Гульшат Кулбаева: почему нужно готовиться к родам?

Источники

• Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol – 2020 – Vol5 – NNULL – p.54; PMID:33869461
• Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM – 2021 – Vol3 – N3 – p.100321; PMID:33493705
• LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician – 2021 – Vol103 – N2 – p.90-96; PMID:33448772
• Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc – 2021 – Vol28 – N2 – p.384-388; PMID:33120418
• Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs – 2021 – Vol34 – N4 – p.E23-E31; PMID:33079811
• Nadjafizadeh M., Caron FM. . // Gynecol Obstet Fertil Senol – 2020 – Vol48 – N12 – p.944-952; PMID:33011378
• Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health – 2020 – Vol20 – N1 – p.1463; PMID:32993607
• Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet – 2021 – Vol303 – N2 – p.481-499; PMID:32990782
• Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med – 2020 – Vol15 – N12 – p.779-788; PMID:32896164

Психологическая подготовка к родам

Психологическая готовность к родам так же важна, как и физическая. Натренированные мышцы промежности и азы дыхательной гимнастики еще не являются гарантированным успехом предстоящих родов. Не менее важна и осведомленность женщины в происходящем с нею процессе, благодаря чему она сможет контролировать свое поведение в родах, вовремя расслабляться и правильно дышать, что положительно повлияет не только на нее, но и на состояние ребенка.

Страх перед родами присутствует у каждой женщины. Первородящие боятся неизвестности и рассказов о родах подруг и родственниц, повторнородящие тревожатся о неудачах, которые имели место быть в прежних родах или во время беременности. Психологическая готовность к родам поможет этого страха избежать.

Специалисты доказали, что женщина, прошедшая психопрофилактическую подготовку перед родами, легче справляются с болевыми ощущениями при схватках, активнее взаимодействуют с медицинским персоналом, а состояние их новорожденных детей лучше, по сравнению с другими роженицами.

Психологи выделяют 3 уровня психологической готовности к родам.

Низкий уровень

Женщина испытывает следующие чувства:

• сильное волнение;
• панический страх за собственное здоровье и малыша;
• ожидание страданий и болей в родах;
• агрессивное отношение к отцу ребенка, реже — к самому малышу;
• нежелание слушаться врачей.

Отрицательные эмоции, руководящие такой женщиной, неправильны. Необходима срочная помощь психолога, который подскажет, как подготовиться к родам с психологической точки зрения. Требуется серьезная работа над моральным состоянием будущей роженицы.

Средний уровень

Определяется по следующим признакам:

• оптимистичный настрой на роды;
• гложущие сомнения и неуверенность в себе;
• переживания неудач посторонних женщин, страхи перед непроверенной информацией и т. д.

Психологическая помощь в этом случае заключается не только в том, чтобы научить, как готовится к родам, но и в поддержке близких людей роженицы. Цель — справиться с неуверенностью и оптимистично взглянуть на процесс деторождения.

Высокий уровень

Это значит, что:

• женщина позитивно настроена на вынашивание ребенка и роды;
• знает, как подготовиться к легким родам: изучает техники дыхательных упражнений, делает самомассаж и пр.;
• готова максимально помочь своему малышу в родах;
• активно сотрудничает с медицинским персоналом;
• преобладают положительные эмоции в настроении;
• планирует кормить малыша грудью.

Высокий уровень психологической готовности означает, что женщина прекрасно подготовлена к родам и должна сохранить этот настрой до их наступления.

Что необходимо купить?

Приблизительно за 2-3 недели до родов каждая женщина начинает собирать сумки, задумываясь о том, что может пригодиться ей в роддоме. В среднем, в стенах этого медицинского учреждения роженицы проводят от 5 до 10 суток, а это значит, что ехать туда нужно не с пустыми руками. Итак, что следует купить для будущей мамы и ее ребенка?

Малышу понадобятся:

• одноразовые подгузники;
• влажные гипоаллергенные салфетки;
• комплект одежды;
• бутылочка с соской (иногда может понадобиться);
• пустышка;
• присыпка или детский крем;
• несколько пеленок.

Будущей маме понадобятся:

• гигиенические прокладки;
• бюстгальтер для кормящих мам;
• крем, смягчающий зону сосков;
• одноразовый станок;
• эластичные бинты;
• молокоотсос;
• несколько полотенец;
• тапочки;
• носки;
• халат, нижнее белье.

