Правила вакцинации новорожденных от туберкулеза

Реакции на введение вакцин

Способность вакцин вызывать реакции со стороны организма в медицине носит название реактогенности.

Побочное действие, которые возникают после вакцинации делят на поствакцинальные реакции (местные и общие) и осложнения.

Местные поствакцинальные реакции

На месте укола образуется воспаление: болезненность, уплотнение, покраснение и небольшая отечность кожи, иногда увеличиваются соседние лимфоузлы.

В некоторые вакцины специально вводятся вещества (адъюванты) с целью усилить иммунный ответ организма. Адъюванты (в основном это гидроокись алюминия или его соли) провоцируют воспаление в месте укола, чтобы большее количество иммунных клеток «познакомилось» с вакцинным антигеном.

Общие поствакцинальные реакции

• Повышение температуры
• Слабость
• Головная боль
• Снижение аппетита
• Нарушение сна
• Кожные высыпания

Такие состояния относят к нормальным поствакцинальным реакциям, которые проходят самостоятельно без лечения через 2-3 дня.

В очень редких случаях вакцины могут вызвать осложнения.

Поствакцинальные осложнения

• аллергические проявления: анафилактический шок, отек Квинке, ларингоспазм и другие.
• неврологические расстройства.

Показания для прививки от туберкулеза

Как правило, вакцинацию против туберкулезной болезни проводят в детском возрасте, а именно на пятый день после родов, в 7-ми и 14-летнем возрасте. Следующие ревакцинации рекомендованы исключительно по эпидемиологическим показаниям людям, которые вынуждены вступать в контакт с больными особами или находятся в группах риска.

Прививку от туберкулеза рекомендуют таким категориям населения:

• дети и взрослые люди, проживающие в одном помещении с инфицированным человеком;
• медицинский персонал, постоянно имеющий дело с пациентами, страдающими указанным заболеванием (работники туберкулезных диспансеров и стационаров);
• граждане, которые вынуждены часто посещать страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом;
• люди, постоянно проживающие в местах с повышенным эпидемиологическим порогом по заболеванию (также им регулярно проводят пробу Манту).

Поскольку череда повторных прививок надежно защищает организм от микобактерий, то обычно с 14-ти лет прививку пациентам не вводят. Подобной протекции хватает на 15, а порой и 20 лет, что во многом зависит от реакции иммунной сферы на инъекцию. Врачи после 18 лет предпочитают проводить активную диагностику болезни, путем флюорографического обследования органов грудной клетки.

Обязательному наблюдению в динамике подлежат люди, находящиеся в постоянном контакте с туберкулезным больным. Также этой категории граждан следует регулярно проходить флюорографию и при необходимости вакцинироваться.

Во взрослом возрасте вакцину предлагают пациентам, которые не были ранее иммунизированы или живут в неблагополучных в эпидемиологическом плане местах. Вакцинация от туберкулеза необходима членам семей недавно заболевшего человека, а также по личному желанию пациента.

Аргументы «за» и «против» прививок

На протяжении своей истории человечество не раз сталкивалось с эпидемиями чумы, натуральной оспы, холеры, страшными последствиями которых становились вымершие города и селения. Когда ученые придумали, как защитить человека от опасных инфекций, иммунопрофилактика была признана одной из величайших достижений медицины.

Только факты:

• Благодаря вакцинации в мире ликвидирована натуральная оспа.
• Бешенство – без проведения прививок 100% смертельное заболевание и только с помощью своевременной вакцинации удается спасти жизнь человека.
• Полиомиелит – болезнь, вызывающую пожизненный паралич, преимущество в детском возрасте можно полностью уничтожить, если процент охвата прививками населения достигнет 100%. Сейчас эта цифра составляет примерно 80%.
• До введения прививок против кори в 1960 году от этой инфекции в мире погибало ежегодно до 2,6 миллионов человек.
• В России по сравнению с довакцинальным периодом заболеваемость корью снизилась в 500 раз, эпидемическим паротитом в 150 раз, дифтерией в 200 раз.

Специалисты ВОЗ подсчитали, что за последнее столетие продолжительность жизни увеличилась на 30 лет и 25 из них за счет прививок.

