Что делать, если ребёнка ужалила пчела? Советы от детского аллерголога

Пречень медикаментов в аптечке пчеловода

В аптечке пчеловода должен быть обязательный набор средств, которые есть в любой домашней, автомобильной аптечке:

Спиртовой раствор йода (5%), раствор янтарной зелени (зелёнка) — для обработки царапин и ссадин.
Перекись водорода для промывания ранок.
Марганцовокислый калий в кристаллах (марганцовка). При необходимости делается 0,02% — 0, 1% раствор марганца для полоскания рта, горла, для обработки травмированного участка поверхности тела.
Препараты валерианы лекарственной (валерьянка), как успокоительного средства в форме настойки или таблеток.
Валидол в разной лекарственной форме: таблетки, капли, капсулы. Принимают для снятия сердечного приступа (стенокардии), удушья нервного характера, астматического приступа.
Жаропонижающие и болеутоляющие средства: амидопирин, аспирин, пенталгин.
Активированный уголь в таблетках (карболен).
Нашатырный спирт. Необходим для оказания первой помощи при обморочных состояниях.
Средства для помощи при ожогах — дермазин, аэрозоль «Ливиан» и другие.
Слабительные средства — сернокислая магнезия и прочие.
Пищевая сода.
Борный вазелин для обработки легких ожогов, трещинок и пр.
Перевязочный материал: стерильные вата и бинты, лейкопластырь (простой и бактерицидный), напальчники, пакет первой помощи.
Кровоостанавливающий жгут.
Предметы ухода за больным.
Градусник.
Резиновая (предпочтительнее) или электрическая грелка.
Резиновый пакет-грелка для льда.
Грелка — кружка для клизмы. В комплекте нужно иметь два вида наконечников.
Баллончик — груша для клизм маленьким детям.
Клеенка большого размера или компрессная бумага.
Рекомендуется иметь в аптечке лампу синего цвета.
Банки медицинские со всеми необходимыми предметами для постановки банок — пинцет, вата, спирт, вазелин, спички (зажигалка).

В аптечке пчеловода обязательно должны быть антигистаминные препараты: кларитин и лоратадин, кларотадин, цетиризин, зиртек, семпрекс, кестин, фенистил, телфаст, прималан, эриус. Препараты желательно иметь как для приема внутрь, так и для инъекций.

В аптечке должны быть препараты в ампулах для иньекций: глюконата кальция и хлористого кальция, адреналин, кордиамин, раствор кофеина, преднизолона, эуфиллина. Все эти препараты необходимы при оказании первой помощи при развитии анафилактического шока.

Как жалят пчелы

Медоносные пчелы – общественные насекомые, живущие в ульях. Среди них есть рабочие пчелы, трутни и пчелиная матка. Часть рабочих пчел заботятся о матке, которая производит пчелиное потомство, а часть собирают по полям нектар и пыльцу и приносят их в улей.

На брюшке пчелы расположен так называемый жалящий аппарат: две ядовитые железы, резервуар для яда и жало с зазубринами. Это механизм защиты, который пчелы задействуют в случае нападения на них или на улей. Благодаря зазубринам жало протыкает кожу животного или человека. Пчела впрыскивает яд и одновременно начинает испускать феромоны, «призывая» других особей присоединиться к обороне.

Пчелиный яд состоит из белков и органических молекул, которые, попадая в тело жертвы, вызывают боль, отек, зуд и покраснение. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней.

Один пчелиный укус редко вызывает сильную аллергию, однако у некоторых людей существует гиперчувствительность к отдельным белкам пчелиного яда, так что даже одно ужаление может привести к жизнеугрожающей анафилактической реакции.

Именно поэтому мы говорим об аллергии, а не об отравлении пчелиным ядом; именно аллергия на пчелиный яд ежегодно приводит тысячи людей на больничную койку.

Впрочем, отравление тоже возможно: смертельная доза пчелиного яда для человека – около 0,2 г (500–1000 ужалений).

Как лечить аллергию на яд пчел

Тяжелых аллергических реакций на пчелиный яд можно избежать, если пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ). Это единственный метод лечения аллергии, и весьма эффективный. Такой же метод используется при лечении поллиноза.

