Можно ли принимать аспирин при грудном вскармливании

Типы лекарств от мигрени

Некоторые из лекарств от мигрени, используемых для лечения или профилактики головных болей, также используются для снятия других состояний. В терапии мигрени используются антидепрессанты, противосудорожные средства, антигистаминные и наркотические анальгетики. Также есть лекарства от мигрени, непосредственно нацеленные на болевые пути, связанные с мигренозными головными болями, а не на боль в целом.

Лекарства от мигрени делятся на две большие категории:

• Первая включает препараты, останавливающие прогрессирование мигреней, как только они начинаются. Чем раньше такие лекарства приняты при приступе мигрени, тем лучше они работают. 
• Ко второй категории относятся препараты, предотвращающие возникновение мигрени.

Безрецептурные препараты от мигрени, используемые для лечения боли, включают обезболивающие, НПВП и кофеин, в том числе:

• Аспирин;
• Напроксен (Напросин);
• Ибупрофен (Мотрин);
• Ацетаминофен (Тайленол);
• или их комбинация.

Недостаток приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов — при ежедневном приеме головные боли могут ухудшаться из-за накопления действующего вещества в организме.

Отпускаемые по рецепту препараты, используемые для облегчения боли, — НПВП и барбитурат. Их часто принимают с ацетаминофеном и кофеином с кодеином или без него. Барбитураты — седативное средство и могут быть полезны, помогая заснуть при болях.

Хотя обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и барбитураты снимают боль, они не устраняют основную физиологию – в основном расширение кровеносных сосудов в головном мозге. Это делается двумя классами препаратов от мигрени: эрготаминами и новыми лекарствами —  триптанами.

Алкалоиды — каферго и Дигидроэрготамин Мезилат – мощные препараты, сужающие кровеносные сосуды. Поскольку возможный побочный эффект этих лекарств от мигрени — тошнота, некоторые люди принимают эрготамины в сочетании с лекарствами, предотвращающими тошноту.

Триптаны включают целый спектр препаратов:

• Альмотриптан;
• Элетриптан (Релпакс);
• Фроватриптан (Фрова);
• Наратриптан;
• Ризатриптан (Максалт);
• Суматриптан (Имитрекс, Зекуити);
• Золмитриптан (Зомиг).

Хотя специфические триптаны отличаются способностью предотвращать повторение головных болей мигрени, они обычно одинаково эффективны в их облегчении. Триптаны более специфичны для мигрени, чем самые ранние эрготамины.

Другие препараты от мигрени, используемые для облегчения боли, включают комбинацию, содержащую сосудосуживающие, седативный дихлоральфеназон и анальгетик ацетаминофен. FDA классифицировало как «возможно» эффективный при мигрени изометептен.

Также используются для облегчения симптомов мигрени антигистаминные препараты. Такие лекарства нейтрализуют действие гистамина, расширяющего кровеносные сосуды и вызывающего воспаление в организме – тот же тип реакции, наблюдаемый во время приступа мигрени. Антигистаминные препараты широко сгруппированы в седативных способах. Примером успокаивающего типа — димедрол. Пример более современного препарата — лоратадин (Claritin).

Мигрень – гемикрания. фото лицензировано: Envato Elements Item

Признаки и симптомы

Гипертермия является типичным симптомом, который сопровождает развитие многих заболеваний. Именно она служит ориентиром при постановке диагноза

Важно помнить, что зная, какие можно таблетки при температуре, невозможно избавиться от самой причины такого симптома. Нужно не только бороться с ним, но и выяснить причину, лечить основное заболевание

А сделать это может только врач. Самостоятельно нельзя длительное время принимать какие-либо препараты. К признакам высокой температуры можно отнести:

• слабость, усталость, общее недомогание;
• озноб различной интенсивности;
• пересушенная кожа и губы;
• приступы головной боли;
• ломота в суставах, мышечная боль;
• отсутствие или ухудшение аппетита;
• выраженная потливость, приливы жара;
• ускоренное сердцебиение.

