Как не потеряться в многообразии методов контрацепции? Разрешены ли они кормящей маме?
Метод лактационной аменореи основан на подавлении овуляции гормоном пролактин, который стимулирует лактацию. Метод эффективен только при неукоснительном соблюдении правил грудного вскармливания и его необходимо сочетать с другими методами контрацепции при снижении количества молока и введении прикорма.
Календарный метод. Не рекомендуется использовать после родов, т. к. трудно определить срок овуляции и первой менструации. Эффективность метода составляет не более 50% при правильном его выполнении, метод требует специального консультирования пары.
Внутриматочная спираль (ВМС). Достаточно надежный метод, однако данный метод контрацепции в послеродовом периоде может применяться только после полного восстановления матки, но не ранее, чем через 6 недель после родов.
Гормональная контрацепция. Назначение и применение осуществляется под строгим наблюдением лечащего врача-гинеколога. При несоблюдении правил приема и пропуске приема таблеток эффективность данного метода резко снижается. Эстроген-содержащие препараты противопоказаны в первые несколько недель после родов вследствие высокого риска венозных тромбозов. Кроме того, они влияют на количество и качество грудного молока, уменьшают продолжительность лактации.
Барьерная контрацепция. Презерватив защищает от заболеваний, передающихся половым путем, но имеет и ряд недостатков:
- презерватив может порваться во время полового контакта;
- возможны аллергические реакции на латекс;
- материал подвержен разрушению при воздействии высокой температуры, солнечных лучей или смазки на масляной основе, которая бывает необходима женщинам в послеродовом периоде, т.к. естественная вагинальная секреция восстанавливается не сразу;
- снижение сексуальных ощущений у партнеров во время полового контакта.
Спермициды — средства местной негормональной контрацепции. Препараты на их основе (например, Фарматекс) можно использовать на фоне грудного вскармливания и, при необходимости, сочетать с другими методами контрацепции.
(действующее вещество — бензалкония хлорид) разрушает мембраны сперматозоидов, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, под его воздействием цервикальная слизь густеет, что приводит к потере двигательной активности сперматозоидов и создает барьер на пути их продвижения к шейке матки.
Фарматекс:
- не оказывает системного влияния на организм и не проникает в кровь, поэтому может применяться в качестве контрацептива у кормящих женщин;
- не влияет на менструальный цикл, либидо и фертильность;
- не влияет на нормальную микрофлору влагалища, в том числе, лактобактерии;
- — суппозитории (свечи), капсулы, таблетки и крем — позволяют партнерам выбрать наиболее удобный вариант.
Преимуществом использования спермицидов в форме крема и суппозиториев является образование дополнительной смазки при половом акте, что делает его более комфортным для кормящих женщин, испытывающих сухость во влагалище.
Фарматекс применяется не только в период грудного вскармливания. Препарат является средством местной контрацепции для женщин репродуктивного возраста, и особенно: в послеродовом периоде; после прерывания беременности; при нерегулярных половых контактах; при наличии противопоказаний к применению гормональных контрацептивов или внутриматочной контрацепции; в качестве дополнительного метода контрацепции.
Способ применения и дозы
Обязательно ли вводить новую свечу (суппозиторий) перед каждым половым актом, если не превышена длительность действия одного суппозитория (4 часа)?
Длительность контрацептивного действия одного суппозитория составляет 4 часа. Это касается одной дозы препарата в рамках одного полового акта. Один суппозиторий рассчитан на один половой акт, так как содержит то количество спермицида, которое необходимо для инактивации спермы, выделяющейся в течение одного полового акта. Если за 4 часа планируется совершить несколько половых актов, то необходимо вводить новый суппозиторий за 5 минут до каждого полового акта. Интервал между половыми контактами не имеет значения (даже если он, например, составляет 30 минут, необходимо вводить новую дозу препарата за 5 минут до повторного полового акта).
Одна доза крема Фарматекс действует 10 часов. Можно ли за это время совершить несколько половых контактов?
Длительность контрацептивного действия одной дозы крема (5 г) составляет 10 часов. Это касается одной дозы препарата в рамках одного полового акта. Одна доза крема рассчитана на один половой акт, так как содержит то количество спермицида, которое необходимо для инактивации спермы, выделяющейся в течение одного полового акта. Партнеры могут самостоятельно регулировать частоту половых контактов при хорошей переносимости препарата. Поэтому за 10 часов можно совершить несколько половых актовс обязательным введением новой дозы крема перед каждым половым актом.
