Безопасное средство от запоров
Есть несколько видов слабительных при запоре после колоноскопии:
стимулирующие;
осмотические;
препараты, размягчающие каловые массы и облегчающие их прохождение по кишечнику;
объемные.
Первые могут быть противопоказаны в связи с широким перечнем побочных эффектов. Среди тяжелых осложнений после приема — привыкание. Такие препараты действуют непосредственно на рецепторы кишечника и могут стать причиной синдрома ленивой кишки, при котором нормальная дефекация становится затруднительной
Поэтому их назначают с осторожностью и по строгим показаниям
С осмотическими слабительными человек знакомится еще на этапе подготовки к диагностике. Как правило, они вызывают обильный учащенный стул за счет изменения процессов всасывания воды в кишечнике. С их помощью удается достичь максимального очищения, однако в восстановительном периоде их применение не всегда оправдано.
Средства, которые облегчают прохождение каловых масс по кишечнику и облегчают их выведение, обычно представлены маслами.
Объемные слабительные — это препараты, которые увеличивают объем каловых масс и изменяют их консистенцию, стимулируя кишечник к опорожнению. Они действуют довольно мягко и прогнозируемо, не приводя к учащению стула. Такие препараты не вызывают привыкания, поскольку стимулируют перистальтику лишь механическим раздражением рецепторов.
Очистительные клизмы могут быть предложены в условиях стационара. В экстренных случаях они действительно способны помочь справиться с проблемой, но постоянное использование клизм не рекомендовано из-за возможных осложнений. Этот способ не подходит людям с проктологическими заболеваниями в анамнезе.
Средство от запоров после колоноскопии должен назначить специалист с учетом показаний и ограничений. В первые дни после процедуры необходимо соблюдать диету. Затем врач может порекомендовать для нормализации работы кишечника препараты с пищевыми волокнами.
Чтобы устранить запор кишечника, нужны оба вида растительных волокон:
растворимые – впитывают воду и в несколько раз увеличиваются в объеме в просвете кишечника, образуя необходимый для комфортного выведения объем каловых масс;
нерастворимые – не перевариваются в кишечном отделе, действуют как щетка, а также мягко стимулируют перистальтику.
Разумное использование клетчатки помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и баланс микрофлоры.
Препарат «Фитомуцил Норм» — слабительное средство объемного типа. Он содержит растворимые и нерастворимые волокна оболочек семян подорожника и сливы домашней. Растворимые волокна впитывают воду и превращаются в слизистый гель, а нерастворимые мягко стимулируют кишечник. Это позволяет нормализовать стул, в том числе после проведения колоноскопии.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора после колоноскопии. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
Шайхиев Ж. Ж. Экстренная колоноскопия: показания, противопоказания, осложнения // Вестник хирургии Казахстана. — 2011. — №2. — С. 28−30.
Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии – реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2010. — №28. — С. 1754.
Терапия острой формы болезни
Лечение детей с острым парапроктитом проводится только в лечебном учреждении.
Ранняя стадия заболевания характеризуется применением консервативной терапии, которая включает следующие процедуры:
- назначаются антибиотики;
- делаются микроклизмы с отварами лечебных трав (ромашки, календулы);
- применяется методы физиотерапевтического лечения;
- рекомендуется делать ванночки с теплой водой;
- строгое соблюдение гигиены и режима.
Если диагностирован подкожный тип парапроктита, то общее состояние грудничка изменяется незначительно.
Отмечается небольшое повышение температуры. Ребенок начинает беспричинно капризничать. На кожице около ануса ощущается припухлость. Пальпация позволяет ощутить плотную опухоль в виде шарика, при надавливании он болезненный.
При наличии гнойника или нескольких наилучшим и наиболее результативным является хирургическое вмешательство. Для этого с помощью клизмы освобождают кишечник от кала.
