Беременным и кормящим
Учитывая то, что действующее вещество данного препарата не всасывается в кровь и не оказывает тератогенного влияния на эмбрион, то смело можно смекту использовать в период внутриутробного развития ребенка и при лактации.
Беременные нередко жалуются на повышенное газообразование, вздутие или изжогу, поэтому в отдельных случаях может быть показана смекта. Но самолечение в период вынашивания ребенка неуместно, поэтому в обязательном порядке нужно консультироваться у гинеколога, наблюдающего беременность. Тем более что запоры – это также частая жалоба женщин в положении, а смекта может вызывать запоры, поэтому не следует принимать ее более 3 дней.
А если уж у беременной случилась острая или хроническая диарея, то обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы выявить истинную причину сложившегося состояния. Что же касается режима дозирования, то для беременных от такой же, как и для любого взрослого человека.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов.
Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.
Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:
- кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
- реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
- реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
- реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
- ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
- наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
- наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
- синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
- наличия психопатологических состояний;
- проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
- некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
- женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.
Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.
- Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
- Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса.
- Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
- Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.
Колоноскопия
Биопсия
Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.
Из-за чего возникает диарея
Причины развития диареи довольно разнообразны. К ним относятся инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, опухолевые процессы. Основные патологии, приводящие к данному состоянию:
- Бактериальные инфекции. Обильный водянистый стул возникает на фоне кишечных инфекций. Наиболее часто он обнаруживается при дизентерии, иерсиниозе, сальмонеллезе.
- Вирусы. Диарея развивается на фоне ротавирусной инфекции. Это частный признак цитомегаловируса, СПИДа или герпеса.
- Глистные инвазии. Расстройство стула характерно для лиц, страдающих кишечными паразитами.
- Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта. Отрицательно сказываются на самочувствии в целом и стуле в частности.
- Отравление токсинами или лекарственными средствами. Регистрируется параллельно с алкогольной интоксикацией, при передозировке некоторыми препаратами, из-за нарушения работы выделительной системы при фармакологической терапии.
- Синдром отмены. Диарея развивается при отказе от приема наркотических средств или употребления алкоголя.
Выше перечислены состояния, приводящие к развитию диареи в острой форме. Однако в ряде случаев симптомы появляются на хронической основе. Причины затяжной диареи:
- Хронические заболевания органов ЖКТ или иные гастрогенные причины. Симптом возникает у лиц, страдающих гастритом, панкреатитом, холециститом затяжного течения. Возникает как последствие оперативного вмешательства в область гастралгии.
- Нарушения в работе печени. Чаще всего нарушение стула считается следствием обструкции желчных протоков печени.
- Некорректная работа тонкого кишечника. К основным предпосылкам относят лактозную недостаточность, болезнь Крона, состояние после удаления части тонкой кишки.
- Нарушения в работе толстого кишечника. Характерны при развитии полипов, язвенного или иных колитов, болезнь Крона.
- Нейрофункциональные причины. К данной категории относят синдром раздраженного кишечника.
- Гормональные нарушения. Диарея является симптомом сахарного диабета, некорректной работы щитовидной железы.
- Патологии сосудов. Жидкий стул является следствием васкулитов и ишемии тонкого кишечника.
- Злокачественные и доброкачественные образования. Картина наблюдается при гормоноактивных опухолях в организме.
Для облегчения состояния у детей и взрослых назначаются ьыстродействующие таблетки от диареи. Они выписываются как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. При выраженном и затяжном жидком стуле требуются средства для пероральной регидратации. Маленьким детям необходимо ввести лекарства для борьбы с обезвоживанием как можно раньше.
Противопоказания и побочные эффекты
Смекта эффективно адсорбирует вредные вещества из кишечника (микроорганизмы, продукты распада) и восстанавливает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Но сниженная перистальтика, характерная для периода вынашивания ребенка, замедляет продвижение лекарства, впитывание токсинов происходит более долгое время, поэтому во время бесконтрольного приема Смекты при беременности может возникнуть запор.
Порошок Смекты, проходя по кишечнику, «собирает» не только вредные вещества и патогенные микроорганизмы, вместе с ними он выводит бактерии, которые обеспечивают нормальное пищеварение. Поэтому длительный прием препарата может вызвать развитие дисбактериоза.
После длительного приема Смекты рекомендуется восстановить микрофлору при помощи пробиотических средств с лакто- и бифидобактериями (Лацидофил, Наринэ, Линекс, Бифиформ и т.д.). Чаще всего такой дополнительный курс нужен женщинам склонным к аллергии.
