Какие последствия возможны?
На начальной стадии заболевание даже не всегда замечают, так как скрип зубами во время сна никак не осознается. Но если бруксизм усугубляется, то он может привести к:
- Излишнему напряжению в челюстях, нижней части лица, височно-нижнечелюстных суставах.
- Головным болям, истинную причину которых обычно трудно понять.
- Истиранию эмали зубов, иногда к снижению высоты зубных коронок. Такое возможно и при правильном прикусе. Излишне сильное сжатие зубов – это патология, и она вредит даже при правильной окклюзии зубов. Это способно привести к повышению чувствительности, к более быстрому развитию кариеса.
Стершиеся коронки зубов: последствия неправильного смыкания и сильного скрипа зубами
Если установлены импланты или мостовидные протезы, при сильном бруксизме их коронковая часть может также стираться, терять свою форму. У мостовидных протезов место соединения с зубом становится менее прочным.
Все эти жалобы неспецифичны. Головные боли обычно списывают на усталость или смену погоды, а напряжение в мышцах лица и вовсе трудно определить самому. Помочь с правильной диагностикой способен опытный врач – на приеме он может заметить, что жевательные мышцы в сильном тонусе, а эмаль зубов истерта.
У детей бруксизм довольно распространен, в том числе и в раннем возрасте. Часто он приводит к формированию неправильного положения зубов. Поэтому родителям не стоит оставлять этот факт без внимания – чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся сохранить здоровье зубов.
Методы диагностики
Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров
Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.
Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов
Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях
Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.
Психологические аспекты
Детские психологи настоятельно рекомендуют родителям разговаривать со своими детьми перед сном. Выясните у малыша, не тревожит ли его что либо, не боится ли он чего-нибудь. Зачастую даже самые маленькие детишки держат все свои страхи в себе, опасаясь говорить о них вслух. Если ваш малыш расскажет вам о своих страхах и сомнениях, ни в коем случае не высмеивайте их, какими бы пустяковыми они вам не казались. Внимательно выслушайте кроху и постарайтесь как можно более тактично развеять все сомнения и страхи ребенка. Если же по каким – либо причинам вам не удастся сделать это самостоятельно, обязательно обратитесь за помощью к детскому психологу, не оставляйте проблему неразрешенной!
Теплый душевный разговор очень полезен ребенку даже в том случае, если он ничего не боится и совершенно спокоен, а причина скрипа зубами заключается в чем-то другом
Ведь родительское внимание, тепло и ласка необходимы ребенку всегда, независимо от того, большой он или маленький. Психологами замечено, что в тех семьях, где родители постоянно общаются со своими детьми, и при этом общение не сводится к обыкновенной проверке уроков и чтению нотаций, гораздо меньше проблем, размолвок и пререканий
И даже сложный переходный возраст у таких детей протекает гораздо более мягко и безболезненно.
Симптомы детского бруксизма
- Головная боль, особенно сразу после пробуждения.
- Ощущение заложенности ушей.
- Болевые ощущения не только в челюсти, но в спине.
- Беспричинная плаксивость и раздражительность.
Но особенно важно то, что бруксизм негативно сказывается на качестве сна. Ребенок по причине скрипения часто просыпается ночью, интуитивно он старается спать с открытым ртом
Пересушивание слизистой приводит к появлению кашля, причем кашлять он может приступообразно. Родители пытаются найти причину признака и не замечают первопричины. Но только устранив нарушение, которое лежит в основе скрежетания, можно будет избавить малыша от частых пробуждений, а он сможет спать и не кашлять.
Бруксизм у ребенка часто приводит к чрезмерной стираемости зубиков. Эмаль истончается, режущий край не редко стачивается. Это становится причиной чрезмерной чувствительности и болей от горячего, холодного и от кислотного.
Меры профилактики
Специфической профилактики у бруксизма нет. Родителями необходимо соблюдать элементарные правила, чтобы снизить риск появления проблемы. В первую очередь это касается гигиены. Особенно часто скрежетать малыши начинают в период прорезывания зубов. Сопровождается это отеком слизистой и зудом. Именно регулярная чистка мягкой щеточкой поможет снять неприятный признак и ускорить прорезывание зубиков.
Важно не допускать стрессов. Нельзя перед сном выяснять отношения с родственниками, ругать малыша
Это наверняка вызовет напряжение мышц челюсти и, как следствие, скрежет. Чтобы в будущем не пришлось лечить не только зубы, но и нервную систему, старайтесь не выяснять отношения при ребенке.