Операцию проводят, используя специальный наркоз, к общему добавляется местная анестезия. На следующем этапе операции проводится чрезкожная пункция участка, где расположен гнойник.
Для анализа берут полученный гной, а рана промывается антибиотиком. Это помогает избавиться от дальнейшего инфицирования стенок кишечника.
Важным в лечении является определение гнойного хода, с помощью которого гной из околосфинктерного пространства заходит в отдаленные участки. Этот этап помогает сделать правильный выбор при проведении операции.
В этом случае гнойные массы из межмышечной области может проникнуть в другой участок клеточного пространства. Для определения положения хода используют ультразвуковое исследование или зондирование.
Часто задаваемые вопросы
1. Как лечить ларингит в домашних условиях?
При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:
- обеспечить голосовой покой, исключить шепотную речь, при которой голосовые складки напрягаются еще больше
- обильное теплое питье: можно пить теплое молоко с содой, теплую минеральную дегазированную воду, чаи и морсы
- если ларингит сопровождается воспалением в горле, рекомендовано полоскание раствором ромашки или календулы, а также применение спреев, растворов или таблеток для лечения горла
- ингаляции являются основным методом лечения ларингита. Самостоятельно ингаляции можно делать только с применением физиологического раствора. Остальные препараты для ингаляций назначаются исключительно врачом.
2. Можно ли быстро вылечить ларингит?
При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели
Важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние
3. Какие сиропы и таблетки можно принимать при ларингите?
Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.
4. Как лечить ложный круп у ребенка?
При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.
Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!
5. Пропал голос, что делать?
Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который сможет тщательно опросить пациента, собрать анамнез, определить причину появления симптомов. Врач проведет осмотр гортани и голосовых складок. Причины дисфонии могут быть разными, соответственно лечение может сильно отличаться. Возможно привлечение гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
Какие основные симптомы заболевания? Как проявляется ЭКХ?
Примерно в половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно. Единственным проявлением может быть наличие одного или нескольких отверстий или ямочек на коже межъягодичной складки, из которого иногда виден пучок волос.
Важно! Отсутствие других симптомов часто является причиной позднего выявления заболевания, или выявления его, как случайной находки, при осмотрах по поводу других проблем. В просвет кожного канала, сформированного ранее внедрением волоса, попадают микроорганизмы с поверхности кожи или из области заднего прохода, что неизбежно приводит к развитию хронического, рецидивирующего (повторяющегося) воспаления и формированию абсцесса
В просвет кожного канала, сформированного ранее внедрением волоса, попадают микроорганизмы с поверхности кожи или из области заднего прохода, что неизбежно приводит к развитию хронического, рецидивирующего (повторяющегося) воспаления и формированию абсцесса.
- При воспалении ЭКХ наиболее часто возникают следующие симптомы:
- Боли в области крестца и копчика;
- Покраснение и уплотнение кожи в области межьягодичной складки или чуть с боку от нее;
- Кровянистые или гнойные выделения из отверстий эпителиального копчикового хода;
- Повышение температуры тела;
- Появление дополнительных (вторичных) отверстий вдоль или рядом с межъягодичной складкой;
- Выделения из дополнительно образовавшихся отверстий;
- Общая слабость;
- Невозможность вести обычную физическую и трудовую активность(рис.4).
Рисунок 4. Абсцесс эпителиального копчикового хода (стрелками указаны первичные отверстия, расположенные в межъягодичной складке. Область предполагаемого абсцесса ограничена оранжевой линией)
Классификация и формы
Парапроктит может развиваться в острой или хронической форме. В первом случае у ребенка наблюдается общая симптоматика воспалительного процесса.
Свищевые ходы образуются при хронической форме заболевания. Свищ при этом может быть открытым или закрытым.
Обострения хронического парапроктита по симптоматике сходны с его острой формой. Дополнительно заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от места расположения гнойникового образования.
