Причины плача
Некоторые молодые мамы считают, что малыш плачет и выгибается только тогда, когда у него мокрый «памперс» или он голоден. Поэтому, при первых звуках недовольства со стороны грудничка они прикладывают его к груди, надеясь, что начав сосать молоко, кроха успокоится. Если же малыш по-прежнему плачет, такие мамы считают, что у них мало молока или оно плохого качества, тугая грудь, начинают докармливать грудничка молоком из бутылочки или переводят на искусственное кормление. К сожалению, это не всегда дает эффект, ведь поводов для плача детей во время кормления существует довольно много.
Педиатры делят причины, из-за которых ребенок во время кормления плачет, на две основные группы:
- связанные с неправильной организацией или нарушением техники кормления,
- остальные причины, в том числе, связанные со здоровьем малыша.
Причина четвертая – ребенку холодно или жарко
Новорожденные дети еще только учатся жить в нашем мире, поэтому и воспринимать температурный режим окружающей среды они еще плохо умеют. Из-за этого с малышами очень часто возникают ситуации, когда они переохлаждаются или наоборот перегреваются. Понятно, что эти чувства доставляют детям дискомфорт и они реагируют на него плачем.
Если ребенок замерз, то его плач отличается резкостью, также он может начать икать, при этом ручки его, непременно, холодны. Если же ребенку жарко, то он громко и раскатисто плачет, нередко при этом краснея и покрываясь капельками пота на лбу по линии роста волос и под носиком.
Для того чтобы согреть ребенка необходимо одеть его в сухую теплую одежду, при этом варежки или фланелевые рукавички (для дома) на ручках, носочки на ножках и шапочка на голове – обязательны. Если ребенок перегрелся, то его нужно раздеть и при необходимости обтереть влажной пеленочкой, смоченной в теплой воде.
Несовершенство пищеварительной системы новорожденного малыша
Колики наиболее частая причина плача малыша после грудного вскармливания. В большинстве случаев появление колик объясняется заглатыванием малышом при кормлении некоторого количества воздуха. Обычно подобное происходит, если грудничок неправильно захватывает материнский сосок. Результат, воздух в желудке, отрыжка, колики и плач после кормления.
Колики у малыша легко отследить. Животик младенца сразу после еды становится твёрдым, слышны звуки, напоминающие урчание. Маленький человечек после еды сучит ножками и, конечно же, плачет.
Предотвратить появление колик достаточно просто. Во-первых, малыша надо правильно прикладывать к груди: ребёнок должен ртом захватывать ареолу. Если при кормлении маленький человечек не причмокивает, то поза правильная. Во-вторых, после кормления малыша надо подержать вертикально в течение 10-15 минут. Это позволит воздуху покинуть желудок без неприятных последствий.
Избавится от колик тоже не так уж сложно. Помогают справиться с проблемой лёгкие поглаживания животика и согревание его тёплой пелёнкой. Можно поставить грудничку клизмочку или специальную газоотводящую трубочку. В крайнем случае, не возбраняется дать маленькому человечку укропную воду или лекарственный препарат, например: Эспмизан бэби. Однако прежде чем прибегать ко всем этим мерам (за исключением массажа) лучше проконсультироваться с участковым педиатром.
Стоматит или молочница
Иногда причина плача младенца после кормления кроется в заболеваниях ротовой полости. Довольно часто у новорожденных встречается стоматит. Если заглянуть больному ребенку в ротик, можно увидеть белый налет на языке, внутренней поверхности щек. Неопытные родители могут не обратить внимания на этот симптом, считая, что налет обусловлен остатками молока. Однако даже после кормления ротик у здорового ребенка должен быть чистым.
Также стоматит или молочница может появиться у крохи после 6 месяцев в период введения прикорма. Малыш обретает подвижность, начинает брать в рот неподходящие предметы, вместе с которыми может легко занести грибок.
Домашнее лечение
Молочницу и стоматит можно лечить содовым раствором, протирая им места, покрытые налетом. Этот метод довольно агрессивный и вызывает болезненные ощущения. Нужно растворить в стакане кипяченой воды половину чайной ложки пищевой соды, затем смочить в растворе бинт или марлю и протереть ею рот ребенку. Делать так нужно после каждого кормления. Точно так же можно протирать ротик отваром ромашки.
Однако стоматит может быть разным, лечение каждого типа отличается. Правильный диагноз является залогом выздоровления. Если родители заподозрили у новорожденного заболевание, нужно непременно показать его педиатру. В данный период можно пробовать отучить младенца от соски, а вот с введением прикорма лучше повременить.