Как он работает? Вам на протяжении долгого времени вводят аллерген пчелиного яда. Начинают с малых доз, затем постепенно их увеличивают, доводя до оптимальной, а потом эту конечную поддерживающую дозу колют от 3 до 5 лет. Проконсультироваться по поводу АСИТ при аллергии на яд перепончатокрылых можно в ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

Пчелы, осы, шершни

Пчелиный яд, из-за высокого содержания в нем физиологически – активных компонентов, способен вызывать острую интоксикацию, особенно в случаях повышенной к нему чувствительности организма.

Действие яда зависит нескольких факторов:

От его дозы;
Локализации;
Индивидуальной чувствительности.

Свое пагубное воздействие апитоксин оказывает на состояние сердечной деятельности, влияет на обмен веществ, нервную и эндокринную системы. Очень тяжело переносят интоксикацию беременные и менструирующие женщины. Нередко встречаются случаи развития острых аллергических реакций, таких как отек Квинке, анафилактический шок. При ужалении в кровеносный сосуд, даже одиночный, реакция мгновенная и ярко выраженная.

Шкала ядовитости от количества укусов:

Одномоментный укус до 5 пчел – местная реакция организма;
Одномоментный укус 10-20 пчел – местные плюс общерезорптивные проявления;
Одномоментный укус 20-50 пчел – явления тяжелой интоксикации;
Одномоментный укус более 100 пчел – смерть.

Клинические проявления при укусах

Можно разделить на 2 большие группы:

Местные:

Резкая, жгучая боль в месте укуса;
Нарастающий острый отек близлежащих тканей, достигающий максимального развития через 10-15 минут;
Регионарный лимфаденит (воспаление близлежащих к месту укуса лимфоузлов).

Единичные укусы заканчиваются полным выздоровлением через 24-48 часов.

Общетоксические:

Головокружение;
Слабость;
Озноб;
Явление крапивницы;
Судорожные сокращения мышц лица и конечностей;
Одышка,
Чувство стеснения в груди;
Тошнота;
Рвота;
Жидкий стул,
Повышение температуры тела.

Не исключено появление коматозного состояния и коллапса. Аллергия на укус пчелы так же встречается достаточно часто. Апитоксин может вызывать поражение паренхиматозных органов и паралич дыхательного центра. Особенно тяжело переносятся пчелиные укусы в область языка и глотки. Клинические симптомы нарастают с каждой минутой. Развивается отек гортани и зева с угрозой асфиксии, что в дальнейшем может привести к летальному исходу.

Если человек краснеет или у него наблюдаются проблемы с дыханием – вызовите скорую помощь. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Оказания первой помощи

Как выглядит насекомое

Осмотреть место укуса. Оно обычно выглядит как возвышаемая над кожей папула, в центре которой располагается жало. Если жало не видно, то возможно вас укусила оса или жало находится внутри ранки.
Удалите жало пчелы. В жало входят ядовитые железы, ядовитый пузырек, нервный узел. По этой причине жало извлекают пинцетом или иглой, обработанной спиртом или любым антисептиком для того, чтобы яд не выдавился в ткани.

При укусе пчелы НЕ ВЫДАВЛИВАЙТЕ жало.

Никогда не делайте этого! Если начать выдавливать жало, то яд, который пока находится в мешочке, может проникнуть в ваше тело.

Ранку после удаления обрабатывают хлоргексидином или любым кожным антисептиком.
Приложить к месту укуса холод (мокрое полотенце, кусочек льда в стерильной салфетке);
Приложить к ранке кусочек ткани, смоченный в растворе соды (1 чайная ложка на стакан воды);
Можно обработать место укуса мазью «Фенистил». Так же рекомендуют выпить любой антигистаминный препарат.

Еще одно средство против укуса пчелы – приложить к месту укуса пищевую соду. Она действительно помогает. Смешайте пищевую соду с водой до образования густой кашицы и приложите как можно скорее. «При укусе попадает кислота, и если вы приложите соду так быстро, как сможете, она нейтрализует эту кислоту» – сообщает Стивен Перселл (Stephen Purcell), доктор остеопатии, председатель дерматологического отделения Филадельфийского Колледжа остеопатической медицины. Если у вас нет соды, высушите пораженный участок и протрите его аспирином; аспирин поможет снять опухоль, боль и воспаление.