Классификация парапроктита:
- подкожная форма;
- подслизистый тип;
- ретропрямокишечный вариант;
- седалищно-прямокишечный парапроктит;
- тазово-прямокишечная патология.
Причины спастических запоров
Повышение тонуса мускулатуры часто связано с несколькими факторами:
- неврологические нарушения;
- эндокринные заболевания и изменение гормонального статуса;
- синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров;
- стрессы, воспалительные заболевания органов ЖКТ;
- прием некоторых лекарственных средств, влияющих на мышечный тонус и др.
Причинами спастических запоров могут быть перенесенные операции, особенности питания и др. Они также служат усугубляющими факторами.
Спазм провоцируют различные факторы. Мускулатура кишечника регулируется в том числе особенностями передачи нервных импульсов. На состояние кишечника влияет множество процессов. Поэтому причинами спастических запоров становятся неврологические заболевания, дефицит витаминов и минералов, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные потрясения, влияющие на работу нервной системы и др.
Нарушают тонус мускулатуры и интоксикации, несбалансированное питание, включая длительное голодание и нерегулярный прием пищи.
Что советует Комаровский?
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить операции по вскрытию абсцесса при парапроктите.
После хирургического вмешательства необходимо соблюдать правила личной гигиены с особой степенью ответственности.
Их нарушение считается самой распространенной причиной возникновения рецидивов заболевания. При появлении признаков парапроктита необходимо исключить самолечение и обязательно обратиться к врачу.
При парапроктите доктор Комаровский советует:
- Использовать глицериновые свечи (средство обладает широким спектром действия).
- Самым эффективным способом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство.
- Исключение любых способов самолечения заболевания.
Питание ребенка при дисбактериозе
С дисбактериозом можно бороться с помсощью коррекции питания и образа жизни.
Ограничьте сладкое, давайте ребенку больше овощей и фруктов.
Вернуть баланс могут помочь:
- Пребиотики
- Пробиотики
- Метабиотики
- Их комбинации
Пребиотики
Это пищевые вещества для микробов, нашим организмом они не усваиваются.
Наиболее известны олигосахариды, инулин, лактулоза, олигофруктоза.Все они являются углеводами, лактулоза искусственно синтезирована.
В питании детей до года могут быть использованы только первых два. В смесях же только олигосахариды: галактоолигосахариды (ГОСы), фруктоолигосахариды (ФОСы) и олигосахариды грудного молока (ОГМ). Инулином обогащают продукты прикорма (каши).
Пробиотики
Это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах, оказывают положительное влияние на состояние здоровья человека.
В детском возрасте и питании для малышей могут быть использовано не так много пробиотических культур. Предъявляются особо строгие требования к их эффективности и безопасности.
Во всём мире самую большую доказательную базу о своей эффективности и безопасности имеют только два микроорганизма – LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Влияют они на состав и разнообразие кишечной микробиоты, на формирование стула (кратность и консистенцию) и на иммунный ответ (способствуют формированию толерантности).
В тех продуктах, где они представлены вместе, LGG и ВВ-12 усиливают действие друг друга и ускоряют процессы восстановления и нормализации функций желудочно-кишечного тракта и всего организма.
Метабиотики
Часть пробиотиков, в том числе и L.rhamnosus LGG, обладает ферментативной активностью и способностью сквашивать молоко. В результате чего образовывается молочная кислота и другие метаболиты, которые и называются метабиотиками.
Даже без присутствия живых культур клеток, их продукты жизнедеятельности оказывают благоприятное действие на функционирование пищеварительной системы.
Кисломолочные продукты
Получается, что кисломолочные продукты содержат не только заквасочные культуры, но и их метаболиты. Казалось бы – панацея, но нет. Не все заквасочные культуры являются пробиотиками, это, во-первых. Во-вторых, многие не выживают в продукте, ими самими созданном.