Лечение метеоризма у детей
Чтобы облегчить вздутие живота у новорожденных, лечение проводят различными методами.
Существует ряд медицинских препаратов на основе отваров трав (тмин, фенхель, укроп, кориандр), призванных способствовать избавлению от газов тем или иным способом, а также ветрогонные средства, спазмолитики для снятия спазма кишечника, лекарства, активизирующие моторику кишечника, препараты против дисбактериоза с содержанием лакто- и бифидобактерий.Для того чтобы определиться с медикаментозным лечением, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Чтобы как-то облегчить метеоризм лечение у новорожденных, можно также попробовать воспользоваться народными способами:
согреть животик ребенка: приложив горячую руку к голому животу, или положив ребенка себе на живот, или накрыв его животик теплой пеленкой или грелкой;
сделать массаж живота круговыми поглаживаниями вокруг пупка, слегка надавливая;
сделать гимнастику — согнутые в коленях ноги ребенка прижимаются поочередно к его животу и снова выпрямляются;
устроить ребенку теплую ванну с отваром ромашки и череды;
попробовать тугое пеленание области живота.
Также можно применить ректальный катетер, представляющий собой тонкую газоотводную трубочку. Он аккуратно вставляется в предварительно смазанный кремом задний проход ребенка на 1–2 см.
Существуют также общие рекомендации, которые будут способствовать более легкому отхождению газов у новорожденных.
Желательно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на 5 минут на живот. Это можно делать и в любое другое время в течение дня — так массируется живот, тренируются мышцы пресса.
Поглаживания живота по часовой стрелке также должны стать регулярным ритуалом.
После каждого кормления держите ребенка «столбиком», в вертикальном положении, по 10–15 минут, до тех пор, пока он не отрыгнет воздух, а пища не достигнет желудка.
В повседневной жизни откажитесь от тугого пеленания, чтобы дать возможность ребенку свободно двигать ножками.
Прикладывайте ребенка к груди правильно, чтобы воздух не попадал внутрь вместе с едой. При кормлении грудью следите за рационом.Общее правило гласит, что те продукты, на которые появляется вздутие живота и мягкий стул у мамы, провоцируют метеоризм у ребенка.
При искусственном вскармливании постарайтесь сразу же подобрать смесь с содержанием пребиотиков, чтобы не травмировать незрелый ЖКТ ребенка частой сменой смесей.
Читай нас на
Что происходит при колике в животе у новорожденного?
Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.
Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями.
В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.
Как помочь ребенку и себе?
Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:
Отвлекайте ребенка:
помассируйте животик,
создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),
плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,
возьмите в слинг,
дайте соску,
нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),
смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;
Уменьшайте заглатывание воздуха:
используйте специальные соски,
правильно прикладывайте к груди,
держите вертикально несколько минут после кормления);
Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.
Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).
Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.
Детям на грудном вскармливании могут помочь пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri) .
Есть методы, которые в исследованиях не отличались от «пустышки» , поэтому врач не будет рекомендовать их как эффективные. При этом они достаточно безопасны, чтобы можно было попробовать их самостоятельно, если это вас успокоит.
Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом ).
«Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).
Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.
Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.
Постоянный плач младенца — истерика?
— Некорректно использовать термин «истерика», говоря о новорождённом ребёнке. У малыша нет никакого другого способа, кроме крика, выразить нужду в чём-либо. Если младенец плачет, это означает, что он испытывает какие-то дискомфортные ощущения: голод, холод, боль, страх, усталость, одиночество.
Некоторые младенцы плачут из-за того, что не могут остановиться, им сложно перейти в другое состояние. Нередко дети имеют неврологические особенности и плачут из-за них. Такие малыши нуждаются в особенном уходе. Нарушения может диагностировать только специалист, врач-невролог.
Если младенец кричит, нужно постараться понять и устранить, по возможности, причину дискомфорта. Если и после этого он долго и безутешно кричит, не может есть и спать, необходимо как можно быстрее показать его доктору.
Прочие причины
Выше описаны самые частые причины плача детей после кормления грудным молоком. На самом деле, детский крик может быть вызван и другими факторами, которые никак не связаны с процессом кормления, например:
- не комфортная температура – малышу может быть элементарно холодно или жарко;
- различные неудобства – несвежий подгузник, опрелости, неудобная поза, шовчик на одёжке, шум, яркий свет и пр.;
- нехватка физического общения с мамой.