С развитием общетоксических явлений показан пастельный режим и консультация врача. Если по истечению 24-48 часов воспаление в месте укуса не уменьшилось, нарастают общетоксические симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. О том как вызвать скорую помощь Вы можете прочитать в нашей статье.

Как проявляется аллергическая реакция на укус пчелы у ребёнка?

Надо понимать, что реакция на укус пчелы может быть как местной, так и системной. Системные реакции отличаются особой тяжестью и непредсказуемостью.

При выраженной местной реакции у ребёнка в месте ужаления возникает отёчность более 10 см в диаметре, малыша может беспокоить зуд и болезненность места укуса.

Системные реакции подразделяются на 4 степени тяжести:

при первой степени возникает крапивница с выраженным зудом, быстро распространяющаяся по телу ребёнка. Малыш сильно испуган, вял и слаб;
вторая степень. Помимо крапивницы (зудящих волдырей), присутствует отёк лица, губ, век, кистей рук. Ребёнок может чувствовать затруднение дыхания, тошноту. Могут быть расстройства пищеварительной системы в виде разжижения и учащения стула, болей в животе;
при третьей степени тяжести инсектной аллергии присутствует одышка, шумное дыхание из-за отёка гортани;
наиболее тяжёлая степень системной аллергической реакции характеризуется падением артериального давления, потерей сознания.

Изредка наблюдаются необычные реакции в виде геморрагического васкулита, сывороточной болезни, поражения сердца, почек, нервной системы.

В анализах крови могут быть выявлены снижение уровня тромбоцитов, нарушения свёртывающей системы, анемия.

Как узнать, есть ли у вас аллергия на пчелиный яд

Если пчела никогда вас раньше не жалила, у вас, скорее всего, нет аллергии на пчелиный яд. Но если жалила, то риск развития аллергической реакции довольно высок. Причина аллергии на пчелиный яд пока неясна, но есть все основания полагать, что чем чаще человека жалят, тем выше риск аллергических реакций.

Если у вас сильно опухает место пчелиного укуса или симптомы затрагивают весь организм, значит, у вас аллергия на пчелиный яд.

Если отек и зуд на месте ужаления держится больше суток, а диаметр отека превышает 10 см, это местная аллергическая реакция. Симптомы со стороны кожи, легких, желудочно-кишечного тракта – это реакция системная. Легкие системные реакции – это кожный зуд, крапивница, недомогание. Если присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул) или сосудистый отек, это реакция средней тяжести. Удушье в результате спазма бронхов или отека верхних дыхательных путей считается тяжелой реакцией. Резкое снижение артериального давления и потеря сознания – это анафилактический шок, чреватый летальным исходом.

Чтобы определить, насколько высока для вас опасность системных реакций, а тем более анафилактического шока, нужно обратиться к врачу и пройти аллергологическое обследование.

Первая помощь

Каждый владелец обязан знать, что делать, если кошку укусила пчела. В первую очередь нужно оказать первую помощь животному, до того, как везти питомца к ветеринарному врачу.

При укусе пчела оставляет жало в ранке. Первая помощь – достать жало. Крошечное пчелиное жало практически невозможно достать руками, необходимо воспользоваться пинцетом и аккуратно извлечь, не раздавив его. Прежде чем приступить к извлечению жала из ранки, кошку нужно хорошо зафиксировать – любые манипуляции в месте укуса будут очень болезненны.
После того, как жало будет удалено, место укуса нужно промыть с мылом и обработать раствором уксуса (1:1 с водой) или хлоргексидином.
На место укуса наложить холод – лед или любой замороженный продукт, обязательно предварительно обернув его тканью.

Обработка места укуса

Место укуса можно обработать перекисью водорода, но наиболее эффективный способ – промыть раствором уксуса.

Мыло также поможет немного унять боль в месте укуса, мыльным раствором промывать ранку нужно регулярно.