Антипрививочное движение возникло вместе с изобретением Эдварда Дженнера вакцинации против оспы. Тогда противники прививок считали, что прививки превращают людей в коров на основании того, что вакцина производилась из оспин коровьей оспы (по латыни vacca – корова). Более, чем за 200 лет аргументы антипрививочников не стали более научными, а его сторонники являются либо представителями нетрадиционной медицины, либо вообще не врачами. Их аргументы не имеют под собой научную основу, а строятся на эмоциях, слухах, домыслах, на теориях всемирного заговора, иногда на религиозной почве.

Основные доводы противников вакцинации:

1. Вакцина не дает 100% защиты от болезни

Стопроцентной гарантии не может дать ни одно лекарство, зато прививка позволяет даже в случае наступления болезни перенести ее в легкой форме без осложнений и летального исхода.

1. Вакцинация не нужна, потому что в наше время отсутствуют эпидемии

Но ярые противники прививок забывают или просто не знают, что именно, благодаря вакцинации формируется коллективный иммунитет – защищенная прослойка населения, сдерживающая распространение опасных инфекций в социуме.

Суть коллективного иммунитета – это создание путем иммунизации у большого количества людей невосприимчивости к инфекционному заболеванию, чтобы лишить возбудитель шансов к распространению. Реальность такова – чем больше общество будет противостоять прививкам, тем чаще эпидемии будут происходить. В качестве примера можно привести вспышку кори в США в 2015 году, связанную с отказом от вакцинации детей.

Противопоказания

Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:

• ребенок рожден от ВИЧ-инфицированной матери;
• диагностированы тяжелые наследственные заболевания;
• серьёзные родовые травмы, повлекшие за собой нарушения деятельности ЦНС;
• выявленные опухолевые процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• наличие у новорожденного близких родственников с активной формой туберкулеза;
• у старших детей в семье наблюдались тяжелые осложнения после проведения вакцинации.

Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.

Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.

Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Особенности детской иммунной системы

Детский организм из-за недостаточно развитого иммунитета и низкой сопротивляемости к микробным атакам наиболее уязвим по отношению к опасным инфекционным болезням. Чем младше ребенок, тем больше риск заражения и развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Именно поэтому первые прививки детям делают еще в роддоме, через несколько часов после рождения.

До года у ребенка происходит формирование иммунной системы, которая обучается при помощи вакцин продуцировать защитные клетки против опасных инфекций. Исходя из этих принципов был разработан график прививок детям, большинство которых проводится на первом году жизни.

Перечень прививок, последовательность введения, комбинация, сроки, схемы, виды вакцинальных препаратов отражены в Национальном календаре профилактических прививок.

Вакцины обладают разной иммуногенностью – то есть способностью к формированию иммунитета. Одни вакцины более иммуногенны и их достаточно ввести только один раз, другие – менее, и для достижения стойкого иммунитета приходится ставить одну и ту же прививку несколько раз. Примером может служить полиомиелитная вакцина и АКДС.

Прививки младенцам необходимы как для защиты здоровья самого ребенка, так и для обеспечения инфекционной безопасности нации в целом.

Наблюдение после вакцинации

Если уплотнение небольшое и держится не долее 3-5 дней – беспокоиться не о чем. Многие мамы начинают волноваться при разрастании шишки или когда оно долго не проходит. Но здесь в первую очередь надо смотреть на самочувствие ребенка: если никаких заметных проблем нет, то и не стоит впадать в панику, даже если шишка не рассасывается пару недель.

Чтобы точно знать, какие реакции возможны после прививки, внимательно изучите инструкцию к вакцине. Советуем соблюдать следующие правила после прививки:

• Место укола не мочить и не нагревать, оно должно быть сухим. Выбирайте одежду, чтобы место инъекции не потело.
• Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, лучше, если и мыло не будет на него попадать.
• Ничем не обрабатывайте ранку, в том числе мазями (например, Вишневского), кремами, зеленкой и йодом: своими действиями нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
• Не трите и не расчесывайте ранку, не мните и давите на неё, не давайте это делать ребенку.
• Одеваться надо в свободную одежду, чтобы место укола не терлось о ткань. Лучше выбрать одежду из натуральных тканей, так как синтетика может вызвать аллергическую реакцию.

