Как начинаются роды
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Схватки ощущаются так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем ощущения от схваток меняются: становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.”
Как долго длятся схватки?
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.
Когда отходят воды?
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.
Когда ехать в роддом?
Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.
До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.
Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.
Как вести себя во время начала родов
Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас
Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно
Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.
- Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
- Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
- Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.
Как правильно питаться?
Пища для будущей мамы должна быть разнообразной, полноценной, безопасной. Многих женщин на 2–3 месяце беременности начинают беспокоить запоры. Дело в том, что организму плода нужно много питательных веществ, и гормон прогестерон решает эту задачу по-своему. Он расслабляет стенку кишечника и тем самым замедляет продвижение пищи. Вдобавок каловые массы, длительно находясь в кишке, теряют много воды и становятся более плотными. В итоге возникают проблемы со стулом. К счастью, в большинстве случаев с ними удается справиться, изменив характер питания: · Потребляйте 25–35 грамм пищевых волокон ежедневно. Их содержат цельные злаки, горох и другие бобовые, свежие овощи и фрукты (в сыром виде или слегка приготовленные), сухофрукты. Нормализовать работу кишечника помогает салат и другие зеленые листовые овощи, отруби, псиллиум, киви
Однако, с волокнами важно и не переборщить: если их будет слишком много, пища станет быстро покидать кишечник, и организм не успеет извлечь из нее все необходимые ценные вещества. Изучайте состав продуктов на упаковке: обычно там указано, сколько в них содержится клетчатки
Помните о том, что клетчатка может усилить вздутие живота (метеоризм) – симптом, который и без того беспокоит многих женщин в первом триместре.
· Ограничьте продукты, которые способствуют усилению запоров. Это всевозможные сладости, содержащие добавленные сахара, обработанное мясо (особенно жареное, приготовленное на гриле), полуфабрикаты, фаст фуд, молочные продукты, белый хлеб, белый рис, макароны из мягких сортов пшеницы. · Пейте достаточное количество жидкости. «Достаточное» – значит 12–13 стаканов теплой воды ежедневно. Фруктовые, овощные соки и бульоны тоже подойдут. Жидкость помогает сделать стул более мягким и облегчает его прохождение по кишечнику. Сок чернослива, кроме того, действует как мягкое слабительное, он безопасен во время беременности.
· Обратите внимание на препараты, которые вы принимаете. Витамины, антациды против изжоги, препараты железа способствуют усилению запоров
Если вы считаете, что ваш кишечник стал работать хуже из-за этих средств, проконсультируйтесь с врачом. · Принимайте пробиотики. Они помогают улучшить работу кишечной микрофлоры, кишечные бактерии начинают более эффективно помогать в расщеплении пищи. Для нормальной работы кишечника необходима регулярная физическая активность. Особенно полезны упражнения Кегеля, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Ни в коем случае нельзя терпеть, если хочется в туалет. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем больше воды они теряют, тем сложнее становится дефекация
К слабительным препаратам нужно относиться с осторожностью. Иногда они могут только навредить
Прежде чем их применять, посоветуйтесь с доктором.Когда перестанут беспокоить запоры? Зачастую они сохраняются на протяжении всей беременности. В третьем триместре к эффектам прогестерона присоединяется сдавление кишечника сильно увеличенной маткой. Соблюдение перечисленных выше рекомендаций чаще всего позволяет держать работу кишечника под контролем.
А знаете ли вы, почему во время беременности не стоит есть перед телевизором? Данные исследований показывают, что беременные женщины, которые едят во время просмотра фильмов и телешоу, в будущем более склонны приучать к еде с телевизором своих детей. Это формирует неправильные привычки питания и в будущем грозит некоторыми нежелательными последствиями, например, избыточной массой тела. |
Разрешенные лекарства
группе А по классификации американской FDAПрименение при беременности и грудном вскармливанииконсультироваться с гинекологомсписок лекарственных препаратов, разрешенных к применению в первом триместре из самых часто используемых фармакологических групп:
Группа препаратов | Какие лекарства можно принимать на десятой неделе беременности |
Жаропонижающие средства (лекарства от температуры) | Препараты с парацетамолом (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофеном (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловой кислотой (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Самыми безопасными являются препараты с парацетамолом, поэтому их нужно использовать в первую очередь. Если парацетамол оказался неэффективен, то следует применять средства с ацетилсалициловой кислотой. И только в том случае, когда и парацетамол, и ацетилсалициловая кислота не смогли снизить температуру, нужно применять препараты с ибупрофеном. |
Противокашлевые средства (препараты для купирования сухого мучительного кашля без отхождения мокроты) | Средства с декстрометорфаном (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). Некоторые инструкции по применению содержат сведения, что декстрометорфан противопоказан в первом триместре беременности, то есть и на десятой неделе в том числе. Однако это неверная, устаревшая информация, поскольку к текущему моменту уже были проведены исследования, доказавшие полную безопасность декстрометорфана и в первом триместре беременности. Поэтому препараты с этим веществом можно использовать в течение всей беременности, и на десятой неделе тоже. А устаревшие сведения в инструкциях – это просто определенная халатность со стороны производителей, не внесших своевременно необходимых изменений. |