Чем дольше идет сквашивание, тем кислее среда и бактерии погибают. Сквашивать могут и дрожжевые грибы. И такие продукты нельзя детям до года. К тому же в этот период не рекомендуется использовать кисломолочные продукты на основе цельного коровьего молока (и других животных).
Для детей на искусственном вскармливании врач
Nutrilak Premium Кисломолочный.
Как выбрать питание при дисбактериозе для ребенка?
Подбор питания, особенно в раннем детском возрасте – ответственный шаг.
Без гида можно и заплутать.
(
оценок; рейтинг статьи )
Лечение сложных свищей должно быть разделено на 2 этапа
На первом этапе в свищевой ход устанавливается дренирующая лигатура – тонкий, практически незаметный шовный материал (Рис.7). Основными целями этого этапа лечения являются: формирование вокруг лигатуры прямого свищевого хода, дренирование возможных затеков, уменьшение воспалительного процесса, предотвращение самостоятельного закрытия наружного отверстия для постоянного дренирования воспалительного и/или гнойного отделяемого.
Рисунок 7. Дренирующая лигатура
На втором этапе после стихания острого воспаления (через 4-6 недель) проводится основное хирургическое лечение – иссечение свища.
Важно! Двухэтапное оперативное лечение обеспечивает условия, при которых выполнение радикального оперативного вмешательства становится возможным с минимальными осложнениями. В настоящее время при лечении свищей прямой кишки широко используются различные биологические материалы на основе соединительной ткани (Permacol), фибриновый клей, коллагеновая паста, которые вводятся в свищевой ход, тампонируя его
Данные методы в меньшей степени влияют на замыкательный аппарат прямой кишки, их использование не приводит к формированию массивного раневого дефекта. Однако частота возврата заболевания значительно выше радикального хирургического вмешательства
В настоящее время при лечении свищей прямой кишки широко используются различные биологические материалы на основе соединительной ткани (Permacol), фибриновый клей, коллагеновая паста, которые вводятся в свищевой ход, тампонируя его. Данные методы в меньшей степени влияют на замыкательный аппарат прямой кишки, их использование не приводит к формированию массивного раневого дефекта. Однако частота возврата заболевания значительно выше радикального хирургического вмешательства.
Перспективными современными методиками лечения свищей являются технологии эндоскопического (VAAFT) и лазерного (FiLaC) удаления пораженных тканей. Данные технологии практически исключают возможность повреждения сфинктерного аппарата, однако, на сегодняшний день, эффективность в ведущих клиниках мира не превышает 50-60%.
Особенности клинической картины
Характерными признаками начала болезни являются следующие:
- температура поднимается до 39⁰ С;
- наблюдается беспокойное поведение ребенка без явных причин;
- малыш отказывается от еды;
- не проявляет никакой реакции на самых близких;
- акт дефекации сопровождается сильным плачем;
- болевой шок является причиной задержки стула, что значительно ухудшает общее состояние.
Образовавшийся гнойник может прорваться наружу. В этом случае образуется свищ и начинает выделяться гной. Затекание гноя в анальную трещину способно вызвать более опасные последствия.
Надо знать, что парапроктит у грудничков сопровождается появлением маленьких уплотнений на кожице у анального отверстия. Наблюдается их покраснение. Даже при отсутствии температуры эта область горячая на ощупь и очень болезненна, а само отверстие немного изменено.
Никакие советы знакомых и народные рецепты не излечат. Многие советуют ванночки и лечебные мази, но это только усложнит положение. Если врач подтвердит диагноз, то необходимо приступить к немедленному лечению.
Чем характерна острая форма нарушения
Протекание болезни зависит от площади инфицированного участка. Для острой формы парапроктита у малышей характерно:
- образование гнойников происходит под кожей;
- при седалищно-прямокишечной форме инфицируются самые глубокие участки таза;
- при тазово-прямокишечной форме инфекция поражает участки, находящиеся под брюшиной таза.
