Показання
- Профілактика та лікування кровотеч, що зумовлені зниженим згортанням крові, спричиненим гіповітамінозом або авітамінозом K, а також пригніченням факторів згортання крові ІІ, VII, IX та Х різної етіології.
- Геморагічні ускладнення при лікуванні непрямими антикоагулянтами кумаринового типу (такими як, наприклад, варфарин).
- Гіпокоагуляція після тривалої обструкції жовчних шляхів та на ранніх стадіях цирозу печінки. Кишкові захворювання, що пов’язані з порушенням всмоктування, після тривалого лікування антибіотиками, сульфаніламідами і саліцилатами.
- Геморагічні явища у новонароджених, маткові кровотечі.
- У профілактичних цілях перед пологами для захисту матері та новонародженого від кровотечі, лікування кровотеч у новонароджених.
- У хірургії при довготривалих жовчних дренажах та при передопераційній підготовці пацієнтів зі зниженим згортанням крові.
Существует три типа дефицита витамина К
Ранний ГБН происходит в течение 24 часов после рождения.
Это почти исключительно у младенцев матерей, принимающих препараты, которые ингибируют витамин К, такие как противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин и барбитураты), противотуберкулезные препараты (изониазид, рифампицин), некоторые антибиотики (цефалоспорины) и антагонисты витамина К (кумарин, варфарин). Клиническая картина тяжелая: гематома головы, внутричерепное и внутрибрюшное кровоизлияния. Частота у новорожденных без добавления витамина К, варьируется от 6% до 12%.
Классический ГБН происходит между 1-м и 7-м днями жизни.
Связан с задержкой или недостаточным питанием. Клинические проявления мягкие: синяки кожи, кровотечения в ткани слизистой оболочки (рот, нос, горло, кишка, матка, уретра), кровотечение из пуповины или места обрезания. Однако кровопотери могут быть значительными, а внутричерепное кровотечение, хотя и редкое, но случается. Частота варьируются от 0,25% до 1,5% в более старых обзорах 19 и 0-0,44% в более поздних.
Поздний ГБН происходит между 2 и 12 неделями.
Большинство случаев происходит в возрасте от 3 до 8 недель. Связан исключительно с кормлением грудью. Клиническая картина тяжелая: смертность составляет 20%, а внутричерепное кровотечение — 50%. У выживших постоянный неврологический ущерб. Частота у младенцев с полным грудным вскармливанием, которые не получали витамин К при рождении, составляет от 1/15000 до 1/20000. Дети с синдромом холестаза подвергаются особому риску.
Виды дефицита у новорожденных витамина К
Недостаток витамина К у новорожденных опасен возникновением геморрагической болезни. На фоне недостаточности нарушается синтез факторов свертывания крови:
- протромбина;
- проконвертина;
- антигемофильного глобулина В;
- протромбиназы, фактора Стюарта-Пауэла.
Дефицит витамина К у новорожденных провоцирует повышенную кровоточивость, что может приводить к кровоизлияниям в различные органы.
Существует три типа геморрагической болезни. Различаются по срокам проявления симптомов.
Ранний тип
Острый дефицит у новорожденных витамина К, проявившийся в первые 12-36 часов после рождения относят к раннему типу. Этот вид встречается не часто. Чаще всего является последствием приема различных препаратов матерью во время беременности. Начинается с появления следующих признаков:
- петехиальная сыпь – мелкие кровоизлияния под кожей, могут возникать еще во внутриутробном периоде;
- экхимозы, или синяки;
- внутренние кровотечения в печень, надпочечники, селезенку и легкие;
- появление внутриутробно кровоизлияния в мозг;
- рвота по типу «кофейной гущи» с кровью.
Классический тип
Такой вид недостатка у новорожденных витамина К самый распространенный. Наблюдается от вторых до шестых суток после появления на свет, чаще на 4 день. Его связывают с проблемами грудного вскармливания в виде задержки раннего приложения к груди. Проявляется симптомами:
- черный стул;
- выделение крови из пупочной ранки;
- кефалогематомы – кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепа;
- подкожные гематомы;
- внутричерепное кровоизлияние;
- желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается желтухой;
- эрозии слизистых 12-перстной кишки.
Поздний тип
Этот вид патологии развивается после первой недели жизни. Проявиться он может до 4 месяцев. Возникает на фоне сопутствующих заболеваний и при отсутствии профилактики. Протекает тяжело. Летальность возникает в 20%. В первую очередь страдает головной мозг. Возникают внутричерепные кровотечения. Возможен геморрагический шок. Даже при эффективном лечении остаются неврологические изменения на длительный срок.
Лечится геморрагическая болезнь в стационарных условиях. Выполняются инъекции витамина К. В сложных случаях используют внутривенное вливание. Новорожденным применяют викасол – синтетический витамин К. В качестве противошоковой терапии используют трансфузии физиологического раствора, 10% раствора глюкозы. Эффективно переливание плазмы. Кроме плазмы, геморрагическая болезнь лечится вливанием протромбинового комплекса и смеси, состоящей из тромбина, аминокапроновой кислоты и адроксона.
Первые минуты. Гигиена новорожденного
Сразу после рождения акушерка удаляет слизь и околоплодные воды из носа и рта ребенка, чтобы облегчить ему первый вдох, затем перерезает пуповину и обрабатывает глаза новорожденному, чтобы предупредить их инфекцию. При необходимости по пуповинной крови определяют ее группу и резус-фактор.
Сразу после рождения и обсушивания ребёнка сухой пелёнкой, рекомендуется выложить его на грудь мамы «кожа к коже», предоставить маме возможность пообщаться с ребенком и приложить его к груди, чтобы малыш получил капли ценного молозива – первого грудного молока. После первого осмотра врача обрабатывают пуповину, а кожу при необходимости очищают ватным тампоном, смоченным тёплой водой, после чего ребенка пеленают.
Формы
Витамин K встречается в трех формах, отличается свойствами и уровнем токсичности.
Филлохинон
По-другому он называется витамином K1. Источник элемента – зеленые листья растений (шпинат, петрушка), некоторые другие продукты питания. Поэтому данное вещество поступает в организм преимущественно с пищей. Изомеры элемента изготавливаются фармацевтическими компаниями из натурального, природного сырья.
Менахинон
Витамин K2, или менахинон – соединение, синтезирующееся в тонком кишечнике человека. Однако вещество у новорожденных не обнаружено, поскольку кишечник не заселен нужными бактериями при грудном вскармливании или стерилен при кесаревом сечении, появлении на свет раньше срока.
Менадион
Эта форма витамина синтезируется промышленно, при использовании в организме человека превращается из K3 в K2 (менахинон). Препараты с данным веществом небезопасны для новорожденного из-за ухудшения работы печени и иммунной системы, подавления функции защиты от свободных радикалов, может нарушиться работа системы кроветворения.
Зачем вообще немедленно делается этот укол?
Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у взрослых и детей. Некоторые дети
(фактически большинство) рождаются с недостаточным уровнем витамина К.
У некоторых новорожденных, обычно в первые недели жизни, эта нехватка может привести к
серьезному кровотечению, так называемой геморрагической болезни новорожденных (ГБН). Внутреннее
кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже
смерти.
Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве
профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.
У вашего ребенка может быть повышенный риск возникновения ГБН, если присутствует что-либо из
следующего:
- преждевременные роды
- маленький вес при рождении
- родоразрешение при помощи щипцов или методом вакуум-экстракции
- использование матерью антибиотиков, антикоагулянтов, антиконвульсантов и других лекарств во
время беременности - необнаруженное заболевание печени
- очень быстрые или очень долгие роды, в особенности второй период родов (изгнание плода)
- кесарево сечение
К сожалению, настоящие стандарты в отношении ГБН и витамина К были введены в практику без
должного изучения того, что лучше для новорожденных. Такая “пальба из всех орудий” была,
безусловно, удобна для врачей, однако не включала в себя никакой оценки побочных явлений для
ребенка.
Увеличение числа обрезаний мальчиков немедленно после рождения, до того как они смогли
выработать витамин К естественным путем, несомненно способствовало тому, что инъекция витамина К
стала установившейся практикой для снижения риска сильного кровотечения из-за раннего
обрезания.
Как указал один из моих читателей, интересно отметить, что естественный уровень протромбина у
новорожденных достигает нормы между пятым и седьмым днем, достигая максимума к восьмому дню жизни.
Это связано с накоплением в пищеварительном тракте ребенка бактерий, отвечающих за выработку
витамина К, необходимого для формирования этого фактора свертывающей системы крови. Считается, что
восьмой день является единственным моментом в жизни ребенка, когда уровень протромбина естественным
образом превышает норму на 100%.
В библейской “Книге Бытия” (17:12) предписывается делать обрезание
новорожденным мальчикам на восьмой день после рождения. Рекомендация, сделанная задолго до того,
как у нас появилась научные данные, чтобы подтвердить ее!
Я позволю вам самим сделать выводы о значимости этого совпадения, но в любом случае оно
интересно.
Насколько я знаю, только в одном штате есть закон, требующий инъекционного введения витамина К.
Это штат Нью-Йорк, печально
известный своими ограничениями и препятствиями для отказов от прививок и других обязательных
медицинских вмешательств.
Однако в Организации освобождения от прививок (Vaccine Liberation Organization) вы можете найти
инструкции, как нью-йоркцам и жителям других штатов обойти препятствия. Там есть специальная
страница для нью-йоркцев,
которые хотят отказаться от прививки против гепатита В, инъекции витамина К, а также предотвратить внесение нитрата серебра в
глаза новорожденным.
Из-за того, что получить отвод в Нью-Йорке проблематично, Организация настоятельно советует
рассмотреть вариант приглашения юриста для помощи в реализации ваших родительских прав.
К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые
с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН.
Витамин К новорожденным побочные действия.
В интернете есть масса пугающих данных по поводу токсичности инъекции, болезненности, поэтому родители часто сомневаются «делать или нет». Действительно, в состав препарата, кроме собственно витамина К, входят и другие ингредиенты, например, полисорбат 80, но все они разрешены для применения в медикаментах а навряд ли принесут вред ребёнку.
Как и любая инъекция, укол витамина К вызывает кратковременную боль, а также может дать реакцию в виде жжения, покраснения, что бывает нечасто и обычно проходит без всякого вмешательства.
На любой препарат может быть аллергическая реакция, что обусловлено индивидуальными особенностями конкретного ребёнка, но это случается крайне редко, буквально единичные случаи в общемировой практике.
В 90-х годах появились данные, что инъекция витамина К связана с повышенным риском детского рака, но проведенные после исследования (а их было немало) не выявили никакой связи.
На сегодняшний день все авторитетные международные организации рекомендуют инъекцию витамина К новорожденным, ведь хотя и кровотечения, вызванные дефицитом витамина К, возникают достаточно редко, риск осложнений и даже смерти высок.
Родители могут выбрать и оральное введение витамина К, но нужно учитывать, что оно менее эффективно и не во всех странах есть возможность купить оральные формы.
Большинство будущих родителей еще до рождения крохи решают для себя вопрос с прививками. Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.
С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.
Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.
Научные данные орального Витамина К против инъекционного
Недавние исследования показывают:
- вероятность позднего ГБН составляет 1 из каждых 15 000-20 000 детей, когда не вводится витамин К,
- если у младенца есть одна пероральная доза витамина К (1-2 миллиграмма) при рождении, риск снижается до 1 из 25 000-70 000 детей,
- вероятность позднего ГБН для новорожденного снижаются до 0,1 на 100 000 детей, когда ребенку вводят 1,0 мг синтетического K1 при рождении.
В 2003 году эпиднадзор Швейцарии по результатам 6-летнего наблюдения адаптировал рекомендации по предотвращению дефицита витамина К: «3 пероральные дозировки по 2 мг витамина К1 адекватно предупреждает детей от всех видов типов ГБН. Основными факторами риска для ГБН у грудных детей являются родительский отказ от профилактики Витамина К или непризнанный холестаз из-за атрезии желчных путей у малыша».
В 2008 году в Голландии и Дании было проведен сравнительный анализ эффективности различных схем введения витамина К среди младенцев, имеющих атрезию желчных путей: «Суточная доза 25 мкг витамина К не позволяет предотвратить кровотечения, а вот 1 мг еженедельной оральной профилактики обеспечивает значительно более высокую защиту этих младенцев и имеет аналогичную эффективность, как 2 мг внутримышечной профилактики при рождении».
И более свежее исследование в 2016 году не подтвердило эффективность пероральных схем в сравнении с инъекцией у младенцев с холестазом.
В 2006 году в ходе исследований среди недоношенных детей были получены интересные выводы: «Для защиты от кровотечения из-за дефицита витамина K1 недоношенные новорожденные, получившие дозу 0,2 мг внутримышечно, должны получать дополнительное добавление витамина К в период грудного вскармливания.»
Каковы преимущества инъекции витамина К?
- Очень эффективен для предотвращения классического и позднего ГБН
- Укол имеет эффект замедленного высвобождения с течением времени из места инъекции, который обеспечивает достаточное количество витамина K1 до тех пор, пока его уровни в крови ребенка не достигнут совершенно естественного значения
Каковы преимущества перорального витамина К?
- Легко дать, не инвазивный, без вредных веществ в составе
- Режим 3-х доз снижает риск классического и позднего ГБН, но не так, как инъекция
- Еженедельный режим, по-видимому, защищает детей с недиагностированными проблемами желчного пузыря так же, как и укол
Побочные эффекты после инъекций витамина К
На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:
- аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
- спазм бронхов;
- повышение токсичности в печеночных клетках;
- гемолитическая анемия;
- учащение сердечного ритма.
Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:
- малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
- дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
- при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
- возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.
Причинение боли сразу после рождения имеет долгосрочные последствия для новорожденного
Более ста лет многие врачи отрицали наличие ощущения боли у новорожденных, основываясь на
древних мифах и “научных доказательствах”, которые были давным-давно опровергнуты. Многие
заявляли, что новорожденные не чувствуют боли или не запоминают ее так, как взрослые.
Фактически же они не только чувствуют боль, но и чем раньше они ее испытают, тем опаснее и
дольше будут у них длиться ее психологические последствия.
Д-р Дэвид Чемберлен, психолог и соучередитель Ассоциации пре- и перинатальной психологии и
здоровья, писал в своей статье “Дети не чувствуют боль: век отрицания в медицине”:
Чем раньше ребенка подвергают боли, тем больше вероятность вреда.
Ранняя боль включает рождение раньше срока с последующим искусственным инкубатором, рождение в
положенный срок в искусственном родблоке, любое хирургическое вмешательство (малое или большое) и
обрезание.
Мы должны предупредить медицинское сообщество о психологической опасности ранней боли и призвать
его к устранению всех искусственных источников боли, сопровождающих рождение.
В 1999 году журнал “Сайенс дейли” опубликовал статью о находке исследовательской группы с медицинского
факультета Вашингтонского университета. Суть ее в том, что новорожденные, которых подвергают серии
болезненных процедур, демонстрируют ряд отдаленных последствий в возрасте старше, включая
измененный ответ на боль, а также ненормально усиленную стрессовую реакцию.
В 2004 году исследование показало, что очень рано пережитые боль или стресс имеют
продолжительные неблагоприятные последствия для новорожденного, включая изменения в центральной
нервной системе, а также в ответных реакциях нейроэндокринной и иммунной систем в зрелом
возрасте.
Аналогично, в 2008 году исследование анальгезии (нечувствительности к боли) у новорожденных и
детей показало:
Здоровые новорожденные регулярно испытывают резкую боль из-за забора крови для
метаболического скрининга, инъекции витамина К или вакцины от гепатита, а также из-за обрезания.
Острая боль, вызванная процедурами, нарушающими кожный покров, может привести к психологической
неуравновешенности, расстройствам поведения, имеет пагубные последствия для дальнейшей
переносимости боли и стрессовой чувствительности.
Таким образом, уменьшение и исключение этой боли должно стать приоритетной целью клинической
практики, чего ожидает и большинство родителей.
В добавление к вышесказанному отмечается, что возможный эмоциональный шок от инъекции может
помешать налаживанию грудного вскармливания, что вредно как для матери, так и для ребенка.
Польза витамина
Как лекарственный препарат никотиновая кислота обладает способностью расширять кровеносные сосуды. Кроме того, она может снижать уровень атерогенных липидных фракций и холестерина в крови. Это позволяет применять инъекции никотиновой кислоты для ускорения циркуляции крови, нормализации количества холестерина и триглицеридов в крови, уменьшения риска тромбообразования.
Витамин В3 используется в качестве средства, обеспечивающего контроль уровня холестерина в крови. Часто его назначают больным, перенесшим инфаркт миокарда, а также тем, у кого наблюдается повышенная концентрация триглицеридов в крови. Применение препарата помогает побороть основные факторы развития сердечнососудистых заболеваний.
Польза витамина проявляется и в улучшении состояния нервных клеток, что особенно актуально при борьбе с патологиями неврологического характера. Вещество нормализует процесс восстановления нервных клеток, что сказывается на повышении передачи нервных импульсов. Как результат, стабилизируется артериальное давление.
Благодаря применению никотиновой кислоты удается заметно сократить дозировку инсулина, назначаемую больным сахарным диабетом.
Никотиновая кислота обладает выраженным седативным действием. При лечении расстройств нервной системы, алкоголизма, синдрома сниженного внимания ее используют в качестве средства, улучшающего эффективность основных препаратов.
Витамин РР назначают больным, страдающим остеоартритом – хроническим заболеванием, которое поражает суставы, суставные хрящи, кости, суставную сумку, мышцы и связки. Никотиновая кислота снимает боль, благодаря чему самочувствие пациента улучшается.
Еще одна цель применения витамина – выведение токсических веществ из организма. Это становится возможным благодаря детоксикационным свойствам никотиновой кислоты.
Значит, витамин К новорожденному необходим?
У противников введения витамина К новорожденному свои аргументы. И один из главнейших записан в инструкции к Викасолу таково наименование витамина К на языке фармацевтов, в разделе «Побочные действия»:
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм. Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место. Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей); редко — головокружение, транзиторное снижение АД, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Как видим, возможные побочные действия введения витамина К новорожденному не менее страшные, чем болезни, которые могут возникнуть в результате его действия. Кстати, согласно статистике, геморрагическая болезнь возникает у 0,25% — 1,7% новорожденных (данные американской статистики. Мало? А если в эти 0, 25% попал ваш ребенок?
В интернете на «мамских» форумах можно найти массу личных рассказов о том, через что пришлось пройти мамам вследствие дефицита витамина К у новорожденного. И в конце почти что каждого поста — «Если бы ввели витамин К, это бы не случилось!» Трудно, правда, сказать, случилось бы или нет — у истории, как известно, нет сослагательного наклонения. И к педиатрии этот афоризм имеет самое прямое отношение.
Кроме побочных эффектов введения витамина К новорожденному, существует еще и простая логика. А именно: плацента не пропускает витамин К? Неужели природа ошибается? Может, если не пропускает, значит, он не так уж и нужен? В конце концов, дети рождаются миллионы лет, а исследованиям о роли витамина К у новорожденного — всего лишь несколько десятков лет. То же самое можно сказать и в противовес утверждению о бедности на витамин К молозива и грудного молока.
Тем ни менее, во многих странах мира существует практика поголовного введения витамина К новорожденному. О том, почему стоит отказаться от укола и чем его заменить, рассказывает американский доктор Джозеф Меркол в статье «Темная сторона рутинного укола витамина К».
Burda Media
С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К. Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь от нее.
Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И есть более человечная альтернатива?
Особенности детской иммунной системы
Детский организм из-за недостаточно развитого иммунитета и низкой сопротивляемости к микробным атакам наиболее уязвим по отношению к опасным инфекционным болезням. Чем младше ребенок, тем больше риск заражения и развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Именно поэтому первые прививки детям делают еще в роддоме, через несколько часов после рождения.
До года у ребенка происходит формирование иммунной системы, которая обучается при помощи вакцин продуцировать защитные клетки против опасных инфекций. Исходя из этих принципов был разработан график прививок детям, большинство которых проводится на первом году жизни.
Перечень прививок, последовательность введения, комбинация, сроки, схемы, виды вакцинальных препаратов отражены в Национальном календаре профилактических прививок.
Вакцины обладают разной иммуногенностью – то есть способностью к формированию иммунитета. Одни вакцины более иммуногенны и их достаточно ввести только один раз, другие – менее, и для достижения стойкого иммунитета приходится ставить одну и ту же прививку несколько раз. Примером может служить полиомиелитная вакцина и АКДС.
Прививки младенцам необходимы как для защиты здоровья самого ребенка, так и для обеспечения инфекционной безопасности нации в целом.
Побочные эффекты от инъекции, о которых вас не предупреждают
Есть четыре основные области риска, связанные с этой инъекцией:
- Исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что очень ранние боли или стрессовые переживания имеют длительные неблагоприятные последствия для новорожденных, включая изменения в центральной нервной системе и изменения чувствительности нейроэндокринной и иммунной систем к зрелости. Беззащитному и невинному малышу придется преодолеть эмоциональную травму для достижения здоровья.
- Количество витамина К, вводимое новорожденным, намного выше, чем рекомендуемая суточная доза для взрослых. В последние годы ситуация стала меняться в лучшую сторону, в любом случае вы должны проконсультироваться со своим педиатром о дозе, которая подходит для вашего ребенка.
- Укол для слабой и незрелой иммунной системы малыша создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций. А так же раздражение места инъекции или повреждение нервов и мышц, так как инъекция делается глубоко в мышцу. Это редкое осложнение, но все же.
- В инъекционном растворе содержатся консерванты, токсичные для незрелой иммунной системы малыша. В настоящее время для инъекции используется 2 формы витамина К: Канавит, Конакион (К1 как фитоменадион) и более дешевый вариант — Викасол (К3 как менадион, menadione). Обе синтетические формы, последняя еще активнее и сильнее.
Викасол дает массу побочных явлений, даже если не рассматривать консерванты в составе: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм, гемолитическая анемия, цитотоксичность в печени клеток, ведущей к желтухе, тахикардия. Наша официальная медицина это не подтверждает. К сведению, по этим причинам в США запретили использовать синтетический К3 для лечения дефицита витамина K.
Канавит, Конакион был разработан и одобрен для использования исключительно на том основании, что он, по-видимому, вызывает меньше гемолиза. Представляет собой синтетический нефтехимический продукт, полученный из 2-метил-1,4-нафтахинона в полиэтоксилированной основе касторового масла или полисорбата-80. Хоть эти препараты легче переносятся, в аннотации мы видим следующие побочные реакции: сыпь на коже, жгучая боль и воспалительный процесс в месте укола, сердечнососудистый коллапс, бронхоспазм, проблемы с ЖКТ.
А также сообщается случай в 2014 г. анафилактического шока из-за внутримышечного введения витамина K1 у новорожденного.
Бедной маме предстоит сделать выбор и приобрести тот или иной препарат. На сколько мне известно в России сложно достать Канавит или Конакион, его не производят и не импортируют.
Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?
Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.
В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.
Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.
Три формы витамина К
Существует большая группа форм витамина К близких по своему химическому составу и действию на организм (от витамина К1 до К7). Наибольший интерес из них представляют две главные формы, существующие в природе: витамин К1 и К2.
Витамин К1 (филлохинон и его изомеры: фитоменадион, фитонадион) — встречается естественным образом в растениях, особенно в зеленых листовых овощах, которые являются основным фармацевтическим сырьем для изготовления изомеров. Только природная форма витамина К полностью БЕЗОПАСНА для новорожденных и не вызывает токсичности даже в больших дозировках! Как это работает: направлено действует на печень, участвует в производстве белков, регулирующих сворачиваемость крови и тромбообразование.
Витамин К2 (менахинон) — вещество, которое синтезируется в организме человека микроорганизмами (сапрофитными бактериями) в тонком отделе кишечника. Как это работает: воздействует больше на стенки кровеносных сосудов и кости, чем на ткани печени. Основная его задача — правильное распределение кальция в организме.
Витамин K3 (менадион, menadione) — это синтетическая форма, которая явно токсична, мешает функции глутатиона, естественного антиоксиданта в организме, что приводит к повреждению клеточных мембран, особенно с течением времени. Menadione также вызывает токсические реакции в клетках печени, ослабляет иммунную систему, вызывает аномальное расстройство красной крови, а также приводит к цитотоксичности (смерти клетки)
Важно отметить, что у младенцев, инъецированных этим синтетическим витамином K3, была токсичность. Широко используется в пищевой промышленности, животноводстве
Инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорожденного!
Недавно я имел удовольствие взять интервью у лучшего в мире эксперта по витамину К —
доцента кафедры биохимии Университета Маастрихта (Нидерланды) д-ра С. Вермеера, и я рад поделиться
с вами последней информацией относительно витамина К, которую я узнал от него.
Отличная новость: инъекция витамина К абсолютно необязательна для вашего
новорожденного.
В то время как эта болезненная инъекция нецелесообразна по причинам, которые я рассмотрю ниже в
деталях, сам витамин К необходим. Однако есть более безопасные и неинвазивные (не нарушающие
естественные покровы) способы нормализовать уровень витамина К у вашего ребенка, которые не имеют
опасных последствий.
