7 незамедлительных действий, если кровит пупок у новорождённого, от врача-неонатолога

Этапы ухода за пупочной ранкой

Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее. 

Что нужно делать, чтобы пупочная ранка зажила быстрее?

Всё, что нужно – сохранение пуповинного остатка в чистоте и сухости:

• Максимальный доступ воздуха
• Минимальный контакт с одеждой

При попадании каких-либо веществ остаток промывается водопроводной водой комнатной температуры с детским жидким мылом (или без) и просушивается чистой салфеткой из легко впитывающей ткани (марлевая может цепляться и оставлять нити).

Никаких специальных и антибактериальных средств не применяется! 

Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.

Что делать, если кровит пупок

Каждая мамочка должна понять, что пупочная ранка – это все-таки ранка

Поэтому не стоит переживать, что это место слегка кровит, особенно в первое время после рождения.Важно обеспечить своевременный и правильный уход. В чем он заключается?

• В первую неделю после рождения не рекомендуется мочить ранку. Ее стоит промывать антисептическими средствами (перекисью водорода) 2-3 раза в день.
• В дальнейшем, после каждого купания кожу новорожденного нужно промокнуть полотенцем. В области живота это нужно делать крайне аккуратно, чтобы не натереть ранку.
• В пупок капнуть немного перекиси водорода, можно даже немного раздвинуть кожу вокруг, чтобы хорошо промыть область ранки. После этого аккуратно промокнуть ваткой или тампоном, чтобы убрать остатки препарата.
• Далее можно аккуратно обработать зеленкой, удобнее всего это сделать с помощью ушной палочки.

Если у новорожденного в течение нескольких дней не наблюдается положительной тенденции к заживлению и ранка продолжительно кровит и мокнет, стоит обратиться к педиатру за консультацией. Возможно, мама что-то не так делает, и доктор сможет подсказать, как исправить случившуюся ситуацию. Но если появились тревожные симптомы, которые описаны выше, стоит как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем эффективным будет лечение.

Лечение мокнущего пупка у новорожденных

Консервативная терапия

При неосложненных вариантах заболевания достаточно местной медикаментозной терапии. Проводится регулярная обработка мокнущего пупка раствором перекиси водорода, перманганата калия или бриллиантового зеленого. Рекомендуется оставлять пупочную ранку открытой, избегать трения памперсом или одеждой. Для ускорения заживления применяются бактерицидные мази, УФО-терапия. При осложненном бактериальном воспалении используются:

• Антибиотики. Противомикробные препараты подбираются эмпирическим путем с учетом протоколов по неонатологии. Антибактериальная терапия может быть скорректирована после получения результатов микробиологической диагностики.
• Инфузионные растворы. Внутривенное капельное введение растворов глюкозы, солевых и коллоидных препаратов требуется при тяжелой степени интоксикации, гипотрофии, затруднениях энтерального питания.
• Иммунопрепараты. При стафилококковом воспалении мокнущего пупка хороший эффект показывает назначение антистафилококкового иммуноглобулина. По показаниям выполняется пассивная иммунотерапия, применяются биопрепараты.

Хирургическое лечение

Помощь детских хирургов требуется новорожденным с полными пупочными свищами и неполными свищами, которые не поддаются консервативной терапии. Операция предполагает иссечение патологического соустья и восстановление нормальной анатомии органов живота. Для уменьшения травматизации и сокращения реабилитационного периода в детской хирургии активно применяются лапароскопические техники.

Что делать, если у новорожденного кровит пупок

Рождение нового человека всегда сопровождается перерезанием пуповины, соединяющей его с матерью. С наступлением этого момента организм ребенка становится самостоятельным, сохраняя лишь напоминание о былой связи: сначала пуповинный остаток, а через 4-5 дней, когда пуповинный остаток отпадает, пупочную ранку, которая после заживления превращается в пупок. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Бывает так, что пупочная ранка долго не может зажить.

