Где же наши зубки или 7 ответов детского стоматолога для любопытных родителей о прорезывании молочных зубов

Правила ухода за животным

За котятами, у которых идет процесс смены зубов, следует ухаживать особенно тщательно. Ведь часто бывает, что процесс идет не так, как у остальных кошек. В этот период питание должно быть особенным, еда животного должна быть богата такими элементами, как фосфор и кальций.

Именно недостаток указанных веществ становится причиной размягчения тканей постоянных зубов и влечет за собой в дальнейшем разрушение зубного ряда. Это может стать и причиной неровного вырастания зубов, что может негативно сказаться на пережевывании пищи и усложнить процесс ее переваривания. Избежать таких неприятностей можно благодаря покупке специальных добавок, содержащих целый комплекс минералов и витаминов.

Не нужно удивляться, если ваш питомец в этот период мало ест. У него в пасти находится источник дискомфорта, из-за которого ему трудно жевать.

Здоровый котенок, у которого нет никаких проблем, кроме смены зубов, вряд ли откажется от пищи более одного раза. Он может есть, если даже будет чувствовать некоторую зубную боль. Только серьезное заболевание может стать причиной длительного отказа от еды.

Еще один важный момент – правильный уход, который предполагает внимание и заботу со стороны хозяина, а также адекватную реакцию на поведение малыша. Не следует давать ему грызть различные предметы, чтобы он не проглотил какой-то отколовшийся кусок

Это может стать причиной непроходимости кишечника, что повлечет расходы на дорогую операцию, а то и обернется причиной гибели питомца. Не следует позволять котенку грызть руки или ноги хозяина, ведь привычка может остаться в дальнейшем и животное с уже постоянными зубами может причинить человеку немало хлопот и неприятных ощущений.

Не менее важно во время смены зубов следить за гигиеной ротовой полости питомца. К ней животное следует приучать с детства, чтобы уже когда оно будет взрослым, данный вопрос не возникал

Начинать лучше с каких-то игр, чтобы малыш привык к специальной зубной щетке и ее не боялся. Да ваш котенок и сам будет рад немного почесать свои десна, особенно в период смены зубов. В этом вопросе главное – регулярность, чтобы сформировалась прочная привычка. Это позволит в дальнейшем избежать зубного камня, воспаления десен, а также пародонтита и других болезней зубов.

Нужно ли лечить пульпит на молочных зубах

Пульпит — это воспаление пульпы, т.е. нерва и окружающих его мягких тканей. Иногда почему-то считают, что у детей пульпит не возникает. Но в молочных зубах тоже присутствуют нервы и они точно так же могут воспалиться. Причинами являются:

• запущенный кариес,
• травма зуба,
• ошибка при лечении кариеса (дентин молочного зуба очень тонкий и стоматолог, не имеющий большого опыта в лечении именно молочных зубов у детей, может случайно вскрыть камеру пульпы),
• инфекционное заболевание (например, сильная ангина, в результате которой инфекция проникнет в зуб изнутри, через кровь).

Пульпит у детей встречается нечасто, но все же встречается. Поэтому лечить его надо обязательно. В противном случае он может стать хроническим и не только приведет к слишком ранней потере зуба, но и может передать воспаление новому зарождающемуся постоянному зубу.

Пульпит в молочных зубах сейчас лечат тремя способами:

1. Классической девитальной ампутацией: больной нерв убивается специальной пастой, через несколько дней пульпа удаляется и зуб пломбируется. Сейчас такой метод считается устаревшим, но тем не менее иногда применяется.
2. Витальной ампутацией: если воспалена только часть нерва, то в самом начале воспаления возможно под анестезией удаление именно пораженной части нерва, а на остальную накладывается антисептическое противовоспалительное средство и зуб пломбируется. Операция сложная и оставляет вероятность повторного воспаления пульпы.
3. Витальной экстрипацией пульпы: под сильной анестезией воспаленная пульпа удаляется полностью и пульпарная камера пломбируется специальной цинкэвгеноловой пастой, которая в будущем будет рассасываться вместе с корнями молочного зуба. Метод эффективный, но дорогой и требующий высокой квалификации стоматолога.