Также нужно отметить, что, отправляясь в роддом, нужно собрать с собой не только вещи, но и не забывать о перечне необходимых документов. Как правило, в этот список входят паспорт роженицы, обменная карта, договор на роды (при его наличии) и результаты всех проведенных исследований (УЗИ, анализы).

Появление ребенка — долгожданный заключительный этап беременности. Зная о том, как организм готовится к родам, можно уделить этому больше времени и добиться того, что родоразрешение пройдет легче и менее болезненно.

Если женщина ждет родов в первую очередь потому что ей не терпится увидеть своего малыша, и не воспринимает их только как источник боли, если она уверена в своих силах и наполнена позитивными эмоциями, в ее организме будут вырабатываться эндорфины — гормоны счастья, которые снизят боль.      

Сбор в роддом.

С 30-ой недели беременности женщине рекомендовано начинать собирать пакеты в роддом:

1. Документы.
2. Для себя в дородовое отделение и родильный зал.
3. Для ребенка.
4. Для себя в послеродовую палату.

Из документов необходимы:

• паспорт;
• обменная карта.
• сменная одежда и резиновая обувь;
• ночная сорочка;
• средства личной гигиены.
• негазированная вода;
• резиновые тапочки;
• сменная ночная сорочка и халат;
• туалетная бумага.
• одноразовые подгузники №1 или 2;
• детское мыло и салфетки;
• пеленки, распашонки или одежда.

В отделение патологии могут понадобиться:

В родильный зал необходимо брать минимум вещей:

В послеродовом отделении женщина переодевается в чистую одежду и обувь. С собой необходимо иметь ночную рубашку и халат. Удобно использовать урологические прокладки и одноразовые трусы, которые по необходимости выбрасываются.

Для новорожденного понадобятся:

Остальные вещи собираются по желанию матери и рекомендации родильного дома.

Как физически подготовиться к родам

А как можно к родам подготовиться физически?

Психологический настрой, конечно, имеет важное значение для успешного родоразрешения, однако в этот момент женщине понадобится большой запас физических сил. От того, в какой форме находится ее организм, зависит, насколько легко она перенесет роды и как быстро восстановится

Конечно же, начинать физическую подготовку следует с консультации с врачом. В период вынашивания ребенка регулярное посещение акушера-гинеколога является обязательным. Даже если женщина абсолютно здорова, потребуется пройти ряд обследований на наличие инфекций и патологий. Ведь внешнее здоровье и хорошее самочувствие не всегда говорят об отсутствии нарушений. Существует масса заболеваний, протекающих в скрытой форме, что может негативно повлиять на развитие плода.

Физические упражнения

Во время беременности необходимо достаточно много двигаться. Конечно, интенсивность будет зависеть от показаний врача, но физическая активность даст возможность поддерживать организм в тонусе и поможет облегчить процесс родоразрешения. Существуют специальные комплексы упражнений для беременных женщин, разработанные для каждого отдельного периода вынашивания ребенка. Их можно найти в Интернете, в литературе, а можно записаться на те же курсы подготовки к родам и заниматься гимнастикой в группе. Какой способ лучше выбрать, также зависит от показаний врача.

Дыхательная гимнастика

Освоение упражнений на дыхание дает важные преимущества.Это помогает:

• предотвратить гипоксию, улучшить поступление кислорода;
• устранить одышку;
• нормализовать кровообращение;
• снять тревожность;
• получить практический навык поведения при родах.

Хорошим способом овладеть техникой дыхания является посещение специальных тренировок, например цигун. Опытный инструктор поможет исправить возможные ошибки в выполнении упражнений.

Подготовка мышц промежности

Подготовить ткани промежности особенно необходимо тем женщинам, которые рожают в первый раз. Соединительная и мышечная ткань должна быть достаточно эластичной, чтобы избежать разрывов или хирургического рассечения. Выполнение специальных упражнений позволит родам пройти менее болезненно и легко как для мамы, так и для ребенка. Среди распространенных упражнений можно выделить следующие:

• сгибание ног в коленях и подтягивание их к животу в разных положениях;
• приседания с широко расставленными ногами;
• напряжение и расслабление мышц влагалища;
• махи ногами;
• сведение и разведение ног в положении лежа.

