Как отличить потницу от аллергической реакции?
Очень многие родители путают появление аллергической реакции и потницы, по этой причине происходит отсутствие своевременного лечения.
Выделяют следующие отличительные черты потницы и аллергической реакции у малышей.
Аллергическая реакция:
- Сыпь сопровождается сильным зудом и может увеличиваться после контакта с аллергеном;
- Аллергия может усугубиться и на эпидерме проявляются раны;
- Очень часто появляется сильное воспаление, которое вызывает инфекция;
- Наблюдается выделение жидкости и образование корки при аллергии в месте сыпи высыпаний;
- Образуются трещины на коже, которые могут воспаляться;
- Кожная сыпь чаще всего покрывает всю площадь тела, сливаясь в одно пятно.
Потница имеет следующие особенности:
- Потница чаще всего появляется симптомами жжения;
- Сыпь быстро проходит и легко поддаётся лечению;
- При правильном уходе исчезает высыпания и краснота с эпидермиса;
- После контакта с водой места поражения кожи не краснеют.
В случае если родители не могут самостоятельно отличить потницу у новорожденного от аллергии необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу.
Как отличить потничку от аллергии у новорожденного
Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.
До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.
| Потница | Аллергия | |
|---|---|---|
| Зависимость от времени года, температуры, влажности помещения | Есть | Нет |
| Где образуются высыпания | Складочки, кожа под волосами, задняя поверхность шеи и спина под одеждой, подмышки, пах – все плохо вентилируемые места | Лицо (часто щеки),передняя поверхность грудной клетки и живота руки, ноги. |
| Характер высыпаний | Отдельные мелкие прозрачные или красные пузырьки | Сыпь может быть вначале отдельными элементами в виде мелких пузырьков и папул, часто на красном фоне кожи, сыпь может сливаться в пятна |
| Кожа под высыпаниями | Обычно без изменений либо слегка покрасневшая и отечная | Сухая, часто красная, склонная к шелушению либо мокнущие участки с образованием корок, часто зуд |
| Дополнительные симптомы (насморк, кашель, слезотечение) | Нет | Могут быть |
Список
- Потничка у новорожденных выглядит как мелкие красные или прозрачные с жидкостью пузырьки, расположенные в местах трения и соприкосновения кожи с одеждой.
- Потничка возникает из-за закупорки потовых желез, работа которых у младенца еще несовершенна, в жарких влажных условиях.
- Лечить потничку нужно гигиеническими процедурами и подбором свободной одежды из натуральных тканей. Кремы, мази без назначения врача применять нельзя.
- От аллергии потничку можно отличить по характеру высыпаний: пузырьки мелкие, не сливаются, кожа под ними не воспалена. Появляется в жару, ребенка беспокоит редко.
(
оценок; рейтинг статьи )
Почему наиболее подвержены именно младенцы?
Образоваться потница может практически в любом возрасте, однако, наиболее часто такой вид кожной сыпи образуется у младенцев.
Способствуют этому следующие особенности:
- Детская кожа намного тоньше и чем взрослый эпидермис;
- На кожных покровах новорожденных много мелких сосудов, что приводит к быстрому распространению малейшего воспалительного образования;
- Новорожденный быстро перегревается, связано это со слабым функционированием потовых желез;
- Кожа новорожденных очень чувствительная и реагирует на потовые выделения;
- Покровы ребёнка не вырабатывают пигмент, поэтому реакцией на тепловые воздействия является образование потницы.
Эпидермис новорожденных очень чувствительный и при попадании на кожу различных раздражителей в виде пыли могут проявляться защитные функции в виде повышенного потоотделения, которое приводит к образованию потниц.
Что такое потничка?
Кожа младенцев до года очень тонкая и нежная, а потовые железы не до конца сформированы, поэтому при перегревании может произойти их закупорка. Пот активно выделяется, что приводит к раздражению кожи и появлению мелкой сыпи. Если воздействие пота продолжается, она начинает чесаться, может воспалиться. Развивается опрелость – более серьезная кожная патология.
Но сыпь у грудничка может появиться по разным причинам: это может быть потничка или крапивница. Прежде чем начинать лечение, нужно понимать, как отличить потницу от аллергии. На первый взгляд они похожи, но есть значительные отличия в причине появления, локализации и развитии процесса.