На протяжении первых суток можно определить признаки острого парапроктита. Уже на третьи сутки из заднего прохода может выделяться гной и большое количество слизи.
При наличии гнойника вблизи заднего прохода врач быстро определит заболевание и назначит необходимое лечение.
Если инфицированный участок находится глубоко, то наружный осмотр неэффективен, нужны дополнительные исследования. Размеры опухоли могут изменяться, от одного сантиметра до трех-четырех.
Если воспаление локализуется в подслизистой области нижней части прямой кишки, то следует заподозрить подслизистое острое воспаление, для которого характерно:
- у ребенка в этом случае вызывает беспокойство процесс отхождения газов и прохождение кала по прямой кишке;
- при проведении пальцевого осмотра выявляется болезненность в 1-2 см от переходной складки;
- на протяжении дня припухлость немного размягчается;
- при аноскопии обнаруживается отек слизистых оболочек и наличие кровоточивости;
- происходит отечность некоторых отделов прямой кишки, происходит задержка мочеиспускания;
- при дальнейшем развитии болезни формируется свищ, и инфекция способна поразить многие части клетчатки.
Почему Вы выбираете нас?
Входящая в состав ПМГМУ им. И. М. Сеченова Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии – это образец медицины нового поколения, гармонично сочетающий глубочайшие фундаментальные знания, отточенные навыки, современный мультидисциплинарный подход и внимательное отношение к любой категории пациентов.
ККМХ – гарант того, что выполненные в наших стенах оперативные вмешательства соответствуют самым актуальным представлениям о колоректальной хирургии. Это и собственное отделение анестезиологии-реанимации, сотрудники которого обеспечивают гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, занимаются лечением тяжелых пациентов. Это «открытая реанимация», где Вы можете не только узнать наиболее полную информацию о состоянии близкого человека, но и находиться рядом с ним в нелегкое для него время.
Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) – сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.
ККМХ – это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.
Каково лечение парапроктита?
Лечение парапроктита заключается в разрезе кожи около заднего прохода для удаления гноя из инфицированной полости и снижения давления внутри нее. Достаточно часто это можно выполнить в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции. Госпитализация показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является таким же эффективным, как дренирование (удаление гноя). Это связано с тем, что антибиотики не могут проникнуть в полость абсцесса и воздействовать на находящуюся там гнойное содержимое
Польза слабительного после операции
Для быстрого и безопасного восстановления стула после операции врачи назначают слабительные. Специалисты советуют использовать препараты с натуральным составом: они не содержат искусственных добавок и реже вызывают аллергические реакции.
Избавиться от запоров после операции поможет «Фитомуцил Норм». Биокомплекс содержит два богатых природных источника клетчатки: оболочку семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней. Средство действует мягко и безопасно:
растворимые волокна в кишечнике впитывают воду, приобретают консистенцию геля и размягчают кал;
нерастворимые волокна оказывают стимулирующее воздействие на стенки кишечника и улучшают перистальтику;
оболочка семян подорожника и пектин плодов сливы усиливают пребиотический эффект и способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника.
Продолжительность приема «Фитомуцила Норм» определяют индивидуально. Норма потребления для взрослых — по 1 пакетику 2–4 раза в день. Порошок разводят в стакане воды, питьевого йогурта, кефира или сока. Принимают за 30 минут до завтрака и через 60 минут после ужина ежедневно.
Подробная информация о правилах приема и рекомендуемых дозировках указана в инструкции. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу послеоперационного запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
Гостищев В. К., Евсеев М. А., Изотова Г. Н., Балабекова Х. Ш. Антибиотикопрофилактика послеоперационных раневых осложнений в абдоминальной хирургии (к обоснованию метода) // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2006. — №4. — С. 295
Григорьева Г. А. Запор (от симптома к диагнозу, от диагноза к лечению) // Приложение «РМЖ» «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — №1. — С. 12.
Шульпекова Ю. О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2007. — №15. — С. 1165