Причины долгого заживления пупочной ранки

1. Индивидуальные особенности пуповины. В ряде случаев пуповина бывает слишком толстой, поэтому и след от нее имеет большую площадь, что способствует более длительному заживлению.
2. Недостаточный доступ воздуха к пупочной ранке. Ограниченный приток воздуха вызывает слишком медленное подсыхание, поэтому соприкосновение пупочной ранки с подгузником и редкие воздушные ванны негативно сказываются на заживлении.
3. Периодическое натирание пупочной ранки подгузником или слишком тщательная обработка мамой пупочного кольца. Эти действия приводят к тому, что недавно образовавшаяся корочка постоянно удаляется механическим путем.
4. Самопроизвольное удаление корочки на пупочной ранке и появление крови в результате крика и плача малыша. В этом случае не стоит беспокоиться, такое кровотечение не является опасным.
5. Слишком раннее выкладывание ребенка на живот. Данное действие не рекомендуется до трех месяцев.
6. Случайно попавшие в ранку инородные частицы.
7. Купание ребенка до заживления пупочной ранки без соблюдения правил обеззараживания воды. Подробнее о купании новорожденного читайте здесь.

Когда стоит обратиться к врачу

1. Пупочная ранка кровит и не заживает более трех недель. Такой симптом характерен для пупочного свища.
2. Сложно останавливающиеся и часто появляющиеся кровотечения.
3. Кожа вокруг пупочной ранки покраснела и слегка припухла. Такие признаки характерны для инфекционного заболевания, омфалита.
4. Неприятный запах, исходящий от ранки.
5. Пупок не уменьшается в объеме.
6. Повышение температуры тела ребенка или области около пупка.
7. Выделение гноя, сукровицы, желтоватых или белесых выделений.
8. Пупочная ранка становится более выпуклой, что может указывать на пупочную грыжу.
9. На ножке в области пупочной ранки появился «шарик», а живот стал красным. При таких симптомах не исключена гранулема пупка.

Важно! Обязательно обратитесь к педиатру в случае, если пупочная ранка не заживает более трех недель или есть подозрение на воспалительный процесс в виде выделений, покраснения, повышения температуры

Что делать, если кровит пупок

1. Проводите обработку пупочной ранки один раз в день с использованием не более двух антисептиков. Процедуру лучше осуществлять после купания, но если ребенок чрезмерно возбужден, лучше перенести ее на другое удобное время.
2. Намочите ватный тампон 3% перекисью водорода и аккуратно, не растирая, промокните ранку. Можно воспользоваться пипеткой, капнув туда несколько капель. В последнем случае дополнительно все равно придется воспользоваться ватной палочкой для удаления мягких корочек. Считается, что ранка зажила, если перекись перестала шипеть при обработке пупка малыша.
3. В случае значительного количества отделяемого смените тампон или ватную палочку на чистые. Если с перекисью вы перестарались, удалите ее излишки.
4. Обработайте зеленкой пупочную ранку. Некоторые мамы используют вместо зеленки спиртовой 1% хлорофиллипт. Оказывая антисептическое действие, он не окрашивает кожу, давая представление о ходе заживления пупочной ранки по ее цвету. Появление припухлости или покраснения будет хорошо заметно. Перед тем как его использовать посоветуйтесь со специалистом.
5. Сообщите о кровящей пупочной ранке врачу. Перед осмотром не проводите обработку зеленкой, чтобы специалист получил адекватное представлении о состоянии ребенка.

Рекомендации по уходу за ребенком

1. Купайте ребенка с не зажившей пупочной ранкой по возможности только в кипяченой воде с добавлением марганцовки.
2. Меняйте одежду малыша два раза в день, даже если она не загрязнилась.
3. Проводите дезинфекцию выстиранного белья ребенка горячим утюгом.
4. Не допускайте закрывания пупочной ранки памперсом или воспользуйтесь моделью со специальным вырезом и как можно чаще проводите воздушные ванны.

Причины

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

1. пупочная грыжа;
2. пупочный свищ;
3. естественная анатомическая особенность.

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

• слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
• генетическая предрасположенность к патологии;
• негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
• недоразвитость пупочного кольца;

• аномальные особенности расположения внутренних органов.

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

• понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
• запоры, колики, повышенное газообразование;
• сильный плач;
• частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

• воспаление с отеком;
• кишечная непроходимость;
• некроз кишки;
• сепсис внутренних органов.