С особой осторожностью нужно принимать Смекту в последнем триместре, а при склонности к запорам стоит отказаться ее применения. В этот период матка растет особенно интенсивно, сдавливая кишечник, поэтому лечение может спровоцировать кишечную непроходимость
Противопоказана Смекта беременным, страдающим от геморроя. Развитие этого заболевания происходит из-за частых запоров, которые к тому же приводят к формированию тромбов в сосудах. Такое состояние очень опасно, представляет угрозу для жизни. Подробнее: геморрой при беременности→
Смекта не назначается при повышенной чувствительности к компонентам препарата, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и сахарозно-изомальтозной недостаточности. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Во время беременности Смекта является одним из самых эффективных и безопасных средств. Этот препарат устраняет последствия отравлений, диарею, изжогу, тошноту и рвоту.
Лечение направлено не только на восстановление слизистой и нейтрализацию действия кислот, но и адсорбцию токсинов, бактерий и вирусов. Смекта безвредна для будущего ребенка, так как не попадает в общий кровоток.
Смекта при беременности
Смекта при беременности применяется для устранения таких распространенных проблем, как изжога, тошнота, метеоризм, расстройства стула. Но какими бы полезными не были свойства абсорбента, смекту, как и любой другой лекарственный препарат, беременной женщине ни в коем случае не следует принимать самостоятельно. Все лекарства назначаются врачом на основании анализа физиологического состояния будущей мамы, а также особенностей ее состояния здоровья.
Применяется ли смекта при токсикозе беременных? Врачи отвечают на этот вопрос положительно. Основное преимущество лекарства заключается в том, что оно является максимально натуральным, безопасным и щадящим.
На начальных сроках беременности организм женщины приспосабливается к тому, что у него сейчас новое положение – вынашивание новой жизни. В результате такого процесса приспособления могут возникнуть различные реакции со стороны нервной и пищеварительной систем.
Смекта при беременности на ранних сроках оказывает мягкое терапевтическое воздействие на работу органов желудочно-кишечного тракта, способствует уничтожению желудочных инфекций и выведению токсинов естественным путем. Лекарство помогает желудку избавиться от вирусов и инфекций благодаря усиленной выработке защитной основы, которая покрывает слизистую желудка. Кроме того, суспензия помогает сбалансировать уровень соляной кислоты, что позволяет ей эффективно бороться с проявлениями тошноты, изжоги и метеоризма.
Смекта быстро и безболезненно устраняет неприятные ощущения. В состав лекарства входят активные компоненты, которые защищают и восстанавливают слизистую поверхность желудка. Кроме того, препарат обладает мощным антацидным эффектом, благодаря которому происходит уменьшение кислоты желудочного сока. А это помогает устранить такие неприятные явления, как изжога или вздутие живота.
Смекта при беременности на поздних сроках – оптимальное решение для будущих мам, которых беспокоит поздний токсикоз. Стремительно растущий плод усиленно давит на стенки желудка и другие внутренних органов, провоцируя возникновение дискомфорта и неприятных ощущений. Характерным проявлением токсикоза на поздних сроках беременности является тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота. Лекарство эффективно борется со всеми этими неприятными явлениями, возвращая будущей мамочке отличное самочувствие и хорошее настроение.
Способ применения
Как принимать смекту беременным женщинам? Лекарство ни в коем случае не стоит назначать себе самостоятельно, так нельзя исключать риск аллергической реакции или индивидуальной непереносимости. Лекарственный препарат выпускается в форме порошка с натуральным и безопасным составом, с приятным ванильным или апельсиновым вкусом. Именно поэтому смекта разрешена для лечения не только беременных женщин, но и новорожденных малышей.
Лекарственный препарат выпускается в практичной и удобной форме – в пакетиках объемом 3 г. Пакетик смекты необходимо растворить в стакане теплой негазированной воды, аккуратно размешивая чайной ложкой для того, чтобы все комочки полностью растворились. При изжоге лекарственный препарат разрешается принимать через 5-10 минут после приема пищи. В случае расстройства стула, метеоризма или тошноты смекту нужно выпить через час после еды.
Оптимальная доза препарата определяется лечащим врачом и чаще всего варьируется в пределах 1-3 пакетиков на протяжении 3-4 дней. Даная дозировка может изменяться в зависимости от состояния беременной женщины. В случае незначительных проявлений изжоги, тошноты или диареи вполне достаточно принимать по одному пакетику на протяжении суток.
Согласно инструкции, суспензия разрешена к приему на протяжении всех триместров беременности и грудного вскармливания, так как препарат совершенно безвреден для организма беременной женщины. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения может составлять от 3 до 5 дней. Как правило, этого срока вполне достаточно для того, что устранить все проблемы с пищеварением и вернуть здоровье органам желудочно-кишечного тракта.