Особенно важно избавиться от вредных привычек. Нужно определить, почему ребенок постоянно скрипит зубами
Возможно у него сформировалась привычка что-то держать во рту, такое часто отмечается при длительном сосании соски или бутылки. Некоторые дети почти до трех лет сосут уголок простыни или одеяла. На первый взгляд это помогает им успокоиться, но это же становится причиной развития других проблем, в частности, бруксизма.
Лечение бруксизма и его профилактика
Родители обязательно должны обладать знаниями о том, что периодическое скрипение зубами может встречаться практически у каждого малыша, причем характерные звуки кроха может издавать как ночью, так и в дневное время. Если такое явление возникает периодически и длительность его до 20 секунд, на него можно не обращать внимания. При интенсивном и частом скрежете зубами обязательно обращайтесь к специалистам. Разобраться в том, почему малыш скрежет зубами ночью, помогут стоматолог и невропатолог. И если бруксизм возникает в результате нестабильного эмоционального состояния крохи, без помощи стоматолога не обойтись. Он поможет предупредить процесс стирания зубов, который может возникать в результате чрезмерного трения при ночном скрипе. Если возникает такая необходимость, ребенку нужно будет изготовить индивидуальные капы, или же врач посоветует использовать специальные защитные накладки, что предназначаются для того, чтобы защитить зубы от травмирования. Часто при бруксизме может помочь усиленное витаминно-минеральное лечение, потому что дефицит магния, кальция или витаминов группы В может стать причиной патологической судорожности мышц челюсти во время сна. Поэтому если бруксизм возник из-за нехватки витаминов или микроэлементов, то устранить полностью такое явление поможет правильно подобранное комплексное лечение.
Дополнительные меры
Как было сказано выше, если малыш по ночам скрипит зубами, это может возникать в результате того, что нарушается нормальная деятельность нервной системы, пребывания в состоянии стресса, эмоционального напряжения и т.п
Внимание обратите на то, в какой именно психологической обстановке находится Ваше чадо, поинтересуйтесь о его времяпровождении в школе или детском саду, побеседуйте с учителями или воспитателями. Обязательно уделите внимание возданию психологического комфорта вечером
Не ругайте и не наказывайте дитя перед сном, исключите вечерние компьютерные игры и просмотры телепередач. Можете вместе с ребенком погулять перед сном, послушать спокойную тихую музыку, почитать интересную книгу или просто пообщаться. Организуйте правильный распорядок дня, разумно дозируйте физическую нагрузку, обеспечьте достаточное время пребывания на свежем воздухе. Педиатры рекомендуют уложить спать малыша на час раньше, чем обычно, если родители заметили скрежет зубами во сне, так как очень часто такое явление может возникать в результате чрезмерной усталости. Помните о том, насколько ребенку нужны душевное тепло и Ваше внимание. Постарайтесь обязательно с ним поговорить перед сном. Разговор по душам с родителями поможет малышу избавиться от эмоционального дискомфорта, страхов, крепко уснуть и спокойно проспать до утра, не издавая скрипящих звуков во сне.
Наиболее распространенные причины бруксизма у детей
Ни в коем случае не игнорируйте тот факт, если ребенок начал скрипеть во сне зубами. Ведь бруксизм способен навредить здоровью зубов Вашего чада. В первую очередь, постарайтесь выяснить, что же именно спровоцировало такую проблему – патология зубочелюстной системы, нарушение прикуса, стресс, режущиеся зубки или аденоиды. Остановимся более подробно на каждой из них.
Стрессовая ситуация
У детей психика очень хрупкая, поэтому состояние стресса у них может возникать по причинам, которые для многих взрослых могут показаться такими, что не заслуживают внимания. Детки могут очень переживать через переезд на новое место, рождение нового ребенка в семье, неурядицы в детском садике или школе и т.п. Случается, что и положительные эмоции способствуют излишнему перевозбуждению и являются причиной возникновения состоян6ия стресса. Именно по такой причине большинство психологов советуют не перегружать нежную детскую психику и дозировать впечатления малыша.
Нарушения сна
Частой причиной скрипения зубами во сне являются всевозможные нарушения сна. Некоторые врачи ночные скрипы считают такими же явлением, как и сомнамбулизм или разговоры во сне
Если скрежет зубами во сне сопровождают кошмары, частые ночные пробуждения, трудности при засыпании, то обязательно уделите внимание эмоциональному состоянию малыша, а в случае необходимости проконсультируйтесь с детским невропатологом
Прорезывание зубиков
Бруксизм иногда может проявляться и в детей грудного возраста. Такое явление возникать может при неправильном строении зубочелюстной системы малыша или из-за того, что ему начинают мешать прорезывающиеся зубки. Во время этого зудят и чешутся десны, поэтому ребенок непроизвольно начинает стискивать зубки, при этом издавая особые скрежещущие звуки. Поэтому если Вы услышали, что грудничок во сне скрипит зубами, то сразу же проверьте, не набухли бы десна. В этом случае можете использовать специальные детские средства (гели, мази, капли), на время снимающие боль, а на протяжении дня дайте ребенку, пусть погрызет специальный прорезыватель.