Гораздо чаще врачи предлагают просто удалить молочный зуб, пораженный пульпитом. Это и проще и дешевле, но, к сожалению, здесь есть вероятность смещения соседних зубов (если постоянный зуб прорежется нескоро), что может привести к формированию неправильного прикуса. Чтобы избежать такой ситуации, лучше всего не доводить ситуацию до развития пульпита, а лечить кариес как можно раньше.

Для зубов вредно все сладкое?

Очень часто родители придерживаются мнения, что сухофрукты, мед – это не сахар, поэтому они не могут навредить зубам, особенно в том случае, если на упаковке есть надпись «Оrganic». Но это ошибочное мнение. Полезные сладости тоже содержат адгезивные сахара, которые способны спровоцировать кариес. Это тоже касается и различных сладких напитков –  компотов, морсов, соков, в также детского печенья и сладких булочек. Стоматологи есть сладкое не запрещают, но призывают остановить выбор на наименее вредном – пастиле, зефиру, какао, шоколаде, содержащем много какао. Кстати, эти специалисты считают, что лучше сразу съесть несколько конфет, чем каждый час по одной.

Но если, невзирая на все Ваши усилия у малыша все равно зубы портятся постоянно, это может быть сигналом того, что нужно провести тщательное обследование организма. Плохие зубы могут быть в том случае, если что-то не так со здоровьем ребенка.

Профилактика лучше лечения

Как и в случае со взрослыми, у детей проще сохранить здоровье зубов, чем устанавливать пломбы. Эта задача ложится на родителей.

Прежде всего, нужно чистить зубы с того момента, как они прорезываются. Для малышей есть мягкие силиконовые щетки, которые используют без пасты. Для детей от 2 лет – детские щетки и пасты. Есть также электрические звуковые щетки, которые вносят в рутинный процесс элемент игры: в специальном приложении ставят ежедневные «баллы», выдают «награду» за хорошую чистку зубов в течение 30 дней подряд и переводят на новый уровень. Нужно только выбрать щетку, подходящую для ребенка по возрасту, – чтобы щетина не была слишком жесткой.

Также не стоит забывать о плановых приемах. Если на первых приемах у врача ребенку не будут лечить зубы, а только осмотрят, он запомнит, что в посещении стоматолога нет ничего страшного. При необходимости лечения будет проще идти к знакомому доктору.

Можно ли еще как-то предотвратить развитие кариеса? Есть несколько профилактических процедур – реминерализация, фторирование эмали, герметизация фиссур (углублений жевательных зубов). В каком случае стоит проводить их, посоветует врач.

Когда настает время прорезывания постоянных зубов, корни молочных постепенно рассасываются – поэтому и удаляются легко и безболезненно. Лучше всего сделать так, чтобы первые зубки прослужили весь положенный срок, тогда риск проблем с постоянными зубами будет меньше.

Другие статьи:

• Когда нельзя исправлять прикус? Временные и постоянные противопоказания
• Что выбрать для ребенка – брекеты или элайнеры?

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

• Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
• Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
• Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
• Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
• Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
• Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Исправление прикуса при помощи брекетов вредно, потому что зубы под ними начинают портиться

Это неправильное утверждение. Ведь брекеты являют собой небольшие замочки, которые на зубы крепятся при помощи специального фотополимерного композитного ортодонтического материала, содержащего фтор и совсем безвредного для зубной эмали. Кариозное поражение у пациентов, которые носят брекеты, может возникнуть только при неудовлетворительной гигиене ротовой полости. Если они питаются продуктами, которые запрещает врач-ортодонт, плохо чистит зубы и саму систему после употребления еды или вовсе не делает этого, не пользуется ополаскивателями и специальными ортодонтическими щетками для зубов, то он сразу же автоматически переносится в группу риска развития кариеса.

Какие показания к удалению молочных зубов?

Распространенные кариозные поражения – наиболее частые показания к процедуре. Однако это не единственная причина. Одним из распространенных показаний к удалению временных зубов является их аномальный рост, который увеличивает риск формирования неправильного прикуса и проблем во время прорезывания постоянных зубов.

Другими показаниями к удалению молочных зубов являются:

• возникновение стоматологических заболеваний, которые могут вызвать некроз тканей;
• диагностика пародонтальных свищей и абсцессов, а также других патологических изменений десен;
• слишком позднее рассасывание молочных корней, что предотвращает прорезывание постоянных зубов;
• механическое повреждение, которое может возникнуть в результате падения ребенка.

Показанием может также служить тот факт, что молочный зуб слишком долго остается в зубной дуге, несмотря на то, что постоянный уже начал прорезываться. Зуб также стоит удалить когда он начал двигаться, и, таким образом, ребенку становится трудно есть и говорить. В такой ситуации не стоит его не вырывать старыми домашними методами, потому что это может повредить десну.

Родители спрашивают «Если постоянные зубы начнут прорезываться вкось и вкривь, тогда и будем обращаться к ортодонту. Зачем его посещать с молочными зубами?»

У 60% детей сейчас есть какая-либо ортодонтическая патология. Чаще всего это узкие челюсти. У малыша есть 20 молочных зубов, постоянных же будет 28 или 32. Их разместить нужно настолько больше! Несомненно, такие зубы шире и крупнее, нежели молочные. Поэтому рост челюсти должен произойти как в высоту, так и в длину. У ребенка в четырехлетнем возрасте появиться должны физиологические тремы – межзубные промежутки. Сейчас они появляются не у всех, так как дети не нагружают, не тренируют челюсти – не грызут твердые яблоки, морковь, репу, не жуют мясо, а так как родители им дают мягкую, тертую и измельченную пищу. Ортодонт обязательно должен провести осмотр, чтобы определить, как у крохи развивается челюсть.

Поэтому обязательно сводите малыша к ортодонту. Если у него зубы будут полностью здоровыми, Вас доктор только похвалит. Не забывайте о том, что независимо от того, если какие-либо проблемы или их нет, обязательно дважды в год нужно посещать стоматолога.

Лечат ли кариес молочных зубов?

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Смена молочных зубов на постоянные и лечение

– Стоит ли лечить небольшой кариес на передних верхних зубах (контактная поверхность), если ребенку уже 5,5 лет и зубы возможно скоро сменятся? Пока не шатаются и предпосылок к смене нет.

– И.В.: Как мы уже сказали, кариозный процесс нуждается в лечении или в динамическом наблюдении всегда. Если речь идет о молочных зубах, в нашей клинике мы проводим рентгенологическое обследование, которое показывает степень рассасывания корней молочных зубов и помогает понять, как скоро сменятся зубы. Передние верхние зубы чаще меняются в возрасте 7-8 лет, хотя они могут смениться и раньше. Поэтому лучше заняться лечением, чтобы не пришлось удалять эти зубы из-за разрушения преждевременно, ведь в этом случае тоже могут быть неприятные последствия. 

– У ребенка выпал первый молочный зуб (нижний) и практически сразу стал расти постоянный. Но в связи с тем, что промежуток между зубами небольшой, показался этот новый зуб как-то по диагонали. Нормально ли это?

– И.В.: Такое прорезывание зуба не является патологическим. В самом деле, это связано с дефицитом места в челюсти. В большинстве случаев по мере роста челюсти это исправляется самостоятельно. Конечно, бывают случаи, когда неправильное положение может сохраниться, поэтому лучше показаться детскому стоматологу или ортодонту, чтобы определить тенденцию роста челюсти.

– У ребенка 8 лет кариес на моляре. Обратились в муниципальную стоматологию по месту жительства. Врач сказал, лечить зуб смысла нет, потому что он все равно выпадет. Если зуб заболит, придёте на удаление. Разве это нормально?

– И.В.: Как мы уже говорили, кариозный зуб требует лечения, и неважно, временный он или постоянный. Вовремя не вылеченный молочный зуб – это источник инфекции в полости рта

Если не лечить зуб, это может привести к боли и распространению инфекции на другие зубы и зачаток постоянного зуба. Если зубу осталось стоять 2-3 недели, тогда он не лечится, но если зуб прослужит дольше, лечить его надо.

– Ребёнку 5 лет, выпал уже четвертый молочный зуб

Что за собой влечёт ранняя смена зубов, на что обратить внимание? Нижние растут криво, места не хватает. Верхние – один ровно, про второй, который скоро полезет, – не уверена

– И.В.: В данном случае смена зубов считается ранней, но протекает она достаточно физиологично: на месте молочных зубов сразу прорезываются постоянные, и место не пустует. Скученность зубов при смене – явление нередкое, оно встречается не только у 5-летних детей, но и у 6-ти, 7-летних. Первое, что рекомендуется сделать, – показаться врачу-ортодонту для динамического наблюдения за ростом челюсти. Если к возрасту около 8 лет положение зубов не меняется, то мы предполагаем, что рост челюсти шел неверно, и помогаем этим детям ортодонтическими методами. В остальных случаях все должно самопроизвольно наладиться. 

– Нормально ли, что врач на приёме пару недель назад сделала рентген, поставила пломбу, а сегодня зуб начал шататься? Разве не видно, что корни рассасываются, какой смысл лечить то, что вот-вот само выпадет?

– И.В.: Давать оценку действиям другого врача очень трудно и неправильно, потому что мы не знаем клинической ситуации, не знаем жалоб в день обращения. Но нужно понимать, что от начала расшатывания зуба до полного рассасывания корней может пройти в некоторых случаях до 2,5 лет. И в таком случае лечение кариеса весьма оправдано. Кроме того, иногда подвижность может появиться после лечения пульпита.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка

Поэтому своевременное лечение кариеса важно, в том числе, и для поддержания нормального функционирования других органов малыша.

Как проходит удаление молочных зубов по ортодонтическим показаниям?

Если у маленького пациента наблюдается скученность зубов, следует удалить беспокоящие молочные зубы, чтобы избежать проблем с прикусом во время замены молочного ряда.

Такая стоматологическая процедура проходит в четыре этапа:

• Удаление молочных задних резцов, в момент прорезывания постоянных резцов.
• Извлечение молочных клыков (это необходимо для правильного роста постоянных резцов).
• Удаление молочных первых моляров при условии, что первые премоляры имеют от 1/2 до 2/3 длины корня.
• Этап четвертый: удаление постоянных первых премоляров до прорезывания постоянных клыков, чтобы освободить для них место.

Общая информация

Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.

Прорезывание зубов у детей должно протекать без каких-либо осложнений

Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.

При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Акции стоматологий

Скидка всем пенсионерам и ветеранам!

Стоматологическая клиника АНКОР-ДЕНТ

Скидка:
5%

Металлические брекеты Damon Q – 115000 рублей!

Стоматологический центр ВИТАДЕНТ

Новая цена:
115000 руб.

Старая цена:
135000 руб.

Студентам скидка!

Стоматологическая клиника АНКОР-ДЕНТ

Скидка:
5%

Керамические брекеты Damon Clear за 125000 руб!

Стоматологический центр ВИТАДЕНТ

Новая цена:
125000 руб.

Старая цена:
150000 руб.

Скидка 20% на терапевтическое лечение!

Стоматологический центр ПРОФИДЕН

Скидка:
20%

Скидка 50% на чистку зубов!

Стоматологический центр ПРОФИДЕН

Скидка:
50%

Семейная скидка!

Стоматологическая клиника АНКОР-ДЕНТ

Скидка:
5%

Актуальные акции стоматологий

50%

Предложение ограничено

Подробнее

20%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

5%

Предложение ограничено

Подробнее

Что нужно учитывать при удалении молочного зуба?

Во внимание берутся:

• Анатомические особенности. Стенки временных зубов относительно тонкие, а корни могут уходить глубоко под большим углом. Поэтому их удаление требует применения специальных щипцов, которые помогают исключить возможность повреждения стенок зуба. Вырывание производится одним движением, чтобы малыш испытал минимальный дискомфорт.
• Облегчение боли. Анестезия в большинстве случаев не требуется, особенно если зуб уже шатается. Для удаления нерва может потребоваться местная анестезия. Необходимая доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
• Противопоказаниями к процедуре являются заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови (лейкоз, гемофилия), гематомы во рту, ветряная оспа, коклюш, скарлатина, грипп, боль в горле и т. д. Гингивит и кандидоз также могут служить поводом к тому, чтобы на время отложить процедуру.

Для чего нужны молочные зубы?

Не только для жевания, хотя это самая очевидная их функция. Еще они участвуют в формировании лицевого скелета, обеспечивают правильный рост и развитие челюстной кости. Вопреки распространенному мнению, у молочных зубов есть корни. Они тоньше и короче, чем у постоянных, но тем не менее выполняют важную функцию: удерживают зубы в кости челюсти и «передают» на нее усилие при жевании. Постепенно по мере роста ребенка его рацион должен расширяться и включать больше твердой пищи (мяса, овощей, фруктов). Тогда челюстной аппарат будет развиваться правильно и выполнять свою прямую функцию – пережевывания. Если же молочные зубы удалены слишком рано, задолго до прорезывания постоянных, процесс жевания, а вместе с ним и формирования прикуса, нарушается.

Запах изо рта

– Почему у двухлетки периодически появляется странный запах изо рта? С желудком проблем нет, зубы чистим два раза в день.

– И.В.: Запах изо рта у двухлетнего ребенка может быть следствием замедленной выработки слюны. Надо разобраться, когда родители ощущают этот запах. Если запах появляется только утром после сна, то скорее всего запах связан с замедленной секрецией слюны. Тогда это физиологично и не требует лечения, просто нужно увлажнять воздух в помещении. 

А если запах возникает периодически и в разное время, то неприятный запах может быть следствием заболеваний стоматологической сферы – и это можно проверить у стоматолога. Это может быть связано с прорезыванием жевательных зубов – моляров: зуб при прорезывании частично прикрыт десной, где могут оставаться кусочки пищи, и это дает неприятный запах. Это может происходить из-за болезней дыхательных путей или ЛОР-органов, разрастания аденоидной ткани, болезней печени и почек, воспаления околоушных слюнных желез – но в том случае, если запах присутствует постоянно. Также запах может появляться периодически после сильного нервного напряжения, которое влияет на выработку слюны. 

Недостаточно качественная домашняя гигиена полости рта тоже может быть причиной запаха: если между зубками где-то застревает еда и мама не может ее вычистить, потому что малыш не дает хорошо посмотреть рот. Кроме того, стоит понаблюдать: может быть, запах изо рта связан с употреблением определенных продуктов.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс. 

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Лечением детских зубов может заниматься любой стоматолог, лечение у детского специалиста обойдется слишком дорого.

Лечить зубы у детей должен именно детский стоматолог. В этих специалистов другие материалы и методы работы. Нам хорошо известно особенности строения временных зубах – в их меньше дентина, эмали и твердых тканей, чем в постоянных зубах

Мы с особой осторожностью работаем со скоростными машинами, редко прибегаем к острым борам. Если меловые пятна находятся в пределах эмали, то мы их стараемся не сверлить, а смазываем азотнокислым серебром

Нам известно, что пломбы из новейших отверждающих материалов не ставятся на «живые» молочные зубы (в том случае, если у них еще жив нерв). Детские зубы обладают очень высокой проницаемостью дентина и эмали, поэтому такие пломбы способны отрицательно повлиять на пульпу, способствуя ее гибели. Молочный зуб начнет темнеть и постоянно прекращается развитие зачатка. Иногда в нашу клинику приводят таких маленьких пациентов, у которых молочные зубы пломбированы хорошими дорогими материалами, но пульпа везде погибла, образовались свищи. Поэтому зуб нужно будет удались.

Травмы зубов

– Три года назад, в 7 лет, у сына сломался наполовину один из передних коренных зубов. В каком возрасте стоит задуматься о восстановлении и каким способом это лучше сделать? Как можно ли будет совместить это с пластинкой для выпрямления прикуса и когда по очередности лучше это делать?

