Рвота у грудничка после кормления грудным молоком

Причины

Рвота сама по себе не является патологией, она выступает как следствие какого-то нарушения в организме или является ответной реакцией на какой-то раздражитель.

1. Несоблюдение гигиены кормящей женщины. Если мама не контролирует своё питание, не моет грудь перед кормлением.
2. Начало введения прикорма. Рвота может быть реакцией на введение нового продукта или несоблюдение рекомендаций правильного прикорма. Убедитесь, что на детском питании стоит неистёкший срок годности, давайте порции, соответствующие возрасту грудничка, кормить ребёнка нужно только свежим и качественным продуктом.
3. Реакции на новую смесь. Малыш, привыкший к одному типу, может негативно отреагировать на новый продукт. Возможно, в новой смеси содержится ингредиент, на который организм грудничка реагирует таким образом.
4. Перекармливание. Рвота у грудничка после кормления — по сути, является срыгиванием. Происходит так из-за нехватки в желудке места, чтобы вместить всю полученную пищу, избыток начинает выходить обратно.
5. Отравление. Одна из опасных причин рвоты. Возникают после употребления недоброкачественной пищи. Как правило, отравление сопровождается не только рвотой, но и диареей. Грудничок в таком состоянии нуждается в обязательной госпитализации.
6. Сотрясение мозга. Если рвота следует после падения малыша с любой высоты, необходимо вызвать скорую помощь. Однако, стоит учитывать, что не всегда данный симптом наступает сразу после травмы, может пройти даже целая неделя.
7. Кишечная инфекция. Если рвота у грудничка вызвана такой причиной, малышу необходимо стационарное лечение, обязательным будет приём антибиотиков. К рвоте может присоединяться диарея. Такое состояние чревато потерей жидкости в больших объёмах. Задача родителей не допустить наступление обезвоживания.
8. Аппендицит.
9. Пилоростеноз. Такой патологии характерна суженность прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Относится к врождённым заболеванием. Рвота фонтаном у грудничка является характерным симптомом пилоростеноза.
10. Пилороспазм. Суть данной патологии — сужение мышц привратника. Из-за частого сжатия появляется рвотный рефлекс.
11. Инородное тело в пищеводе. Рвота происходит, как следствие сжатия мышц пищевода при попытках вытолкать чужеродный объект.
12. Расширение кардиального сфинктера желудка.
13. Отклонения неврологического характера.
14. Кишечная непроходимость.

Можно ли прекратить или снизить интенсивность срыгивания у детей

Для младенцев с подобными проблемами в аптеке не найти лекарств или приспособлений, уменьшающих эпизодичность и количество срыгиваемого. Единственное, что может сделать наблюдающий врач, — это рекомендовать средство от переполнения газами кишечника. Например, на основе симетикона: он «схлопывает» пузырьки, которые тогда уже не давят на стенки кишечника и не выталкивают содержимое наружу.

Остальное зависит от того, насколько хорошо мама владеет техникой вскармливания, чтобы малыш не всасывал воздух, и знает, как помочь грудничку срыгнуть.

К таким мерам относят:

Правильное прикладывание к груди. Здесь большую поддержку оказывают консультанты по грудному вскармливанию, доулы. Они смогут побыть с вами во время кормления и проверить правильность позы, то, как сосет ребенок.

Подача бутылочки под уклоном, чтобы соска полностью наполнялась смесью. Соска подбирается с отверстием по возрасту или с антиколиковой конструкцией.
Некоторое время можно кормить ребенка небольшими порциями. Для малыша на грудном вскармливании — уменьшить время, но не частоту кормлений. Для младенца на искусственном вскармливании — сократить объем смеси за одно кормление, при этом сохраняя суточную возрастную норму. На сколько уменьшить количество питания и как выдержать баланс, подскажет врач, знающий ребенка с рождения и назначивший смесь.
После каждого кормления постарайтесь носить малыша «столбиком» в течение 20-30 минут или до отхождения воздуха.
Если малыш заснул, не срыгнув, можно облегчить выход воздуха, слегка приподняв изголовье с помощью подушки плоской формы под матрасом

Важно следить, чтобы голова ребенка была чуть наклонена набок для профилактики аспирации при срыгивании.