У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.

Пупочный свищ

Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.

Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.

Причиной внутренней патологии являются:

• аномалии развития тканей у плода;
• слабые мышцы брюшины;
• курение будущей мамы;
• ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
• травма кишечника;
• защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
• инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.

Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.

Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:

Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.

Из пупа исходит неприятный запах, даже вонь.

Пупочек кровоточит, мокнет, заметны выделения мочи, фекалий.
Мамы обращают внимание на сквозное отверстие внутри пупочной ранки.
У малыша поднимается температура на фоне других внешних признаков патологии.

Естественная выпуклость

Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:

• Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
• Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
• Длинный пупок выглядит неэстетично.

Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.

Секреты правильной обработки

Если у новорожденного ребенка кровит пупок, то главная помощь младенцу заключается в том, насколько правильно родители обрабатывают пупочную рану.

Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет соблюдение нехитрых правил ухода за раной пупка:

• раневую поверхность обрабатывать только 1 раз в день, это поможет ей эпителизироваться;
• приступать к обработке следует после вечерних водных процедур, способствующих размягчению корочек и легкому удалению;
• сказать нет антисептическим средствам, вызывающим раздражение;
• применять для обработки хлорофиллипт, настойку календулы, перекись водорода;
• не пользуйтесь лейкопластырем для заклеивания области пупка, что позволит избежать механического травмирования и избавит от инфекции (пластырь не пропускает воздух, создавая идеальную среду для инфекции);
• купайте новорожденного в кипяченой воде;
• избегайте травмирования пупочной области: не кладите на животик, аккуратно пользуйтесь памперсами;
• используйте одежду из натуральных тканей, способных пропускать воздух к кожным покровам;
• регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.

Если затянулось выделение крови из пупка у новорожденного, что уже делать, как обрабатывать раневую поверхность?

Технология обработки пупочной раны включает в себя следующие этапы:

1. Обеззараживание пупочной раны перекисью водорода: немного полить на ранку и дождаться окончания шипения раствора. Это не только дезинфицирует, но и размягчает корочки.
2. Удаление размягченных корочек марлевой салфеткой. Аккуратно уберите корочки с пупка, чтобы не спровоцировать выделение крови.
3. Просушить ранку с помощью стерильной марлевой салфетки.
4. Обработать область пупка антисептическим средством (1% раствором хлорфиллипта или календуловой настойкой). В последнее время специалисты не рекомендуют использовать растворы бриллиантовой зелени и марганца, так как они обладают маскирующими свойствами и чрезмерно сушат кожу.
5. Не допускается использование более двух антисептических препаратов.

Современная медицина предлагает альтернативный способ обрабатывания раневой поверхности пупка с помощью сухой обработки. Этот метод сводится к естественному заживлению пупочной раны без использования повязок и антисептиков. Главные требования — свободный доступ воздуха и чистота пупка. Это достигается путем проветривания, свободного пеленания, воздушных ванн, а также постоянным протиранием, смоченным в кипяченой воде тампоном с последующим высушиванием. Считается, что если у новорожденного кровит пупок, то при условии сухости и чистоты раны эпителизация составляет всего 7 дней.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Как лечат ГБН?

В лечении используются два подхода — консервативный и оперативный. К первому относят фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, ко второму — заменное переливание крови. Формы лечения в зависимости от степени тяжести определяют врачи.

Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.

После постановки диагноза фототерапия проводится «нон-стоп». При этом ребенок теряет много жидкости, и восполняют ее как раз за счет внутривенного введения, частого прикладывания к груди и восполнения питьем.

В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.

Операция заменного переливания крови проводится при тяжёлых формах гемолитической болезни новорождённых, и выполняется в условиях реанимационного отделения.

Причины

Пупочный канатик, соединяющий маму и плод в период беременности — это переплетение 3-х сосудов:

• две артерии, снабжающие малыша в утробе кислородом и важными для жизнедеятельности веществами от плаценты;
• единственная вена, транспортирующая продукты метаболизма плода в организм матери.

Когда пуповину перерезают, то на ее остаток накладывают зажим или прищепку.