Все эти причины, также как и описанные в предыдущих разделах, легко устранимы. Однако если предпринятые меры не помогли и малыш всё равно плачет после кормления грудным молоком, то нужно в обязательном порядке обратиться к доктору. Это необходимо и для собственного спокойствия, и в силу того, что плач может являться сигналом появления дискомфорта и болей, вызванных различными заболеваниями, в том числе и воспалительного характера.
Советы. Как помочь малышу успокоиться во время кормления грудью
Можно ли избежать детского беспокойства во время еды? Cледуя простым советам, как помочь малышу успокоиться во время кормления грудью, можно облегчить состояние крохи и существенно снизить волнение мамы.
Незадолго до кормления маме стоит выпить стакан теплого чая или просто воды – это увеличит количество молока и улучшит его выход из груди.
Если соски плоские, небольшой массаж позволит сделать их более удобными для захвата ротиком малыша.
Телесный контакт – важное условие для спокойствия крохи. Существует понятие «кожа к коже», когда мама прикладывает обнаженного (можно по пояс) малыша к своей обнаженной груди
Это позволяет ребенку расслабиться и успокоиться.
Если малыш страдает от колик и газов, перед кормлением ненадолго его нужно подержать лежа на животике на достаточно жесткой поверхности (например, на столе, покрытом байковый одеялом), а после окончания трапезы подержать в вертикальном состоянии для отхода из желудка заглоченного воздуха.
Даже если маме и кажется, что кроха ничего не понимает, с ним необходимо разговаривать. Песенки и сказки, конечно, недоступны пока по содержанию, но интонация и тембр материнского голоса необычайно важны – они успокаивают и положительно влияют на психоэмоциональное развитие грудничка.
Если капризы повторяются часто, плач невозможно быстро остановить, при этом ребенок не ест, плохо прибавляет в весе, беспокойно и мало спит – следует проконсультироваться у педиатра.
На протяжении первого года жизни плач является единственным способом малыша уведомить окружающих о своих потребностях и проблемах. Таким способом новорожденный дает понять, что его что-то беспокоит или он голоден. После прикладывания к груди малыш успокаивается и, наевшись, умиротворенно засыпает. Однако, иногда случается так, что во время кормления грудничок нервничает, выгибается и не переставая кричит. Почему ребенок плачет во время кормления, что его может тревожить? Постараемся разобраться с этими вопросами.
Лактазная недостаточность
Причиной плача может быть серьезное заболевание – лактазная недостаточность. Фермент, который расщепляет лактозу (молочный сахар), должен в достаточном объеме генерироваться тонким кишечником. При недостатке этого фермента (лактазы) или его отсутствии грудное молоко или смесь с содержанием лактозы не будет усваиваться ребенком, а лишь вызывать проблемы с пищеварением. Симптомами лактазной недостаточности кроме плача являются:
- Расстройство стула – он может быть до 10 раз в сутки, иметь пенистую текстуру и кисловатый запах (рекомендуем прочитать: пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании). Одновременно с этим о лактазной недостаточности может говорить нерегулярный стул, а также его полное отсутствие без стимуляции.
- Вздутие живота.
- Недостаток веса у ребенка.
Лактазная недостаточность может проявиться в период введения прикорма, если мама станет добавлять в кашу коровье молоко. Однако однозначный ответ на вопрос, есть ли у малыша эта проблема, может дать только доктор на основании исследований. В случае положительного результат кормить кроху придется специальной безлактозной смесью.
Мы описали несколько причин беспокойства ребенка после кормления. Иногда его крики носят эпизодический характер и проходят самостоятельно без вмешательства извне. Однако бывают и нетипичные случаи, причины которых поможет обнаружить хороший врач. Не стоит пренебрегать регулярными осмотрами – наблюдая маленького пациента в динамике, доктор сможет поставить наиболее точный диагноз.
Причина третья – у ребенка мокрые пеленки
Многие малыши довольно привередливы к условиям, в которых они содержатся. Порою даже одной незначительной порции мочи в теплом многоразовом подгузнике достаточно, чтобы испортить ребенку настроение. Стоит сказать, что нынешняя дороговизна на эти предметы первой необходимости заставляют мам экономить на подгузниках, оставляя кроху в многоразовых предметах туалета и теплых пеленках. Промокают такие подгузники намного чаще, вызывая недовольство малыша.
Кто-то скажет, что наши мамы и бабушки растили детей без современных «помощников», проблем со сменой пеленок не испытывали, дети всегда были бодры, веселы и мало плакали. Ни в коем случае не хотим стать виновником споров и жарких обсуждений по этому поводу, но заметим, что каждая мама выбирает сама, как ей растить собственного ребенка. Однако, прогресс не стоит на месте и, если кто-то экономит на подгузниках, это его личное дело и ни как не делает его худшим родителем, чем тот, кто активно пользуется одноразовыми пакетами для гигиены детей, и наоборот.