Температура как признак других болезней

Также повышение температуры может быть признаком таких заболеваний:

• Пневмония. Практически всегда сопровождается таким симптомом. Дополняется болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, повышенной потливостью.
• Болезни пищеварительной системы инфекционного характера. Сопровождаются болью в животе, диареей, тошнотой, рвотой.
• Гепатит А. Появляется желтушная окраска кожи и склер.
• Прочие болезни вирусного характера – корь, краснуха, паротит, мононуклеоз.
• Болезни органов репродуктивной системы у женщин и мужчин – простатит, оофорит, сальпингит, аднексит.
• Заболевания, которые передаются при незащищенном половом контакте – гонорея, сифилис, токсоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.
• Болезни аутоиммунного характера – ревматизм, системная красная волчанка.

Капельницы при инсульте

Капельное введение лекарств для лечения инсульта применяется очень часто. Дозирование попадание препаратов напрямую в кровь дает возможность быстро помочь больному

Это важно, ведь с момента нарушения мозгового кровообращения начинается массовая гибель клеток, вызванная кислородным голоданием. Чем быстрее начнут действовать лекарства, тем выше шанс выжить и восстановиться

Введение определенных лекарств зависит от состояния больного, типа и стадии инсульта:

• При госпитализации больного, иногда прямо в «Скорой» ставят капельницы с магнезией, предохраняющей клетки мозга от повреждения и снижающей АД. Для нормализации водно-солевого обмена больному вводят в/в 0,9-% (изотонический) раствор NaCl, в который добавляют препараты для поддержания нормализации давления (повышения или понижения до нормальных цифр).
• Для борьбы с отеком мозга назначают 60-90 г Маннитола, разведенного в 5-% р-ре глюкозы и вводимого внутривенно медленно (40-60 кап/мин). Используют «коктейли» из нейролептиков, гормональных кортикостероидных препаратов, атропина, димедрола и других лекарств. Для поддержания работы сердца в капельницу добавляют 50 мл 4% р-р хлористого калия или 10 мл панангина. Поэтому больным капельно вводится несколько флаконов разных жидкостей.
• Капельно вводятся препараты-ноотропы, для лечения мозгового кислородного голодания – нимодипин, гаммалон, пирацетам, церебролизин. 
• Внутривенно капельно вводят и антиоксиданты – препараты, улавливающие свободные радикалы, которые губят клетки мозга, например, карнитина хлорид. Добавляют в «коктейль» вазоактивные препараты – винпоцетин и ницерголин.

Если больные находятся в коме и не могут принимать пищу самостоятельно, в капельнице вводят средства для парентерального питания, содержащие вещества, необходимые больному (белки, углеводы, жиры, микроэлементы).

Какие бывают препараты от температуры

Определяя, какие таблетки  будут эффективны, нужно обратить внимание на рекомендации врачей. Но если гипертермия застала врасплох, возможность посетить доктора отсутствует, нужно принять таблетки, чтобы улучшить свое состояние

Выбирая для себя, какие таблетки от температуры будут действенными, нужно учитывать определенные советы и рекомендации:

• причину гипертермии;
• характер заболевания, поскольку некоторые препараты противопоказаны при определенных патологиях;
• внимательно ознакомиться с инструкцией по применению;
• выбирать лекарства с учетом действующего вещества, а не руководствуясь рекламой;
• по возможности уточнить у врача, какие препараты будут эффективны в каждом конкретном случае;
• сбивать температуру до тех показателей, при которых человек чувствует себя лучше, не пытаться максимально снизить эти показатели.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты раздражают слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому частые побочные эффекты этого препарата включают диспепсию, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их осложнения. 

Новое исследование показало, что около 25% пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, испытали нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. 

