Способы измерения
Показатели на градуснике демонстрируют соотношение теплопродукции (выработки тепла) различных органов и тканей человека и теплообмена между ними и внешней средой. Большинство из нас уверены, что у здорового человека показатели на градуснике должны соответствовать 36,6 °C, не больше и не меньше. Но на самом деле это не так. Средние показатели могут колебаться от 35,5°C до 37.2 °C, и это считается нормой.
Для измерения показателей чаще всего градусник помещают в подмышечную область, в прямую кишку, в рот или наружный слуховой проход. При этом перед началом измерения исходные показания термометра должны обязательно быть ниже измеряемых показателей. Самые высокие показатели были зафиксированы в конце прошлого века у 52-летнего американца, который продолжительное время находился на солнце и получил тепловой удар. Показатели термометра при этом были ужасающие – 46,5 °C. Однако, врачи вовремя оказали пациенту помощь и тот остался жив.
Самые низкие показатели термометра были обнаружены в 90-е годы прошлого столетия у двухлетней девочки из Канады, которая много часов провела на морозе. При ректальном измерении показатели термометра у маленькой пациентки достигли 14,2 градусов Цельсия.
Не так давно исследователи из Стэндфордского университета в США опубликовали данные, что за последние десятилетия показатели температуры человеческого тела значительно снизились. Со времен первых исследований Вундерлиха она снижалась со скоростью примерно 0,03 градуса в десятилетие. По одной из версий ученых, это произошло из-за снижения метаболизма, которое в свою очередь произошло от улучшения здоровья человека и увеличения продолжительности жизни. Воспаления и различные заболевания, которые приводят к повышению показателей на термометре, сейчас наблюдаются гораздо реже, чем сто, двести и более лет назад, поэтому лихорадка у современного человека случается реже.
Однако, жар все же периодически бывает как у взрослых, так и у детей – например, при таких распространенных болезнях, как грипп и ОРВИ. И тогда многие задаются вопросом «Сбивает ли ВИФЕРОН температуру? И в каких случаях его можно применять?» Об этом поговорим далее.
Стоит отметить, что детям жаропонижающие препараты стоит давать при показателях свыше 38°C. В тех случаях, когда малыш плохо переносит жар, беспокоится и плачет, его беспокоят судороги – жаропонижающие можно давать при показателях 37,5 °C, предварительно посоветовавшись с врачом.
Ректальные суппозитории: за и против
Каковы плюсы этих средств?
- Меньше нагрузки на печень и побочных эффектов, поскольку через кишечник лекарственное вещество всасывается в кровоток.
- Длительное действие, поэтому рекомендуют ставить жаропонижающие свечи на ночь.
- При тошноте, рвоте, срыгивании, капризах, любой невозможности дать лекарство перорально свечи — незаменимый вариант жаропонижающего.
Какие минусы?
- Начинают действовать позже, чем пероральные лекарства, поэтому при стремительном росте температуры рекомендуют применять сиропы.
- Сопротивление детей, психологическая травма в процессе постановки.
Таблица — Обзор ректальных жаропонижающих препаратов
| Название препарата | Действующее вещество | Перерыв между приемами | Возраст |
|---|---|---|---|
| «Эффералган» | Парацетамол | Не менее 6 часов | От 1 месяца до 12 лет |
| «Панадол» | Парацетамол | От 4 до 6 часов | От 3 месяцев до 12 лет |
| «Цефекон Д» | Парацетамол | От 4 до 6 часов | От 1 месяца до 12 лет |
| «Вибуркол» | Комплексное гомеопатическое средство | У детей до 6 месяцев — 12 часов; у детей после 6 месяцев — 6 часов | С первых дней жизни до 3 лет |
| «Нурофен» | Ибупрофен | Не менее 6 часов | От 3 месяцев до 2 лет |
Дополнительная информация
- Жаропонижающие свечи для новорожденных, как правило, не применяют. По крайне мере, ни один фармакологический производитель не указывает этот возраст. Нижняя возрастная граница у детских суппозиториев от температуры: 1–3 месяца. В критических ситуациях, при высокой температуре у новорожденного врач может назначить свечи с парацетамолом, но с точным расчетом дозы согласно массе тела.