Если причина плача новорожденного в этом, то характер его плача отличается. «Мокрый» малыш плачет не слишком резко, можно сказать нудновато, может иногда прерываться, будто отвлекаясь на что-то, и снова начинать хныкать.
Метод оказания помощи в данном случае банален. Стоит сменить крохе подгузник или пеленку, потому что если уж он проявляет недовольство, то смириться и свыкнуться с не устраивающими его фактами он, конечно же, может, но при этом будет потрачено большое количество нервных клеток, как мамы, так и малыша.
Причины плача у новорожденных
Очень многие молодые родители, совершенно не зная, как необходимо правильно реагировать на такое громкое проявление эмоций, сами начинают паниковать, но этого делать совершенно не стоит. Нужно понять, что плач – это единственный способ для новорожденного ребенка выказать свои недовольства и простые для их возраста желания. Поэтому на него нельзя реагировать, как на катастрофу. Стоит прислушаться к малышу, постараться понять, что его беспокоит, и создать для него комфортные условия.
Причины, по которым новорожденный ребенок может плакать, заключаются в проявлении дискомфорта. Боль, голод, мокрые штанишки, неблагоприятные климатические условия – все это вызывает негодование малыша. Он искренне недоумевает, почему вынужден сообщать маме, что ему что-то нужно и начинает капризничать и плакать.
Есть кроха может плакать достаточно длительное время, и не кормление, ни смена мокрых пеленок, не могут прекратить его страдания, значит причина может быть связана с заболеванием или просто ощущением малышом болезненных симптомов (например, связанных с коликами или газиками), а также может быть реакцией на испуг. Хотя, на самом деле, причины плача новорожденных весьма разнообразны.
Как понять, что у ребенка колики?
Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.
Если вы заметили, что ребенок стал плакать
необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),
гораздо чаще и дольше, чем раньше,
не успокаиваясь от того, что до этого помогало.
внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.
Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)
Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.
Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.
Его уронили или сильно встряхивали.
Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».
Перестал есть и мочиться в обычном режиме.
В кале кровь.
Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).
Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.
Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет
Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)
Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.
Вам кажется, что он манипулирует, издевается.
Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.
Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.
Причина шестая – ребенку скучно
Даже самым маленьким человечкам может стать скучно и одиноко. Новорожденные нуждаются во внимании, как никто другой, ведь каждая секунда для них – это открытие чего-то нового и неизведанного. Часто малыши могут определиться со своей реакцией на что-либо, только ориентируясь на реакцию и эмоции родителей.
Если ребенку стало одиноко, то, начиная немного кряхтеть, он все больше и больше распаляется, кричит с нарастающей громкостью и всхлипывает
Здесь может помочь простое внимание: можно взять малыша на руки и пройтись по комнате, поговорить с ним, ведь мамин голос действует на детей просто волшебно
Ни для кого не секрет, что с малышами, даже с самыми маленькими, нужно играть, ведь в этом процессе ребенок не только чувствует себя причастным к семье, но и получает возможность развиваться и адаптироваться к внешнему миру. В какие игры рекомендуется играть с новорожденными, можно посмотреть в интернете или воспользоваться тем перечнем, который представлен ниже.
- Нужно взять яркую погремушку и, расположив ее на 30-40 сантиметров от лица ребенка, позволить ему сфокусировать взгляд на игрушке, затем отвести небыстрым плавным движением ее в сторону, чтобы малыш проследил за ней, и вернуть в исходное положение. Эту игру можно повторять 3-5 раз.
- Можно надеть нетугой браслетик с бубенчиками, издающими достаточно громкий звук, на ручку ребенка и, таким образом, он будет учиться определять, откуда исходит звук и пытаться отследить его.
- Пальчиковые игры – «Сорока-ворона» или «Ладушки» отлично займут ребенка и хорошо повлияют на развитие его моторики.
О том, как играть с шестимесячным ребенком и какие игрушки ему нужны, вы можете узнать из нашей статьи: Какие игрушки нужны ребенку в 6 месяцев: особенности выбора
Почему новорожденные плачут?