Больные подверженные повышенному риску желудочно-кишечных заболеваний, с большей вероятностью прекратят прием ацетилсалициловой кислоты или принимают препарат нерегулярно. Мета-анализ показал, что риск значительно увеличивается после нескольких недель приема ацетилсалициловой кислоты. 

Диспепсия и язвы желудочно-кишечного тракта возникают в результате прямого действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ингибирования синтеза простагландинов. 

Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок

Чтобы снизить риски, производители предлагают таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленкой, не растворяются в желудке, что снижает раздражение слизистой оболочки желудка и снижает частоту возникновения осложнений. Пленка растворяется, а ацетилсалициловая кислота растворяется в двенадцатиперстной кишке.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленочной оболочкой, всасываются медленнее, что делает их более подходящими для первичной и вторичной профилактики, чем для лечения острой боли и воспаления. Их можно безопасно использовать дольше, чем таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Было проведено двойное слепое проспективное исследование с участием 20 добровольцев, рандомизированных для получения ацетилсалициловой кислоты без пленки (300 мг) и с пленкой (300 мг) в течение 5 дней. После курса введения всем пациентам провели эндоскопию желудка. В группе, получавшей покрытую оболочкой ацетилсалициловую кислоту, было меньше эрозий желудка и кровотечений из слизистой оболочки, чем в группе, получавшей ацетилсалициловую кислоту в чистом виде. 

Взаимодействие других лекарств с кортикостероидами

Кортикостероиды взаимодействуют со многими другими препаратами. Поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и сообщить врачу обо всех применяемых препаратах. 

Взаимодействие кортикостероидов и лекарств:

Глюкокортикостероиды ослабляют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Использование глюкокортикостероидов с парацетамолом повышает: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза, риск поражения печени.
Одновременное применение глюкокортикостероидов и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена, или алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв. 
Препараты – фенитоин, эфедрин, рифабутин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, примидон, симпатомиметики и аминоглютетимид – усиливают метаболизм гормонов, в результате чего снижается концентрация глюкокортикостероидов в крови, что требует увеличения дозы препарата.
У пациентов, принимающих одновременно кортикостероиды с антикоагулянтами, производными кумарина, гепарином, стрептокиназой, урокиназой изменяются показатели протромбинового времени (ПТ), повышается риск изъязвления и кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при приеме аспирина вместе с кортикостероидами, особенно при гипопротромбинемии. 
Кетоконазол может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов, ингибируя выработку гормонов в надпочечниках. 
При одновременном приеме амфотерицина, диуретиков, сердечных гликозидов, теофиллина и других препаратов, усиливающих выведение калия (например, петлевых диуретиков), существует риск гипокалиемии, то есть снижения уровня калия в крови. 
Кортикостероиды снижают гипотензивное действие многих групп препаратов от гипертонии. 
Глюкокортикостероиды ослабляют антидиабетическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Может потребоваться коррекция дозы.
Применение глюкокортикостероидов с антитиреоидными препаратами, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы. 
В результате взаимодействия с ритонавиром, оральными контрацептивами, содержащими эстрогены, а также сложными контрацептивными пластырями может повышаться концентрация кортикостероидов в плазме крови

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, изменяют метаболизм глюкокортикостероидов и их связывание с белками, что приводит к увеличению периода полувыведения, усилению эффекта глюкокортикостероидов.
Снижение концентрации глюкокортикостероидов в плазме может происходить под влиянием активности эритромицина.
Кортикостероиды способствуют снижению ассимиляции кальция, угнетают действие соматотропина, бензоата натрия и фенилбутирата натрия.
Одновременный прием ингибиторов CYP3A повышает риск развития системных побочных эффектов.
Существует риск гематологического поражения из-за одновременного приема кортикостероидов с метотрексатом.

Отложенные осложнения

Чаще всего реакции на вакцину проявляются в течение первых двух суток, однако в некоторых случаях счет идет на месяцы. То есть сразу после укола животное чувствует себя нормально, а через несколько месяцев могут проявиться последствия.

