдром.
Важные моменты и правила
Основная цель всех этих движений – продвижение газов как основной причины колик по кишечнику и облегчение их выхода наружу
Поэтому так важно соблюдать правильное направление движений по часовой стрелке. Именно так идет кишечник у человека, и так перемещается по кишечнику пища
Газы во время массажа продвигаются по кишечнику, выходят наружу. В результате у ребенка исчезают неприятные ощущения, связанные с растяжением стенок кишечника газовыми пузырями.
Регулярное проведение массажа не только активизирует и нормализует работу кишечника, но также и стимулирует укрепление мышц у новорожденных. Формируется мышечный корсет, а это эффективная профилактика грыж передней брюшной стенки.
Первые месяцы жизни ребёнка – самые важные, в этот период происходит развитие основных систем организма. Младенцы очень чувствительны к внешнему воздействию и раздражителям. Питание, положение в кроватке, режим сна – от перечисленных факторов напрямую зависит будущее здоровье малыша. В первые месяцы жизни грудничков часто мучают колики – болезненные ощущения, вызванные повышенным газообразованием в организме новорождённого. Кишечный газ не отходит самостоятельно, приводя к растяжению стенок кишечника, вызывает неприятное ощущение. Связно возникновение газов со слабым развитием ферментативной системы грудничка, несбалансированной перистальтикой, повышенным содержанием углеводов, лактазной недостаточностью.
Мышцы в брюшной полости грудничка ещё не развиты и не способны сжиматься, чтобы самостоятельно выводить газы из кишечника. При несоблюдении правил прикладывания к груди, когда вместе с молоком в кишечник новорождённого попадает воздух, возникает повышенное газообразование в организме грудничка. Чрезмерное кормление также часто становится причиной колик. Неприятность беспокоит малышей в возрасте от двух недель до трёх месяцев. Отмечено, что у мальчиков колики бывают чаще и дольше, чем у девочек.
Как делать массаж живота грудничку: 7 шагов
Делай раз!
Метод наших бабушек, а также опыт женщин из африканских племён. Подготавливаем малыша и разогреваемся.
Тепло всегда расслабляет мышцы, снимает спазмы. Поэтому наши бабушки рекомендовали перед массажем нагреть утюгом пелёнку и приложить на некоторое время к животику малыша. Но не всегда удобно оставлять раздетого ребёнка и бежать за утюгом. Поэтому рекомендуем взять на вооружение метод женщин из племён Африки: они кладут свои разогретые ладони (перед началом процедуры можно энергично потереть их друг о друга) куполообразно на животик малыша. А затем устанавливают с малышом контакт «глаза в глаза». Это позволяет настроиться с ним на одну волну. Дать ему понять, что массаж живота, даже при болезненных коликах – действие приятное, и мама рядом, а значит, скоро все неприятности будут позади.
Делай два!
Метод российских педиатров. Устраняем острые колики у новорожденных и помогаем газам спуститься вниз.
Начинайте массаж с мягких поглаживаний. То, что вам кажется едва заметным прикосновением, малышу видится вполне вменяемой нагрузкой. Поглаживания стоит выполнять «П-образным» способом. По часовой стрелке. Мягко, еле касаясь, проведите рукой по правому боку малыша. От промежности к солнечному сплетению. Затем слева направо и вниз по правому боку к промежности. Следует повторять эту последовательность в быстром темпе. Такой массаж живота особенно хорош при сильных коликах, потому что позволяет улучшить работу кишечника и заставляет газики спуститься из верхней части живота вниз.
Делай три!
Метод известного детского врача. Массаж живота, рекомендуемый при запорах у детей.
Ставим основание ладони на лобок ребёнка. Пальцами начинаем совершать круговые движения по часовой стрелке. Нажатия должны быть нежными, но чувствительными. Темп движений – энергичный.
Делай четыре!
Метод детской йоги. Помогаем газикам выйти наружу посредством массажа живота.
Предыдущие упражнения помогли нам успокоить малыша, «разбудить» его ЖКТ и заставить газики спуститься вниз живота. Теперь пришло время их выпустить наружу. Возьмитесь обеими руками за ножки ребёнка, указательные пальцы под коленями. Немного потрясите ноги из стороны в сторону, чтобы сбросить напряжение. Если малыш не расслабляется – отложите данное упражнение. Попробуете позже. Если кроха позволяет вам управлять собой, то нежно, не резко прижмите колени к бокам ребёнка
Важно, чтобы вы тянули колени не к подбородку, а развели их в стороны и плотно прижали к бокам малыша. Подержите ножки в таком положении пару секунд, затем выпрямите и снова пошевелите ими в воздухе, расслабляя
Затем снова прижмите колени к бокам. Будьте осторожны – газики могут начать выходить именно в этот момент. А полный памперс гарантирован в течение следующего получаса.