Препараты от насморка и заложенности носа | Можно использовать только местные формы (капли в нос или спреи), содержащие в качестве активных компонентов псевдоэфедрин или фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.). Также можно использовать капли с более распространенными ксилометазолином и оксиметазолином (Для Нос, Галазолин и т.д.), но они опаснее средств с фенилэфрином или псевдоэфедрином. |
Антигистаминные препараты (средства от аллергии) | Только препараты, относящиеся к III-му поколению антигистаминных средств (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.). |
Отхаркивающие средства | Средства с гвайфенезином и бромгексином (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.). Рекомендуется воздерживаться от применения отхаркивающих средств, содержащих растительное сырье, считая их более натуральными, поскольку такие препараты часто оказывают абортивное и токсическое действие за счет раздражения гладкой мускулатуры всех органов. |
Препараты для купирования головной боли | Препараты с дротаверином (Но-Шпа, Дротаверин и др.), папаверин или сульфат магния (магнезия). |
Противорвотные средства (для купирования рвоты, возникающей более трех раз в сутки) | Препараты Дроперидол, Церукал, Торекан. |
Антациды (препараты для купирования изжоги) | Средства с магния и алюминия гидроксидом (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель). Беременные женщины считают, что наиболее эффективный препарат – это Фосфалюгель. |
Противогрибковые препараты для лечения кандидоза (молочницы) | Можно использовать только лекарственные препараты для местного применения (свечи, кремы, таблетки для введения во влагалище), такие, как Гинофорт, Кетоконазол, Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол. |
Противогеморройные средства | Можно использовать только лекарственные препараты для местного применения (свечи, кремы, таблетки для введения в прямую кишку) – Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан. |
Препараты от запора | Можно использовать любые препараты, содержащие лактулозу (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.). |
Противодиарейные средства (лекарства от поноса) | Можно использовать только пробиотики (Линекс) или сорбенты (Смекта). |
Антибиотики | Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов можно применять только антибиотики группы пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав) и цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин. |
Активная фаза начала родов
Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.
Что делать в этот момент
В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.
- Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
- Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
- Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
- Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
- Нередко возникает ощущение тошноты.
Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.
Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.
Вот несколько приемов:
Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.
Ранний и поздний аборт
По медицинским срокам аборт бывает ранним и поздним. А вот минимального срока беременности, прекращение которой уже считается абортом, не существует.
Абортом можно считать применение средств, прекращающих беременность ещё на стадии оплодотворенной клетки.
- ВМС. Условно говоря первым абортивным средством является внутриматочная спираль, ведь она препятствует прикреплению уже сформированного плодного яйца в матке.
- Средства экстренной контрацепции. Существуют специальные таблетки (например, Постинор, Эскапел), прерывающие возможную беременность в первые три дня после полового акта. Их действие основано на ударной дозе гормонов, которые вызывают изменения в репродуктивных органах. Чем раньше принят первая таблетка, тем меньше последствий можно ожидать.
В первые сутки после полового акта таблетка меняет гормональный фон, и цервикальная слизь густеет, не давая сперматозоиду проникнуть в полость матки. Замедляется овуляция, яйцеклетка не выходит из яичника. Повышается щелочная среда, что приводит к гибели сперматозоидов. Если принять таблетку позже, то под воздействием гормонов разрастается слой эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.
Если же женщина упустила время, то единственным способом остановить нежелательную беременность станет аборт, вид которого зависит от срока и особенностей беременности. Стоит знать, что сделать аборт можно только до 12 недель. После этого срока прервать беременность можно только по особым показаниям.
Развитие плода в данный период
Все основные органы малыша сформированы. Размер плода на 10 неделе беременности составляет 31-41 мм, а его вес – 5 г. Появились ушки, верхняя губка и даже ноготки на крохотных пальчиках. Это удивительно, но малыш умеет сгибать ручки и ножки, отталкивается от стенок плодного пузыря. Глазные щели прорезались – ребеночек открывает глазки. Появились зернышки молочных зубов.
Внутренние органы не отстают: активно развивается мозг, все слои больших полушарий образовались. 250 тысяч нейронов возникают каждую минуту! Пропали жаберные щели, появляются сосуды легких. У сердечка появились желудочки. Печень, почки, кишечник сформированы.
Что происходит с эмбрионом на 10 неделе беременности?
На десятой неделе ваш будущий ребенок больше не эмбрион. Теперь он официально называется плодом. Соответственно, в его развитии начинается плодный период.
