Желтый стул у новорожденного: стоит ли беспокоиться?

Стул с сильным запахом

Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции.

Неприятный запах

Вонючий стул часто бывает у людей, страдающих запорами, так как пища, которая долгое время находилась в желудке или кишечнике, начинает загнивать. Образуются пищеварительные газы, в которых преобладают метан, сера, углекислый газ, азот и водород.

Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона.

Инфекционные заболевания

Слизь в каловых массах может признаком инфекционного заболевания. Но это не единственный признак патологии. Симптоматика инфекционного процесса:

• боли и колики в животе;
• беспокойство и плач малыша;
• вздутие живота;
• зловонный или пенистый кал;
• примеси слизи в больших количествах, крови при дефекации;
• понос;
• повышение температуры.

Эта ситуация требует срочного обращения в медицинское учреждение. Причиной инфекционного поражения может быть несоблюдение правил гигиены и обработки посуды малыша. Кроме этого, патогенную флору ребенок может получить от матери с диагнозом мастит.

Поэтому при воспалительных или гнойных процессах в молочной железе целесообразность продолжения грудного вскармливания следует обсудить с врачом.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз – это нарушение состава микрофлоры кишечника.

Причинами этого состояния являются агрессивное лечение, прием антибиотиков, нарушение рациона кормящей женщины. Признаки этого состояния:

1. нарушение дефекации;
2. метеоризм, колики;
3. срыгивание молока;
4. появления слизи в каловых массах.

Подтвердит этот диагноз анализ фекалий малыша. Зачастую это состояние не требует лечения. Врач назначит комплекс пробиотиков, препаратов для улучшения пищеварения. В легких случаях достаточно маме пересмотреть свой рацион. А для карапузов-искусственников сменить адаптированную молочную смесь.

Когда действительно нужно беспокоиться?

Самое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции. Признаки кишечной инфекции:

• Жидкий частый (до 18-20 раз в сутки) стул серо-зеленого или темно-зеленого цвета (кал возможно со слизью, с пеной) с гнилостным резким неприятным запахом.
• Рвота.
• Повышенная температура тела, озноб.
• Бледность кожи, испарина.
• Головная боль, сыпь.
• Отказ от еды, капризность, частый плач.

Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей. В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома. Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:

• Имеется кровь в рвотных массах или кале.
• Вы не можете ребенка напоить.
• Имеются признаки обезвоживания.

Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает.

Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре.

Слизь в стуле у ребенка

У ребенка слизь в стуле может быть первым симптомом ротавирусной инфекции. В этом случае состояние сопровождается повышением температуры, сильной рвотой, жидким стулом с неприятным запахом, сонливостью, раздражительностью и отсутствием аппетита.

Также слизь может быть результатом несварения желудка  и может указывать на  пищевую аллергию. Очень часто слизь в стуле появляется вместе с диареей или жидким полужидким стулом. В случае аллергии следует применять элиминационную диету, исключая продукты, которые могут вызвать аллергические реакции в организме. Чаще всего это молочные продукты, яйца, крупы и орехи.

У детей слизь в стуле и сопутствующая диарея могут быть следствием длительной антибактериальной терапии, которая нарушает баланс микрофлоры в кишечнике. 

Такие недуги часто поражают детей до двух лет. Однако в большинстве случаев симптомы легкие и проходят после прекращения приема лекарства. В более тяжелых случаях может развиться псевдомембранозный энтерит. Состояние характеризуется диареей, водянистым стулом с очень неприятным запахом, а также может обнаруживаться слизь и кровь. Энтерит также сопровождается болями в животе, лихорадкой и обезвоживанием.

Слизь в стуле у ребенка

Анатомические особенности

Если ребенок спокоен, волноваться не стоит

Пищеварительный тракт человека начинается с ротовой полости, откуда пища через пищевод поступает в желудочно-кишечный тракт.

В желудке пищевые массы подвергаются неполному разложению под действием кислотного сока. Также в этом отделе происходит незначительное всасывание воды. Окончательные процессы обработки субстратов происходят в тонком кишечнике, где также осуществляется всасывание белков, углеводов и жиров. 

Диарея чаще всего связана с работой толстого кишечника. Основной функцией этого отдела пищеварительного тракта является всасывание воды и формирование каловых масс.