Первые недели жизни пупок у ребенка — это ранка, рядом с которой находится крупный узел кровеносных сосудов. Они снабжают внутренние органы кровью. Процесс заживления очень просто нарушить любым неловким движением: неправильная смена подгузника или немытые руки при обработке раны и уходе за младенцем. Иногда эта ранка может разойтись сама.

Заживление пупка обычно происходит в 3 этапа:

1. На 3-7 день остаток пуповины полностью отпадает. Самое время избавиться от зажима или прищепки.
2. В течение 3-х недель идет частичное заживление пупка.
3. Через месяц происходит полное затягивание пупочной ранки.

Есть несколько причин, почему пупок продолжает кровоточить:

Отсутствие воздушных ванн. Ранка быстро не подсыхает из-за отсутствия постоянной циркуляции воздуха. К телу ребенка необходимо обеспечивать доступ кислорода, используя одежду и постельное белье только из натуральных тканей. Причиной кровотечения может послужить обычный подгузник, перекрывающий пупочек и натирающий незажившую ранку.
Неправильная обработка ранки. Причиной длительного заживления и кровотечения пупка также является чрезмерное усердие мамы в уходе за новорожденным. Плохое заживление и травматизация может произойти в случае, если очень старательно вычищать пупочное колечко. Тогда есть риск повредить формирующиеся ткани.
Особенности пуповины. Нормой считается толщина в 1-1,5 см. Если ее диаметр достигает 2-х см, то процесс заживления зачастую происходит лишь на 3-й или 4-й неделе.
Ослабленный иммунитет. В первые дни жизни младенец оказывается бок о бок с огромным количеством инфекций и микробов. Слабый иммунитет не сможет справиться с возможными воспалительными заболеваниями, вроде сепсиса.
Травма. Педиатры не рекомендуют до 3-х месяцев выкладывать кроху на животик

По неосторожности можно повредить ранку, отчего возникнет кровотечение.
Заражение. Воспалительный процесс в области пупка может спровоцировать инородная частица, попавшая в еще незажившую ранку. Это может быть кусочек ваты, которым ее обрабатывали.

Это может быть кусочек ваты, которым ее обрабатывали.

Менее распространенными причинами, почему кровоточит пупок у новорожденного, являются:

• проблемы со свертываемостью крови;
• развитие пупочной грыжи;
• неправильное обрезание пуповины.

По неопытности молодые мамы могут сразу и не обратить внимание на проблемы с пупком. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным: младенец спокоен, температура в норме, болевых ощущений нет. Но если вы замечаете кровь, выделения в виде гнойно-серозной жидкости или сукровицы не откладывайте посещение врача

Но если вы замечаете кровь, выделения в виде гнойно-серозной жидкости или сукровицы не откладывайте посещение врача.

Профилактические меры

Если у новорожденного кровоточит пупок, важным условием быстрого заживления является соблюдение мер профилактики. К ним относятся:

• тщательный уход за раной пупка с соблюдением требований, указанных выше;
• применять сухой метод ухода за остатком пуповины, если нет необходимости в применении антисептиков;
• повышать иммунитет у младенца;
• строгое соблюдение необходимых гигиенических процедур – купание, подмывание, смена белья и подгузников, воздушные ванны, соблюдение воздушного режима, контроль кожных покровов в области пупка);
• предпочтение в выборе одежды (в том числе у взрослых) отдавать натуральным тканям.

Кроме этого скорейшему заживлению пупочной раны способствует:

• грудное вскармливание;
• частое общение малыша с мамой;
• контакт с материнской кожей сразу после рождения способствует заселению эпидермиса у ребенка маминой микрофлорой.

Если у новорожденного начинает кровить пупок, то ни в коем случае не надейтесь, что проблема исправится сама собой. Лучше сразу же при первых признаках обратиться за врачебной помощью и в последующем четко выполнять назначения и рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Почему мокнет пупок

Применяемые при обработке пупка средства должны способствовать его подсушиванию. Таким образом заживление происходит быстрее. Однако часто мама может заметить, что внутри пупочного кольца постоянно проступают сукровичные выделения. Почему же мокнет пупок у новорожденного?