Аденоиды у ребенка
Бруксизм очень часто может возникать, когда у ребенка увеличены аденоиды. Примерно 1 80% случаев при этой патологии может наблюдаться скрипение зубами в ночное время.
Наследственная предрасположенность
Специалисты не исключают возможность наследственного фактора. В некоторых случаях такая вредная привычка может передаваться по наследству. Такое наследство в большинстве случаев получают мальчики. Заметив, что Ваше чадо во сне скрипит зубами, поинтересуйтесь у своих родителей, не наблюдался ли у Вас бруксизм в детском возрасте.
Челюстно-лицевые патологии или нарушение прикуса
Часто ребенок может скрипеть зубами ночью при врожденных нарушениях строения челюстного аппарата, а также, если у него развивается неправильный прикус. Чтобы точно поставить диагноз, обратитесь к детскому ортодонту. Если он сможет обнаружить проблемы с прикусом, то сразу же подберет меры, которые позволяют скорректировать проблему. В противоположном случае у крохи могут возникнуть разные проблемы, как:
- острое или хроническое воспаление пародонта
- неправильный рост зубов
- раннее стирание дентина (зубной эмали), что увеличивает риск повышенной чувствительности зубов и развитие кариеса
В современной стоматологии есть методы, которые позволяют устранить почти любые нарушения прикуса. И чем раньше Вы начнете адекватное лечение, тем быстрее сможете достичь успеха.
Как лечится заболевание?
Есть два основных направления лечения: защита зубов и устранение самой причины заболевания.
Для защиты зубов врач может порекомендовать ношение капы в ночное время. Если нет никаких нарушений прикуса, изготавливается одна пара кап для постоянного ношения во время сна. Капы, изготовленные по индивидуальным моделям зубов, точно повторяют их форму и держатся очень плотно. Слететь во время сна они не могут, спать в них полностью безопасно.
Капы защищают зубы от соприкосновения и тем самым снимают симптомы бруксизма
Если же есть проблемы с прикусом, нужно проконсультироваться с ортодонтом. После полного обследования врач сможет сказать, сколько продлится лечение. В этом случае можно также выбрать каппы (элайнеры), но носить их нужно будет не ночью, а все время – до 22 часов в сутки. Также каппы надо примерно раз в 2 недели менять на новые, с новой формой – таким образом они будут корректировать положение зубов. Каппы Star Smile используют для лечения и взрослых, и детей.
Каппы изготавливают из прочного полимерного материала, который не повреждает зубы. Несмотря на их малую толщину (у каждой каппы меньше 1 мм), они прекрасно защищают зубы от соприкосновения и не дают им повреждаться. Да и смыкание зубов в каппах немного отличается тем, что между зубами появляется пространство, поэтому скрипеть ими все равно не получится.
А вот брекеты пациентам с бруксизмом не рекомендуются: есть риск повреждения системы.
Другое направление – это уменьшение провоцирующего психологического фактора. Возможны работа с психологом, чтобы снять стресс, умеренные физические нагрузки, нормализация режима дня. Чем меньше негативных переживаний, тем проще избавиться от любой «нервной» привычки, и бруксизм здесь не исключение.
В тяжелых случаях заболевание может приводить к воспалению височно-нижнечелюстного сустава, появлению хруста, щелканья, боли. Иногда становится невозможно осуществить протезирование. В этом случае лечение должно быть комплексным, его проводит врач-стоматолог-гнатолог совместно с ортодонтом (при необходимости).
Врач-стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех проблем челюстного аппарата
Проще не допустить развития заболевания до серьезной стадии. Даже при небольших признаках ночного скрипения зубами лучше обратиться к стоматологу и получить консультацию, что нужно делать, чтобы сохранить здоровье зубов.
Причины
Один из распространенных мифов – что бруксизм, особенно у детей, возникает из-за того, что в организме есть какие-то кишечные паразиты. На самом деле это неправда. Бруксизм – заболевание по большей части психосоматической природы. Хотя проблемы с прикусом могут отчасти привести к тому, что из-за дискомфорта и напряжения в челюсти зубы будут сильно сжиматься. Такое возможно, особенно при асимметрии прикуса, когда с одной стороны зубные ряды смыкаются глубоко, а с другой не перекрывают друг друга.