Как облегчить состояние

Так как уплотнение относится к обычным местным реакция на вакцину, настоятельно советуем вам не впадать в панику и избегать самолечения: через 3-5 шишка сама рассосется, а неверно выбранные лекарства могут только ухудшить самочувствие. Если ребенок пытается расчесать место укола, можно прикрыть его легкой марлевой повязкой.

Кому инъекция против туберкулеза противопоказана

Прививку от туберкулеза в роддоме не ставят деткам с наличием абсолютных и относительных противопоказаний к данной процедуре. Если у ребенка диагностируют при рождении иммунодефицитные состояния или злокачественные опухоли, тогда вакцинация ему запрещается по жизненным показаниям.

Временно (до нормализации состояния здоровья) откладывают введение вакцины у грудничков первых дней жизни, если у них присутствуют следующие противопоказания:

• недоношенность, когда ребенок имеет массу тела менее 2.0 кг;
• наличие у грудничка симптомов внутриутробного инфицирования;
• тяжелые формы кожных заболеваний у новорожденных, в случае, стрептококковой пиодермии или герпетической инфекции;
• результаты родовой травмы с неврологическими расстройствами и признаками гипоксического поражения ЦНС;
• присутствие клинической картины врожденной пневмонии или любого другого воспалительного процесса в острой фазе его формирования;
• гнойно-септические состояния;
• гемолитическая болезнь новорожденных.

Строго противопоказано проводить ревакцинацию малышам если у них отмечалась аллергическая реакция на предыдущее введение противотуберкулезной суспензии, то есть, имеется индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Вакцинопрофилактика туберкулеза(памятка)

Чем опасен туберкулез?

Туберкулез – инфекционное заболевание. Основным источником распространения туберкулеза является больной, страдающий открытой формой туберкулеза легких, когда во время кашля, чихания, разговора больной выделяет в окружающую среду возбудитель вместе с капельками слюны и мокроты, оседающего на окружающие предметы. В организм здорового человека возбудитель попадает при вдыхании инфицированной пыли, капелек мокроты больного человека. Не исключено заражение через мясо, молоко больного туберкулезом животного.

В профилактике туберкулеза важную роль играют:

– иммунизация детей против туберкулеза;

– массовые профилактические обследования детей с применением туберкулина (реакция Манту);

– флюорографическое обследование взрослого населения, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.

Какие вакцины используются для профилактики туберкулеза?

Иммунизацию против туберкулеза (с использованием вакцин БЦЖ и БЦЖ-М – с уменьшенным содержанием антигена) проводят в рамках Национального календаря профилактических прививок. Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). В состав вакцины входит определенное количество специально выращенных ослабленных микроорганизмов, родственных возбудителю туберкулеза и лишенных возможности вызывать заболевание.

Когда проводится вакцинация против туберкулеза?

Вакцинация против туберкулеза проводится детям на 3-7 сутки после рождения в родильном доме. Если ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний. Если противотуберкулезная прививка осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения специальной пробы (Манту), которая покажет возможное инфицирование ребенка к этому возрасту. Если ребенок выписывается из родильного дома без прививки против туберкулеза, все контактирующие с ним люди должны быть обследованы на туберкулез для исключения риска заражения.

Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет, поэтому детям с отрицательной пробой Манту в возрасте 6-7 лет проводится ревакцинация против туберкулеза.

Следует помнить, что вакцинированные дети заболевают туберкулезом реже, и у них практически не развиваются тяжелые формы со смертельным исходом.

Лучшая защита от туберкулеза- современная вакцинопрофилактика, начинается еще в детском возрасте. Отказ от нее- неоправданный риск!

Какие вакцины вызывают уплотнение и шишку

Местные побочные реакции в виде боли, уплотнения и отека, покраснения на месте инъекции дают многие вакцины, кроме того, это обычная реакция на укол. Но некоторые вакцины, например, АКДС, дает ярко выраженные реакции – коротко расскажем о них (здесь будут описаны только местные реакции, про повышение температуры, например, рассказывается в другой статье).

Профилактика COVID-19

После прививки от коронавируса возможны обычные местные реакции в легкой форме: отечность, уплотнение, болезненность, покраснение. Все они проходят через 2-3 дня без постороннего вмешательства, но, если вы испытываете дискомфорт, можно принять лекарство от аллергии. Это относится ко всем вакцинам от ковида, включая Pfizer/BioNTech, Moderna, Спутник V.

