Симптомы и проявления
Узнать спастический запор довольно легко. Врачи Шульпекова Ю. О. и Ивашкин В. Т. описывают его следующим образом: «Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид овечьего» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
В отличие от атонических, эти формы запоров реже бывают затяжными, задержка стула длится не более 2–5 дней. Стул может быть и ежедневным, но фрагментированным и в очень малом объеме.
Сопутствующими признаками могут быть следующие:
- боли и спазмы в животе;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство тяжести в животе.
Боль и дискомфорт могут локализоваться в разных отделах живота, все зависит от того, какой участок мускулатуры спазмирован, где именно наблюдается скопление плотных каловых масс, газов. Поэтому симптомом спастического запора может быть боль в боку слева или справа, внизу живота и в эпигастральной области.
Существуют и неспецифические проявления, связанные с интоксикацией организма: тошнота, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи, усталость, снижение работоспособности, раздражительность.
Как помочь ребенку при запоре?
Визит к врачу
С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.
Диетотерапия запоров на грудном вскармливании
Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм
Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим
Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.
Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.
При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии – смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.
Введение прикорма при запорах
Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» – 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.
Питьевой режим ребенка
Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.
Массаж при коликах и запорах
Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.
Какие свечи помогут новорожденному младенцу
Педиатры выделяют три разновидности суппозиториев для малышей. Но категорически запрещено использовать свечки без рекомендации врача. Это может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
- Глицериновые свечи – ректальные свечки на основе глицерина и глицерола. Считаются самыми безопасными. Их можно использовать с трехмесячного возраста. В инструкции к препарату сказано, что принцип действия строится на том, что свечи растворяются и размягчают каловые массы из-за образовавшейся жидкости. Также раздражают нервные окончания кишечника, что способствует дефекации. Глицерин не всасывается в слизистую, выходит вместе с каловыми массами, действуя местно. При правильном применении практически не вызывают побочных явлений.
- Газообразующие детские свечи – действие этой группы суппозиториев основано на химических свойствах активного компонента. Бикарбонат натрия растворяется в кишечнике, образуются пузырьки углекислого газа. Они провоцируют сокращение слизистой, в результате ребенок опорожняется. Газообразующие свечи запрещены новорожденным. Ряд педиатров советуют их детям с десяти лет.
- Облепиховые суппозитории – это препарат на основе облепихового масла. Считается лечебным, снимает воспаление, справляется с паготенными микроорганизмами. Дополнительно свечки справляются с проблемой запоров, но слабительная функция проявлена в меньшей мере, чем у других препаратов.
Среди основных недорогих свечек выделяют:
- Глицерин, Глицерол, Глицелакс – из группы глицериновых;
- Ферролакс, Кальциолакс – названия из газообразующих препаратов.
Глицериновые свечи: предсказуемая дефекация
Эффективным средством для борьбы с запором являются пероральные препараты. Однако эти слабительные средства обладают рядом недостатков, а именно — неконтролируемый по времени наступления эффект, многократная дефекация и метеоризм. Кроме того, при опорожнении нередко могут возникать болезненные ощущения. Решением проблемы станут суппозитории — свечи, применяемые для лечения запоров различной этиологии. Особенно эффективно работают средства для лечения запоров, содержащие глицерин в качестве действующего вещества. Глицерин широко используют в фармацевтическом производстве в качестве растворителя и регулятора влажности. Его молекулы обладают осмотическим воздействие и гигроскопичностью, притягивая воду и тем самым размягчая каловые массы, поэтому дефекация проходит легче. Кроме того, глицериновые свечи мягко стимулируют рецепторы слизистой оболочки, усиливая перистальтику прямой кишки. При использовании глицериновых свечей дефекация протекает легко и безболезненно.
Запор не нравится никому, но еще меньше привлекает неуместная и неконтролируемая эвакуация каловых масс. С глицериновыми суппозиториями такого никогда не произойдет, поскольку пациент полностью контролирует ситуацию. Глицерин суппозитории НИЖФАРМ вызывают быстрый и безболезненный слабительный эффект с прогнозируемым временем наступления через 5–20 мин. Отличительными особенностями их применения являются однократная дефекация и отсутствие повторных позывов
При выборе слабительного препарата важное практическое значение имеет предсказуемость и удобство использования выбранного средства
Отличие свечей от других лекарственных форм слабительного
От задержки каловых масс используют средства со слабительными свойствами. В эту группу можно отнести слабительные клизмы, препараты для приема внутрь и свечи.
