Ребенок отказывается от груди: почему и что делать

Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год

Доктор Евгений Комаровский полагает, что в возрасте 12 месяцев грудное молоко полностью выполнило необходимые биологические функции. Если по объективным причинам мать решает отучить ребенка от грудного вскармливания в этом возрасте, причин волноваться по этому поводу нет. При наличии полноценного прикорма медицинские противопоказания к прекращению кормления отсутствуют.

После года потребность в молоке в значительной степени психологическая. Процесс кормления дает ребенку чувство защищенности и комфорта, а мать чувствует биологическую связь с малышом. Поэтому отлучение от груди – это стресс не только для ребенка, но и для женщины

На этом этапе очень важно, чтобы маму поддерживал супруг и семья

Ребенок негативно реагирует на отсутствие любимой пищи: требует, плачет и кричит. Если мама не выдерживает и уступает, можно начинать все сначала. Пока раздражаются рецепторы соска, прекратить процесс лактации невозможно. Доктор Комаровский предлагает радикальный, но действенный метод, как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания в 1 год. Это разлучение матери и ребенка на несколько дней.

Отъезд на уик-энд в дом отдыха или за город будет достаточным сроком, чтобы ребенок научился обходиться без груди. После возвращения женщине нужно будет проявить выдержку, иначе все старания пойдут прахом. Однако не каждая мать найдет в себе моральные силы оставить кроху даже на несколько дней. Тем более, что отъезд потребует мобилизации всей семьи, что не всегда возможно.

Как постепенно и правильно отучить от грудного вскармливания

Чаще применяют мягкие методы отучения, которые не требуют принятия неудобных решений:

Сокращение числа кормлений. Постепенно исключают дневные кормления, начиная с одного пропуска. Вместо груди можно дать бутылочку со смесью или воду. Ночные и утренние приемы молока убирают в последнюю очередь.
Эмоциональный фактор. Психологи рекомендуют добавлять к процессу кормления развлекательные элементы. Перед сном можно почитать ребенку сказку или спеть колыбельную, а затем дать грудь. Последнее впоследствии исключается.
Частый тактильный контакт. В период отучения от груди ребенок нуждается в близком общении с матерью. Поэтому как можно чаще нужно брать малыша на руки, обнимать, целовать и укачивать.

Чтобы отучить от грудного вскармливания ночью, доктор Комаровский советует соблюдать несколько простых правил. С вечера ребенка необходимо как следует накормить. Купание и легкий массаж перед сном способствуют спокойному засыпанию. В детской не должно быть слишком жарко. Прохладный воздух делает сон крепким, и малыш реже просыпается.

Причины отказа от грудного молока

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Спокойствие, только спокойствие!

Если ваш малыш не берет грудь, главное — не впадать в панику. Помните, что ребенок очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его! Давление порождает эмоциональную проблему. Не нужно заставлять ребенка сосать грудь через плач, этим мы пугаем его еще больше и закрепляем негативное поведение.

Конечно, легко сказать «успокойте!», сначала надо успокоиться самой. Однако, когда твой малыш извивается и орет под грудью, очень трудно сохранять самообладание. Послеродовые гормоны заставляют женщину незамедлительно мобилизоваться при плаче ребенка. Какое уж тут спокойствие?

Попробуйте осознанно сместить фокус внимания с малыша на свое тело. Дышите глубоко и ровно, следите за осанкой, выпрямляйтесь, представьте себя со стороны. Так можно вернуть контроль за эмоциями. После этого вам будет легче успокоить ребенка.

Очень помогает: взять новорожденного вертикально к плечу и покачивать из стороны в сторону с небольшой амплитудой. Можно ритмично похлопывать его по спинке, легонько. Шипеть на «ш-ш-ш», имитируя «белый шум». Интересно, что укачивание и ритмичные действия успокаивают также и маму!

Если малыш сильно зашелся в плаче, помогает пеленание. Но не нужно пеленать «строго», как делали в советское время. Лучше всего свободное пеленание: создаем некую тесноту, как в утробе, но так, чтобы руки и ноги он мог держать, как ему удобно.

Все, что напоминает крохе те ощущения, которые он испытывал в утробе, действует на него умиротворяюще. Именно поэтому среди лучших «успокоительных средств» — укачивание. Он спал, качаясь в животе при маминой ходьбе, и просыпался, когда мама занимала неподвижное положение. По той же причине помогает «белый шум» – он похож на монотонный звуковой фон, который создает нерожденному малышу работа маминых внутренних органов.