Если укус пришелся на область глаз, то промывать уксусом или перекисью ни в коем случае нельзя. Для промывания глаз используется раствор ромашки.

Холодный компресс поможет уменьшить последствия укуса и снизит температуру тела животного, т.к. во время распространения пчелиного яда, температура тела повышается.

Лечение препаратами

Укус пчелы всегда болезненный и может привести к серьезным осложнениям. При укусе в область лап животное в течение нескольких дней не сможет нормально передвигаться. А укусы в область головы, гортани, рта, глаз или половых органов могут нести смертельную опасность для питомца.

Для лечения укусов в область лап или туловища животного достаточно местной обработки, медикаментозного вмешательства не требуется. В случае если пчела ужалила в область головы или гениталий, обязательно нужно проводить медикаментозное лечение и строго под руководством ветеринарного врача. Любые препараты и дозировку должен назначать врач, даже при невозможности доставить животное клинику (консультации по телефону).

Лечение заключается в купировании распространения яда и всасывания в кровь. Обязательно ввести преднизолон – для уменьшения проявления аллергических реакций. Преднизолон можно давать в виде таблеток или внутримышечно. Инъекции более эффективны, лекарство начинает действовать намного быстрее, чем таблетки, к тому же не всегда возможно дать кошке таблетку. Дозировку препарата должен рассчитать ветеринарный врач, но при невозможности получить консультацию, доза препарата составляет 0,1 мл на 1 кг животного. Преднизолон допускается вводить каждые 12 часов.

Вместо преднизолона можно дать дексаметазон в дозировке 0,2 мл на 1 кг массы животного. Супрастин давать животным нежелательно, т.к. часто вызывает у кошек побочные реакции.

Обращение к ветеринару

При появлении у кошки признаков аллергической реакции, животное обязательно нужно везти к ветеринарному врачу – в таком случае счет может идти на минуты. При наступлении сильной аллергии – например, при отеке гортани, остановке дыхания, только врач может восстановить дыхание, установив трубку с кислородом.

Кроме того, при отеке или наступлении шокового состояния, обязательно нужно колоть адреналин – в том числе и внутривенные капельницы. Вводить адреналин нужно аккуратно и медленно, дозировку и частоту приема может рассчитать только квалифицированный ветеринар.

Но даже в случае, если у животного не наблюдается острой реакции, а укус пришелся на область головы, рта, глаз или половых органов, показать питомца ветеринарному врачу обязательно нужно. Отек гортани или рта может если не остановить, то сильно ухудшить дыхательные функции. Укус в область глаз может привести к слепоте или воспалениям. А отек в области половых органов может замедлить или совсем прекратить мочеиспускание – в таком случае необходима установка катетера.

Обязательно нужно везти к врачу котят, особенно слепых, у маленьких котят слабый иммунитет и дозировка яда значительно превышает дозы взрослого животного.

Некоторые породы котов более склонны к аллергическим реакциям – например, ангорские, персидские, британские кошки – этих животных нужно обязательно показать врачу, т.к. аллергическая реакция может быть отложенной.

Укус пчелы: первая помощь и как избежать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования. Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Morsus apis – так по-латыни звучит укус пчелы. Собственно укуса не происходит, так как пчела умеет только жалить, и это может нести различную как эмоциональную, так и физиологическую нагрузку.

С одной стороны пчелиный яд считается полезным, обладающим многими целительными свойствами, с другой стороны пчела может быть виновником сильной аллергической реакции. Кроме того, есть еще один нюанс — какой бы результат не принес укус, пчела в любом случае погибает. Яд, который выделяет трудолюбивое насекомое, содержит цитостатики, в их число входят гистамин, ацетилхолин, меллитин и другие. Кроме того, в яде есть множество аминокислот, белковые соединения, соляная и ортофосфорная кислота, вся эта чрезвычайно активная смесь может спровоцировать у человека аллергию.