Саркома

Поствакцинальные саркомы (раковые опухоли) — очень агрессивный вид сарком. Они обширно поражают окружающие ткани и в 20% случаев метастазируют. Обычно ветеринары вырезают пораженные участки, но это не гарантия, что саркомы не появятся снова. В некоторых случаях заболевшего кота приходится еще и облучать.

Данный тип сарком, предполагают ученые, связан с введением адъювантных вакцин, вызывающих местную воспалительную реакцию. Вот почему по возможности рекомендуется использовать безадъювантные вакцины. Если вводится адъювантная вакцина, то ставить ее рекомендуется не в холку. Если регулярно проводится ревакцинация, то места для укола рекомендуется чередовать.

Гранулемы

Подкожное введение прививки может привести к образованию гранулемы — уплотнения в месте инъекции. Не всегда гранулемы проходят быстро: иногда требуется несколько лет. Чаще всего они исчезают через несколько месяцев. В целом это не опасное последствие.

Аутоиммунные реакции

Некоторые хозяева задаются вопросом, могут ли вакцины стать причиной аутоиммунных болезней? Сами по себе вакцины не вызывают аутоиммунных процессов напрямую, но косвенно могут запустить аутоиммунный ответ у генетически предрасположенных к этому животных, как и любые другие медикаменты, инфекционные заболевания и множество других внешних факторов. Кстати, людей это тоже касается.

Может ли кот заболеть бешенством из-за прививки?

Ну и, наконец, самое популярное по вопросам последствие прививки от бешенства, которого, на самом деле, никогда не бывает. Заболеть бешенством в результате прививки от бешенства кошка не может, т.к. препарат не содержит живого вируса, способного к размножению.

Этот миф некогда был отчасти правдивым, т.к. использовались, в том числе, вакцины с ослабленным, но живым вирусом, которые, действительно, могли вызвать заболевание. Сегодня животным ставят вакцины из убитых вирусов, которые уже не вызовут развития заболевания.

Противопоказания для приема нестероидных ПВ лекарств

Абсолютное противопоказание к применению НПВС — аспириновая астма. Его основная особенность — непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов. У таких пациентов после приема таблетки возникают бурные, иногда опасные для жизни, приступы одышки, сопровождающиеся покраснением лица, гиперемией, зудом и слезотечением. При аспириновой астме самый безопасный безрецептурный болеутоляющий препарат — парацетамол, не относящийся к группе нестероидных ПВ средств.

Нестероидных противовоспалительных препаратов также следует избегать больным с желудочно-кишечными кровотечениями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, трудно стабилизирующим артериальное давление. 

Кроме НПВП противопоказаны при сопутствующих заболеваниях почек, болезни Крона, перфорации желудочно-кишечного тракта, органной недостаточности, геморрагическом диатезе.

НПВП могут быть назначены врачом даже пациентам из групп повышенного риска, но при наличии хронических заболеваний врач взвешивает риски и преимущества применения таких лекарств, после чего дает рекомендации. Например, больным с гипертонией придется постоянно контролировать давление, астматики должны носить карманные ингаляторы, а люди, использующие антикоагулянты, будут чаще сдавать анализы на протромбиновый индекс МНО. 

Важно помнить, что большинство нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказаны беременным женщинам. Единственный безопасный для плода препарат — ибупрофен

Но и его можно применять только во втором триместре беременности. В первом триместре он оказывает тератогенное действие на плод, а в III может стать причиной преждевременного закрытия Боталлова протока, что приведет к врожденным дефектам у плода. 

Ибупрофен также безопасен для кормящих матерей и детей с 3-месячного возраста. Новорожденным при лихорадке можно давать парацетамол, который, однако, лишен противовоспалительного действия.