Ребенок отказывается от одной груди

Нередко можно встретить ситуацию, при которой малыш отказывается от одной груди, но при этом охотно берет вторую. Вызвать такое поведение может частое прикладывание к одной груди и игнорирование другой. Когда кроха привыкает кушать с одной стороны, у него вырабатывается стойкий рефлекс, и изменение положения вызовет протест. Из-за этого в невостребованной груди уменьшится количество молока и сама железа визуально станет меньше той, которую карапуз ест.
Часто причина сконцентрирована в чувстве болезненности у ребенка со стороны отказной области (например, болит ушко).

Чтобы исправить ситуацию и устранить дисбаланс, надо действовать продуманно и последовательно:

продолжайте давать отказную грудь малышу;
укладывайте ребенка спать так, чтобы он оказался с неудобной стороны, это позволит давать маленькую грудь во время ночных кормлений;
используйте ее вечером или когда карапуз сонный;
днем носите ребенка на руках так, чтобы его голова располагалась у отказной груди.

Налаживание механизмов лактации и приучения младенца ко второй груди займет не один месяц. Стоит приготовиться к усердной работе, запастись терпением.

Проблема на поздних сроках

Если проблемы появились на более позднем сроке, например, через несколько недель или месяцев, обратите внимание опять же на состояние здоровья малыша, а также на качество грудного молока

Может измениться вкус молока из-за продуктов в рационе матери. Неприятным может быть молоко после употребления в пищу чеснока, острых приправ и тому подобного.
Исследуйте рок малыша, возможно у него появилась молочница. Она проявляется в виде белого налета и сопровождается болезненностью

В этом случае нужно проконсультироваться с педиатром, который назначит лечение и даст все рекомендации.
Если уменьшилось количество молока, обратите внимание на характер своего питания и на свой образ жизни. Как правило, молока пропадает из-за стрессов.
Малыш с трудом будет сосать, если у него заложен носик

Попробуйте самостоятельно прочистить его и, если проблемы продолжатся, обратитесь к детскому ЛОРу.
Если вы решаете облегчить процесс кормления, добавляя бутылочку, то скорее всего столкнетесь с отказом от груди. Пить молоко из бутылочки гораздо легче, поэтому малышу вряд ли захочется напрягаться. Некоторые мамы советуют докармливать малыша с ложечки.

Кормление грудью – очень важно для здоровья малыша, так как в материнском молоке содержится много витаминов и микроэлементов, укрепляющих иммунитет, а также способствующих гармоничному развитию маленького человека

Сокращаем риски!

Когда ребенок уже не берет грудь, психует и плачет, нужно много сил на преодоление проблемы. Не у всех они есть после родов. Однако можно подготовиться заранее и попытаться предотвратить осложнения.

Чем мягче пройдут роды, тем меньше риск, что у вас возникнут какие-либо сложности с грудным вскармливанием. Ребенок будет спокоен, у него будет больше сил и воли к победе. Поэтому если вы настроены на грудное вскармливание, тщательно готовьтесь и внимательно выбирайте место, где появится на свет ваш малыш.

Многих осложнений и вмешательств можно избежать, если вам разрешили свободное поведение в родах (принимать те положения, которые просит тело), позволили использовать альтернативные техники расслабления и обезболивания. Всему этому можно научиться на курсах по «мягким родам», а затем выбрать роддом, где поддерживается естественный подход к рождению.

Есть роддома, получившие сертификат Всемирной организации здравоохранения «БДР» (больница, доброжелательная к ребенку). Чтобы получить этот статус, медицинские учреждения должны создать определенные условия для поддержки кормления грудью. Сотрудники проходят обучение по теоретическому курсу ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию».

Однако из-за отсутствия практических знаний у медперсонала и текучки кадров часто даже в БДР не знают, чем помочь.

Истинный и ложный отказ

Важно распознать предстоящий отказ на ранней стадии. Существует ряд признаков, с помощью которых можно понять, что в скором времени карапуз откажется получать питание из молочной железы

Сигнализировать об отказе может следующее поведение со стороны грудничка:

ребенок капризничает у груди днем, но спокойно кушает во сне;
малыш не сосет, а просто удерживает сосок во рту;
во время кормления кроха беспокоится и нервничает;
младенец перестал засыпать в процессе кормления.