Действие клизм и пероральных средств при запоре направлено на принудительную эвакуацию из организма каловых масс. В связи с тем, что вместе с ними выводятся и полезные микроорганизмы, нередко получаем нарушение микрофлоры. Свечи же разжижают кал. Благодаря этому возникает метеоризм, и боль в животе проходит.
Если запоры беспокоят часто, прием пероральных препаратов способен вызвать привыкание. А применение клизм раздражает анус и может спровоцировать геморрой. Именно поэтому для детского организма оптимальный вариант борьбы с запорами – использование свечей.
Механизм действия
Детские свечи от запора раздражают рецепторы на слизистой оболочке прямой кишки. Это стимулирует моторику и сокращение органа.
В состав свечей входят глицерин или вазелин. Они под действием температуры тела плавятся, а каловые массы становятся эластичнее. В результате ребенок может самостоятельно опорожнить кишечник.
Применение газообразующих свечей способствует выделению углекислого газа в толстом кишечнике. Благодаря этому наступает дефекация.
С какого возраста можно применять ректальные свечи
Перед применением свечей необходимо выяснить, запор ли у ребенка, а также определить причину его появления. Возможно, задержка дефекации связана с нарушением питьевого режима или режима питания. Применение суппозиториев считается оправданным, если у ребенка нет стула в течение 2 суток.
Использование свечей для малышей с рождения и до 1 года
Применять свечи от запора для детей до 3 месяцев не рекомендуется. Объясняется это тем, что:
- в первые недели малыш только начинает приспосабливаться к жизни вне материнского организма;
- применение свечей может помешать диагностированию у ребенка серьезного заболевания;
- появляется риск формирования аллергической реакции.
Применение свечей при заболевании врожденного характера, которое сопровождается отсутствием кала, может осложнить ситуацию.
Подавляющее большинство свечей можно использовать для грудничков от 3 месяцев. Малышам до года ставят глицериновые и облепиховые свечи, по одной в день. Обычно курс лечения длится 3 дня, хотя этот срок могут корректировать педиатры.
Для малышей 2-3 лет
По достижению ребенком двухлетнего возраста разрешается использовать:
- глицериновые свечи;
- облепиховые;
- газообразующие.
Глицериновые суппозитории оказывают на слизистую кишечника мягкое раздражающее действие. Они стимулируют перистальтику кишечника и являются эффективным и безопасным методом борьбы с запором.
Но если задержки стула случаются нечасто, суппозитории с облепихой способны мягко устранять патологические симптомы. Использование ректальных суппозиториев не приводит к развитию побочных реакций. Высок уровень их эффективности при борьбе с анальными трещинами.
Показание к использованию газообразующих свечей – отсутствие позывов на дефекацию. Суппозитории оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника и вызывают отхождение кала.
Для детей от 4-5 лет
При запоре у детей старше 4 лет применяют такие свечи:
- Релиф;
- Бисакодил;
- глицериновые;
- облепиховые.
Препараты оказывают быстрое действие, ждать стула можно уже через 10-15 минут после введения. Несмотря на высокий уровень эффективности, применять свечи бесконтрольно на протяжении длительного времени запрещено.
- функциональных запорах различной этиологии (атонических и спастических);
- проблемах с дефекацией неврогенного характера (дискинетический и рефлекторный запоры).
Когда применяются свечи от запора
Свечи (суппозитории) можно использовать при запоре длительностью до 2-х дней. Они не являются полновесным терапевтическим средством, а только способствуют процессу дефекации.
Суппозитории применяются:
Если застой отработанных веществ образовался в прямой, сигмовидной и слепой кишке (нижняя часть кишечника);
Если у человека мышцы тазовой области, которые ответственны за дефекацию, слабые;
При задержке испражнения затяжного характера;
При невозможности использования других средств, когда некоторые препараты нельзя принимать перорально (внутрь). Например, беременным женщинам, младенцам, пожилым людям.
Свечи, как лекарственная форма, отличаются высокой скоростью действия, удобством применения, относительной безопасностью.
Причины запоров у детей
Желудочно-кишечный тракт детей первых дней жизни проходит адаптацию несколько недель, а иногда и месяцев. Приходится адаптироваться к новой системе питания. Любые, даже незначительные факторы, могут приводить к сбоям в работе кишечника. Часто запор у маленького ребенка развивается на фоне неправильно усвоения воды, например, недостаток жидкости или неправильное разведение смеси.