АКДС

АКДС – сложная вакцина, защищающая сразу от нескольких болезней, к тому “славящаяся” наиболее частыми, по сравнению с другими вакцинами, осложнениями. Шишка на ноге не является исключением, и после АКДС встречается практически в 100% случаев, и более ярко выражено.

Шишка, как правило, небольшая (норма – 2-7 см), не болезненная, и должно проходить через 3-5 дней. Бить тревогу стоит, если область уплотнения увеличивается более 8 см, и наблюдается обострение других местных и общих реакций: высокая температура, пульсирующая боль в месте инъекции, красная и горячая кожа, в уплотнении ткань на ощупь мягкая. В таких ситуациях лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

Профилактика коклюша, гепатита В, столбняка, полиомиелита

АДС, АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс, Регевак, Тетраксим могут вызывать боль, покраснение и уплотнение в первые 3 дня.

Профилактика гриппа

Как и после многих других прививок, вакцины от гриппа (Инфлювак, Ваксигрип и другие) могут дать стандартную местную реакцию в виде болевых ощущений, красноты и небольшой шишки в месте укола.

Профилактика менингококковой и пневмококковой инфекции

Также в течение первых 3-х дней возможны болевые ощущения, отек и покраснение после вакцин Превенар, Хиберикс, Менинго А+С и им подобным.

Проведение вакцинации

Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы. Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая. Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.

БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.

На чьей стороне оказываются суды в спорах родителей-«антипрививочников» и образовательных организаций?

Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.4

Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.

В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.5

Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.6

Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.7

Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?

Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.

Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.2

Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.

Нормальная реакция на вакцину

После введения вакцины, содержащей штамм микобактерии туберкулеза, у ребенка начинается активное формирование специфического иммунитета к возбудителю. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродного микроорганизма выработкой иммуноглобулинов, и в дальнейшем, столкнувшись с палочкой Коха, будет интенсивно сопротивляться распространению инфекции. Процесс выработки антител сопровождается незначительным повышением температуры, это нормальная реакция организма.

Через 1-2 месяца после процедуры вакцинации начинает формироваться ответная реакция на вакцину, этот процесс продолжается до 5-6 месяцев. На начальном этапе место инъекции краснеет или приобретает синий, черный или фиолетовый цвет. На этом участке кожи образуется небольшое уплотнение, пузырек или гнойничок. Если произошло нагноение, то пугаться не нужно. Со временем он покрывается коростой, удалять которую нельзя. Такие процессы являются нормой.

Также не стоит обрабатывать гнойник антисептическими растворами, оказывать на него механическое воздействие. Он может порваться самостоятельно, при этом возможно повторное нагноение.

Место инъекции заживает около 6 месяцев. На участке введения вакцины образуется рубчик белого цвета, сохраняющийся на всю жизнь.

Нежелательные реакции и последствия иммунизации

Вакцины, применяемые для профилактики заболевания, сложно назвать безопасными. Действительно, побочные реакции после их введения отмечаются довольно часто, по сравнению с другими иммунными суспензиями. Эти препараты официально признаны реактогенными, что следует учитывать пациентам склонным к гиперчувствительным реакциям.

Степень выраженности реакции на прививку зависит от нескольких факторов, в  частности:

• качества раствора;
• условий и сроков его хранения;
• техники введения вакцины;
• игнорирование противопоказаний;
• индивидуальных склонностей организма к формированию негативных реакций.

В первый день после прививки в месте ее введения формируется небольшая папула. Это нормальная реакция организма, при условии, что образование является прозрачным и не вызывает болезненных ощущений. Пузырек самостоятельно рассасывается в течение получаса, когда ослабленные микобактерии разносятся с током лимфы. В этот момент осложнений не будет

Важно помнить, что заразиться болезнью после прививки практически невозможно

Реакций на иммунизацию может быть несколько:

• нормальная в виде образования инфильтрата;
• патологическая, связанная с возникновением осложнений.

При нормальном протекании процесса формирования иммунитета через 1-1,5 месяца на теле ребенка возникает округлое образование, диаметром от 5 до 10 мм. Узелок может содержать в центре прозрачную жидкость и окружается корочками. Центральная часть этого инфильтрата иногда темнеет, что будет нормой. В большинстве клинических случаев образование рассасывается, спустя несколько недель после появления, без каких-либо дополнительных мероприятий. На его месте формируется рубец, который остается на всю жизнь.