В представленной ситуации важно не растеряться, а принять профилактические меры. Гораздо легче предотвратить проблему, чем устранять ее

Истинный отказ возникает на фоне стресса, разрушения внутренней связи с матерью. Ложная версия имеет похожие симптомы, но не имеет глубокой первопричины.
Когда малыш кряхтит, плачет или отворачивается — это не всегда свидетельствует о том, что ребенок намерен прервать грудное вскармливание.

Существует такое понятие, как ложный отказ от груди. Он наблюдается у малышей первого месяца жизни, а также детей после полугода. В первом случае кроха мал и не понимает, как брать грудь, что делать, чтобы добыть молоко, также сосок может выпадать. Все это беспокоит карапуза, он начинает капризничать и плакать.

Если 6-месячный малыш бросает грудь, не хочет есть привычным способом — это не означает полный отказ от ГВ. Дети в этом возрасте становятся любопытными, и малейший шум, посторонний человек, работающий телевизор могут отвлечь его от процесса употребления пищи. Исключите отвлекающие факторы.

Почему ребенок не берет грудь?

Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?

Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха.

Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.

«Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.

Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.

Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.

Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.

Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.

Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.

Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.

В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.

Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.

Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.

Методы коррекции микромастии

Первоначально при проблемах роста груди необходимо обследование у эндокринолога. Если исключены гормональные проблемы и серьезные патологии, возможно обращение к пластическому хирургу для решения вопроса о пластике груди по эстетическим показаниям.

Самым эффективным методом увеличения размера груди является маммопластика. Она позволяет увеличить размер молочных желез, скорректировать их форму, в целом улучшить внешний вид женского тела.

Единственный безопасный и эффективный метод — протезирование груди современными надежными имплантами. Категорически запрещено применение для увеличения груди различных гелей и других составов — они могут привести к инвалидности и потере груди.

Увеличение груди проводится только после 18 лет, после полного естественного формирования молочной железы и только при отсутствии противопоказаний. Перед выполнением операции женщина проходит полное обследование, включая УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и эндокринолога. Затем совместно с врачом обсуждается форма и размер вводимых силиконовых имплантов, итоговый результат моделируется на компьютере.

Современные импланты имеют максимально анатомическую форму, заполнены инертными материалами. Имеют высокопрочные оболочки, исключающие повреждение их внутри тела.

Маммопластика проводится под общим наркозом, место доступа определяется индивидуально. Это могут быть:

подмышечный доступ;
периареолярный — с разрезом по краю ареолы груди;
интрамаммарный (в подгрудной складке);
через пупок.

Имплант помещают под большую грудную мышцу, частично под мышцу, частично под железу или только под железистую ткань. Это зависит от конкретной клинической ситуации.

Когда и как следует отлучать ребенка от груди

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди днем, и связаны они, главным образом, со сном. Малыш, готовый к отлучению практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладывается, разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь.

Иногда, беспокоясь о том, готов ли ребенок к отлучению, мама забывает о своей собственной физической готовности к этому. Речь идет об инволюции лактации, которая должна предшествовать отлучению ребенка от груди.

Определить инволюцию можно по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если за весь день ребенок не прикладывался к груди, а грудь в течение дня остается мягкой – значит, инволюция наступила. Когда отлучение происходит на фоне лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Если отлучение груди происходит на фоне инволюции, длящейся не менее двух месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению. Сначала приходиться постепенно ограничивать малыша от прикладываний во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, от утреннего прикладывания малыша также нужно чаще отвлекать. Оставляя при этом только прикладывания, связанные с засыпаниями малыша.

Нельзя отлучать ребенка от груди если:

Ребенок болен.
Жаркое время года.
Смена условий жизни.

Как распознать именно эту проблему

Прежде всего стоит выявить, это ложный или истинный это отказ. Отказ от грудного вскармливания под названием «ложный» означает, что грудничок попросту отворачивается от груди при кормлении. В остальном же контакт с мамой не меняется, младенец охотно отзывается на ее голос или тепло. При истинном же отказе между матерью и новорожденным нарушается тесная взаимосвязь.

Эти проблемы распознать несложно, достаточно лишь более внимательно понаблюдать за младенцем:

отказывается ли ребенок от кормления днем и остаются ли неизменными ночные подходы;
берет ли младенец грудь и сосет или нет при этом ценную жидкость;
берет новорожденный одну грудь или обе в одно кормление;
сосет ли всегда из одной груди и от второй отказывается;
становится ли малыш беспокойным при вскармливании — капризничает, всхлипывает, отвлекается, отворачивается от мамы;
является ли все еще процесс кормления для ребенка успокоительным, засыпает ли он после еды.