- Свечи «Вибуркол». Только этот препарат врач может назначить с первых дней жизни, в строгой возрастной дозировке. «Вибуркол» — гомеопатическое средство с жаропонижающим, болеутоляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, седативным действием. Поэтому его часто назначают грудничкам при температуре, коликах, судорожных симптомах, прорезывании зубов, нервном перевозбуждении. В острый период заболевания у детей после года разрешается ставить «Вибуркол» через каждые 20 минут в течение 2 часов. После этого можно применять суппозитории от 2 до 4 раз в сутки.
- Свечи «Цефекон Д». Как и все жаропонижающие лекарства на основе парацетамола, обладает анальгезирующим действием. «Цефекон Д» — один из самых проверенных и эффективных препаратов, который чаще всего назначается педиатрами при температуре. Выпускается три вида этих ректальных суппозиториев: по 50 мг (для грудничков до 3 месяцев), по 100 мг (от 3 месяцев до 3 лет) и по 250 мг (от 3 до 12 лет). Лишь в редких случаях «Цефекон Д» дает побочные эффекты: тошнота, диарея, сыпь, покраснение кожи, зуд. Нельзя применять при индивидуальной непереносимости, нарушениях функций почек и кроветворения. Хорошо снижает температуру при ОРВИ, хуже — при бактериальных инфекциях.
- Свечи «Виферон». Иногда встречается ошибочная информация, что это жаропонижающие свечи. Это иммуномодулирующий, противовирусный препарат, который содержит белок интерферон и применяется строго по назначению врача при ОРВИ, гриппе. Температуру у детей свечами «Виферон» не сбивают, их назначают в комплексе с жаропонижающими.
О каких мерах предосторожности нужно помнить? Всегда читать инструкцию перед применением препарата; хранить свечи в холодильнике; вводить строго по дозировке, рассчитанной врачом; одновременно не сочетать с другими жаропонижающими средствами, чтобы избежать передозировки. И, конечно, нужно научиться правильно вводить суппозитории.
Генферон
Состав свечей включает два действующих компонента и вспомогательные вещества:
- альфа-2В интерферон – содержание в 1 суппозитории 125000 МЕ или 250000 МЕ;
- таурин – независимо от дозировки лекарства один суппозиторий содержит 5 мг вещества;
- очищенная вода;
- лимонная кислота;
- твердые жиры;
- эмульгатор Т2;
- полисорбат;
- декстрин.
Медикамент оказывает на организм ребенка иммуномодулирующий эффект. Наивысшей концентрации в сыворотке компоненты достигают спустя 5 часов, а для полувыведения требуется 12 часов. Интерферон, входящий в состав лекарственного средства, обладает антибактериальным и противовирусным действием.
Второй компонент – таурин – стабилизирует обменные процессы, способствует регенерации тканей. Генферон можно применять для лечения новорожденных и недоношенных детей. Самым маленьким назначают 125000 МЕ, а с 7 до 14 лет используют 250000 МЕ. Курс лечения предусматривает 5-дневное введение свечей, с соблюдением 12-часового перерыва между постановкой.
Генферон назначается как профилактическое средство от вирусных заболеваний, для укрепления иммунитета, а также в комплексном лечении патологий с высокой температурой. Цены в аптечной сети на лекарственное средство составляют от 180 до 600 рублей.
Что делать, если у ребенка температура?
Главное – не паниковать и не спешить «сбивать» невысокую температуру, ведь выработка иммунной системой защитных веществ при заболевании начинается, когда температура тела достигает 38,5 градусов. Такую температуру сбивать не рекомендуется
Но очень важно оценить общее состояние ребенка, как он себя чувствует при такой температуре, как себя ведет
При высокой температуре у ребенка могут проявиться определенные симптомы, которые должны насторожить и требуют срочной консультации педиатра:
- судороги;
- нетипичное поведение (сонливость, сильный плач, стоны);
- сильная головная боль;
- боль в животе;
- боль в ухе, горле;
- когда ребенку тяжело опустить голову к груди, при этом он плачет.