Делай пять!
Метод известного детского остеопата. Подготавливаем пищеварительную систему к следующему приёму пищи.
Теперь нам необходимо убедиться, что после произведённого массажа живота,газов там больше не осталось. А также заставить работать желудок и кишечник – ведь мы собираемся в скором времени покормить ребёнка. Руками держим ножки, указательные пальцы под коленкой. Правую ногу малыша сгибаем в колене и начинаем тянуть колено к левому плечу. Точно так же поступаем со второй ногой. Получаются своего рода скрутки. Такой массаж живота грудничку уже перерастёт в настоящую гимнастику, а, значит, спать ваш новорожденный будет сладким сном. И это гораздо действеннее и полезнее, чем свечки и трубочки.
Делай шесть!
Метод бабочки. Успокаиваем ребёнка и качаем пресс.
Выпрямите ножки малыша и несколько раз погладьте его вдоль всего тела. Когда ребёнок расслабится и отдохнёт от предыдущих упражнений, начните совершать лёгкие еле заметные пощипывания по бокам живота и рядом с пупком. Как будто бабочка лапками перебирает. Эти движения будут заставлять мышцы пресса напрягаться и расслабляться.
Такой активный вид массажа живота поможет правильно сформироваться пупочному кольцу (особенно если есть предрасположенность к грыже).
Правила выполнения массажа
Массаж против коликов у новорожденного нужно делать правильно. Организовывать этот процесс стоит не только в период вздутия животика, но также в виде профилактики. Для этого существует перечень основных моментов, которые нужно учитывать:
- Нельзя начинать массажные действия без подготовки.
- В комнате должна быть комфортная температура, а руки мамы теплыми и увлажненными детским кремом или маслом для массажа.
- Сначала нужно согреть кожу малыша. Для этого достаточно походить несколько минут с ним на руках.
- Исключены резкие движения или сильные надавливания. Нужно водить руками плавно в виде легких поглаживаний.
- Младенец должен быть голеньким, чтобы кожа насыщалась кислородом, подгузник можно не снимать.
- Осуществляйте этот процесс на пеленальном столе или на кровати, но поверхность должна быть ровной и не слишком мягкой.
- Прежде чем использовать массажное масло, убедитесь, что у младенца нет на него аллергии. Не переусердствуйте с нажатием на кожу, потому что маслянистые составы создают скольжение и получаются надавливания сильнее обычного.
- Запрещено проводить массажные действия, если пуповина еще не зажила.
- Все движения должны делаться по часовой стрелке.
- Одна процедура должна длиться 5-7 минут, не больше.
Важно! Любой уход от правил может негативно отразиться на самочувствии грудничка. Если нет уверенности в том, что сможете проводить процедуру правильно, лучше нанять массажиста
Лечение метеоризма у детей
Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.
Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:
согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;
сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;
сделать гимнастику — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;
устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;
попробовать тугое пеленание области живота.
Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.
Существуют также общие рекомендации, которые будут способствовать более легкому отхождению газов у новорожденных.
Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня — так массируется живот, тренируются мышцы пресса.
Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.
После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.
В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.
Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.
При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.
Читай нас на
Как понять, что у ребенка колики?
Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.
Если вы заметили, что ребенок стал плакать
необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),
гораздо чаще и дольше, чем раньше,
не успокаиваясь от того, что до этого помогало.
внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.
Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)
Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.
Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.
Его уронили или сильно встряхивали.
Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».
Перестал есть и мочиться в обычном режиме.
В кале кровь.
Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).
Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.
Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет
Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)
Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.
Вам кажется, что он манипулирует, издевается.
Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.
Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.
Что не стоит делать при метеоризме у ребенка?
На сегодняшний день не рекомендуется использовать специальные приспособления (газоотводные трубочки) для облегчения симптоматики, поскольку ребенок привыкает к «помощи извне» и не учится справляться с проблемой самостоятельно.
В отношении лекарственных препаратов на сегодняшний день идет много споров. На рынке представлены разные группы препаратов, заявленных как средства по борьбе с метеоризмом — пробиотики, спазмолитики, растительные препараты. Однако нет крупных исследований, подтверждающих эффективность хотя бы одного из них. Если вы все же решите воспользоваться ими, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