«Тихие» срыгивания, которые не вызывают усилий и беспокойства малыша, не мешают должному набору веса, физиологичны. Все закончится в мгновение ока, но младенческие срыгивания можно и нужно профилактировать.

При грудном вскармливании необходимо соблюдать определенные правила, а при искусственном не стоит лишний раз переводить малыша с одной смеси на другую: чтобы смесь стала настоящим помощником для пищеварительной системы, ее нужно подбирать с врачом.

Смеси на натуральном козьем молоке, например, MAMAKO Premium, могут предотвратить проблемы пищеварения или справиться с ними благодаря современному научно выверенному составу с IQ-комплексом, бифидобактериями, пребиотиками.

МАМАКО – детское питание на козьем молоке с рождения. МАМАКО Premium – адаптированные смеси на козьем молоке, производятся на севере Испании в регионе Астурия, которая известна своими вековыми традициями производства молочных продуктов. Козы пасутся здесь круглый год, а пастбища остаются зелеными из-за влажного умеренного климата предгорьях Кантабрии и близости к Атлантическому океану. Богатый рацион астурийских коз обеспечивает высочайшее качество молока. Детские каши и крем-супы МАМАКО производятся на заводе FLORY в Сербии по технологиям, разработанным в Германии (СomidaMed GmbH). Детские фруктовые пюре с козьим творожком МАМАКО производятся на заводе в Московской области, в России и свежего козьего творожка с подмосковных ферм. Подробнее о продуктах www.mamako.ru Вебинары врачей о развитии малыша на образовательном портале www.kormilegko.ru

Как помочь ребенку

Наблюдать за тяжелым состоянием малыша сложно, но важно правильно вести себя до приезда «скорой». Необходимо постоянно следить за динамикой состояния грудничка

Если родители находятся в ожидании квалифицированной помощи, основными действиями будут:

• держать ребенка «столбиком», в вертикальном положении;
• избегать резких поворотов и трясок, малышу должно быть максимально комфортно;
• если причина рвоты не установлена, частое прикладывание к груди, несмотря на отказ ребенка, не рекомендуется;
• самостоятельное промывание желудка запрещено, может привести к механическим повреждениям кишечника;
• нельзя подбирать лекарственные средства без рекомендации врача.

Старайтесь избегать всяческих раздражающих факторов. Элементарные действия гигиены должны быть аккуратными и щадящими. Кожные покровы у рта малыша необходимо периодически протирать чистой салфеткой, если частички рвотных масс останутся на поверхности, может появиться раздражение.

Доктор Комаровский советует предпринимать следующие действия во время ожидания приезда врача:

• обеспечить ребенку покой, по возможности уложить в постель;
• во время рвоты усадите ребенка и наклоните туловище вперед. Подобное действие поможет защитить дыхательные пути. Если состояние ребенка не позволяет самостоятельно сидеть уложите на бок предварительно убрав подушку;
• после прополощите рот малышу. Можно при помощи шприца остуженной кипяченой водой;
• поите ребенка растворами, восполняющими водно-солевой баланс.

До приезда врача важно поддерживать состояние ребенка и избежать ухудшения динамики. Эксикоз или обезвоживание опасно для малыша

Чем младше ребенок, тем сложнее ему перенести потерю жидкости.

Чем грозит повторяющаяся рвота

Рвота опасна тем, что может вызвать критические для младенца состояния:

Признаки обезвоживания у ребенка следующие:

• западают глаза и родничок;
• младенец мало писает, теряет в весе;
• кожа становится сухой, воспаленной, грубой и очень горячая на ощупь;
• новорожденный вялый, много и громко плачет, его движения заторможены.