Отличить их можно по таким характеристикам:
| Сравнительная характеристика | Потничка | Аллергия |
| Как выглядит сыпь | Небольшие белесые или розоватые пузырьки с прозрачным содержимым | Красные пятна с неровными краями |
| Цвет кожи | Розовый, если появляется опрелость – красная | Красный |
| Что было до появления сыпи | Нарушение правил гигиены, перегревание | Введение нового продукта, контакт с пыльцой, животными, новая игрушка или косметическое средство |
| Болезненность и зуд | Нет, может появиться при длительно текущем процессе и развитии инфекции | Сыпь болезненна, ощущается зуд, развивается воспаление |
| Место локализации | В складках кожи, под подгузником, под волосами, на шее, спине | На лице, груди, животе |
Чтобы понять, потница у младенца или аллергия, нужно постараться устранить причину. Если сыпь быстро проходит после проведения гигиенических процедур и воздушных ванн – это потница. При крапивнице это не поможет – сыпь пройдет после приема антигистаминных средств.
Причины
В основном при потнице поражаются участки кожи с недостаточной вентиляцией:
- области естественных складок тела (подмышки, паховая область, коленные и локтевые сгибы),
- область под молочными железами у женщин и очень полных мужчин,
- область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами,
- область между бедрами, если ноги очень полные,
- область, находящаяся постоянно под одеждой (область под бюстгальтером, плавками, подгузниками), бандажами, повязками.
Способствуют развитию потницы:
- синтетическая одежда, плотные недышащие ткани,
- лихорадочные состояния,
- повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью,
- травмы и натертости кожи,
- применение кремов, масел, жирных основ косметики, закупоривающих поры,
- сахарный диабет, обменные болезни, лишний вес.
Ванны при потнице: рецепты
Ванна с ромашкой, чередой и календулой. Возьмите по 10 г череды, ромашки и календулы, заварите в 3 стаканах воды. Дайте настояться не менее 2 часов, процедите и добавьте в ванночку для купания.
Ванна с ореховыми листьями. Измельченные ореховые листья (3 шт.) заварите в 1 ст. воды. Отвар процедите, используйте при купании.
Ванна с березовыми почками. 20 г березовых почек заварить в 1 ст. кипятка, дать настояться и процедить. Добавлять в воду для купания.
Ванна в корой дуба. 25 – 30 г. коры дуба заварить в 1 ст воды, процедить и добавить в ванну.
Ванна с лавровым листом и чаем. Поставьте на огонь кастрюлю с 3 литрами воды. После того, как она закипит, добавьте 5 лавровых листьев и 1 ст.л. листового черного чая. Дайте прокипеть 10 -15 мин, снимите с огня и остудите до необходимой температуры. Затем процедите и добавляете в ванночку.
Что говорит доктор Комаровский?
Доктор Комаровский подчеркивает важность установления и устранения причины потнички. Свои истоки сыпь может брать в различных инфекциях, механических повреждениях, аллергии, диатезе и даже может быть реакцией на свертываемость крови (см
также: диатез у новорожденных: фото высыпаний). Важно определить характер сыпи и узнать, опасна она или нет. Отсутствие симптомов инфекционных заболеваний, хорошее настроение малыша и наличие сыпи, скорее всего, результат аллергии, укусов насекомых или потницы. В таком случае маме важно будет сесть и внимательно вспомнить весь предыдущий день: что ребенок съел нового, какую новую одежду он надевал и был ли он укушен каким-либо насекомым.
Внимание! При наличии у грудничка рвоты и локальных кровоизлияний на коже, немедленно вызывайте скорую помощь!
Доктор Комаровский подтверждает, что наступление жары учащает случаи потнички. Наиболее распространенные места появления высыпаний: шея, лицо, спина, грудь и область за ушами. Педиатр советует держать младенца максимально раздетым. Малыш будет только рад освободиться от подгузников и тесной одежды. Кожа будет дышать и наслаждаться свежим воздухом.
Советы доктора для профилактики потнички:
- В теплую погоду избегайте излишней одежды. Откажитесь от тугого пеленания, ведь оно мешает коже дышать.
- Наиболее комфортная температура воздуха в комнате ребенка – 18-22˚С.
- Мыло не следует использовать слишком часто. «Мыльные» процедуры достаточно проводить раз в неделю.
Механизм развития
Повышение температуры тела приводит к включению защитных механизмов его охлаждения – открываются поры, и проступает пот, который охлаждает тело.