Причинами запоров у детей до года могут стать следующие неблагоприятные факторы:
- искусственное вскармливание или переход от грудного молока к смесям;
- период прорезывания зубов;
- инфекционные и хронические заболевания;
- побочные действия на лекарственные препараты;
- неправильный режим питания;
- недостаточный питьевой режим;
- малоподвижность;
- нарушение полезной флоры кишечника;
- лактозная недостаточность;
- аномалии в строении любого из отделов кишечника.
Можно ли использовать свечи в качестве облегчения стула у маленьких детей, должен решать врач. Но не стоит их применять постоянно. Они не лечат, а лишь считаются экстренной помощью при отсутствии стула больше двух дней. Бесконтрольное применение слабительных препаратов может привести к таким осложнениям, как энтероколит, кишечная непроходимость, дисбактериоз.
Причины запора у людей пожилого возраста
Основные причины:
недостаточное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами);
малое потребление жидкости;
снижение двигательной активности;
прием различных медикаментов.
Однако повлечь за собой нарушение дефекации могут и различные заболевания:
сахарный диабет;
атеросклероз;
недостаток гормонов щитовидной железы;
паркинсонизм;
депрессия.
Помимо перечисленных выше, существует еще масса причин: гормональные, возрастные, лекарственные, психологические.
Исследователи называют основной причиной старческих запоров так называемую полиморбидность — множество сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных заболеваний и патологий пищеварительной системы, которые в сочетании друг с другом приводят к стойким нарушениям эвакуаторной функции кишечника. Так, врачи Дасько и Петров отмечают, что эти заболевания «способствуют развитию вторичных (симптоматических) нарушений опорожнения кишечника» (Дасько Т. Г., Петров В. Н., 2012, с. 2).
Способствуют усугублению недуга и алиментарные, связанные с питанием факторы. Распространенная проблема в пожилом возрасте — отсутствие нескольких зубов и в результате этого невозможность тщательно пережевывать пищу, снижение аппетита, употребление в основном протертых, мягких продуктов.
С возрастом нарастает ослабление мышц брюшины, тазового дна и диафрагмы. В связи с этим развивается венозный застой, атония кишечника
Расслабленная мускулатура живота не может поддерживать необходимое внутрибрюшное давление, которое очень важно для корректной работы пищеварительной системы.
Наличие хронических заболеваний требует регулярной лекарственной поддержки и терапии, а многие лекарства имеют побочное действие в виде запора. Так, к задержке стула приводит прием антидепрессантов, препаратов для нормализации сердечного ритма и артериального давления, антибиотиков и пр.
При появлении любых нарушений, связанных с пищеварением, следует обратиться к врачу. Он назначит лечение, необходимое в пожилом возрасте.
Невозможно не заметить
Любой человек в состоянии почувствовать разницу между нормальным опорожнением кишечника и запором. Однако уточним, что нормальным считается количество дефекаций от трех раз в неделю и до трех раз в сутки. Запором же называют замедленную, затрудненную или систематически недостаточную дефекацию. Для этого явления характерно небольшое количество кала сухой и твердой консистенции. Еще одной особенностью является отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. Наличие хотя бы одного из этих признаков позволяет диагностировать запор. В таком случае необходимо изменить образ жизни, подобрать подходящую диету и определиться с выбором слабительного препарата.
Особенности лечения
Лечение спастических запоров у взрослых должно быть комплексным и тщательно продуманным. Введение в рацион отрубей способно решить проблему запора. Но если учесть спастический характер задержки стула, следует быть осторожным.
Например, Минушкин утверждает: «Издержки диетических мероприятий заложены в том, что диета предполагает введение большого количества шлаковых компонентов, (что рассчитано на преобладание гипомоторных расстройств кишечника), а если преобладают гипермоторные расстройства, тогда они усугубляются» (Минушкин, 2003, с. 52).
Выделяют несколько подходов к коррекции состояния при запорах спастического характера:
Коррекция диеты, увеличение объема клетчатки
Отказываться от употребления пищевых волокон при такой форме запоров не стоит, но вводить их следует осторожно. Клетчатка мягко стимулирует перистальтику, увеличивает объем каловых масс, способствует регулярному очищению кишечника.