Потеря веса особо критична для недоношенных детишек и для тех, которым всего месяц от рождения и чуть больше. Вес тела — это показатель здоровья. Именно по нему судят, нормально ли развивается и растет малыш. Недаром при каждом визите к педиатру детей взвешивают. Сильная потеря в весе грозит летальным исходом.

Удушье является следствием попадания рвотных масс в дыхательные пути. Вот почему с давних времен бабушки учат класть младенца спать только на бочок, ведь маленький кроха еще не умеет переворачиваться.

Если рвота возобновилась

Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком, смесью или прикормом повторяется систематически, надо обращаться к доктору.

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу

Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача

Опасность рвоты

Опасность рвоты как симптома, в первую очередь, состоит в том, что у ребенка при этом может протекать какое-либо заболевание (инфекция), которую срочно нужно лечить.

Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием. Это состояние таит особенную опасность для малышей, поскольку клетки содержат большое количество межклеточной жидкости, поэтому и водной дефицит очень остро ощущается младенцем.

Присутствие других симптомов (жидкий стул, повышение температуры) усиливают вывод жидкости из организма, а кроме этого — способствуют вымыванию минеральных солей. При многократной рвоте симптомы усиливаются, замечается сильная слабость и вялость, эластичность кожи снижается, обнаруживается сухость слизистых оболочек. Соли продолжают вымываться, при этом недостаток солей усиливает рвоту.

Если во время приступа рвоты ребенок оказался без присмотра, есть огромный риск того, что он подавится или случится аспирация — проникновение рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому рвота — крайне опасное состояние и требует незамедлительного визита к врачу.

Почему новорожденный срыгивает

В большинстве случаев процесс вызван особенностями пищеварения грудного ребенка и незрелостью внутренних органов: в первые месяцы жизни еще не развит мышечный сфинктер на границе пищевода и желудка, который удерживает пищу.

Такая анатомическая особенность характерна для всех малюток, поэтому на грудном и искусственном вскармливании вероятность срыгивания одинакова.

А вот как часто и как много новорожденный срыгивает, зависит от разных условий: внутриутробного развития и родов, доношенности, наследственности, интенсивности газообразования и колик, состояния здоровья и во многом от того, насколько правильно проходит кормление.

К обратному забросу съеденного молока или смеси могут привести:

• докорм сверх возрастной нормы;
• кормление не по режиму;
• пузыри воздуха в бутылочке;
• неоптимальное прикладывание к груди;
• неподходящая смесь;
• слишком ранний прикорм;
• кормление ребенка, когда он взволнован, плачет;
• давление на животик ребенка вскоре после еды, резкое переворачивание, смена положения тела;
• массаж, активные игры после питания.

Сочетание физиологических особенностей и перечисленных причин создают проблему. Этого можно избежать

Но если ребенок срыгивает после кормления без видимой причины, маме и папе важно смотреть на объем и время срыгивания, и главное — обратить внимание на то, как кроха себя чувствует и набирает в весе

Влияет ли смесь на срыгивание?

К срыгиванию могут привести аллергия на белок коровьего молока в составе смеси, повышенное образование газов, испортившаяся или неподходящая смесь. Смеси на козьем молоке усваиваются легче, снижая выраженность метеоризма и риск срыгивания. Что касается антирефлюксных смесей, то они относятся к лечебным.

До какого возраста новорожденный срыгивает

Если ребенок выплевывает выпитое объемом до 3-5 мл в течение 20 минут после кормления, стабильно хорошо прибавляет заветные граммы, а также весел, хорошо спит и ест, то срыгивание не приносит вреда организму.

С возрастом, когда малыш подрастет и окрепнет, срыгивание пройдет. Здоровые дети редко склонны срыгивать после года.