Отличие плода от эмбриона в том, что это уже полноценный маленький человечек, у него есть все основные органы. Правда, они пока еще не могут обеспечить его жизнь вне животика мамы: для этого им предстоит пройти долгий путь созревания и усложнения структуры. Тело плода теперь размером со среднюю ягоду клубники. Его длина 3 см, масса – 4 грамма. И в его организме продолжает происходить масса изменений. У будущего ребенка активно формируются хрящи и кости. У него уже есть коленные и голеностопные суставы, руки могут сгибаться в локтях и запястьях – сейчас они согнуты, а кисти сложены у груди в области сердца. На пальчиках появляются крохотные ноготки, на коже – первые тонкие волосики. Кожа плода прозрачна, потому что в ней нет пигмента, и пока еще совсем не развит подкожный слой жира. Через нее хорошо видны внутренние органы и позвоночник. Размеры головы по-прежнему составляют примерно половину от размеров тела. Особенно сильно выделяется лоб: череп активно растет, внутри увеличивается пространство для развивающегося головного мозга. Каждую минуту в нем появляется 250 000 новых нервных клеток. От спинного мозга право и влево расходятся спинномозговые нервы, которые позже будут управлять работой практически всех органов. Начинают функционировать почки, головной мозг, кишечник, печень – теперь она берет на себя функции желточного мешка и начинает производить красные кровяные клетки. В деснах появляются зачатки зубов, но прорежутся они нескоро – лишь когда уже родившемуся ребенку исполнится 6 месяцев. Желудок и кишечник вырабатывают пищеварительные соки, печень – желчь, поджелудочная железа – ферменты и гормон инсулин. Начинает работать щитовидная железа. Часть кишечника все еще выступает в пуповину, постепенно он возвращается в брюшную полость. Наружные половые органы начинают приобретать форму, характерную для мальчиков или девочек. Но определить пол по их внешнему виду пока еще очень сложно. Яички у мальчиков начинают вырабатывать тестостерон. Десятинедельный плод совершает много активных движений, но он еще очень мал, ему просторно в матке, поэтому будущая мама ничего не чувствует.
Рацион беременной на 10 неделе
Будущей маме уже с первого триместра важно правильно и полезно питаться. Продумать хорошо сбалансированное меню поможет врач
Обычно женщинам на сроке 10-12 недель рекомендовано питание с малым количеством жира и высоким содержанием магния, кальция, железа, пищевых волокон и витамина С.
Так как у беременных в середине третьего месяца часто бывают проявления токсикоза, пища должна быть легкой, без холестерина, но в то же время имеющая достаточную пищевую ценность. Полезно ежедневно употреблять следующие продукты:
- мюсли;
- отварные яйца;
- творог;
- фрукты (яблоки, персики, апельсины, бананы);
- каши (овсяная, гречневая, рисовая);
- сезонные овощи в виде салатов;
- нежирные сорта мяса и рыбы.
Вот как может выглядеть примерное меню на десятой неделе беременности:
Прием пищи | Варианты блюд и напитков |
---|---|
Первый завтрак | Мюсли/зерновые хлопья с молоком, вареное яйцо, чай с ложечкой мёда, банан |
Второй завтрак | Бутерброд с маслом и сыром, йогурт, какао или кофе с молоком |
Обед | Греческий салат, суп с фрикадельками и вермишелью, тост со сливочным творогом и зеленью, напиток из цикория |
Полдник | Бутерброд из ржано-пшеничного хлеба с ветчиной, листом салата и помидором, некрепкий чай или фруктовый сок |
Ужин | Картофель, тушенный в горшочке со свининой, легкий салат из пекинской капусты и огурца, сырники со сметаной, некрепкий чай с лимоном |
Перед сном | Стакан кефира 1%, печенье галет или молочный коржик |
На заметку! Важно учитывать, что меню составлено с позиции пользы при здоровом, благополучном протекании беременности. При наличии нюансов (заболевания, противопоказания, аллергии и т.д.) следует корректировать питание только под контролем врача.
Роды окончены — что дальше?
Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении
Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.
- Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
- Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
- В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.
Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!
Десятая неделя беременности – это сколько?
В этой статье речь идет об акушерском сроке беременности, который не совсем точен, но удобен, так как отсчитывается от конкретного события – первого дня последних месячных. Именно на этот срок ориентируются акушеры-гинекологи. Реально оплодотворение происходит примерно двумя неделями позже, и с этого времени начинается эмбриональный срок. Он более точен, но неудобен, потому что никто, включая саму женщину, не может точно сказать, в какой день яйцеклетка встретилась со сперматозоидом и дала начало зародышу. Итак, 10 недель акушерского срока беременности обычно соответствуют восьми неделям эмбрионального срока. Десять недель эмбрионального срока – это 12 недель акушерского. Вы беременны около двух месяцев и одной недели.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации