Причины мононуклеоза
Мононуклеоз вызывается одной из разновидностей вируса герпеса (вирусом Эпштейна-Барр). Путь передачи инфекции – воздушно капельный. Болезнь эпидемической угрозы не представляет. Вирус быстро погибает во внешней среде. Но он присутствует в слюне. Ребёнок, тянущий в рот различные предметы, может заразиться, особенно, если он находится в группе детей, в которой есть носитель инфекции. Поэтому в детских садах иногда случаются вспышки мононуклеоза.
Также регистрируются семейные очаги заболевания. Подчеркивая эту особенность, мононуклеоз называют “болезнью поцелуев”. Чаще всего им болеют дети в возрасте от года до 10 лет. Второй пик частоты заболевания приходится на подростковый возраст. К достижению зрелого возраста большинство людей уже обладают иммунитетом против мононуклеоза.
Функции и значение в организме
Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.
Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.
Как сдать анализ правильно?
Правильная подготовка к анализу обеспечит точные результаты исследования
Стоит обратить внимание родителей на ряд основных правил
Кровь лучше всего сдавать натощак. Это правило относится к детям более взрослого возраста. Грудничков рекомендуется не кормить в течение 2 часов.
Желательно снизить количество потребляемых солёных, копчёных продуктов.
Желательно, чтобы ребёнок не бегал по коридору поликлиники и не плакал в процедурном кабинете
Так как стресс и физические нагрузки могут оказать своё влияние на результаты исследования.
Если ребёнок принимает лекарственные средства, важно проконсультироваться с врачом, повлияют ли они на результаты анализа. Самостоятельно ничего не предпринимайте!
Методы лечения мононуклеоза
Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом.
Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни. Антибиотики используются в случае присоединения бактериальной инфекции.
Лечение мононуклеоза проводится по схеме, общей для многих ОРВИ.
Обильное питьё
Для снижения интоксикации организма необходимо обильное тёплое питьё.
Симптоматическое лечение
При температуре выше 38,5°C применяются жаропонижающие препараты. При проявлении симптомов ангины назначаются антисептические средства. Рекомендуется полоскание горла.
Коррекция диеты
Поскольку мононуклеоз может протекать с поражением печени, рекомендуется диета с ограничением жирной, острой и жареной пищи (стол №5).
Прием витаминосодержащих препаратов
При мононуклеозе показана витаминотерапия (витамины группы В, C и Р).
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Как и зачем отличать палочкоядерный нейтрофил от сегментоядерного?
Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а общий анализ крови с микроскопией, т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам — завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше — когда болезнь вирусная — антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.
Таблица 2
| Показатель | х 109/л | % |
|---|---|---|
| Палочкоядерные нейтрофилы | 0,04-0,3 | 1-6 |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 2-5,5 | 45-72 |
| Базофилы | до 0,065 | до 1 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Лимфоциты | 1,2-3 | 19-37 |
| Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:
- RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
- HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
- HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
- PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
- ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
- Эритроцитарные индексы:
- MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
- RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
- MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
- MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
- ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.
Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.
Отклонения
Отклонением считается как снижение, так и повышение числа лимфоцитов и лейкоцитов. Изменения могут затрагивать и один, и оба типа клеток.
Лимфоциты понижены и лейкоциты повышены
Временное повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов возникают под воздействием следующих факторов:
- проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные реакции локального характера;
- генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
- тяжелые аллергические реакции, вызванные употреблением некоторых продуктов или лекарственных средств, контактами с бытовой химией или цветочной пыльцой.
Если лимфоциты неуклонно снижаются, а лейкоциты повышены у ребенка или взрослого, речь может идти о наличии следующих патологий:
- ВИЧ-инфекция разных стадий, включая СПИД;
- злокачественные опухоли кроветворной системы;
- осложнения длительного введения глюкокортикостероидов;
- хронические бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нарушением функций внутренних органов;
- последствия химио- и радиотерапии.
К более редким патологическим состояниям, при которых повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, относятся:
- смешанные инфекции, отличающиеся тяжелым течением (септицемия, пневмония);
- нарушение функций костного мозга, например поражение ростков кроветворения;
- метастазирующие злокачественные опухоли;
- аутоиммунные воспалительные процессы;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- врожденный иммунодефицит неинфекционного происхождения.
Лимфоциты повышены и лейкоциты понижены
Если лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены у взрослого человека, нужно провести обследование организма на наличие патологий. К таким заболеваниям относятся:
- генетические патологии, сопровождающиеся нарушением функций кроветворной системы;
- выраженный недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, необходимых для нормального созревания лейкоцитов и доставки клеток в воспалительные очаги;
- злокачественные опухоли, дающие метастазы в костный мозг;
- апластическая анемия;
- ускоренное уничтожение белых кровяных телец, вызываемое аутоиммунными патологиями;
- последствия лечения высокоэффективными химиотерапевтическими средствами;
- осложнения длительного введения противосудорожных препаратов;
- гипоплазия и аплазия костного мозга, возникающие при воздействии ионизирующего излучения;
- острые вирусные инфекции;
- системные заболевания крови;
- бронхиальная астма;
- нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
- сывороточный синдром;
- невротические расстройства;
- геморрагический васкулит;
- аллергические реакции на некоторые лекарственные средства;
- отравления тяжелыми металлами.
Важная информация: Что значит СОЭ выше нормы или повышенное в анализе крови ребенка
У женщин бывают понижены лейкоциты из-за следующих причин:
- прием обезболивающих средств в период менструации;
- употребление гормональных противозачаточных препаратов.
Много лимфоцитов и мало лейкоцитов в крови ребенка бывает при следующих заболеваниях:
- гнойные поражения мягких тканей;
- острые респираторные вирусные инфекции;
- генерализованные бактериальные и грибковые инфекции;
- онкологические заболевания кроветворной системы;
- осложнения ожогов и других травм.
Симптомы мононуклеоза
Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.
Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.
Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.
Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.
Основные симптомы мононуклеоза:
Повышение температуры
Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.
Увеличение лимфатических узлов
В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.
Покраснение нёбных миндалин
Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.
Заложен нос
Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).
Увеличение печени и селезёнки
При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).
Сыпь
Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.
Заключение
В работе был проведен анализ изменений показателей общего анализа крови при поступлении и за время госпитализации в совокупности с оценкой воспалительного статуса (CРБ), данными лучевой диагностики и клиническими характеристиками пациентов с COVID-19, потребовавших лечения в условиях стационара.
Полученные результаты позволили определить наиболее информативные показатели общего анализа крови при поступлении в стационар, позволяющие оценить тяжесть течения заболевания, к которым относятся ширина распределения эритроцитов, индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам и СОЭ. Мониторирование этих параметров в период госпитализации может быть полезным для оценки эффективности терапии.
Выводы:
Если подытожить все вышесказанное, то по анализу крови с микроскопией можно определить — о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идет речь, как организм на нее реагирует, нуждается ли он в активной помощи антибиотиков. Без результатов анализа при осмотре врач не сможет сразу определить вид инфекции и назначить адекватное лечение.
При необходимости сдайте общий анализ крови с микроскопиейи принесите результаты своему лечащему врачу. Так он сможет назначить вам правильное лечение.
Вы можете сдать общий анализ крови с микроскопиейсо скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.