Коррекция курса лечения
Этот метод используется, когда спастический запор связан с применением определенных препаратов. Такой подход возможен только по согласованию с врачом.
Симптоматическое лечение. Если точная причина спазмов неизвестна или спастический запор развился на фоне нервного напряжения, целесообразна симптоматическая терапия. Она поможет восстановить нормальный ритм работы кишечника, устранит неприятные проявления задержки дефекации. В перечень мер входит прием слабительных средств.
Пересмотр диеты, применение отрубей или других форм пищевых волокон должны быть согласованы с врачом. Необходимо наблюдать за реакциями пищеварительной системы, обязательно придерживаться подходящего водного режима, чтобы не усугубить проблему.
В случаях, когда спазмы являются побочным действием лекарственных средств, самостоятельно корректировать их дозировку и тем более отменять препараты ни в коем случае нельзя. Сообщите врачу о побочных эффектах, и он предложит альтернативное решение в вашем случае.
Симптоматическое лечение спастических запоров заключается в применении разных групп лекарственных средств. Среди них:
- Спазмолитики: препараты, которые снимают спазм мускулатуры.
- Регуляторы моторики кишечника: средства, направленные на нормализацию мышечного тонуса, процессов всасывания воды в кишечнике и пр.
- Обезболивающие: анальгетики, снимающие болезненные ощущения.
- Ветрогонные средства: препараты, уменьшающие объем газов и способствующие устранению вздутия.
- Слабительные: средства, которые могут экстренно помочь опорожнить кишечник. Некоторые препараты допустимо применять в течение длительного времени, в том числе для восстановления нормального ритма работы кишечника.
Помните, что выяснить причину и назначить подходящее лечение должен врач.
В выборе слабительного при спастическом запоре нужно быть осторожным. Так называемые смягчающие средства (вазелиновое и миндальное масло, глицерин, докузат натрия) нередко провоцируют ректальные кровотечения, снижают всасывание жирорастворимых витаминов.
Раздражающие рецепторы кишечника лекарства способны вызвать привыкание и тяжелые осложнения. В результате может сформироваться инертная кишка — собственный стул будет отсутствовать полностью.
Контактные слабительные демонстрируют эффективность с наибольшей безопасностью. К ним относят средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Растительные волокна можно применять длительное время. Один из таких препаратов — «Фитомуцил Норм». Он содержит оптимальное соотношение растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют физиологичному очищению кишечника без боли, спазмов и вздутия. В состав входят два натуральных компонента: оболочка семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Растворимые волокна превращаются в гель и способствуют мягкому выведению каловых масс. Средство не содержит сенну, не вызывает привыкания, не оказывает стимулирующего влияния на рецепторный аппарат кишечника.
Экспортал
Лактитол – это углеводородный спирт, который получают из лактозы (молочного сахара). Этот спирт уничтожает гнилостные бактерии в кишечнике и стимулирует рост ацидофильных (полезных). Именно этот спирт содержится в препарате “Экспортал”, который назначают не только при запоре, но и для подготовки к обследованиям кишечника, операциям, при дисбактериозе кишечника, печеночной энцефалопатии, повышении уровня аммиака в крови и т. д. Среди противопоказаний: галактоземия, непроходимость кишечника, органические поражения ЖКТ, ректальные кровотечения, боли в животе неясного генеза, непереносимость действующего вещества препарата. После приема «Экспортала» слабительный эффект наступает обычно через сутки. Если препарат применяется впервые, то эффект может наступить позже – через два-три дня. Врачи предупреждают, что иногда на фоне лечения этим слабительным возможны метеоризм и дискомфорт в животе. Но это быстро проходит, как только организм привыкает к препарату.
Экспортал
ООО “Эллара”, Россия
— запор; — необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему); — дисбактериоз кишечника; — печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.
от 210
Гутталакс Экспресс
Это слабительное производства Франции обладает самым быстрым эффектом. Активное вещество ректальных свечей – бисакодил. Действовать «Гутталакс Экспресс» начинает уже через 20 минут после приема, поэтому препарат считается идеальным для экстренного лечения запора у лежачих больных, у тех, кто после операции. Применять это слабительное можно и у детей с 10 лет. Среди достоинств: не влияет на пищеварение, можно применять во время кормления грудью, отличная профилактика геморроя, очень быстрое действие. Недостатки: если применять длительно, может развиться привыкание, свечи «Гутталакс Экспресс» нужно хранить в холодильнике.
