Таблетки для прекращения лактации
В настоящее время для подавления лактации врачи применяют следующие лекарства: Бромкамфора, Бромокриптин, Достинекс и их аналоги с одним и тем же действующим веществом от разных фирм-производителей.
Бромкамфора 250 мг, таблетки
Недорогой синтетический препарат, оказывающий седативный эффект из-за присутствия брома. Действует на центральную нервную систему, улучшает сердечную деятельность, устраняет повышенную нервную возбудимость и тревожные состояния.
В инструкции по применению не указывается употребление таблеток для снижения лактации, но врачи назначают этот препарат и для этой цели. Обычная доза для взрослых: 1-2 таблетки 2-3 раза в день после еды.
Бромокриптин 2,5 мг, таблетки
Синтетический препарат, действующий на центральные допаминовые рецепторы. Уменьшает секрецию пролактина — гормона передней доли гипофиза. Подавляет физиологическую лактацию и применяется при лечении многих женских заболеваний: нарушении менструального цикла, женском бесплодии, мастопатии и др.
Дозировка таблеток устанавливается и корректируется врачом индивидуально каждому пациенту в зависимости от переносимости препарата. Лекарство имеет много побочных эффектов и противопоказания, назначается строго по врачебным показаниям.
Существуют аналоги Бромокриптина, которые выпускают разные фирмы-производители под другими названиями, имеющие разные цены. Это: Парлодел, Бромокриптин-Рихтер, Абергин.
Метод применения, дозирование
Согласно инструкции по применению рекомендуется принимать таблетки вместе с едой.
Устранение лактации: одноразово 1 мг на протяжении 24 часов после родов.
Для подавления сформировавшейся лактации: дважды в сутки по 0,25 мг каждые 12 часов 2 дня подряд. Для снижения опасности возникновения постуральной гипотонии у матерей, кормящих грудью, одноразовую дозу фармсредства не дозволено поднимать больше 0,25 мг.
Терапия расстройств, появившихся вследствие гиперпролактинемии: первоначальная доза 0,5 мг раз в 7 дней или прием разделяют на 2 раза (по 0,5 таблетки в выбранные дни, например, среда-суббота). Недельную дозу поднимают плавно на 0,5 мг с перерывом в месяц до получения необходимого лечебного результата. В среднем недельная доза для лечения – 1 мг, но иногда она варьируется от 0,25 до 2 мг в неделю. Недопустимо завышать дозировку больше 4,5 мг в неделю для больных, страдающих гиперпролактинемией.
До какого возраста кормить малыша грудным молоком?
В настоящее время считается, что ребенка следует кормить грудью до года или полутора лет, а то и больше. Постепенно в рацион малыша добавляются другие продукты питания, а количество грудного молока уменьшают. Современные педиатры считают, что отлучать ребенка от груди можно при наличии у него практически всех молочных зубов и, когда у крохи угасает сосательный рефлекс.
Этот процесс может затянуться даже до 2-3 лет. В это время ребенок обычно сам отказывается от материнской груди. Такой сценарий прекращения грудного вскармливания происходит естественно и физиологично, не травмируя маму и ее малыша.
Фармакокинетика
Быстрое всасывание каберголина происходит в пищеварительном тракте, после которого наибольшее скопление его в плазме наблюдается через 0,5-4 часа, связываясь с белками плазмы крови на 41-42%.
Время выведения каберголина из организма на половину у здоровых добровольцев достигает 63-68 часа, а у страдающих гиперпролактинемией – 79-115 часов. В силу продолжительного этапа выведения фармсредства равновесная концентрация устанавливается за месяц. В течение 10-дневного периода в моче отслеживается 18%, а в кале 72% от используемой дозы Достинекса, притом, что в моче неизменного медсредства остается 2-3%.
Каберголин метаболизируется и накапливается в моче в виде 6-аллил-8ß-карбокси-эрголина до 4-6% от принятого средства. Три других остаточных субстанции после метаболизма, наблюдаемые в моче, занимают до 3%. Доказано, что метаболиты не оказывают весомого влияния и не подавляют выделение пролактина сравнительно с каберголином.
Народные способы снижения лактации
Существуют множество способов снижения лактации, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки. Многие из них утратили актуальность и даже могут навредить женскому здоровью, такие как тугое перетягивание грудных желез
На некоторые советы следует обратить внимание и использовать их без опасений для здоровья
Давно известно свойство листьев шалфея и мяты вызывать угасание лактации.
Рецепт травяного чая с шалфеем:
1 столовую ложку шалфея (без горки) залить стаканом кипящей воды. Настоять. Ежедневный прием — 1-2 стакана чая.
Рецепт мятного чая:
Листья мяты (5 г — чайная ложка с верхом) запарить стаканом кипятка и настоять. Выпить в течение суток.
Травяные чаи действуют мягко и постепенно снижают выработку молока.
Фармакология
Каберголин образован на основе эрголина. Обладает ярким и продолжительным пролактинснижающим действием.
По данным проведенных испытаний на здоровых и страдающих гиперпролактинемией женщинах, количество пролактина в плазме сокращается в пределах 3 часов после приема лекарства, результат удерживается от недели до месяца, у женщин после родов – от двух недель до месяца.
Каберголин не оказывает воздействие на выделение гормонов гипофиза и кортизола, так как его влияние строго селективно. Пролактинснижающий эффект Достинекса основывается на дозировке, которая влияет на яркость и срок действия.
Особые предписания
Перед началом терапии Достинексом проблем, связанных с повышенным уровнем пролактина в крови, нужно сделать полное обследование гипофиза. Для этого необходимо пребывать под полным врачебным контролем, чтобы назначенная доза имела высокую терапевтическую эффективность. После правильно подобранной терапии и установления требуемой дозировки, ежемесячно проводят контроль содержания в крови гормона пролактина. Показатели нормализуются за 14-30 дней терапии.
Отменив медсредство, может случиться возврат гиперпролактинемии, но некоторые пациентки отмечают стойкий результат в падении концентрации пролактина в крови на несколько месяцев. У многих пациенток сохраняются циклы с овуляцией до полугода. Фертильность и овуляция восстанавливается, поэтому необходим регулярный контроль наступления беременности. Рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции на период терапии и до наступления ановуляции после отмены Достинекса. Пациентки, с наступившей беременностью, должны наблюдаться у доктора и своевременно обследовать гипофиз, в котором на период беременности может увеличиться уже имевшаяся опухоль.
Больным с тяжелым расстройством печеночных функций снижают дозировку медсредства Достинекса в случае длительного лечения.
Советы врача по прекращению лактации
- Нужны веские причины для того, чтобы лишить ребенка грудного вскармливания. Материнское молоко не могут заменить даже самые лучшие питательные смеси для малышей.
- В вынужденных ситуациях, когда мама находится в больнице отдельно от малыша, если нет возможности кормить ребенка грудью, материнское молоко целесообразно сцеживать. Молоко матери может храниться при — 18 градусах в морозильной камере до месяца — при условии сбора его в стерильную бутылочку. Даже при кипячении полезные свойства материнского молока не утрачиваются. Оно будет гораздо полезнее питательных смесей.
- Разумно сцеживать молоко на время болезни мамы, если ей назначены сильнодействующие лекарства. После отмены медикаментов можно возобновить грудное вскармливание.
- При выборе решения о прекращении лактации следует обратиться к врачу для консультации правильного метода.
- Применение медикаментов — не лучший способ устранения лактации. Кроме множества побочных проявлений, подобные таблетки могут вызвать пролонгированный эффект действия, который может негативно повлиять на лактацию при последующей беременности.
- Лучший способ устранения лактации — естественный путь. Не рекомендуется внезапное отлучение ребенка от груди. Процесс должен проходить плавно и последовательно.
- Для начала следует проводить неполное сцеживание груди — до снятия напряжения. Постепенно лактация угасает в течение 2-3 недель.
- Отечные состояния груди и дискомфорт можно снять путем холодных компрессов с размягченными капустными листьями или молочной сывороткой.
- Травяные чаи с шалфеем и мятой помогут снизить лактацию.
- И самый главный совет: если у вас есть, хоть малейший шанс сохранить грудное вскармливание — воспользуйтесь им!
Когда нельзя отлучать ребенка от груди?
Отказ от грудного вскармливания — это стрессовая ситуация, как для матери, так и для малыша. Молоко не может резко исчезнуть из грудных желез. Выработка молока вызывает болезненность и напряжение груди, вызывая определенный дискомфорт у женщины.
Ребенок еще тяжелее переносит «расставание» с материнской грудью. Эмоции, слезы, капризы — сопутствуют отлучению от грудного вскармливания. Как правило, ребенок начинает чаще болеть, болезни протекают тяжелее и продолжительнее, чем раньше.
- летний период, когда велика возможность подхватить кишечную инфекцию;
- в период прорезывания зубов у малыша;
- во время болезни и повышенной температуре тела ребенка;
- на этапе перемены жизненной ситуации: переезд, появление няни, путешествие, детский садик.
В любом случае решать матери: настолько ли необходимо лишать материнского молока кроху на данном этапе. Прежде, чем решиться на такой шаг, следует хорошенько взвесить все «за» и «против», вспомнив поговорку: «Семь раз отмерь – один отрежь».
Нежелательные реакции
Медсредство переносится пациентами обычно хорошо. При назначении Достинекса для прекращения или подавления выделения молока часто отмечаются такие реакции: головокружение, понижение кровяного давления, цефалгия, болезненность в эпигастральной зоне. Данная симптоматика выражена незначительно и в скорости прекращается.
При лечении гиперпролактинемии отмечают головокружение, цефалгию, тошноту, диспепсические проявления, болезненность в животе, воспаление слизистой оболочки желудка, запор, боль в грудных железах, депрессивное состояние, ощущения жара в лице, сильное снижение кровяного давления, нарушение чувствительности. Указанные симптомы выражены несильно, быстро прекращаются. Чаще они появляются в первые 2 недели использования Достинекса.
Достинекс: инструкция по применению
Достинекс — фармацевтический бренд известной американской компании Пфайзер с действующим веществом — каберголин. Выпускается в таблетках с дозировкой 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке. Препарат назначается врачами при многих заболеваниях, связанных с повышенным содержанием пролактина — лактотропного гормона гипофиза.
Механизм действия препарата заключается в прямом воздействии каберголина на рецепторы лактотропных клеток гипофиза. Наблюдается действенное и длительное снижение пролактина в плазме крови.
Схема приема таблеток Достинекс и длительность курса устанавливается врачом. Обычно для прекращения лактации назначается следующее лечение: половину таблетки, а это 0,25 мг, принимают каждые 12 часов. Курс лечения — 2 дня.