Причины плача новорожденного ребенка:
- ему необходима защита мамы, т.к. он напуган;
- он голоден и чувствует необходимость приложиться к груди;
- он устал и хочет спать;
- он испытывает дискомфорт;
- он хочет опорожниться;
- он замерз;
- он болен или чувствует недомогание;
- он переживает адаптацию;
- он сильно возбужден;
- его кожа находится в неблагоприятном состоянии (зудит, болит, на ней появились опрелости, раздражения);
- он переживает стресс из-за воспоминаний о прохождении через родовые пути или о внутриутробном периоде;
- он реагирует на погодные явления, связанные с фазой (затмением) Луны, геомагнитной обстановкой.
Что будет делать врач
Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение
Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация
Как сурдологи диагностируют тугоухость
Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.
Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.
Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии
Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.
Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога
Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.
На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.
Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки
Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.
Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура
Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.
Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.
Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.
Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.
Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента
Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.
Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте
Плач бывает разным
Плач № 1. При кормлении
Если новорожденный плачет во время кормления, вероятно, ему сложно дышать из-за заложенного носа. Так бывает, когда ребенок сначала пытается взять грудь и начать кушать, а затем недовольно хнычет и перестает сосать. Проверьте — все ли в порядке с дыханием и, если носик заложен и сопит, закапайте средство на основе раствора морской соли, а лишнюю слизь аккуратно уберите аспиратором. Если же ребенок начинает сосать и затем заходится в плаче — вероятно, у малыша заболели уши, поэтому любое сосательное движение доставляет ему боль. В таком случае срочно покажите малыша педиатру и ЛОРу. Или вызовите Скорую.
Плач № 2. Зовущий и непрерывный
Малыш подает сигнал о том, что ему нужна мама: сначала он негромко кричит в течение нескольких секунд, затем замолкает: эти периоды повторяются, пока плач не становится непрерывным. Если новорожденный постоянно плачет после того, как вы проигнорировали его сигналы — значит, он либо голоден, либо напуган, либо испытывает боль. Его легко будет успокоить, дав ему грудь или просто взяв на руки и покачав. Если и это не успокоит малыша — возможно, у него что-то болит.
Плач № 3. Голодный
Большинство мам распознают «голодный плач» уже в первый день жизни ребенка. Малыш предпринимает «плач № 2», а, очутившись на руках у матери, сразу начинает поиски груди. Взяв грудь, он успокаивается.
Плач № 4. Из-за боли
Если малыш плачет долго и непрерывно, но не кричит, а монотонно «жалуется» и при этом иногда вскрикивает — скорее всего, он испытывает боль. Дайте ребенку грудь и, если это его не успокаивает, срочно обратитесь к врачу или вызовите Скорую.
Плач № 5. Во время купания
Большинство малышей любят купаться: вода их успокаивает, снимает стресс, готовит к кормлению и сну. Чтобы понять, почему новорожденный плачет во время купания, для начала проверьте воду, опустив в нее внутреннюю часть запястья. Каковы ваши ощущения, насколько вода теплая (не горячая, не холодная)? Если все в порядке, тщательно обследуйте кожу ребенка: есть ли на ней есть раздражения, опрелости, царапины, покраснения? Возможно, контакт с водой вызывает боль на коже: в таком случае, пока откажитесь от купания, используйте влажные салфетки в местах, где нет раздражений, и срочно покажите малыша дерматологу.
Плач № 7. Из-за дисхезии
Если новорожденный плачет после кормления, возможно причиной является дисхезия (нарушение дефекации). Такой плач напоминает крик, при котором ребенок тужится и краснеет. Если после этого ему удается «покакать» — малыш сразу же успокаивается. Малыш плачет вовсе не по причине боли, а чтобы усилить внутрибрюшное давление. Как только мышцы тазового дна расслабятся и каловые массы выйдут наружу — в крике уже не будет необходимости.
А вот при запоре или коликах малыш не прекратит плакать, пока у него не пройдут боли, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта: такое состояние требует медицинской помощи. Если вам сложно различить плач при дисхезии и при боли — лучше обратиться к педиатру.
Плач № 8. Сонный плач
Если малыш хнычет без перехода на крик, зевает, трет ручками глаза, жмурится — скорее всего, он хочет спать. Однако, переутомление или пережитые эмоции мешают ему заснуть. Дайте ребенку грудь, прижмите, покачайте. Не кладите его в кроватку сразу — пусть сначала успокоится и начнет засыпать.
Плач № 9. Ночной плач
Если новорожденный ребенок плачет и не спит ночью, при этом переходит на крик и отказывается от груди — скорее всего, он испытывает боль.
Когда малыш плачет во сне, не просыпаясь, но успокаивается, как только вы взяли его на руки и прижали к себе или дали грудь — значит, он либо замерз, либо пережил страшный сон и нуждается в защите.