Внутренняя оболочка тонкой кишки может стать частично непроницаемой для воды в ответ на определенный патологический фактор, что и приводит к выделению жидкого стула. В норме стул содержит незначительное количество воды, поскольку кишечник способен всасывать до 2/3 жидкости, поступившей с пищей.

При диарее также нарушаются другая немаловажная функция органа – усвоение витаминов. Так, хроническая диарея у ребенка может привести к гиповитаминозу. 

Говоря о детях до года, необходимо учитывать особенности развития микрофлоры кишечника. У взрослых людей в толстой кишке постоянно содержатся бактериальные колонии, состоящие из полезных и нейтральных микроорганизмов. Полезные бактерии помогают усваивать витамины и клетчатку, а нейтральные не приносят никакого вреда организму.

При нарушении микробиома кишечника, дисбактериозе, в просвете органа появляются вредные микроорганизмы, нарушающие всасывание воды. Процессы формирования микробиома кишки начинаются сразу после рождения. В этот период бактериальные колонии нестабильны, поэтому диарея у младенцев нередко связана с этой особенностью. 

Лечение железодефицитной анемии беременных

Лечение ЖДА предусматривает устранение причины анемии и назначение железосодержащих лекарственных препаратов,
которые применяются внутрь или парентерально.

Беременным с железодефицитной анемией, кроме медикаментозной терапии, назначают специальную диету.

Смотрите еще:
Лекарственные травы при анемии у беременных

Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 2 мг. Обычная диета обеспечивает от 5 до 15 мг основного железа в день, из них в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь 10% (0,5-1,5мг). Такого количества железа, поступающего с пищей, достаточно для компенсации ежедневных затрат (потери с мочой, потом, желчью), а также потерь, связанных с менструальным кровотечением. Во время беременности потребность в железе повышается до 15 – 18 мг/сут.

Степень усвоения железа отчасти зависит от того, с какой пищей вы комбинируете
богатые железом продукты. Одна пища способствует восприятию железа, другая препятствует этому процессу.
Богатые витамином С продукты (например, цитрусовые, земляника, зеленый перец, киви) помогают усвоению железа.
Молоко, чай, кофе и противокислотные средства блокируют поступление железа.
Таким образом чтобы с максимальной эффективностью использовать содержащееся пище железо,
пейте во время еды апельсиновый или грейпфрутовый сок, а молоко оставьте для того, чтобы перекусить между едой.

Считается, что для предупреждения железодефицитной анемии достаточно принимать 1 таблетку препарата железа (сульфат железа, глюконат железа, фумарат железа, из расчета на содержание основного железа по 30 мг в день) в течение двух последних триместров. В первом триместре принимать препараты железа не рекомендуется из-за возможного тератогенного воздействия на плод. Нет необходимости принимать с целью профилактики более одной таблетки, так как избыток железа не всасывается и часто вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

У некоторых женщин железосодержащие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на желудок и усиливают запоры. Если железо обостряет проблемы с пищеварительной системой, спросите врача, нельзя ли отложить прием этих препаратов до того времени, когда утреннее недомогание исчезнет.

Если железосодержащие добавки продолжают оказывать неблагоприятное воздействие на ваш желудок, попробуйте принимать их маленькими дозами в течение всего дня. Используйте в своем меню больше продуктов с повышенным содержанием железа.

Продукты с наибольшим содержанием железа

название продукта	8,5
8 бобы (1 чашка)	5
соевые бобы (1 чашка)	5
артишоки (1 чашка)	5
ячмень (1 чашка)	4
чечевица (1 чашка)	4
говядина (120 г)	3,5
сардины (120 г)	3,5
квашеная капуста (1 чашка)	3,5
тыква (1 чашка)	3,4
морские моллюски (120 г)	3
3 сушеные абрикосы (1/2 чашки)	3
сушеные персики (1/2 чашки)	3
брокколи (1 стрелка)	2
тунец (120 г)	2,7
семена подсолнечника (30 г)	2
инжир (5 шт.)	2
вишня (1/2 чашки)	1,8
изюм (1/2 чашки)	1,6
пивные дрожжи (1 стол. ложка)	1,5
сливы (5 крупных)	1,4
курица, индейка (120 г)	1,2
орехи (30 г)	1
хлеб (1 кусочек)	1

Внимание! Не стоит самостоятельно, без консультации с врачом, принимать препараты железа. Есть данные двух хорошо проведенных клинических испытаний, показавших, что пищевые добавки железа сопровождаются учащением преждевременных родов и низкой массой тела новорожденных

Кроме этого повышение концентрации сывороточного железа и ферритина на фоне избыточного приема железа увеличивает риск преэклампсии. Установлено также, что высокие уровни ферритина в крови пуповины во время беременности имеют отдаленные неблагоприятные последствия и связаны с задержкой умственного и психомоторного развития детей в 5 летнем возрасте.