Дети тоже страдают от бруксизма
Но все-таки основная причина в психосоматике. Если в течение дня из-за переживания, стресса человек непроизвольно сжимает зубы, он может постепенно закрепить у себя эту привычку. При любом усилении стресса такое действие начнет проявляться во время сна, уже полностью неосознанно. У детей бруксизм может быть спровоцирован конфликтами в семье, недостатком внимания родителей, некомфортной обстановкой в детском саду, трудностями в школе.
Причины скрежета зубами у детей
Переход на искусственное вскармливание
Скрежет зубами ребенка 8 – 10 месяцев может быть связан с ранним отлучением от материнской груди. Для малыша это является сильнейшим стрессом. По статистике, именно «искусственники» мужского пола чаще всего страдают от бруксизма
В этой связи повышенное внимание нужно уделять тому, чтобы малыш как можно дольше получал грудное молоко в полном объеме. Для этого маме рекомендуется соблюдать питьевой режим, регулярно сцеживать излишки молока и избегать волнений.
Прорезывание или смена зубов
Скрежет зубами днем, который родители могут заметить по специфическому звуку, обычно появляется после прорезывания очередного молочного зуба. Ребенку просто любопытны новые ощущения, и он «играется», нарочно добиваясь трения между зубами. Как правило, это ему быстро надоедает, но спустя годы, при замене молочных зубов на постоянные, картина может повториться. Подробнее о прорезывании зубов читайте в статье.
Стоматологические патологии
Когда ребенку исполняется год, скрежет зубами может свидетельствовать о наличии каких-то отклонений от нормы в функционировании зубочелюстной системы. Неправильный прикус, воспаление челюсти или патологическое развитием сустава — предпосылки «поскрипеть», чтобы удобнее расположить зубы во рту. Установить конкретную причину может только врач-ортодонт. Подробнее об этом читайте здесь.
Стрессовые ситуации
Если наступил день, а скрежет зубами у ребенка в 2 – 3 года не прекращается — это сигнал о неполадках в его нервной системе. Таким способом малыш проявляет реакцию на пережитый стресс. Пусковым механизмом для этого могут стать как яркие негативные эмоции (разлука с любимой игрушкой, начало посещения детсада или «выселение» из кровати родителей), так и положительные, которые приводят к сильному перевозбуждению (подвижные игры, приезд родственников с другими детьми и пр.).
Нарушение сна
Если ребенок плохо засыпает, храпит, бормочет во сне, страдает от энуреза или сомнамбулизма, это может стать поводом скрежета зубами ночью. Неполноценный сон негативно влияет на детский организм и является триггером спазма жевательных мышц. Задача родителей — следить за тем, чтобы малыш высыпался в полном объеме.
Неправильный режим питания
Иногда причины скрежета зубами во сне ребенка лежат на поверхности — в ответе за это сами родители, не сумевшие создать оптимальный режим кормления. Чтобы не провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц, последний прием пищи надо завершить за 2 часа до отхода ко сну. За 1 час до отбоя разрешен кефир.
Авитаминоз
Ищите причины скрежета зубами у ребенка днем? Проанализируйте, какое количество витаминов и минеральных веществ он получает с пищей во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Дефицит витаминов группы В в совокупности с недостаточным поступлением в растущий детский организм магния и кальция чреват перенапряжением жевательной мускулатуры. Определить необходимую дозировку того или иного витамина должен только педиатр после проведения обследования.
Заболевания верхних дыхательных путей
Кашель и скрежет зубами у ребенка вместе с явлением заложенности носа — характерное проявление синусита или бронхита. В этом случае бруксизм пройдет, как только будет вылечено заболевание, вызвавшее его. Если вы заметили, что не проходит кашель, невзирая на все предпринятые традиционные меры борьбы с ним, то не откладывайте визит к врачу-инфекционисту.
ЛОР-заболевания
Скрежет зубами у ребенка ночью также является одним из главных симптомов аденоидита — воспаления миндалин. Комплекс неприятных ощущений, вызванных увеличением размера аденоидов, буквально вынуждает скрежетать зубами. Первое, что должно насторожить родителей в данной ситуации, это постоянно приоткрытый рот.
Знаменитый педиатр Комаровский утверждает: бруксизм у детей возникнет с большей вероятностью, если от этого страдали в детстве их родители!
Лечение бруксизма
Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.
У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:
- коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
- медикаментозная терапия;
- психотерапия;
- методы релаксации;
- лечебный массаж.
На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов
Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.
Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.
Дополнительные методики лечения бруксизма
Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.
В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов
В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти
Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.