Фелуцен для выращивания свиней

В Фелуцен для свиней содержит очищенный пищевой хлористый натрий. Точный состав указан на каждой упаковке. Добавка предназначена для свиней, овец и коз любого возраста. Используется круглый год. Если свинья получает Фелуцен, то соль, минеральные комплексы и мел добавлять в корм не надо.

Поросенок быстрее на 20% набирает вес, не болеет. Гранулированный препарат добавляют в корм ослабленных животных, после отъема от свиноматки, при переезде в другое фермерское хозяйство.

Дозировка

Передозировка кормовой добавки не вызывает побочных эффектов, но лучше придерживаться рекомендованных норм:

• поросенок до месяца – 10 гр, до 3 – 20 гр, до полугода 20 – 25 гр;
• свинья на откорме от 100 до 1200 гр в зависимости от ее состояния, веса и способа кормления;
• хряк и свинья в нормальном состоянии должны получать до 100 гр кормовой добавки в день.
• Супоросные свиноматки требуют большей порции, на начальных сроках 120 гр, перед опоросом и при кормлении до 160 гр.

Фермеру при выкармливании свиней следует ориентироваться на качество кормов, состояние животных.

Как давать Фелуцен

Кормовой брикет лизун закрепляется возле кормушки на уровне головы животного, можно немного выше. Свинья самостоятельно слизывает нужное ей количество добавки.

Гранулированный препарат измельчается, смешивается с кормом, затем высыпается в кормушку. Разбавлять водой и греть не надо, поскольку теряется часть полезных веществ.

Вопрос-ответ

Что делать при повышении температуры?

Если температура невысокая, не стоит сразу принимать лекарства. До 38С сбить ее можно обильным питьем, можно сесть в прохладную ванну или обтереться мокрой тканью. Организм должен бороться с инфекционными и воспалительными процессами. При относительно нормальном состоянии можно обойтись без лекарств. Принимать таблетки нужно при сильном недомогании, фебрильной гипертермии.

Какая температура является поводом для вызова врача?

Если это простуда, вызвать врача можно при температуре выше 38,5С. Особенно если она сохраняется длительное время. Если в анамнезе есть хронические заболевания, если это подозрение на коронавирус, вызов врача должен быть обязательным, независимо от показателей на градуснике.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Принять однократно жаропонижающее при стабильном состоянии можно. Если температура держится более, чем три дня, обращение к доктору должно быть обязательным.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Безопасные препараты при ГВ

Исходя из всего вышеизложенного, Аспирин запрещено принимать при лактации, так как препарат может нанести непоправимый вред детскому организму. Но и терпеть неприятные симптомы простуды или других заболеваний не рекомендуется! Существуют более безопасные жаропонижающие средства.

В период грудного вскармливания рекомендуется Парацетамол, этот препарат не навредит новорождённому. Также можно использовать Ибупрофен, однако, употреблять его нужно в детских дозировках.

Самолечение при грудном вскармливании грозит опасными последствиями. Выбор медикамента, дозировка, длительность курса лечения – это вопросы, которые решает исключительно врач!

Кормящая мама во время простуды должна соблюдать некоторые правила:

Температура в комнате должна составлять 18–19°, а уровень влажности около 60%.
Принимать жаропонижающее можно только когда температура выше 38.6°.
Снизить температуру поможет малиновый чай с добавлением мёда

С травяными чаями нужно быть осторожной, так как некоторые травы вызывают аллергическую реакцию у новорождённого.. В период лактации Аспирин запрещён, но в некоторых случаях его невозможно заменить другими препаратами

В таком случае, на момент лечения, грудничка следует перевести на искусственное кормление

В период лактации Аспирин запрещён, но в некоторых случаях его невозможно заменить другими препаратами. В таком случае, на момент лечения, грудничка следует перевести на искусственное кормление.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Зачем выписывают антикоагулянты и аспирин

Главная задача антикоагулянтов — угнетение активности коагуляционного гемостаза для предотвращения образования тромбов. Антикоагулянты прямого действия, например, гепарин, снижают активность тромбина в крови, а непрямого действия, например, варфарин, препятствуют образованию протромбина в печени.