Автоматический инжектор адреналина

Дозировка и длина иглы. В Европе ручки с адреналином продаются в двух дозах – 0,15 мг и 0,3 мг. Пациентов с массой тела от 7,5 до 25 кг следует лечить дозами 0,15 мг, а пациентов с массой тела> 25 кг – 0,3 мг. В немедицинских учреждениях рекомендуемая доза 0,15 мг даже для младенцев.
Длина иглы. Это наиболее важный фактор эффективности адреналина во время приступа, независимо от модели ручки. От этого зависит, будет ли адреналин вводиться подкожно или внутримышечно. Особенно внимательно нужно относиться к этому вопросу людям с ожирением.
Срок годности. Препарат нужно заменять по окончании срока годности или при помутнении раствора адреналина.
Побочные реакции. И пациенты, и врачи иногда избегают использования адреналина, опасаясь побочных эффектов. Основные побочки – ощущение холода, тремор, учащение пульса. Эти симптомы обычно проявляются примерно через 5 минут. после внутримышечного введения препарата. О серьезных побочных реакциях, таких как желудочковые аритмии, гипертонический криз, отек легких, после применения ВОА не сообщалось.

Что делать, если ребёнка укусила пчела?

Если ребёнка укусила пчела, надо первым делом как можно быстрее вытащить жало.
Жало извлекайте аккуратно, не сдавливая его. Для этой цели можно использовать ноготь, булавку.
При ужалении в конечность можно наложить жгут выше места укуса, чтобы остановить поступление яда в кровь.
Далее ваши действия зависят от того, были ли ранее у вашего ребёнка проявления инсектной аллергии, является ли ребёнок аллергиком.
При отягощённом анамнезе следует незамедлительно вызвать бригаду СМП.
До приезда скорой медицинской помощи родителям нужно выполнять рекомендации лечащего аллерголога на случай укуса пчелы.
Ребёнок, когда-либо перенёсший системную аллергическую реакцию на укус насекомого, на всю жизнь остается в группе риска по развитию анафилактического шока при ужалении пчелой. Таким пациентам, как правило, рекомендуют носить с собой шприц-ручку с адреналином. Рецепт на данный препарат выписывает доктор. Родители должны уметь ввести препарат в прямую мышцу бедра в случае возникновения экстренной ситуации. Доза адреналина зависит от массы тела ребёнка и составляет 0,1 мл/кг. Дозу более 0,3 мл вводить нельзя.
Если на ваших глазах у ребёнка впервые начала развиваться аллергическая реакция на ужаление пчелы с появлением отёка и крапивницы, немедленно вызывайте скорую помощь.
До приезда скорой ребёнку можно дать антигистаминный препарат — Супрастин, Зодак, Ксизал, Фенистил.

Анафилактический шок

При укусе человека пчелой развивается отечность места укуса и окружающих частей тела. Особенно опасен отек носоглотки, человек может задохнуться. Самым опасным следствием укуса пчелы является анафилактический шок.

Анафилактический шок — это ОСТРАЯ ТЯЖЁЛАЯ УГРОЖАЮЩАЯ ЖИЗНИ аллергическая реакция организма. Возбудителем такой реакции является пчелиный яд. Не углубляясь в медицинские тонкости, Вы должны знать, что при развитии анафилактического шока человек может умереть. В организме происходят глубокие нарушения в работе почек, сердечной, легочной, нервной и всех остальных систем организма.

Пчелы, осы, шершни

Пчелиный яд, из-за высокого содержания в нем физиологически – активных компонентов, способен вызывать острую интоксикацию, особенно в случаях повышенной к нему чувствительности организма.

Действие яда зависит нескольких факторов:

От его дозы;
Локализации;
Индивидуальной чувствительности.

Свое пагубное воздействие апитоксин оказывает на состояние сердечной деятельности, влияет на обмен веществ, нервную и эндокринную системы. Очень тяжело переносят интоксикацию беременные и менструирующие женщины. Нередко встречаются случаи развития острых аллергических реакций, таких как отек Квинке, анафилактический шок. При ужалении в кровеносный сосуд, даже одиночный, реакция мгновенная и ярко выраженная.

Шкала ядовитости от количества укусов:

Одномоментный укус до 5 пчел – местная реакция организма;
Одномоментный укус 10-20 пчел – местные плюс общерезорптивные проявления;
Одномоментный укус 20-50 пчел – явления тяжелой интоксикации;
Одномоментный укус более 100 пчел – смерть.