К осложнениям прививки относят:

• возникновение лимфаденита (увеличение ближайших к инъекционной ранке лимфатических узлов), который сначала протекает безсимптомно, а затем осложняется формированием свищей и вскрытием воспаленного, напряженного лимфоузла;
• развитие в результате нарушения техники манипуляции постинъекционного холодного абсцесса, представляющего собой безболезненное образование, проходящее самостоятельно или с возникновением прорывного свища и звездчатого рубца;
• поверхностная язва на коже может появиться спустя месяц после прививки (состояние нуждается в проведении противотуберкулезной коррекции и назначении средств симптоматического лечения);
• келоидный рубец после инфильтрата с розовым венчиком и уплотнением в центре (рассосать такое образование можно только частично с помощью гормональных средств или же иссечь оперативным путем).

При развитии симптомов, указывающих на возникновение последствий инъекции, пациенту нужно будет немедленно обратится к врачу за проведением качественной диагностики и назначением методики устранения побочных эффектов.

Что делать?

Увеличение или уменьшение популяций вирусов и бактерий, их активация зависит от очень многих
причин. Они занимают определенную нишу, их полная ликвидация может привести (и уже приводит!) к
непредсказуемым последствиям

При нашем наступлении на микроорганизмы со всех сторон с целью
“полной ликвидации” мы вправе ожидать от них усиления их агрессивных свойств, активации.
Это тем более важно на фоне ослабления природно-конституциональных защитных сил организма
человека

Не следует забывать и еще одно очень важное обстоятельство: живые вакцины — это штаммы
вирусов и бактерий с искусственно измененными свойствами. Когда, при каких обстоятельствах
“миниболезнь” как хроническая инфекция проявит себя в виде острого заболевания, никто не
может предсказать

Тем более что вся наша система прививок построена на одних предположениях и
догадках. Отсутствует индивидуальный подход, не внедряется иммунодиагностика, хотя отечественные
предприятия производят ИММУНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ против инфекционных болезней…

Что же делать?

Во-первых, прислушаться, наконец, к мнению специалистов, полвека выступающих против вакцинации
БЦЖ новорожденных, и любой ценой остановить эту процедуру в родовспомогательных учреждениях
России.

Во-вторых, запретить производство и применение живых вакцин, если наша страна не готова к определению иммунного статуса
населения, т. е. к грамотному проведению прививок.

В-третьих, обратиться к чиновникам и фирмам, причастным к вакцинопрофилактике, как можно шире и
БЕСПЛАТНО внедрять современные методы специфической иммунодиагностики для того чтобы иметь четкое
представление о ФАКТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ населения от туберкулеза и других инфекционных болезней.
Вакцины всегда считались “НЕИЗБЕЖНО НЕБЕЗОПАСНЫМИ”.

В-четвертых, совершенно необходимо знать не только иммунную прослойку населения восприимчивых к
туберкулезу, но иметь качественные диагностические тест-системы, своевременно выявляющие больных
туберкулезом.

В-пятых, необходимо создать международный независимый комитет, объединяющий специалистов разных
дисциплин медицины и биологии, социологии и психологии, экологии и специалистов в области биоэтики,
а также родителей, дети которых пострадали от прививок или психологического насилия над ними перед
осуществлением этой медицинской ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ помощи.

Надо знать и помнить, что привить и защитить — не одно и то же. Произошла подмена понятий:
“вакцинирован” на “защищен”.

Надо прекратить загонять себя в лабиринт проблем, а потом мучительно, с величайшими затратами и
потерями, искать выход из него, и только потому, что “дорогой ценой приходится платить нашему
обществу за экологическую неграмотность малокомпетентных и безнравственных чиновников”. Нельзя
не согласиться с этими высказываниями одного из отечественных экологов.

“Экология” — от слова ЭЙКОС — дом. Каждый организм человека — его
индивидуальный дом, требующий индивидуального и бережного отношения. Основная задача комитета: не
допускать невежественную власть чиновников над индивидуальной природой каждого родившегося
ребенка.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

• детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
• детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
• людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).