Похожий результат дает и ацетилсалициловая кислота, но это лекарство относится к другой группе препаратов, так как действует на свойства крови за счет блокирования циклооксигеназы тромбоцитов и обладает широким спектром других эффектов, например, обезболивает и снимает температуру. 

Аспирин в дозе 75-100 мг / день показан для первичной профилактики заболеваний сосудов и сердца людям, старше 50 лет. Принимать лекарства может длиться до 10 лет.

Таблетка аспирина

Рекомендации по прекращению приема антикоагулянтов

В клинической практике доступны более новые, более мощные ингибиторы рецепторов P2Y12: тикагрелор (обратимый) и прасугрел (необратимый), которые предпочтительнее клопидогреля, например, из-за более быстрого начала действия. Из-за необратимого действия прасугрела, возвращение активности тромбоцитов после прекращения действия происходит позже, чем после прекращения приема тикагрелора. 

Применение обратимых ингибиторов связано с более быстрым возвращением гемостаза, что немаловажно в случае, например, срочной операции или внезапного кровотечения. Кроме этого, на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что прекращение терапии тикагрелором или прасугрелем в соответствии с руководящими принципами вызывает «эффект возврата»

С другой стороны, повышенный риск сердечно-сосудистых событий в первую очередь связан с пациентами, которые преждевременно завершили терапию ингибиторами рецепторов P2Y12.

В руководящих принципах рекомендуется прекратить прием клопидогреля или тикагрелора за 5 дней до запланированного лечения, хотя эти два препарата различаются по фармакокинетике и фармакодинамике.

Группы препаратов

Все обезболивающие препараты для симптоматической терапии горла делятся на монокомпонентные и поликомпонентные. Среди поликомпонентных средств стоит отдельно выделить лизаты бактерий, относящиеся к категории иммуномодуляторов. Состав лизатов бактерий подбирается с учетом возбудителей, провоцирующих воспаление в ротовой полости.

Большинство эффективных таблеток от горла обладают комбинированным составом. Основу их составляют антисептические компоненты, дополнительно в составе присутствуют анестетики, НПВП, антибактериальные вещества и ряд иных соединений. В категорию поликомпонентных препаратов входят: Доктор Тайсс, Гексорал Табс классик, Стрепсилс, Граммидин, Септолете и т.д.

Монокомпонентные болеутоляющие средства для горла	Состав
Антисептики
Фалиминт	Ацетиламинонитропропоксибензол
Фарингосепт	Амбазон
Септолете Нео	Цетилпиридиния хлорид моногидрат
Грамицидин С	Грамицидин С
Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП)
Тантум Верде	Бензидамина гидрохлорид
Стрепсилс Интенсив	Флурбипрофен

На полках современных аптек представлены таблетки недорогие, драже и обезболивающие пастилки.  

Неблагоприятные комбинации НПВП — почему лекарства должен подбирать врач

При лечении нестероидными противовоспалительными лекарствами часто возникают осложнения, вызванные взаимодействием НПВС с другими препаратами. Поэтому перед одновременным приемом лекарств врач должен оценить риски их взаимодействия.

НПВП негативно взаимодействуют с множеством препаратов, включая лекарства из своей группы:

• НПВС с ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов АТ1, бета-адреноблокаторами и петлевыми диуретиками. Из-за механизма действия, связанного с ингибированием синтеза простагландинов, НПВС неблагоприятно взаимодействуют с препаратами, применяемыми в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности с карведилолом и небивололом, и петлевыми диуретиками, ограничивая эффективность сердечно-сосудистых препаратов и диуретиков.
• Ибупрофен с ацетилсалициловой кислотой. Ибупрофен ослабляет кардиопротекторное действие аспирина. Поэтому пациенты, принимающие АСК профилактически в малых дозах (75-150 мг), могут при соответствующих показаниях принимать ибупрофен максимум в одной суточной дозе, не ранее, чем через 2 часа после приема аспирина. 
• Ацетилсалициловая кислота и другие НПВП со спиртом. Алкоголь усиливает повреждающее действие АСК на слизистую желудка. Повышается риск кровотечения. Последствиями могут быть: боли в животе, смолистый стул, рвота, наличие крови в стуле, тошнота, чувство тяжести.
• НПВС с сульфонилмочевиной, антикоагулянтами из группы антагонистов витамина К, противоэпилептическими препаратами. Большинство нестероидных ПВ средств сильно связаны (более 90%) с белками крови. Также характеризуются высоким сродством к альбумину и перечисленные препараты. Поэтому клиническим эффектом взаимодействия будет увеличение свободной фракции препаратов, вытесненных НПВП из комбинаций с альбумином и активное развитие побочных эффектов.
• НПВС с метотрексатом. НПВС способны вызывать повышение содержания лития и метотрексата в крови, поэтому при их приеме необходимо контролировать концентрацию этих веществ. При сочетании НПВС с метотрексатом не исключено токсическое действие метотрексата на костный мозг. 
• НПВП с антиагрегантными препаратами. Комбинация увеличивает риск кровотечений. 
• НПВП со спиронолактоном (Верошпирон). Может привести к гиперкалиемии (высокая концентрация ионов калия в сыворотке крови). 
• НПВП с антагонистами Н2-рецепторов. Например, Ранигаст, Фамогаст, Ульфамид при приеме с НПВС не защищают пищеварительный тракт от повреждения, а маскируют симптомы.
• Баклофен с ибупрофеном. Ибупрофен нельзя сочетать с баклофеном, ибупрофен задерживает выведение баклофена, особенно у пациентов с нарушением функции почек, что приводит к отравлению. Можно сочетать с баклофеном препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, содержащие декскетопрофен. Если речь идет о жаропонижающем действии, можно использовать парацетамол. Баклофен полностью выводится из организма только через 72 часа, поэтому одновременный прием ибупрофена исключен.

Ибупрофен и парацетамол можно использовать вместе, в том числе при простудных заболеваниях. Однако нельзя превышать максимальные суточные дозы, т.е. 4 г для парацетамола и 1,2 г для ибупрофена.

Категории антипиретиков

Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают воздействие на болевой центр, вирусный очаг, приводят показатели в норму. Есть разная форма выпуска препаратов. Они обладают комплексным действием – не только снижают температуру, но и оказывают обезболивающее и противовирусное действие. Антипиретики этой группы рекомендованы при лечении ОРВИ, воспалительных процессов в мягких тканях, при осложнениях после операций. Это лекарства на основе диклофенака, мелоксикама, кетопрофена, напроксена, целекоксиба.

Анилиды

Главным действующим веществом является парацетамол. Это антипиретические препараты комбинированного действия. Избавляют от боли и снижают температуру тела. Не обладают противовирусным эффектом. Разрешены детям с трех месяцев. Могут быть аналиды таких комбинаций:

1. С кофеиносодержащими веществами. Обезболивающий эффект повышен, обладают легким противовирусным действием. Нельзя использовать длительное время.
2. С кодеином. Быстро утоляют боль, жаропонижающий эффект выражен не сильно, обладают противокашлевым действием. Результат после приема быстрый, нельзя принимать более 3 дней. Детям запрещены.
3. С аскорбиновой кислотой. Обладают выраженным и быстрым жаропонижающим и обезболивающим действием. Противовоспалительный эффект отсутствует либо маловыраженный.

Лекарства на основе салициловой кислоты

Отличаются выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Эффективны при лечении тромбозов. Действующие вещества могут отличаться:

• ацетилсалициловая кислота – одноименные таблетки от температуры для взрослых и многокомпонетные препараты;
• салициламид.