Если потовые железы закупорены кожным салом, косметическими средствами, если воздух влажный и жаркий, то процессы потоотделения страдают. Пот медленно испаряется, вызывая раздражения кожи.
В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут оказывать на кожу раздражающее действие. При несвоевременном удалении излишков пота, на коже начинают активно размножаться всегда находящиеся там микробы – происходит процесс воспаления потовых желез – формируется потница, мелкая сыпь, сопровождаемая различными субъективными неприятными симптомами.
Как остановить икоту у ребенка?
Чтобы убрать икоту у новорожденного ребенка или малыша первого года жизни, есть несколько простых, но действенных методов:
Во время кормления, сделайте перерыв и дайте малышу отрыгнуть (чтобы выпустить лишний воздух).
Если дать малышу грудь или пустышку — несколько сосательных движений могут избавить ребенка от икоты, поскольку диафрагма начнет расслабляться.
Малышам, уже получающим прикорм, можно дать попить немного воды.
Также рекомендуется в качестве профилактики икоты держать ребенка «столбиком» после кормления, контролировать захват соска и выбирать пустышки для бутылочек с потоком жидкости в соответствии с возрастом (чтобы исключить попадание лишнего воздуха в желудок и слишком быстрое сосание).
Для детей постарше, которые способны выполнять команды взрослых, помимо привычных методов «выпить воды», можно предложить другие способы справиться с этой проблемой: например, пососать дольку лимона (если нет аллергии, конечно), после небольшого вдоха медленно выдыхать на 15 счетов (можно в трубочку или в пакет), прополоскать горло очень холодной водой.
Если у ребенка икота, вот что делать точно не стоит, так это использовать старый «дедовский» метод — пугать: вероятность избавления от икоты невысока, а добавить лишнего стресса проще простого. Также не стоит прибегать к более экзотичным способам, например, высунуть язык малыша и надавить ему на лоб или передний родничок. Лучшее, что можно сделать, — набраться терпения и просто переждать это время.
Несмотря на то, что сама по себе икота не несет ничего опасного для малыша, это состояние довольно неприятно для грудничка и волнительно для родителей (особенно для мам и пап новорожденных). Задача взрослых — успокоить кроху и помочь как можно скорее убрать икоту у ребенка.
Как помочь ребенку с позиционной кривошеей?
Самым простым и надежным способом лечения кривошеи у младенца является регулярное изменение положения головы малыша. Вот несколько действенных рекомендаций:
чаще выкладывайте малыша на животик;
стимулируйте поворот головы в разные стороны — завлекайте игрушками, общайтесь с малышом, предлагайте следить за яркими предметами;
меняйте стороны при кормлении в течение дня;
контролируйте положение головы младенца, когда носите на руках;
меняйте головной конец у кроватки;
делайте зарядку с карапузом — нежно поворачивайте голову в разные стороны, поглаживайте мышцы шеи;
во время сна осторожно поправляйте положение головы ребенка.
Достаточно часто в качестве рекомендаций можно услышать необходимость делать массаж младенцам при кривошее. Здесь стоит отметить такую деталь: сам по себе массаж никак не повлияет на степень выраженности кривошеи, какова бы ни была ее причина. В случае патологических вариантов этого состояния лечение будет зависеть от этиологии и типа кривошеи.
Если же мы говорим о позиционном варианте, то вся суть помощи заключается в попытке заинтересовать ребенка поворачивать голову в разные стороны. Массаж младенцам при кривошее может применяться лишь в качестве дополнительного инструмента. Причем в случае желания родителей привлечь специалистов к работе с ребенком, лучше отдать предпочтение массажу с элементами лечебной физкультуры — младенцам при кривошее он полезнее.
Чего точно не стоит делать, так это покупать специальные ортопедические подушки и бандажи для шеи (воротник Шанца). В ходе крупных исследований доказано, что эти методы никак не влияют на длительность и выраженность кривошеи. Также бессмысленными будут назначения физиотерапевтического лечения кривошеи у младенца (электрофорез, магнитотерапия и прочее), а также всевозможных медикаментов (ноотропы, сосудистые препараты, витамины, компрессы, аппликации мазями). Помимо отсутствия доказанной эффективности, эти методы имеют ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.
Несмотря на то, что позиционная (установочная) кривошея у младенца — достаточно часто встречающееся состояние, которое проходит самостоятельно и не имеет никаких последствий в будущем, всегда лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить патологические формы и найти их причины.