– И.В.: Такая травма – разрушение на 50% коронковой части зуба – считается значительной. Методы восстановления зависят от того, что уже было предпринято (обычно пациенты с такой травмой обращаются на прием в первые несколько дней). Как правило, зуб восстанавливается пломбировочным материалом и собственным обломком в первые дни после травмы. Кроме того необходим рентгенологический контроль, чтобы понимать состояние костной ткани, окружающей корень зуба. Если восстановление зуба не провели сразу в полном объеме, обратитесь к детскому или подростковому стоматологу для восстановления и после этого – к ортодонту для исправления челюстной аномалии.

– Читала, что выбитый зуб можно прирастить на место. Правда ли это? Осуществляли ли вы такую процедуру в своей практике? Как ведёт себя такой зуб в дальнейшем, как и другие зубы или требует особого внимания?

– И.В.: Да, мы это делаем. Эта процедура называется реплантация зуба

При полном вывихе зуба, когда он полностью выпал во время травмы из лунки, важно в кратчайшие сроки обратиться к стоматологу. Счет идет на минуты и часы

Эта методика применяется только для постоянных зубов. Она противопоказана при обширном кариозном процессе, при выраженных заболеваниях периодонта, при общих соматических заболеваниях и сниженном иммунитете. 

Во всех остальных случаях зуб можно ставить на место, прикрепить с помощью специальных материалов к соседним зубам, чтобы первое время не было подвижности. Пациенту назначается режим, который на медицинском сленге называется “холод, голод и покой”: место с реплантированным зубом ни в коем случае нельзя греть, этим зубом нельзя откусывать или жевать твердую пищу. Мы должны добиться, чтобы сформировалась связка между зубом и тканями десны. И формируется она не в первозданном виде, а по типу окостенения.

И еще одна рекомендация. Чтобы максимально эффективно вернуть выпавший зуб в лунку, нужно сохранить все ткани, которые окажутся на корне зуба. Зуб не надо отмывать, положите его в физраствор, молоко или воду и принесите в клинику – желательно в течение ближайшего часа. Эта травма не такая уж и редкая, раз в месяц кто-нибудь да приходит с зубом в ладошке в нашу клинику. Прогноз для зуба при соблюдении всех условий лечения – хороший. Но потребуется регулярное рентгенологическое наблюдение, чтобы следить за состоянием замещающей связки. В среднем, через 2-3 года пациент снимается с наблюдения.

– Малышу 1 год, когда резались зубки, сколол передний зуб, скажите, пожалуйста, необходимо ли сейчас делать какие то манипуляции и какие? 

– И.В.: кол зуба – это разновидность травмы зуба. При любой травме зуба лучше обратиться к врачу-стоматологу сразу для определения серьезности травмы и прогноза для зуба. Это может быть незначительный скол эмали, который, скорее всего, имеет в виду мама, но может быть и более серьезная ситуация, когда перелом коронки затрагивает дентин и пульпу. У каждого вида травмы свои особенности: где-то для лечения хватает полирования поверхности зуба и укрепляющих мероприятий в виде покрытия фторирующим лаком или гелем, а в каких-то случаях потребуется восстановление коронки зуба и рентген-диагностика.

Когда ждать появления постоянных зубов у малыша?

Когда прорезывание молочных зубов заканчивается, родители чувствуют облегчение и забывают, что это только первый этап формирования зубных рядов. Будьте готовы, что через некоторое время вам придется помогать малышу перенести смену молочных зубов на коренные.

Благодаря определенному порядку прорезывания коренных зубов у детей формируется правильный прикус. Первыми появляются резцы, это происходит примерно в 6 – 7 лет. Затем наступает очередь клыков и премоляров. Последними у детей меняются моляры. В случае с постоянными зубами также сохраняется принцип парного появления. Полностью зубные ряды сменяются к совершеннолетию, однако зубы мудрости могут появиться гораздо позднее.

Симптомы прорезывания молочного и постоянного зуба сильно различаются. Появление коренных зубных рядов не сопровождается рвотой, нарушением сна, снижением аппетита и другими признаками, но возможно небольшое повышение температуры или зуд десен.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись

Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца

Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!