Препараты на основе пропионовой кислоты

К данной группе относят ибупрофен и его аналоги. Это безопасные и действенные средства, обладают выраженным болеутоляющим и противовирусным механизмом, быстро снижают температуру. Также в эту группу входят препараты с декскетопрофеном.

Пиразолины

В состав этих средств входит метамизол натрия. Самым известным лекарством является Анальгин. Снижают боль, обладают средним антипиретическим эффектом, уменьшают выраженность воспалительных процессов.

Витамины при инсульте

Хороший эффект для восстановления после инсульта и его профилактики дает прием витаминов:

• Витамин Е, который согласно последним исследованиям ученых из Огайо, способен уменьшить негативное влияние кислородного голодания на мозговые клетки. Причем полезны не только привычные токоферолы, но и токотриенолы – другие изомеры. Витамин Е выпускается в капсулах и таблетках. Его назначают строго индивидуально каждому больному, поскольку передозировка может вызвать проблемы с сердцем и даже повторный инсульт.
• Группы В, способствующей снижению концентрации гомоцистеина – вещества, образующегося при разложении аминокислоты метионина. Нехватка витаминов этой группы вызывает болезни сосудов и нервно-психические расстройства.
• Витамин А, улучшающего состояние сосудов за счет укрепления сосудистого эпителия, снижающего содержание сахара в крови и ускоряющего заживление тканей.
• Витамин С (аскорбиновая кислота), увеличивающий «выживаемость» клеток головного мозга в условиях недостатка кислорода. Этот витамин обладает противоокислительными свойствами, защищая клетки от свободных радикалов. Он улучшает синтез веществ (медиаторов), необходимых для внутримозговых связей. Прием витамина С эффективен в профилактических целях. На фоне употребления аскорбиновой кислоты инсульт наносит мозгу меньше повреждений.
• Витамин Р (рутин) укрепляет сосуды, снижает их ломкость, рассасывает тромбы, предотвращает тромбообразование, улучшает кровообращение.

При инсульте витамины одной или нескольких групп назначаются как самостоятельно, так и в составе витаминно-минеральных лечебных комплексов «B Complex», «Нейромультивит», «Мильгамма». «Нейрорубин», «Аскорутин» и т.д.

Заключение

Многочисленные фармацевтические компании предлагают различные сосательные таблетки от горла недорогие. Врачи рекомендуют медленно рассасывать пастилки при ОРВИ для облегчения дискомфорта. Некоторые препараты, содержащие анестетики могут только обезболивать. Средства, содержащие противовоспалительные и антисептические вещества способны купировать развитие болезни.

Перед приемом любых лекарств необходима врачебная консультация для определения верного диагноза и подбора эффективного курса лечения. Если недомогание сопровождается интенсивной болью, характерной для ангины, то симптоматические препараты будут использоваться дополнительно к основной терапии, включающей антибиотики. Дозировку и длительность терапии определяет доктор.

При выборе лекарств обязательно надо учитывать их состав. Действующие вещества лекарственных препаратов могут обладать различным эффектом. Многие препараты оказывают комплексное действие благодаря нескольким активным компонентам.

Выводы

Несмотря на все доказательства того, что ацетилсалициловая кислота эффективна в снижении риска сердечно-сосудистых событий и безопасна в низких дозах, можно констатировать, что ее недостаточно используют для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. 

Эффективность аспирина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена и доказана. К сожалению, клинические преимущества ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики менее известны, поэтому ацетилсалициловая кислота рекомендуется в этом случае только после качественной оценки пользы и потенциального риска кровотечения.

Оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты невысока – в зависимости от возраста и веса больного она составляет 75-100 мг/сут. Также теперь известно, что профилактика требует длительного лечения ацетилсалициловой кислотой, но это увеличивает риск кровотечения, которое является основной причиной почему пациенты произвольно прекращают лечение или принимают препарат нерегулярно.