Как отличить рвоту от срыгивания

При рвоте новорожденный срыгивает фонтаном, обильно. Увы, такие срыгивания не безобидны, если они учащаются, их объем увеличивается, а цвет и запах меняются. При этом замедляются весовые прибавки или малыш худеет, выражает недовольство пищей, показывая, будто у него что-то болит.

Такого малыша непременно нужно показать педиатру: патологические срыгивания могут быть симптомом рефлюксной болезни, пищевой аллергии, инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, нервной системы, родового дефекта и пр.

Когда нужно незамедлительно вызвать доктора?

Нужно срочно позвонить в скорую, если ребенок:

• Заторможенный, словно не может выспаться, не кушает, не пьет;
• Много плачет, видно, что что-то сильно болит;
• Не ходит в туалет, его тошнит;
• Упал, ударился, потерял сознание, стошнило;
• Впал в состояние обезвоживания, очень слабый и вялый;
• После тошноты поднялась температура;
• Вслед за рвотой началась диарея;
• Рвота повторилась более 2 раз;
• Произошла обильная рвота фонтаном;
• В отторгнутых массах заметны капли крови, цвет массы бурый, черный;

Что нужно делать до приезда врача или бригады скорой?

Взрослые должны находиться рядом с малышом, отслеживать малейшие изменения его состояния

Поскольку обезвоживание наступает очень быстро, важно давать ребенку пить сразу после рвотного приступа. Даже если грудничка стошнило после еды

• Детей, которые питаются грудным молоком, нужно приложить к груди. Время от времени давать воду.
• Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, предлагайте смесь. Менять смесь на другую нельзя. Дополнительно поить младенца раствором Регидрона (60-120 мл). Это единственный допустимый в данном случае препарат. Он предназначен для того, чтобы избежать обезвоживания после рвоты.
• Деткам, которым ввели прикорм, из продуктов можно предлагать яблочное пюре, банан, рис. Давать раствор Регидрон.

Поить можно с ложечки либо из бутылочки. Разрешается использовать шприц без иглы. Набрать в шприц немного раствора и медленно выдавить в рот малышу. Если ребенок хочет еще пить, дать еще.

Watch this video on YouTube

Можно дать регидрон. Инструкция: взять 1 литр охлажденной прокипяченной воды и развести в ней 1 пакетик. Давать младенцу небольшими порциями. Хранить в холодильнике (от 2° до 8°С) не более 24 часов. Кормление грудью или смесью прерывать не требуется. Регидрон можно давать до еды и после.

Нельзя давать грудничку таблетки от рвоты, средства от диареи, сбивать температуру, — вы только навредите ему.

Возможные осложнения

Если у грудничка наблюдается обильная или многократная рвота, это может привести к развитию таких последствий:

1. Из-за потери большого количества жидкости, может достаточно быстро развиться обезвоживания. Это происходит вследствие нарушения водно-солевого баланса. Если наступит обезвоживание, начнётся развитие осложнений в работоспособности жизненно важных органов. Если имеет место тяжёлая степень обезвоживания, будут наблюдаться обмороки и судорожное состояние.
2. Аспирационная пневмония. Такое состояние возможно в случае попадания в органы дыхания рвотных масс.
3. Риск наступления удушья. Возможно вследствие проникновения рвотных масс в трахею.
4. Возникновения кровотечений, возможны, как лёгкие, так и более серьёзные. Возникают вследствие травмирования слизистой, от чего лопаются сосуды. О наличии кровотечения свидетельствует присутствие крови в рвоте.

К какому доктору обратиться

Если рвота наблюдается не в первый раз, но она кратковременная, то необходимо отправиться на приём в поликлинику. Если же это многократная, непрекращающаяся рвота, то понадобится вызвать скорую помощь.