Источники:
Kuo AA, Tritasavit S, Graham JM Jr. Congenital muscular torticollis and positional plagiocephaly. Pediatr Rev. 2014 Feb;35(2):79-87; quiz 87. doi: 10.1542/pir.35-2-79. Erratum in: Pediatr Rev. 2014 Mar;35(3):137. PMID: 24488831.
van Vlimmeren LA, Helders PJ, van Adrichem LN, Engelbert RH. Torticollis and plagiocephaly in infancy: therapeutic strategies. Pediatr Rehabil. 2006 Jan-Mar;9(1):40-6. doi: 10.1080/13638490500037904. PMID: 16352505.
Лечение потницы у детей
Качественное лечение потницы у ребенка предусматривает полное устранение причины, вызвавшей ее, а также выполнение нескольких несложных рекомендаций:
Ежедневное купание малыша. Для этого можно использовать обычную кипяченную воду. Очень полезным является купание детей в воде с добавлением отвара таких лекарственных трав, как череда, ромашка, тысячелистник или зверобой
Однако важно помнить, что у некоторых деток на травы может быть аллергия
Также для лечения потницы следует применять один раз в два дня ванны с добавлением раствора марганцовки, что позволит убить все патогенные микроорганизмы на теле ребенка.
Очищенную кожу малыша рекомендуется присыпать тальком, при этом с особым вниманием следует отнестись к обработке складочек. Нередко детская присыпка может содержать:
анестезин, охлаждающе воздействующий на кожу малыша;
цинк, обладающий противовоспалительным эффектом;
пантенол, способствующий регенерации и быстрому заживлению поврежденных кожных покровов.
Применяйте дезинфицирующие растворы для смазывания высыпаний
Достаточно эффективными в лечении потницы являются такие средства, как: метиленовый синий, спиртовой раствор хлорофиллипта (1%), растворы борной или салициловой кислоты (1-2%).
Для питания детской кожи следует использовать легко впитывающиеся кремы на водной основе
Жирные средства нужно полностью исключить на период лечения потницы и в жаркое время года.
Эффективным в лечении потницы у детей является использование следующих мазей:
«Бепантен». Благодаря действующему веществу (декспантенолу), входящему в состав крема, данное средство оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие на кожу;
«Судокрем»
Данный препарат также подходит для лечения потницы, однако из-за высокой жирности его следует использовать с осторожностью, нанося точечно на пораженные участки. В состав судокрема входит оксид цинка и цинковая мазь, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием;
цинковая мазь
Это достаточно бюджетный вариант, однако не уступающий по эффективности современным дорогостоящим препаратам. Мазь содержит два компонента: оксид цинка и вазелин. Первое вещество обладает подсушивающим и антимикробным действием, в то время как второе – создает защитную пленку, помогающую удерживать влагу.
Однако бывают случаи, когда без помощи врача все-таки никак не обойтись. Так, когда у малыша наблюдается ухудшение состояния (повышается температура тела, жидкость в пузырьках приобретает мутный белый или желтый цвет) следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией.
Как правило, лечение потницы у детей врачи проводят при помощи антибактериальных, противогрибковых и антигистаминных препаратов. Кроме того, зачастую назначаются также и иммуномодулирующие средства.
Определение потницы
Кожа новорожденных малышей особенная, именно поэтому потница свойственна грудничковому возрасту. Перечислим особенности детской кожи:
- тонкая и чувствительная – легко раздражается и воспаляется от грубых прикосновений и трения;
- перегрев происходит из-за того что кровеносные сосуды находятся на поверхности;
- активная работа потовых желез, уже начавших деятельность на 3 неделе жизни, сопровождается формированием их протоков, в связи с этим происходят нарушения в потоотделении;
- в детской коже очень много воды.
Причинами потницы в итоге являются несформировавшаяся терморегуляция и перегрев тела. Чтобы знать проблему «в лицо», нужно точно представлять себе ее проявления.
Побочные эффекты ГКС
При применении ингаляционных глюкокортикостероидов возможны:
- грибковые и бактериальные инфекции полости рта;
- дисфония (ослабление голоса);
- рефлекторный кашель и бронхоспазм после вдыхания препарата;
- атрофические поражения слизистой оболочки и возникновение инфекций дыхательных путей.
Интраназальные глюкокортикостероиды повышают вероятность локального повреждения слизистой оболочки, грибковых инфекций пазух и полости рта, контактной аллергии.