Наблюдение любого из указанных признаков служит первым сигналом к налаживанию гв. Лучше посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром.

Ложный отказ

Если отказ ложный, на практике это часто выглядит так:

Ребенок отвлекается, не сосредоточен на кормлении. Зачастую это проявляется при взрослении грудничка, месяца в четыре, когда младенец начинает реагировать на все окружающие его предметы. То есть кормление осложняется тем, что он отвлекается, поворачивается в сторону, где слышны посторонние звуки или ярко светит телевизор. В отсутствие же иных звуков уже при следующем кормлении новорожденный по-прежнему активно стимулирует сосок.
Неумение младенца брать молочные железы. Часто возникает на ранних этапах — до второго месяца. Если малыш кряхтит, выпускает сосок или нервничает, женщине стоит ему помочь (направить головку, научить правильному захвату ареолы с соском).
Беспокойное поведение при кормлении из-за плохого самочувствия — простуда, кашель или насморк.
Грудничку мешает одежда, поза при кормлении, нужда в мочеиспускании.
Если по разным причинам младенец некоторое время ел из бутылочки, или мама отсутствовала длительный период, то он может отвыкнуть и уже не желать брать грудь.
Младенец теряет сосок из-за неудобства или болезненных ощущений во рту — стоматит, раны на деснах при прорезывании зубов.

Устранить такое поведение новорожденного можно следующим образом:

Маме не нужно паниковать или расстраиваться, малыш почувствует это, а вскармливание не наладится.
Младенцу стоит отказать в пустышке, пусть лучше покапризничает, но начнет хорошо кушать.
Женщина должна настойчиво как можно чаще предлагать кушать.
Следить, чтобы младенец правильно брал сосок вместе с ареолой.
Нужно восстановить тесную связь с грудничком, уделять ему большее количество времени. Совместный сон, игры, милые разговоры или объятия помогут исправить ситуацию.
Дать небольшую порцию воды — но только с ложечки или из рюмки.

Если ребенок не берет грудь, как его кормить?

Многие думают, что ребенок возьмет грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений.

Если вам не удалось приложить малыша, как только он проснулся, а тем более, когда вы сделали уже несколько попыток и видите, что хныканье сейчас сорвется в крик, лучше покормите малыша сцеженным молоком. Но как же это сделать? Ведь бутылка может только усилить нежелание крохи брать грудь?

Варианты, чем и как докармливать ребенка без бутылки, перечислены в статье «Смешанное вскармливание новорожденного». (Ссылка на нее — под этим текстом).

Здесь я подробно опишу лишь один самый доступный способ — кормление с помощью пальца и шприца:

Набираем молоко в шприц, оставляем под рукой.
Кладем малыша под углом 45 градусов (чтобы не подавился). Кувезы в больницах уже имеют наклон. Дома можно использовать шезлонг или автокресло для младенцев. Подойдет и мягкая подушка, в которой можно сформировать вмятину.
Даем ребенку палец в ротик (указательный или мизинец), подушечкой к небу, ногтем на язык. Малыш присасывается к пальцу и начинает делать «волну» языком от корня к кончику. Эти движения языка имитируют сосание груди. Бутылка сосется совсем по-другому, особенно если ее хорошо запрокинуть.
Берем шприц с молоком. Вставляем в уголок рта, вплотную к пальцу, носик шприца, на который обычно надевается игла.
Двигаем поршень, когда малыш совершает сосательные движения языком. Некоторые создают такой вакуум вокруг пальца, что всасывают содержимое шприца самостоятельно.

Молозива может быть настолько мало, что им невозможно заполнить шприц, особенно в первые сутки после родов. Вполне закономерно, что мам это сильно огорчает. Помните, что необходимо регулярно сцеживать те капли, которые уже начала вырабатывать грудь, и молока станет больше! Здесь важна не продолжительность одного сцеживания, а частота стимуляции груди. Молозиво можно собирать в чайную или кофейную ложечку и сразу выливать в ротик младенцу.