Дополнительно можно найти и другие упражнения, только предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Схватки ощущаются так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем ощущения от схваток меняются: становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.”

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.

• Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
• Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
• Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

В каких случаях необходима дополнительная подготовка шейки матки к родам?

По статистике, около 17% женщин, ожидающих первенца и 3,5% повторнородящих во время естественных родов испытывают трудности с раскрытием матки. Если у роженицы расстройства эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет), шейка матки нуждается в дополнительной подготовке. Также специальная подготовка необходима, если возникают следующие факторы:

1. В организме происходит гормональная перестройка. Эстроген, отвечающий за полноценную работу яичников, вырабатывается в недостаточных количествах, соответственно, шейка матки не успевает подготовиться к родам.
2. В матке опухоли и рубцы. Как правило, в группе риска находятся женщины старше 35 лет.
3. Значительно реже причиной становятся такие факторы, как малокровие, гинекологические заболевания в запущенной стадии, которые привели к снижению эластичности родовых путей.
4. Генетическая предрасположенность.

Если возникают перечисленные факторы риска, шейка матки нуждается в специальных процедурах, начинать которые рекомендуется с первых недель беременности. В противном случае, могут произойти разрывы промежности, родовых путей, травмирование и даже смерть малыша. Если ребенок готов к рождению, а матка не раскрылась, может потребоваться операция для спасения жизни малыша.

Как выбрать роддом

К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют. На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:

На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:

стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
делают ли там эпидуральную анестезию;
местонахождение роддома;
возможность присутствия мужа или других близких на родах;
комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
наличие детской реанимации;
кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
как устроено посещение родными.

Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.

Как убрать диастаз

Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:

• снизить вес до показателей нормы;
• соблюдать сбалансированный рацион с ограниченным употреблением жирного, сладкого;
• придерживаться суточной нормы приема жидкости;
• носить бандаж, который поддерживает живот;
• проходить массаж и другие физиопроцедуры;
• заниматься плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки

Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии

Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.

Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.

На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:

• Натяжная пластика с использованием тканей пациента. Хирург удаляет избыточные соединительные ткани и сшивает края мышц между собой. Такой метод наименее предпочтителен, так как довольно часто после него возникают рецидивы.
• Натяжная пластика с использованием протеза. Предусматривает все то же удаление излишков тканей и ушивание мышечных слоев, но при этом сопровождается дополнительным укреплением с помощью сетчатого полипропиленового протеза.
• Ненатяжная пластика с установкой протеза. Под область растяжения вводится эндопротез, который служит барьером и замещает ослабленные структуры.
• Комбинированный подход. Подразумевает комбинацию натяжной и ненатяжной пластики.

Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.

Методы стимуляция шейки матки перед родами

Но что же делать, если срок родов уже наступил, а шейка незрелая? На помощь врачу и женщине приходит стимуляция шейки матки перед родами. С целью подготовки шейки матки к родам (добиться её созревания) в цервикальный канал или во влагалище вводятся простогландины (о их роле в запуске родовой деятельности более подробно описано выше). Так же могут использоваться антигестагены – это препараты, которые блокируют рецепторы к прогестерону. А как мы уже знаем, прогестерон ответственен за сохранение беременности. Чем меньше его, тем меньше его влияние, тем быстрее созреет шейка матки, там быстрее начнутся роды.
Назначение препарата или его введение выполняется исключительно врачом акушер-гинекологом. Пациентка остаётся под наблюдением 2 часа.
В большинстве случаев проводимая медикаментозная терапия даёт положительный эффект в виде созревания шейки матки.
Следует отметить, что подготовка шейки матки и индукция родовой деятельности – это не одно и тоже. Цель подготовки шейки матки – её созревание. Индукция родов – стимуляция родовой деятельности. Если после созревания шейки матки родовая деятельность не развилась, то врачом будет приниматься решение о стимуляции родовой деятельности (естественно с согласия женщины).