Также подчеркивается возможность системного действия ингаляционной и интраназальной форм глюкокортикостероидов. Они могут всасываться из слизистой оболочки носа, рта, горла, а также из кишечника при проглатывании.
Местные побочные эффекты:
- истончение эпидермиса и дермы, появление растяжек на коже;
- атрофия подкожной клетчатки;
- появление прыщей и ухудшение симптомов вульгарных угрей и розацеа;
- периоральное воспаление кожи;
- фолликулит;
- пигментация;
- чрезмерный рост волос на лице;
- телеангиэктазии;
- стойкая эритема;
- повышенная склонность к бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям кожи;
- нарушение заживления ран и язв;
- ягодичная гранулема;
- контактная аллергия на ГКС;
- усиление рецидива заболевания при попытке прекратить прием гормона.
В свою очередь, местное применение глюкокортикостероидов в виде капель или глазных мазей и в виде мазей на коже лица может способствовать образованию бактериальных и грибковых инфекций роговицы и конъюнктивы. Гормональные препараты также могут быть ответственны за образование катаракты, повышение внутриглазного давления и глаукомы.
Системные побочные эффекты:
- гипергликемия;
- Синдром Кушинга;
- гипертония;
- надпочечниковая недостаточность;
- потеря мышечной массы;
- недомогание, нарушения сна;
- увеличение веса, повышение аппетита;
- остеопороз;
- язвенная болезнь;
- ингибирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси;
- психические расстройства – могут возникать симптомы шизофрении, мании или делирия, такие расстройства дозозависимы.
Как проявляется ветрянка у детей?
У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.
Инкубационный период
После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней), чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.
За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания. У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.
На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки. Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.
Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.
Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.
Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.
Период выздоровления
Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель.
Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.
-
Инкубационный период
После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней), чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.
Как применять, оптимальные дозы
Метиленовую синь используют наружно и внутренне. Зависимо от метода применения, устанавливается конкретная дозировка.
Использование снаружи. При внешнем применении, смазывают синью предварительно очищенные пораженные участки тела животного или пернатого
В ходе нанесения, важно захватить и небольшую площадь прилегающих здоровых тканей. Используют 1-3% спиртовой раствор синьки и ватные диски
При уретральных инфекциях, берут 0.02% водную смесь для промывки полостей. Порошок метиленовой сини разводят с водой с расчетом 1:5000. Таким же методом санируют глотку.
Использование синего йода вовнутрь. Когда у пернатых кокцидиоз, метиленовую синь применяют перорально, разбавляя в воде с расчетом 1:1. Длительность терапии составляет 1 неделю. Молодые особи до 1 месяца возрастом нуждаются в 0.5 миллилитров 3 раза ежедневно. Взрослым курицам дают по 1 миллилитру 3 раза в сутки. Когда речь идет о пуллорозе, цыплятам назначают половину миллилитра синьки. Средство разбавляют с чистой водой, дают 3 раза в день. Длительность лечебного курса длится 10 суток-++. При отравлении, курицам вводят в подкрыльцевую вену 1% раствор на базе 15% раствора глюкозы. Метиленовую синь обычно используют в качестве дополнения к основной терапии. Как моно препарат, средство не пригодно.
Синь широко применяется в виде профилактического средства с целью повышения защитных функций организма кур. Его дают по 0.3-0.5 мл 1 раз в сутки.
Профилактика появление потницы
Образование потницы у грудничков очень частое явление, избежать которого можно только соблюдая правильные способы ухода и профилактические методы.
Методы профилактики:
- Два раза в день раздевать ребенка и оставлять на 10 минут без одежды;
- Использовать препараты для ухода за кожей новорожденного в минимальном количестве. Большое количество детского крема может вызвать дополнительное потоотделение;
- Использовать одежду из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух;
- Следить за температурой в помещении она не должна превышать 22 градусов;
- Следить, чтобы после купания в складках кожи новорожденного ни собиралась влага;
- Менять подгузники каждые 2 часа, независимо от их наполняемости;
- Для детей до года рекомендовано использовать одежду без швов;
- Не пеленать грудничка слишком туго, кожа должна дышать;
- Используя присыпку необходимо наносить вещество на руки, растерев между ладонями наносить на кожу ребенка.
Использование простых мер профилактики позволяет снизить вероятность образования потницы и нетвёрдостей.