Причин может быть несколько. Прежде всего, такое явление в первые 10 – 15 дней считается абсолютно нормальным. Как и другая кровоточивая ранка, пупок после обработки начинает мокнуть. Выделяемая жидкость через время засыхает и превращается в желтоватые корочки.

Но иногда он мокнет в связи с воздействием неблагоприятных факторов:

1. Слабый иммунитет. Неспособность организма младенца эффективно бороться с микробами приводит к их попаданию в пупочную ранку. Размножающиеся бактерии могут вызвать воспалительные процессы;
2. Неправильный уход. Иногда, чтобы обеспечить дополнительную стерильность, мамы заклеивают пупок пластырем. Этого делать категорически нельзя. Перекрывая доступ воздуха, Вы создаете идеальные условия для патогенных процессов;
3. Наличие заболевания. Мокнущий пупок может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например, золотистого стафилококка.

Важно! Особенно опасно, если к выделению сукровицы добавляется неприятный запах

Правила обработки пупочной ранки

Чтобы заживление пупка происходило естественно и в установленный природой срок, родителям достаточно соблюдать простые гигиенические правила.

• Во-первых, купать новорожденного в первый месяц жизни следует в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки;
• Во-вторых, нужно устраивать младенцу ежедневные воздушные ванны. На воздухе корочка в области пупочка будет подсыхать гораздо быстрее;
• В-третьих, малыша не следует, пока не поджил пупок, выкладывать на животик.

Соблюдение этих правил помогает уберечь пупочную ранку от занесения в неё инфекции и создать условия для того, чтобы пупок не кровоточил.

В норме из пупочной ранки в первые несколько дней жизни младенца выделяется немного сукровицы, а затем пупочек подсыхает и заживает. В случае возникновения в пупочной области мокнутия или небольшой кровоточивости, зону ранки нужно сначала обработать ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода. Затем центр пупочного кольца следует смазать зеленкой. Перекись водорода забирает на себя остатки микробов, а спиртовой раствор зеленки подсушивает ранку и обеззараживает.

При купании или пеленании ребенка можно случайно задеть корочку и повредить или вовсе содрать её. При этом из ранки выступит кровь. Если такое произошло, не стоит паниковать. Нужно аккуратно произвести обработку пупка перекисью и зеленкой. Затем некоторое время подержать животик малыша открытым, чтобы воздух подсушил ранку. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день, пока сухая корочка не образуется вновь.

Чтобы область пупка максимально обезопасить от механических повреждений, нужно следить, чтобы подгузник или памперс не натирал младенцу животик.

Как происходит процесс заживления

Пупочный канатик — образование, соединяющее плод и плаценту во внутриутробный период. После отсечения пуповины у грудничка в момент рождения и наложения на ее остаток зажима начинает формироваться пупок, всю жизнь напоминающий каждому человеку о связи с матерью. В последующем пупочный остаток мумифицируется и, как правило, через 3-10 дней отпадает. На его месте формируется пупочная ранка. Она представляет собой источник инфекций и возбудителей серьезных патологий, поэтому в течение определенного времени нуждается в обработке и тщательном уходе.

При нормальном развитии событий ранка пупка заживает в среднем около трех недель, хотя у каждого малыша этот процесс индивидуален. У одних уже дней через десять все заживает, у других затягивается до полутора месяцев.

Согласно медицинским данным процесс формирования пупка включает в себя несколько стадий, которые описаны в таблице:

Продолжительность этапа	Что наблюдается
около 5 дней с момента рождения	пуповина представляет собой узелок
через 7-10 дней после рождения	мумифицирование пуповины и отпадение засохшего остатка
около 7–21 дня	рана пупка глубокая и кровоточащая
22–30 дней	полное заживление

Обращаем ваше внимание, что данные в таблице приблизительны. Могут быть небольшие расхождения в сроках

Сколько длится этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей детского организма. В процессе заживления требуется несложная обработка с помощью перекиси водорода и раствора бриллиантовой зелени. Если выделяется небольшое количество сукровицы, это нормальный процесс. При таких обстоятельствах уход за пупком практически не нужен. Родители, в первую очередь, мама должны постоянно следить за состоянием пупочной ранки.