Если вы заметили подобные симптомы у своего ребенка, просто дать ему жаропонижающее – не вариант, так вы можете даже навредить. Тут нужна срочная консультация врача и дополнительные обследования (лабораторные и инструментальные).
Если ребенок младше 3 месяцев, а у него температура 38 градусов, нужно вызвать врачаФото из открытых источников
Когда и как ставить свечи Цефекон?
Применяются они только ректально, то есть для рассасывания в стенках прямой кишки, при температуре у детей обычно вечером, чтобы обеспечить длительное постепенное действие ночью. Лучше при температуре от 37,7 до 38,4, когда точно ещё нет спазма сосудов.
Инструкция и порядок действий такие:
Желательно, чтобы ребёнок опорожнил кишечник перед применением лекарства
В стационаре могут сделать очистительную клизму.
Малышу нужно лечь на бок.
Свечка соответствующей весу больного дозировки освобождается от упаковки и осторожно вставляется заостренной частью. Ломать суппозитории перед использованием нельзя
Ребёнку желательно не вставать последующие 2 минуты
А ещё лучше лечь спать.
Какие жаропонижающие для детей существуют
В аптеках такое количество разных средств против температуры, что легко растеряться. Конечно, главное – рекомендации врача. При выборе препарата, ориентируются на возраст ребенка, его склонность к аллергии. Основные формы лекарств, их механизм действия представлены в таблице:
| Форма выпуска и механизм действия препарата | Возраст ребенка | Представители группы, стоимость |
|---|---|---|
| Ректальные суппозитории. Удобно использовать перед сном или во время рвоты, срыгивания. Препараты длительного действия. Действуют спустя 40 минут | С рождения до трех лет | Цефекон Д (44 рубля), Эффералган (96 рублей), Нурофен (88 рублей), Вибуркол (408 рублей), Панадол (68 рублей) |
| Жидкие формы для приема внутрь: сироп, суспензия. Всасывается из ЖКТ в кровь и начинает действовать через 20 минут, регулируя температурный центр головного мозга. К дозировке индивидуальной непереносимости надо относиться внимательно | С рождения до 12 лет | Нурофен (89 рублей), Панадол (69 рублей), Парацетамол (77 рублей), Калпол (87 рублей), Эффералган (93 рубля) |
| Пастилки, таблетки: запивают большим количеством жидкости, можно растворять в воде | С 6 лет | Парацетамол (78 рублей), Ибупрофен (180 рублей) – рекомендованы ВОЗ, безрецептурны |
Преимущества ректальных свечей от температуры
Специалисты рекомендуют начинать борьбу с температурой у детей в том случае, если она поднимается выше 37,8 (в возрасте до года) или 38,2 (у старших деток). Ректальные суппозитории, или попросту свечи, с жаропонижающим действием вводятся в прямую кишку, где растворяются и всасываются. У данной фармакологической формы есть ряд преимуществ, которые делают ее предпочтительной в использовании в детском возрасте:
- ректальное введение позволяет проще ввести препарат малышу, так как с таблетками и сиропами (особенно до года) могут возникать серьезные трудности с проглатыванием;
- если имеются такие симптомы как срыгивание, рвота, тошнота, то принять что-то через рот будет очень сложно;
- в желудок препарат не попадает, а значит, не может негативно влиять на его микрофлору;
- свечу можно ввести даже в том случае, если ребенок уснул;
- исключается агрессивное воздействие кислотной и щелочной среды желудка и двенадцатиперстной кишки, а поэтому эффективность препарата не изменяется;
- действие наступает не так быстро, как например, в случае с сиропами, но эффект длится дольше.
Препараты для устранения жара, которые не рекомендуется давать детям
Специалисты в области медицины пришли к единому мнению, что нельзя давать маленьким детям такие разновидности медикаментов:
- Лекарства на основе нимесулида. К таким препаратам относятся: Найс, Нимесил, Немулекс, Нимид.