А вдруг что-то не так?

Однако, к огромному сожалению, далеко не всегда все так безоблачно. Очень часто бывает так, что стул у ребенка становится светлым из-за различных сбоев в нормальной работе организма. Чаще всего сбои бывают в работе желудочно-кишечного тракта: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника.

Поэтому в ряде случаев светлый кал может свидетельствовать о наличии у ребенка таких заболеваний, как:

В том случае, если кроха страдает от дисбактериоза, его стул становится жидкий, с зелеными прожилками слизи и, как правило, значительно более светлого цвета, чем обычно. Стул в особо тяжелых случаях заболевания может пениться и издавать достаточно неприятный запах. Помимо этого ребенок может страдать от резких болей в животе, повышенного газообразования, а порой даже и от кожных высыпаний. В любом случае родители должны как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Как правило, именно гепатита родители опасаются больше всего, когда замечают осветление кала у своего малыша. Но паниковать сразу же не стоит – такой серьезный диагноз должен ставить только врач. Да и то не сразу же, а после тщательного обследования ребенка и проведения ряда лабораторных анализов.

Единственно, что под силу родителям сразу же сделать самостоятельно – это проверить состояние мочи ребенка. В том случае, если ребенок болен гепатитом, его моча всегда будет очень темной – исключений из этого правила не существует. Да и кал при гепатите чаще всего не просто светлый, а с определенным сероватым оттенком. И не стоит пытаться найти у ребенка признаки пожелтения кожи – это может произойти на несколько дней позже.

Широко распространено мнение, что воспаление поджелудочной железы – сугубо взрослое заболевание. На самом же деле это вовсе не так, ведь, к огромному сожалению, и у совсем маленьких детишек оно встречается ничуть не реже. Возникает данное нарушение под воздействием самых различных факторов. Однако одним из ведущих симптомов недуга всегда является именно светлый стул.

Кроме того, ребенок может страдать от болезненных ощущений в области пупка и с правой верхней стороны живота. Кроме того, при воспалении поджелудочной железы у ребенка могут присутствовать также тошнота и рвота, сильное чувство жажды, порой даже повышение температуры тела. Кстати – очень часто спусковым крючком для воспаления поджелудочной железы является чрезмерное употребление детьми шоколада. Да, впрочем, и любых других сладостей тоже.

В некоторых случаях причиной осветления кала у ребенка может стать загиб желчного пузыря. Из-за загиба желчного пузыря желчь и красящий пигмент, которые и придают стулу привычную окраску, выделяются крайне плохо. В том случае, если врач заподозрить подобное у вашего малыша, он непременно назначит ультразвуковое исследование.

В том случае, если стул ребенка осветлился в результате ротавирусной инфекции, картина заболевания достаточно типична. Сначала у ребенка повышается температура тела, потом – появляются симптомы интоксикации: рвота, диарея. Изменения окраски стула в подобных случаях также весьма типично. В первые сутки стул жидкий, имеет желтую окраску, но уже на вторые сутки цвет становится белесым, похожим на глину.

Однако помимо всего этого у ребенка присутствуют все те симптомы, которые типичны для обычного острого респираторного заболевания: головная боль, насморк, кашель, боль в горле. Малыш вял, отказывается от еды, капризничает, сонлив. Если лечение ребенка начато своевременно, подобное состояние не представляет особой угрозы для его организма. Но обратиться к врачу все же необходимо, так как детский организм способен преподносить сюрпризы. И зачастую весьма неприятные.

Данное заболевание встречается крайне редко, а причины его развития до сих пор не выявлены до конца. У больного ребенка в значительной степени повышается температура тела, развивается железодефицитная анемия, воспаление лимфатических узлов. Кроме того, у больного ребенка очень частый стул – около 10 раз в сутки. Испражнения больного ребенка светло-серые, имеют очень резкий запах.