Что нормально и что делать

Пупок новорожденного может кровоточить, когда шнур падает или вскоре после этого. Чаще всего кровотечение у пупка у новорожденного – не повод для беспокойства, а регулярная часть процесса заживления. Тем не менее, иногда это может сигнализировать о проблеме.

Пуповина снабжает плод питательными веществами матери. Как только ребенок рождается, ему больше не нужен пуповина, чтобы обеспечить его питательными веществами, и поэтому врачи перерезают шнур. В конце концов, шнур высыхает и падает, оставляя на месте пупок.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему пупок новорожденного может кровоточить, как ухаживать за областью, и когда кровотечение из пупка новорожденного может нуждаться в медицинской помощи.

Большинство случаев пупочных кровотечений являются естественными.

Многие родители и опекуны могут заметить небольшую область кровотечения в том месте, где пуповина новорожденного начинает отделяться от тела.

Иногда подгузник новорожденного или даже предмет одежды могут тереться о пуповину.Это может раздражать область и вызывать кровотечение.

Чтобы остановить кровотечение из пупка новорожденного ребенка, аккуратно, но крепко прижмите кусок чистой марли к области пупка. Врач должен оценить любое кровотечение, которое не прекращается при легком надавливании.

Правильный уход за пуповиной может помочь предотвратить или уменьшить кровотечение из пупка. Новый родитель или опекун может ухаживать за культи пуповины новорожденного по:

• Сохраняя область сухой .Сохраняя пень пуповины сухим, можно помочь оставшемуся пуху высохнуть и упасть.
• Предоставление ребенку губчатой ​​ванны, пока пень шнура еще прикреплен . Вместо того, чтобы погружать тело ребенка в воду, используйте губчатые ванны, чтобы вымыть новорожденного, чтобы сохранить область сухой.
• Воздействие на воздух области . Держать пень непокрытым в течение небольшого времени каждый день может помочь ему высохнуть.
• Регулярно меняйте подгузники ребенка . Чистый, сухой подгузник должен препятствовать попаданию мочи или стула в область пупка и может помочь предотвратить инфекцию.
• Позволяя шнуру самому выпасть . Вытягивание пня или попытка удалить пень до того, как он будет готов упасть, может вызвать боль и кровотечение и может привести к инфекции.

Пока пень лечится, избегайте:

• Накрыть область подгузником . Подгузник может потереть и раздражать область. Многие подгузники для новорожденных обрезаются ниже спереди, поэтому не закрывайте область пупка. Однако, если это не так, сложите подгузник спереди, чтобы он не касался пня или окружающей области.
• Натираем спирт на пень . Протирка спиртом может задержать высыхание шнура. Большинство врачей не рекомендуют наносить алкоголь на пень пупка ребенка, если для этого нет особой причины.
• Связывание всего вокруг шнура . Это может предотвратить высыхание области или причинить вред ребенку.

По данным Американской академии педиатрии, большинство детей теряют пни через 10-14 дней.

Однако, пуповина ребенка нередко отваливается уже через 1 неделю после рождения или через 3 недели после рождения.

Как правило, пуповина ребенка отваливается до или после этого периода времени.

В большинстве случаев кровотечение у пупка у новорожденного является нормальным. Однако, если кровотечение трудно остановить или если есть несколько капель крови, отведите ребенка к педиатру.

Кроме того, врач должен осмотреть пупок новорожденного, если есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

• гной или облачный, неприятный запах из области пупка
• красный, теплая кожа, окружающая пень пуповины площадь
• лихорадка более 100.4 ° F
• область пупка кажется болезненной на ощупь

В то время как кровоточащая пупок может вызывать тревогу у новых родителей, некоторое кровотечение у пупка новорожденного не о чем беспокоиться.

Небольшое кровотечение из культи пуповины, как правило, не является серьезным и обычно проходит в течение первых нескольких недель после рождения.

В редких случаях кровотечение из пупка новорожденного может указывать на наличие инфекции у ребенка в месте пня пуповины. Если у новорожденного есть какие-либо признаки инфекции, немедленно отведите ребенка к педиатру.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Возможные патологические процессы в пупке

Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:

• катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
• флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
• гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.

Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.

Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.

Пупочная грыжа – физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.