Гутталакс Экспресс
Институт де Ангели, Италия
Гутталакс Экспресс – это местное слабительное средство из группы производных дифенилметана с незначительным антирезорбтивным эффектом.
В качестве слабительного средства в следующих случаях: — запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации); — запор, вызванный приемом лекарственных средств; — для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала); — заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров; — запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.
от 185
Как правильно выбрать слабительное
Часто для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже разовый прием овощей или фруктов способен улучшить моторику кишечника. Если добавление в рацион растительной клетчатки не помогло, необходимо принимать слабительные. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом по поводу лекарства от запора, потому что многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. При выборе таких препаратов нужно учитывать некоторые моменты.
- Вид запора. Если у вас запор из-за отравления, нужно как можно быстрее освободить организм от токсинов. Здесь подходят солевые слабительные. Если запор хронический, назначают препараты-раздражители (антрагликозиды).
- Возраст. Многие слабительные средства противопоказаны детям, поскольку содержат токсичные вещества (для взрослых они безопасные). Ну и форма выпуска препарата имеет значение. Детям не подходят таблетки, лучше выбрать сироп или свечи.
- Беременность и кормление грудью. Большинство слабительных не подходят для беременных и кормящих, потому что могут негативно отразиться на плоде. В крайних случаях при беременности разрешены средства от запора на основе лактулозы. Но лучше внимательно читать инструкцию к конкретному препарату.
Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что препараты «делают работу» за него.
Глицериновые свечи: безопасное облегчение для всех без исключения
Существенным достоинством препарата Глицерин суппозитории НИЖФАРМ является безопасность его применения. Активное вещество оказывает только местное воздействие и не влияет на водно-электролитный баланс организма. Безопасность свечей, содержащих глицерин, позволяет использовать их для устранения запора у детей и беременных. Малышей нелегко уговорить принять слабительное перорально, поэтому применение свечей является оптимальным решением проблемы. У беременных в первом триместре нередко наблюдается задержка стула в связи с повышенной продукцией прогестерона, который снижает перистальтику всех гладкомышечных органов брюшной полости. На поздних сроках увеличенная матка сдавливает сигмовидную кишку, тем самым усугубляя проблемы с дефекацией. Отсутствие побочных эффектов становится главным критерием выбора слабительных средств, поэтому глицериновые свечи помогают безопасно решить деликатную проблему в период беременности и кормления грудью.
Глицерин суппозитории НИЖФАРМ рекомендованы специалистами для лечения запоров. Свечи — это безопасное средство, оказывающее местное воздействие. Эффект наступает через 5–20 мин в виде однократной дефекации и не приносит неприятных или болезненных ощущений. Это нежное, предсказуемое и дающее облегчение лекарство
Р.С. №UA/12810/01/01; Р.С. №UA/12810/01/02 от 29.03.2013
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я
Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем.
«Фармацевт Практик» #1′ 2014
Поділіться цим з друзями!
Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным
При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление).2 Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник.2 Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения.3
Учитывая механизм действия глицериновых свечей и по инструкции, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину.2 Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.3
Правила применения
Нельзя часто применять свечи для новорожденных, так как они вызывают привыкание, и кишечник перестанет самостоятельно сокращаться.
Малыша лучше уложить на левый бок и согнуть ножки в коленках. Свеча вводится зауженным концом. Можно предварительно помазать анальное отверстие вазелином или детским кремом. Если свечка хранилась в холодильнике, то сначала нужно подержать немного в руке. Малыши, чувствуя инородное тело внутри, начинают тужиться. Поэтому после того, как свеча будет введена, нужно слегка сжать ягодицы.
Детям младше трех месяцев вводить рекомендовано по одной свече не дольше трех дней подряд. Детям старше трех месяцев длительность лечения может быть продлена до недели, но только в крайних случаях.
Противопоказанием к использованию ректальных свечей считаются трещины прямой кишки, опухоли, аллергические реакции на составляющие компоненты препаратов. Нельзя применять при аппендиците и кровотечениях из прямой кишки.
Выделяют две основные группы свечей при запоре у новорожденных: глицериновые и газообразующие. Действие первого вида свечей направлено на размягчение каловых масс, в результате чего они свободно выводятся наружу. Газообразующие свечи служат вспомогательной терапией и лишь усиливают позывы к опорожнению кишечника.