- Детям до 12 лет для устранения жара не нужно давать препараты с двумя активными компонентами (ибупрофен в сочетании с парацетамолом) ввиду значительных побочных действий. Например: Доларен, Брустан, а также Ибуклин.
- Вследствие токсичных воздействий на детский организм из списка разрешенных препаратов исключаются Апидопирин, Фенацетин и Антипирин.
- Во избежание негативных воздействий на кровеносную систему детям запрещено принимать Анальгин, Темпалгин, Кофальгин, Пенталгин.
- Также не рекомендуется давать маленьким детям ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они на фоне гриппа или ОРВИ могут вызвать синдром Рея.
Высокая температура у ребенка не всегда требует применение жаропонижающих средств. При температуре, не превышающей отметки 39 °С, организм активно производит антитела, которые борются с микробами и бактериями. Однако в определенных случаях обеспечивать снижение температуры нужно без замедления. Родители должны помнить, что давать ребенку длительное время жаропонижающие препараты нельзя без назначения лечащего врача.
Что делать при повышенной температуре
Если у вас слегка поднялась температура, не спешите сразу глотать жаропонижающее. При цифрах 38-38,5 постарайтесь просто хорошо отдохнуть, пейте много теплой жидкости и отоспитесь. Дайте возможность организму самостоятельно справиться с инфекцией.
Если вы себя нормально чувствуете при повышенной температуре (до 38,5 градуса), вы находитесь дома, можете без таблеток попробовать снизить температуру: обтереть тело влажным полотенцем, смоченным водой комнатной температуры.
Но если вы плохо переносите повышение температуры, она поднялась выше отметки в 38,5 градуса, обязательно примите жаропонижающее средство. Особенно если у вас головная боль, общая слабость или судороги (в этом случае нужно вызвать скорую помощь).
С осторожностью принимайте любые препараты (в том числе жаропонижающие), если у вас есть склонность к аллергии. Часто в таблетках или сиропах от температуры есть ароматизаторы и красители
Часто доза лекарств от температуры рассчитывается исходя из массы тела. Если температура повысилась у ребенка, сбивать ее можно лишь определенными препаратами, так что обязательно смотрите противопоказания в инструкции.
Таблетки от температуры, как мы писали выше, делятся на две группы: НПВС и атипиретики. Препараты на основе НПВС в сочетании со спазмолитиками хорошо сбивают температуру, которая долго не снижается (обычно такие уколы делают врачи скорой помощи). Но перед применением препаратов с НПВС нужно оценивать общее состояние здоровья пациента – НПВС противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.
При повышенной температуре нужно обязательно искать причину и бороться с ней. Обычно это вирусная или бактериальная инфекция. При бактериальной назначаются антибиотики, а вот если это вирус, то специального лечения не существует, только симптоматическое. Противовирусные препараты здесь малоэффективны
Важно срочно обратиться к врачу, если жаропонижающие препараты плохо сбивают температуру или состояние только ухудшается
Как давать жаропонижающее ребенку?
- Ребенок не должен принимать жаропонижающее чаше пяти раз в день.
- Если вашему ребенку менее трех месяцев, прежде чем сбивать температуру, проконсультируйтесь с врачом.
- Не давайте детям комбинированные жаропонижающие (парацетамол + ибупрофен).
- Обязательно давайте правильную дозу жаропонижающего.
- Не отмеряйте препарат чайной ложкой – для этого есть мерная ложечка или шприц.
- Записывайте, когда и сколько жаропонижающего вы дали малышу.
- Одним детям лучше подходит парацетамол, другим – ибупрофен. Поэтому наблюдайте за малышом.
- Не стремитесь сбить температуру до 36,6 – смотрите по самочувствию ребенка. Цель достигнута, если температура упала на градус-полтора и ребенок чувствует себя лучше.
- Если вы дали ребенку жаропонижающее, выждали 1-1,5 часа, а температура не снизилась, звоните врачу.