В чем отличие между синдромом раздраженного кишечника и воспалением кишечника
Несмотря на то что синдром РК и ВЗК – воспалительные заболевания кишечника, и они могут иметь сходные проявления: боли в животе, срочные испражнения, диарею, однако это разные патологии.
Воспаление кишечника (ВЗК) – это группа отдельных заболеваний, которая включает такие патологии, как язвенный колит и болезнь Крона, являющиеся более тяжелым состоянием.
Синдром РК считается функциональным расстройством ЖКТ, поскольку присутствует нарушение функции кишечника. Это группа симптомов, а не болезнь сама по себе, поэтому она называется «синдромом» и считается менее серьезной, чем ВЗК.
Синдром раздраженной кишки не вызывает сильного воспаления (в отличие от ВЗК), и не приводит к необратимому повреждению кишечника, кишечному кровотечению, ректальному кровотечению, язве или другим серьезным осложнениям, которые часто наблюдаются при ВЗК.
Лекарства
К акне бывает наследственная предрасположенность, и с этим пока ничего не поделать, зато на все остальные звенья патологического процесса мы научились влиять с помощью лекарств. Препараты могут снижать уровень андрогенов, раскупоривать сальные протоки, оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.
Разработаны специальные схемы лечения акне в зависимости от характера высыпаний (черные и белые точки или прыщи) и выраженности проявлений. Эти схемы немного отличаются в разных источниках, но непринципиально. В них используются одни и те же группы препаратов:
- Ретиноиды для нанесения на кожу (адапален) борются с закупоркой пор, уменьшая «сцепленность» мертвых клеток кожи, ускоряя их отшелушивание.
- Салициловая кислота удаляет мертвые клетки кожи.
- Азелаиновая кислота также помогает очищать поры и может убивать бактерии. Как и ретиноиды, способна уменьшать темные пятна, остающиеся после прыщей.
- Пероксид бензоила убивает бактерии.
Для начала, если проявления акне легкие, можно попробовать самостоятельное лечение одним из перечисленных выше препаратов или даже их комбинацией. Причем комбинация может оказаться эффективнее. Обычно выбирают комбинацию пероксида бензоила (применяется утром) с ретиноидом (вечером). Если ретиноид плохо переносится, то его заменяют на салициловую или азелаиновую кислоту. Людям с жирной кожей больше подойдут гели, поскольку они подсушивают кожу, а людям с сухой кожей — кремы. Для того чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии на лекарство, в течение первых трех дней наносите его на небольшой участок кожи. При использовании местных ретиноидов перед выходом на солнце следует наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, поскольку препарат повышает чувствительность кожи к солнцу. Если после трех месяцев использования улучшения не наступает, если проявления акне умеренные или тяжелые, нужно обратиться к врачу. Он поможет подобрать лечение, убедится, что вы правильно используете лекарства. Вот что может назначить врач:
- Антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, фузидиевая кислота) контролируют рост бактерий и уменьшают воспаление. Для снижения риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам они назначаются в комбинации с бензоила пероксидом.
- Антибиотики для приема внутрь (эритромицин, тетрациклин, миноциклин, доксициклин) работают так же, как и антибиотики для нанесения на кожу, но действие более сильное и вероятность побочных эффектов выше.
- Гормон эстроген может помочь компенсировать влияние андрогенов. Эстроген в виде противозачаточных таблеток (пероральных контрацептивов) иногда рекомендуется женщинам, если проявления акне умеренные или тяжелые. Не все оральные контрацептивы следует использовать для лечения акне, некоторые из них могут даже ухудшить симптомы.
- Спиронолактон — еще один препарат, который может быть использован для лечения акне у женщин. Снижает воздействие андрогенов.
- Ретиноиды для приема внутрь (изотретиноин) очень эффективен при тяжелом акне, но может вызвать серьезные побочные эффекты и врожденные пороки развития у плода. Женщины, которые хотят принимать изотретиноин, должны соблюдать очень строгие правила безопасности, чтобы избежать беременности (регулярно делать тесты на беременность, использовать два способа предохранения от беременности по крайней мере за один месяц до начала терапии и один месяц после ее окончания). В США, например, существует программа iPLEDGE, которая требует соблюдения определенных правил при выписывании рецепта на изотретиноин. Кроме того, во время терапии изотретиноином могут возникнуть раздражение кожи, депрессия с суицидальным поведением, повышение уровня триглицеридов в крови (жировых веществ, связанных с холестерином), повреждение печени, поджелудочной железы и изменения показателей крови. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными и требовать немедленного прекращения приема препарата. Если вам назначили изотретиноин, строго соблюдайте все указания врача, регулярно сдавайте общий и биохимический анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина, триглицеридов, функции печени.
Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии
- Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
- Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
- Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
- Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.
Состав, фармакологические свойства и дозировка препарата
Смекта ― это противодиарейное средство в виде белого порошка, который изготавливается на основе минерала природного происхождения. Активное вещество Смекты ― диосмектит ― являет собой комбинацию силиката магния и алюминия. Применяется как лекарственный препарат с выраженными абсорбционными свойствами. В составе также присутствуют вспомогательные средства: глюкозы моногидрат, сахарин натрия и вкусовые добавки (ваниль или апельсин).
Смекта, попадая в кишечник, обеспечивает усиленную вязкость слизи, которую выделяют слизистые оболочки внутренних органов. При этом гликопротеины слизи вступают в реакцию с диосмектидом, что повышает резистентность слизистых оболочек к соляной кислоте. Это обеспечивает полную нейтрализацию желудочного сока, который служит причиной изжоги. Выводится препарат из организма в неизмененном виде.
При различных инфекционно-воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте Смекта во время беременности повышает барьерную функцию кишечника, что препятствует токсическим веществам и болезнетворным микробам всасываться в кровь. Таким образом, инфекция, которая локализуется в желудке, полностью поглощается диосмектидом и выводятся с каловыми массами.
Смекта выпускается в виде порошка для перорального приема, который расфасован в пакетики по 3 г. Стандартная схема лечения подразумевает трехразовый прием препарата по одному пакетику на протяжении дня. Перед применением порошок нужно развести в 100 мг воды до образования суспензии. В случае острой диареи первичная доза препарата может удваиваться. Смекту следует принимать между приемами пищи. В случае воспаления слизистой оболочки (эзофагита) суспензия принимается сразу после трапезы. Длительность терапии составляет 3-7 дней, если нет других назначений врача. Если улучшений не наблюдается на протяжении первых двух дней, лучше обратиться ко врачу для корректировки доз препарата.
Основные фармакологические свойства Смекты:
- стимулирует выработку желудочной слизи;
- устраняет раздражение слизистой оболочки желудка;
- защищает слизистую от всех агрессивных факторов;
- «поглощает» и выводит из организма шлаки, вредные металлы, химические соединения, патогенную микрофлору, газы;
- нейтрализует соляную и желчную кислоты.
Режим дозирования
Препарат принесет максимальную пользу, если знать, как правильно принимать смекту. Некоторые обеспокоенные родители интересуются, можно ли давать детям смекту и есть ли какая-то доза для детей? Если ответить просто, то смекта для взрослых и детей – это один и тот же препарат. А отличие заключается в способе приготовления суспензии и частоте приемов.
Форма выпуска данного лекарственного средства в виде порошка в пакетиках подразумевает предварительное разведение и определенный способ приготовления:
- Для новорожденных и детей содержимое 1 пакетика разводится в 50 мл жидкости. Может быть использована вода, молочные смеси, бульоны, соки, компоты, а можно добавлять в полужидкую еду (супчики, кашки). Порошок нужно добавлять постепенно и тщательно размешивать, чтобы получилась однородная масса.
- Для взрослых суспензия готовится путем разведения содержимого 1 пакета в половине стакана теплой воды. Добавлять порошок нужно частями и тщательно перемешивать до получения однородной массы.
Смекта для детей до года может разводиться в меньшем количестве, если ребенок не может сразу выпить 50 мл. Готовить суспензию нужно непосредственно перед приемом, а не хранить ее несколько часов в уже приготовленном виде в бутылочке.
Но подготовить обволакивающую суспензию – это половина дела
Кроме этого, важно знать, как принимать смекту. Большое преимущество данного препарат природного происхождения заключается в том, что его можно употреблять детям с месячного возраста
Способ применения смекты для разных возрастных категорий:
- Детский возраст от 1 месяца до 1 года. Если наблюдается острое расстройство пищеварительного тракта, то в течение 24 часов следует выпить 2 пакетика средства. Так делают трое суток, а затем переходят на 1 дозу в день. Если лекарство назначено по другим причинам, то достаточно выпивать 50 мл суспензии в сутки.
- С 12 месяцев до 2 лет. При острой диарее первые трое суток по 4 пакетика, в последующие дни по 2 пакетика. Во всех других случаях – по 1-2 пакетика в сутки.
- Старше 2 лет (3 года и другой возраст до 12 лет). При тяжелых состояниях по 4 пакетика в сутки на протяжении 3 дней, а затем по 2 пакетика. При любых других показаниях по 2-3 пакетика в день.
- Дети старше 12 лет и взрослые пациенты. При остром течении недуга в первые 2 дня допускается прием до 6 доз препарата. Для лечения основного хронического заболевания до 3 пакетиков в день.