Так к кому же врачу обращаться в поликлинике за консультацией:

1. Первоначально вам понадобится посетить педиатра. Он проведёт первичный осмотр ребёнка, сделает свои выводы и определит, к какому узкому специалисту вам необходимо обратиться.
2. Гастроэнтеролог. Чаще всего именно к этому специалисту перенаправляет педиатр. Этот доктор занимается лечением патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также нарушениями процессов пищеварения.
3. Невролог. К такому специалисту вас отправят, если у педиатра возникнут подозрения на мозговую рвоту, ведь она будет напрямую связана с невралгией.
4. Хирург. Вас перенаправит к этому специалисту, если у малыша будет выявлена кишечная непроходимость, наличие инородного тела в ЖКТ, пилоростеноз, кардиоспазм или аппендицит.

Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании

Когда вы кормите малыша грудью, он находится в положении лежа. Поэтому в пищевод ребенка может попадать не только молоко, но и воздух, который новорожденный захватывает при сосательных движениях.

Если же после кормления перевернуть ребенка в вертикальное положение, то захваченные пузырьки воздуха переместятся из пищевода вверх. Так вместе с воздухом происходит выход (срыгивание) остатков молока, которое не обязательно будет переваренным (в таком случае это будут творожистые срыгивания). Срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании — абсолютно нормальное явление после кормления младенца.

Наблюдая за малышом в течение полугода, вы заметите, что после 6-ти месяцев интенсивные срыгивания у него прекратились. Прекращение срыгиваний будет связано не с возрастом, а с тем фактом, что малыш начал чаще находиться в вертикальном положении, научившись сидеть.

И даже если ребенок срыгивает слишком часто (после каждого кормления), это не является проблемой. У консультантов по ГВ есть «универсальная мерка срыгиваний у новорожденных при грудном вскармливании», в соответствии с которой одно срыгивание не должно превышать двух столовых ложек. Иногда мамам кажется, что это — очень много, ведь по факту сложно «измерить» объем срыгиваний, поскольку эта масса сразу впитывается в пеленки и одежду. Но, наблюдая «огромное расплывшееся пятно», мама может думать, что ребенок даже не съел столько, столько отрыгнул.

Чтобы не переживать по этому поводу, проведите простой эксперимент. Измерьте диаметр пятна, которое осталось на пеленке после срыгивания. Затем возьмите обычное коровье молоко, разлейте на поверхности пеленки (или стола) 2 столовых ложки этой жидкости, а затем посмотрите — какое пятно получится в результате. Теперь сравните оба пятна и убедитесь, что малыш срыгивает не так много.

Почему ребенок срыгивает фонтаном и как ему помочь

Рвота и срыгивания сами по себе не являются заболеванием. Это реакция желудочно-кишечного тракта на определенные раздражители – внутренние патологии или внешние причины, среди которых:

• несоблюдение правил гигиены кормящей мамы – отсутствие контроля за питанием женщины, неправильный уход за грудью;
• введение прикорма – несоблюдение рекомендаций по правильному прикорму, слишком тяжелые для переваривания продукты;
• реакция на новые продукты – введение в рацион продуктов с высокой кислотностью, жирностью, повышенным содержанием сахаров;
• перекармливание – большой объем пищи приводит к замедлению или остановке пищеварения из-за недостатка ферментов и нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, в результате развивается рвота;
• длительные промежутки между трапезами (кормление по режиму) – после продолжительного недостатка еды ребенок ест быстро, что приводит к предыдущему пункту;
• прорезывание зубов – ощущая боль и дискомфорт, малыш нервничает, чувствует себя плохо, а работа ЖКТ во многом зависит от состояния нервной системы;
• большая эмоциональная, психическая нагрузка – слишком много гостей в доме, раннее плавание, очень громкие игрушки;
• неправильная техника прикладывания – если ребенок занимает неудобную позицию при кормлении, он захватывает молоко вместе с воздухом, который раздражает слизистые оболочки, провоцируя обильные отрыгивания.