Нурофен для детей
Бутс ЮК, Великобритания
Для детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекциях; других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях. В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при: зубной боли; головной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах; боли в горле; боли при растяжениях связок; мышечной боли; ревматической боли; боли в суставах. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
от 108
Лучшие и проверенные лекарства от температуры грудным детям и от 1, 2, 3 лет
Какое же лекарство самое эффективное? Ниже будут представлены препараты для детей и их дозировка.
На основе парацетамола
Парацетамол помогает снизить температуру при ОРВИ, гриппе, отитах, зубных болях и прорезывании, простуде. Оказывает обезболивающее действие. Подходит деткам от 3 месяцев.
Противопоказаниями являются: новорожденность (до 3 месяцев), чувствительность к некоторым компонентам, в том числе и вкусовые наполнители
Осторожное применение. Если имеется сахарный диабет или предрасположенность к нему, заболевания почек и печени, гепатит и синдром Жильбера. В случае несовместимости возникает анемия, сыпь, зуд, ангионевротический отек
Передозировка препаратом сопровождается тошнотой, бледностью кожи, рвотой, отсутствием аппетита
В случае несовместимости возникает анемия, сыпь, зуд, ангионевротический отек. Передозировка препаратом сопровождается тошнотой, бледностью кожи, рвотой, отсутствием аппетита.
Сиропы и суспензии начинают действовать спустя 20 минут после попадания в ЖКТ. Ректальные свечи снижают температуру через 40 минут.
| Препарат | Форма | С какого возраста? | Средняя цена, руб. | Дозировка | Кол-во раз в сутки |
| Цефекон Д | свечи | С 1 мес. | 55 |
| 2 -3 раза |
| Калпол | сироп | С 3 мес. | 90 |
| После еды спустя 2 часа до 3 раз |
| Парацетамол | суспензия | с 1 мес. | 50 – 55 |
| До еды не больше 4 раз |
| сироп | С 3 мес. | 95 – 100 |
| До еды не больше 3 или 4 раз | |
| Панадол | суспензия | С 3 мес. | 95 – 100 |
| До 3 – 4 раз |
| свечи | С 3 мес. | 85 – 95 | Применение по 1 свече ректально детям до 3 лет. | До 3 раз | |
| Эффералган | сироп | С 1 мес. | 100 | Сироп наливается в мерную ложку по указанный штрих, равный весовой категории вашего ребенка. Строго соблюдайте инструкцию. | Не чаще, чем каждые 6 часов |
| свечи | С 3 мес. | 113 |
| Не чаще, чем каждые 6 часов |
На основе ибупрофена
Ибупрофен помогает заменить лекарства, которые содержат парацетамол, не помогающий людям или вызывающий аллергию. Препараты на основе ибупрофена снижают температуру, оказывают обезболивающее действие. Снимается зубная, головная и другие виды болей.
Не стоит применять такие лекарства, если есть проблемы с кровью, почками, печенью, слухом. Наличие аллергического ринита, астмы, крапивницы, язвы ЖКТ также являются противопоказаниями.
Если лекарство не подходит, можно наблюдать:
- болезненные ощущения в желудке;
- сыпь;
- диарею;
- тошноту;
- рвоту;
- головокружения;
- головную боль;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- лейкопению;
- анемию;
- бессонницу;
- бронхоспазм.
Симптомы передозировки: пониженное давление, шум в ушах, рвота, болезненные ощущения в животе, головная боль.
| Препарат | Форма | С какого возраста? | Средняя цена, руб. | Дозировка | Сколько раз в сутки? |
| Ибуфен | суспензия | С 6 мес. | 85 – 90 | Если t ниже 39 C:
| До 4 раз |
Если t выше 39 C:
| До 2 раз | ||||
| Нурофен для детей | суспензия | С 3 мес. | 115 |
| 3 или 4 раза |
| свечи | С 3 мес. | 95 | 3 раза | ||
| 4 раза | |||||
| Мотрин детский | суспензия | С 6 мес. (по назначению врача) | До 4 раз | ||
| 3 раза | |||||
| 3 раза |
Гомеопатические препараты
К альтернативным препаратам от жара и боли относят гомеопатическое лекарственное средство Вибуркол. Он имеет много компонентов для того, чтобы оказывать жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется во время лечения респираторных заболеваний.