Делаем выводы:

1. Созревание шейки матки происходит безболезненно. Оценка зрелости шейки матки проводится врачом акушер-гинекологом при влагалищном исследовании.
2. Для своевременного раскрытия шейки матки ведите здоровый образ жизни.
3. Выполняйте все рекомендации акушер-гинеколога – плановый осмотр во время беременности, УЗИ в рекомендуемые врачом сроки для исключения или раннего выявления истмико-цервикальной недостаточности. Вовремя проведённая коррекция поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.
4. Медикаментозная терапия, направленная на ускорения созревания шейки матки не предоставляет опасности малышу. Она поможет быстрее вступить женщине в роды, а соответственно избежать осложнений, по поводу которых будущую маму готовят к рождению малыша.

(
оценок; рейтинг статьи )

Эпизиотомия: когда и зачем ее делают

Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:

• Если есть признаки, что связки промежности недостаточно эластичны и существует угроза разрывов. Тогда 2 – 3-сантиметровый разрез — меньшее из зол, потому что разрыв может быть длиннее и заживляться не так быстро.
• Если есть опасение, что головка малыша может быть травмирована. Так может оказаться, если голова ребенка по размеру намного больше входа во влагалище или если малыш во время родов двигается тазом вперед.
• Если роды проходят стремительно.
• В случае если заметен отек промежности — такое бывает, когда схватки недостаточно сильные или если они длятся гораздо дольше ожидаемого.
• Когда женщине не удается пережидать потуги и ткани вынужденно расширяются слишком быстро.
• Если состояние женщины требует более быстрого появления малыша на свет (например, высокое давление, сильная близорукость или другие факторы).
• Когда врачу нужно наложить специальные инструменты, чтобы помочь малышу родиться: это могут быть акушерские щипцы или вакуум-экстрактор. Опытный специалист сможет оценить, действительно ли это необходимо, безопасно ли это для ребенка и какой способ правильнее.

Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:

• Если это первые роды женщины, которая старше 35 лет;
• Если промежность расположена высоко, то есть расстояние между задним проходом и влагалищем больше 7 – 8 см;
• В случае если на промежности есть рубцы;
• Когда акушер недостаточно защитил промежность при выведении головки и плечиков ребенка.

Как делают эпизиотомию.

Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.

Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами. 

После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.

Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:

• Следует делать массаж промежности 2 – 3 раза в неделю, начиная примерно с 36-й недели беременности — желательно с применением специального масла. Техника проста: нужно неглубоко ввести пальцы во влагалище и надавливать по направлению к анусу.
• Полезны и упражнения Кегеля — сокращение интимных мышц и мышц ануса в различном темпе. Почитайте о них в специальном материале (https://agulife.ru/calendopedia/kak-vosstanovitsya-posle-rodov).
• Постараться быть спокойной и терпеливой во время родов, насколько у вас это получится.

Правильное дыхание при родах обеспечивает:

• ускорение родовой деятельности. Женщина, которая дышит правильно, не зацикливается на боли, а контролирует чередование вдохов и выдохов, благодаря чему быстрее раскрывается шейка матки;
• расслабление мышц. Размеренное дыхание способствует расслаблению мышц, а значит, облегчает родовую деятельность;
• уменьшение боли. Если мышцы «сжаты в комок», при каждом сокращении матки боль усиливается. При расслабленных мышцах болевые ощущения уменьшаются;
• насыщение организма кислородом. Правильное дыхание позволяет активно снабжать кислородом все мышцы, испытывающие во время родов усиленную нагрузку, а также самого малыша.

Лечение геморроя у женщин после беременности

Лечение назначается, даже если вы кормите грудью. Врач подберёт лекарственные препараты и свечи, которые разрешены при грудном вскармливании. Консервативное лечение геморроя у женщин после родов предполагает соблюдение диеты, применение микстур, ректальных свечей, мазей из натуральных ингредиентов и медикаментов, которые безопасны для младенца. Хирургические меры включают самые современные методики лечения геморроя:

• Операцию Longo;
• Радиоволновое лечение;
• Инфракрасную коагуляцию;
• Замораживание очагов жидким азотом;
• Латексное лигирование;
• Склерозирование узлов;
• Лазерную терапию.

Выбор метода лечения зависит от размера и местоположения узлов. Часто проктолог обходится щадящими методами, полностью устраняющими патологические узлы. И чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче оно проходит.