Цвет кала

• Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом
• Светлый кал. Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты .
• Черный кал. Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но  в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
• Кал с кровью. Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
• Желтый кал. Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.

Способы лечения

Первые месяцы у грудничков жидкий стул — это норма!

Главной задачей является устранение симптомов заболевания и восстановление жидкостного баланса в организме ребенка.

Обычно педиатры не рекомендуют использовать противодиарейные средства, поскольку у детей до года органы пищеварения сформированы не полностью.

Кроме того, применение противодиарейных препаратов задерживает бактериальные токсины в кишечнике, что влияет на длительность симптоматики болезни. 

Возможные назначения:

1. Антибиотики – лекарственные средства, уничтожающие бактерии. Детям такие препараты назначают только в крайнем случае, поскольку действие противомикробных средств нарушает формирование микробиома кишечника. Для назначения антибиотиков следует предварительно выявить тип возбудителя болезни и определить чувствительность бактерии к препарату. 
2. Противопаразитарные лекарственные средства при лямблиозе или другом паразитарном заболевании. 
3. Специальные растворы, содержащие воду и минеральные вещества. Такое лечение необходимо для компенсации острой потери жидкости. Способ введения обычно внутривенный. 
4. Пероральная регидратация при незначительной потере жидкости. Рекомендуется давать именно воду, а не соки или другие напитки. 
5. Диетические рекомендации также важны. В зависимости от причины возникновения болезни педиатр назначит определенную лечебную диету. Чаще всего больного ребенка разрешено кормить крахмалистыми продуктами, включая бананы, яблочное пюре и рисовые хлопья. Если мать кормит ребенка грудью, ей может также потребоваться диета. 

Таким образом, жидкий стул у новорожденных является опасным патологическим состоянием, требующим диагностики и врачебной помощи. До обращения к врачу родители должны тщательно следить за состоянием ребенка и контролировать поступление жидкости в организм.

Диарея или жидкий стул, когда стоит волноваться? Расскажет видеоматериал:

Причины и виды

Запор  у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз).
Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.

Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.

Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Комаровский о жидком стуле у детей

Доктор Комаровский рекомендует при жидком нестабильном стуле у ребёнка соблюдать диету, бороться с обезвоживанием, Употреблять антибиотики только по назначению врача – эти средства действительно необходимы только в том случае, если диарея продолжается более трёх дней, в кале и рвотных массах присутствуют примеси крови, специалист диагностировал тяжёлую форму холеры, сальмонеллёза.

Часто понос связывают с дисбактериозом, но это заболевание лечат только в странах постсоветского пространства, в МКБ такой болезни нет. В кишечнике обитает более 400 различных бактерий, соотношение которых индивидуально для каждого человека. Нарушение баланса – это не самостоятельная патология, а следствие отравления, неправильного питания, температуры, после устранения провоцирующего фактора баланс восстановится без дополнительного медикаментозного лечения.

В норме кал у детей должен иметь полужидкую, кашицеобразную консистенцию, опорожнение кишечника происходит ежедневно 2–4 раза. Жидкий стул у детей – явление частое, но не всегда является признаком диареи. Причины частого опорожнения кишечника могут быть разными, о наличии заболевания свидетельствуют дополнительные характерные симптомы – температура, резкий запах и изменение цвета каловых масс, ухудшение аппетита и психоэмоционального состояния ребёнка.

Обязательно ли обращаться к врачу?

Иногда родители относятся к подобной проблеме слишком легкомысленно. И к врачу не обращаются, полагая, что все пройдет самостоятельно. Однако это весьма опрометчивое решение – здоровье ребенка может оказаться под угрозой. Детский организм практически не в состоянии справиться с подобными патологиями.

И поэтому очень важно как можно быстрее показать ребенка врачу. Врач полностью обследует ребенка, диагностирует заболевание и, при необходимости, назначит лечение

И то, насколько быстро поправится малыш, напрямую зависит именно от того, как быстро будет начато лечение.

Ни в коем случае недопустимо самостоятельно пытаться диагностировать заболевание. Данная статья была написана только для ознакомления, но никак не может служить вспомогательным средством для постановки диагноза, а уж тем более лечения. Всегда помните о том, что здоровье ребенка – субстанция крайне хрупкая. И доверить здоровье крохи можно только врачу

Иллюстрации с сайта: .