Выпускается в форме свечей для ректального введения. Хранить в прохладном месте. Идеальная температура 15 – 20 C.
Свечки можно применять во время прорезывания зубов. Компоненты снимают неприятные ощущения, боль. Мнения о том, эффективно средство после прививки или нет, расходятся. Действенность отмечается у детей младше года.
| Препарат | Форма | С какого возраста? | Средняя цена, руб. | Дозировка | Сколько раз в сутки? |
| Вибуркол | свечи | С 1 мес. | До 6 мес. – 1 шт. | 2 раза | |
| С 6 мес. – 1 шт. | 4 раза (37,5 ); 6 раз (38 ) |
Фото: Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед началом применения следует не только изучить как правильно применять и побочные действия, но и то как препарат взаимодействует с другими лекарствами
Это важно в случае если помимо свечей выписаны еще какие-либо средства:
- если использовать парацетамол совместно со спазмолитиками, то понижается скорость всасывания парацетамола;
- усиление воздействия парацетамола как токсичного вещества происходит совместно с барбитуратами;
- одновременное употребление лекарства комплексного содержания, в составе которого также имеется парацетамол не допускается чтобы избежать передозировки.
В любом случае лечение в виде комплексного применения лекарственных препаратов должно быть назначено врачом или начаться только после консультации с ним.
Типы лихорадки у детей
В зависимости от наблюдаемого состояния гипертермии современная медицина разделяет детскую лихорадку два типа – бледную и розовую.
Бледная лихорадка
Этот тип лихорадки характеризуется хорошо видимым развитием бледности кожных покровов, особенно заметным на коже лица, значительным ознобом и похолоданием конечностей. При завышенной теплопродукции отмечается неадекватная теплоотдача, по причине нарушения периферического кровообращения. При выявлении таких симптомов дальнейший прогноз течения лихорадочного процесса неблагоприятный, что требует обязательного снижении температуры. При этом чаще всего больной ребенок нуждается в параллельном приеме антипиретиков, сосудорасширяющих средств и антигистаминных препаратов, а также тепле (ребенка необходимо тепло одеть или укутать в одеяло).
Розовая лихорадка
При данном состоянии теплопродукция соответствует теплоотдаче, детский организм адекватно реагирует на поднятие температуры, а состояние ребенка относительно нормальное. Кожные покровы слегка гиперемированы или приобретают розовый оттенок, сама кожа влажная и теплая на ощупь. В этом случае прием жаропонижающих лечебных средств нужен только при подъеме температуры выше 39 °С. В остальном следует использовать вспомогательные способы охлаждения: снизить температуру в помещении до 19 °С, обеспечить ребенка обильным питьем, обтереть его влажным полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры и т.д.
Заключение
Хотя по силе своего жаропонижающего действия ибупрофен несколько превосходит парацетамол, однако более частое развитие побочных явлений при его применении (желудочные кровотечения, диспепсические расстройства, эрозии ЖКТ, понижение почечного кровотока и пр.) ставит данный препарат на второе место.
Препаратом выбора для снижения температуры у детей на данное время является парацетамол.
Использование ибупрофена обоснованно при непереносимости ребенком парацетамола или при его отсутствии, в случае крайней необходимости применения жаропонижающего средства.
Напомним родителям, что любой жаропонижающий лечебный препарат для ребенка можно применять исключительно после консультации с врачом-педиатром и только в прописанных им возрастных дозировках. Повторное использование рекомендованной врачом дозы лекарства допускается не ранее чем через 4 часа после применения первой. Продолжительность лечения лучше ограничить 3 днями.
Основополагающая терапия должна быть направлена на борьбу с основным, вызвавшим повышение температуры заболеванием (ОРВИ, грипп и пр.). Кроме основного лечения должны быть выполнены все дополнительные общепринятые мероприятия (постельный режим, обильное питье, проносные лечебные травы, очистительные клизмы, прием витаминов).