Какие бывают школы

Школы материнства бывают двух типов: одни существуют при роддомах и женских консультациях, другие – это центры, где проводится комплексная подготовка родителей к появлению малыша. На курсах при роддомах врачи расскажут вам о психологии беременности, о родах и о первых днях жизни малыша. Центры материнства представляют собою скорее клубы по интересам, где читаются лекции, проводятся занятия в бассейне, где играют с маленькими детьми, а также устраивают общие, совместные праздники. Беременные занимаются в таких центрах специально разработанной гимнастикой и даже аэробикой. Занятия ведут профессиональные акушеры, которые могут дать свой телефон, по которому вы сможете связаться с ними практически в любое время, если возникнет такая необходимость.

В эти школы лучше приходить не позже 20-22 недель беременности, поскольку цикл занятий рассчитан в основном на 3 месяца. Каждое занятие включает лекцию, на которой можно задать любой вопрос, и просмотр видеофильма. К этому добавляются расслабляющие упражнения под мелодичную, негромкую музыку. Для гимнастики и занятий в воде выделен специальный день (или даже два), поскольку плавание для будущих мам чрезвычайно полезно: в воде снимается нагрузка на позвоночник. На лекциях вам расскажут, как строить супружеские отношения во время беременности, как и чем питаться, как вести себя во время родов и затем ухаживать за малышом.

В школе материнства вы овладеете приемами самообезболивания и правильного дыхания, что при родах, может быть, важнее всего. На дополнительных занятиях будущие мамы рисуют, поют, своими руками делают игрушки и вообще – открывают в себе такие способности, каких никогда не подозревали. Здесь они находят подруг, с которыми продолжают общаться и после рождения малыша, когда вопросы и проблемы растут с быстротой снежного кома.

И, конечно, самое главное, самое существенное – они не сидят дома, один на один со своими отнюдь не легкими мыслями. Все печали и сомнения проговариваются вслух и таким образом снимаются. Ничто не мешает будущим мамам нежно и деятельно “общаться” с малышом, готовясь к его появлению на свет.

Вместе с мужем

Нужно ли ходить на занятия вместе с мужем? Во многих школах это приветствуют, считая, что готовить к родам надо не только будущую маму, но и будущего папу. Однако на курсах при женской консультации мне сказали, что беременность и роды – сугубо женское дело, и мужчинам здесь не место. Кому верить – решайте сами. Если муж будет посещать занятия вместе с вами, он лучше поймет ваше состояние, поймет, почему должен бережно и снисходительно относиться к неровностям вашего настроения, к маленьким причудам. Акушеры, которые ведут занятия, стараются помочь супружеской паре вместе пройти столь серьезный период их жизни, не потерять взаимопонимания. Практика свидетельствует, что мужья с удовольствием ходят на такие занятия, а потом по-настоящему помогают жене при родах. Ведь и для них беременность любимой женщины – испытание. Мужчин в это время обуревает множество страхов, в которых они, естественно, никому не признаются. Вот почему, как бы муж ни относился к идее совместного посещения школы, хотя бы на первое занятие ему лучше прийти. Кроме того, мужчина может более трезво оценить обстановку, выяснить все детали, прежде чем выкладывать кругленькую сумму, в которую вам обойдется посещение такой школы.

Методика дыхания при родах

Дыхание — это безусловный рефлекс, и в обычном состоянии каждый из нас дышит, не задумываясь об этом. Но во время родов из-за сильной боли и мышечного напряжения женщина часто «забывает» вдыхать полной грудью и медленно выдыхать воздух. Если боитесь боли, вы можете попросить сделать эпидуральную анестезию. Однако сначалаознакомьтесь с ее плюсами и минусами в этом материале.

Техника правильного дыхания при родах заключается в управлении вдохом и выдохом. На разных этапах родов женщина должна дышать по-разному, но всегда — контролируя количество и продолжительность вдохов и выдохов.

Техника дыхания во время родов основана на том, что диафрагма помогает дыханию, а не усложняет процесс. Существуют разные техники дыхания при родах, видео и описания этих техник позволят беременной женщине подготовиться к процессу деторождения, заранее потренировать навыки правильного дыхания и довести их до автоматизма. Ведь если у женщины начались роды, дыхание и поведение, видео которых она смотрела, ей нужно будет автоматически повторять.