Виды микромастии

Обычно маленький размер груди приносит женщине только эстетические неудобства. С точки зрения функциональности молочные железы любого размера производят достаточное количество грудного молока в период лактации. Кроме того, грудь существенно увеличивается в период беременности и лактации. Микромастия у женщин бывает нескольких типов:

двусторонняя — обе молочные железы имеют одинаково маленький размер, нет выраженной асимметрии;
односторонняя — при этой форме патологии одна молочная железа имеет нормальный размер и форму, а вторая существенно уменьшена.

Бывают сложные формы микромастии, когда обе груди уменьшены, но степень их развития отличается.

Статьи

статья Марии Гудановой () “Как вернуть молоко”. Очень хорошо описаны все этапы релактации. Полезно также и мамам с отказом от груди, т.к. чудесно описан этап повышения телесного контакта и доверия к маме, который приводит малыша обратно к груди.
статья Марии Гудановой () именно об отказах. Подробно описан метод гнезда, и как часто по наблюдениям консультантов лучше предлагать грудь при отказе в зависимости от возраста ребенка.
Как выкинуть бутылочку и вернуться на грудное вскармливание? Натальи Мовчан (). Эмоциональная, заряжающая своей идеей возвращения полного ГВ. В отношении отказов хорошо описан метод гнезда и эмоциональная составляющая грудного вскармливания.
статья с сайта “Конец кормления или забастовка?”. Подробно перечислены возможные причины отказа, в том числе физические (болезнь, боль). Даются все необходимые рекомендации – сцеживание, как кормить ребенка сцеженным молоком, как приучать к груди.
статья о пустышках с сайта . Объясняется, почему пустышка и бутылочка могут приводить к отказу от груди.

Правильный процесс прекращения грудного кормления

Чтобы и малышу, и маме было комфортно в процессе отлучения крохи от груди, стоит придерживаться определенной последовательности действий.

Прикорм

Прекращать грудное вскармливание нужно постепенно, понемногу вытесняя кормления обычной твердой пищей. Как правило, прикорм начинают вводить примерно с 6 месяцев. Если все делать правильно, то уже к 10 месяцам малыш в течение дня полностью кушает обычную пищу, оставляя за собой право на мамину грудь лишь утром и вечером. Да и то здесь можно ограничивать время кормления до минимума (но по настроению крохи). В целом последовательность грамотного отлучения выглядит так:

Плавно убрать кормления в период бодрствования малыша. То есть те прикладывания, которые не связаны со стрессом, засыпанием и пр.
Плавно отказать в груди после дневного пробуждения и перед дневным сном.
Убираем кормления утром после пробуждения.
Отказываемся от ночных и вечерних кормлений.

Важно: если вдруг малыш болен, упал, ударился или испуган, ни в коем случае не отказывайте ему в грудном молоке. Лучше приложите кроху к груди на пару минут, чтобы ребенок успокоился

Это будет полезнее для его психики. Поверьте, спокойный и уверенный в маме малыш сам со временем откажется от груди.

Оптимизация питьевого режима мамы

Чтобы снизить выработку молока и тем самым подвести процесс лактации к логическому завершению, мама должна пересмотреть свой питьевой режим. Отказаться нужно от большого количества горячих напитков, чая с фенхелем, молока. Все они стимулируют процесс наполнения груди.Лучше отдать предпочтение чаям с мятой и шалфеем. Параллельно желательно увеличивать физические нагрузки.

Отвлекающие маневры

Если малыш в течение дня требует грудь и при этом не обеспокоен, не плачет, не болен, скорее всего, он действует по привычке

Здесь стоит отвлечь внимание крохи на что-либо интересное. Это может быть яркая игрушка, игра в прятки с мамой, игра в «ку-ку», книжка с яркими картинками, прогулка

Важно плавно научить кроху обходиться без маминого молока. Совет: чаще обнимайте малыша и говорите, что любите его

Со временем кроха поймёт, что мамина любовь никуда не делась и без вкусного молока

Совет: чаще обнимайте малыша и говорите, что любите его. Со временем кроха поймёт, что мамина любовь никуда не делась и без вкусного молока.

Источники

https://ProGrudnoe.ru/osnovy/brosat-kormit-letom.html
http://vskormi.ru/breast-feeding/pochemu-nelzya-brosat-letom/
https://www.gv-mama.ru/grudnoe-vskarmlivanie/kormlenie-grudyu/letom-nelzya-otluchat-ot-grudi-mif-ili-pravda.html

Ребёнок отказывается от грудного вскармливания: причины и решение

Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год

Как постепенно и правильно отучить от грудного вскармливания