В случаях, когда у младенца не обнаружено патологий, которые провоцируют рвоту, мама может помочь ему. Наладьте рацион питания, а также сам процесс кормления:

• кормите младенца по требованию, чтобы избежать длительных периодов голодания – ребенок может нуждаться в более частых приемах еды, чем предписывают любые графики;
• вносите в рацион только свежие, качественные и натуральные продукты, тщательно проверяя сроки годности;
• вводите в прикорм легкую для усвоения еду, избегайте цитрусовых, жирных блюд и десертов, специй;
• следите за гигиеной груди;
• проследите, какие предметы вокруг малыша слишком шумные, яркие;
• повремените с приемом большого количества гостей в доме;
• убедитесь в правильности прикладывания, обеспечьте малышу удобную позицию.

Следите также, чтобы в прикорме не попадались слишком крупные куски пищи. Пережевать их качественно малыш не сможет, а в желудке они будут перевариваться долго, отягощая пищеварение.

Если рвота повторяется, несмотря на все меры осторожности, обеспечьте малышу вертикальное положение, вызовите скорую помощь и старайтесь меньше перемещать младенца. Обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы получить индивидуальные реакции для вас и вашего ребенка

Только индивидуальный подход поможет понять потребности малыша в пище и устранить обильные срыгивания

Обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы получить индивидуальные реакции для вас и вашего ребенка. Только индивидуальный подход поможет понять потребности малыша в пище и устранить обильные срыгивания.

Сотрясение мозга

После падения новорожденных детей с любой высоты (кровать, кресло, пеленальный столик) могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо срочно звонить в скорую помощь, если после падения его состояние резко ухудшилось, а именно:

• он начал терять сознание;
• стал долго и беспричинно плакать, постоянно хватаясь за голову;
• у него нарушилась координация движений;
• появилась частая рвота фонтаном;
• наблюдается повышение температуры.

Мы рассмотрели самые частые причины, почему появляется рвота у грудничка. Некоторые из них абсолютно безобидные (например, при прорезывании зубов). Другие очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства (аппендицит, кишечная инфекция, сотрясение).

Стоит ответственно подойти к определению причины возникновения рвотных рефлексов у детей, тем более что речь идет о крошечных человеках, которые еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит.

Иногда может показаться, что рвота возникла при переедании или при прорезывании зубов, даже видны набухшие десны, а после окажется, что расстройство организма произошло совсем по другой причине. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать на дом врача, чтобы он точно установил причину недомогания и прописал необходимое лечение.

Рвотный рефлекс – защитная функция организма, позволяющая избавить желудочно-кишечный тракт от патологических масс. Если после кормления грудью у малыша появляется рвота фонтаном, это свидетельствует об опасных патологиях детского организма.

Симптомы

Рвота у грудничка без температуры сопровождается характерными признаками

Поэтому важно знать, какими именно, чтоб быть готовым к такому явлению

1. Кожные покровы становятся бледными.
2. Малыш становится вялым, ослабленным. Много спит.
3. У карапуза наблюдается повышенное слюноотделение.
4. Ребёнок начинает сильно потеть.
5. Характерные непроизвольное сокращение глотки, как будто малыш глотает слюнку.
6. Тахикардия.
7. Изменение процесса дыхания.

1. Животик грудничка резко становится твёрдым, напряжённым.
2. На вид ребёнок выглядит абсолютно здоровым.
3. Срыгивание происходит сразу или через время после кормления.

Рвота от срыгивания отличается:

1. Объёмы выделенной жидкости значительно больше.
2. Возможно повышение температуры.
3. Неоднократность.
4. В отличие от творожного содержимого при срыгивании во время рвоты может присутствовать слизь или желчь.
5. У грудничка плохое самочувствие. Малыш становится капризным и беспокойным.
6. Возможен рост температуры и развития диареи.

При наличии следующих симптомов, особенно, если они не связаны с кормлениями, необходимо обратиться к врачу:

1 Малыш становится капризным, беспокойным.

1. Синюшность кожных покровов.
2. Снижение температуры тела.
3. Если срыгивание имеет клиническую картину многократной рвоты.