Для детей лучшим вариантом считаются глицериновые свечки. Они не вызывают боли и дискомфорта, обладают смягчающим действием и быстрее дают результат.
Перечень препаратов для детей
Количество лекарств, нормализующих работу пищеварительной системы, растет год от года. Некоторые препараты представлены на рынке уже много лет, они доказали свою эффективность, поэтому их охотнее покупают.
Маленьким деткам с 3 месяцев рекомендуется использовать:
- глицериновые свечи (Глицерин, Глицелакс) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Глицелакс» для новорожденных );
- облепиховые свечи.
Они относительно безопасны и обладают хорошим послабляющим эффектом. Также можно использовать суппозитории, в состав которых входит экстракт красавки.
Однако свечи – это симптоматическое лечение. В раннем возрасте лучше отдать предпочтение препаратам на основе лактулозы (они не только не вызывают привыкания, но и нормализуют стул):
- Дюфалак (подробнее в статье: используем Дюфалак для грудничков);
- Лактулоза (рекомендуем прочитать: сироп лактулозы: инструкция по применению для детей);
- Нормазе;
- Порталак.
В старшем возрасте замене клизме могут оказать газообразующие суппозитории. Их разрешено применять подросткам и беременным женщинам. Детям от 10 лет быстро справиться с проблемой помогут ректальные свечи Бисакодил. Они обладают сильным раздражающим действием, улучшают перистальтику толстого кишечника, что способствует скорейшему выходу каловых масс.
Листья сенны
Пожалуй, это самый натуральный слабительный препарат из этого списка. Листья сенны – максимально безвредное слабительное средство, раздражающее слизистую кишечника. Листья сенны, кроме того что стимулируют сокращения мышц кишечника, так еще и улучшают его нормальную работу. Слабительное служит отличной профилактикой запоров в будущем. Листья сенны как средство от запора назначают взрослым и детям с 12 лет. Кстати, часто именно это лекарство используют в целях снижения веса, но это вредно для организма. Среди плюсов сенны – отсутствие эффекта привыкания, мягкое воздействие на кишечник, доступная цена, нейтральный привкус, возможность комбинировать препарат с другими средствами. Но нужно избегать передозировки.
Сенны листья
Лек С+, Россия; ОАО «Красногорсклексредства», Россия
Листья сенны – слабительное средство растительного происхождения.
Сены листья содержат флавоноиды, антрагликозиды (сенозидин А и В, реин, алоэ-эмодин), органические кислоты, смолистые вещества. Этот комплекс биологически активных веществ оказывает мягкое слабительное действие. Слабительное действие отвара из Сены листьев проявляется через 6-10 часов после приема и обусловлено антрагликозидами, которые усиливают моторную функцию толстого кишечника.
от 48
Принцип действия лекарственного средства
Ректальные свечи для новорожденных при попадании в организм оказывают раздражающее действие на рецепторы слизистой толстой кишки. Повышается моторика кишечника, он начинает активнее сокращаться.
Входящие в состав свечей вещества (вазелин, глицерин и пр.) под действием температуры таят, размягчая каловые массы. Ребенку удается опорожнить кишечник.
Суппозиторий смазывает слизистые, размягченный кал лучше скользит и выходит наружу, не доставляя малышу дискомфорта.
Принцип действия газообразующих свечей имеет некоторые отличия в сравнении с глицериновыми. Они подходят детям от 10 лет и старше. При попадании в толстый кишечник суппозиторий растворяется с выделением углекислого газа. У ребенка возникает позыв к дефекации.
Причины спастических запоров
Повышение тонуса мускулатуры часто связано с несколькими факторами:
- неврологические нарушения;
- эндокринные заболевания и изменение гормонального статуса;
- синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров;
- стрессы, воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- прием некоторых лекарственных средств, влияющих на мышечный тонус и др.
Причинами спастических запоров могут быть перенесенные операции, особенности питания и др. Они также служат усугубляющими факторами.
Спазм провоцируют различные факторы. Мускулатура кишечника регулируется в том числе особенностями передачи нервных импульсов. На состояние кишечника влияет множество процессов. Поэтому причинами спастических запоров становятся неврологические заболевания, дефицит витаминов и минералов, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные потрясения, влияющие на работу нервной системы и др.
Нарушают тонус мускулатуры и интоксикации, несбалансированное питание, включая длительное голодание и нерегулярный прием пищи.
