Отеки ног при беременности

Лечение

Главными принципами терапии являются:

избавление от накопившейся лимфатической жидкости;
уменьшение количества застоев;
избавление от отеков;
терапия дополнительных патологических процессов – инфекционных воспалений, трофических язв.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Обязательно нужно соблюдать определенную схему питания, согласно которой из рациона исключаются продукты с высоким содержанием соли. Дополнительно врач подбирает специальное компрессионное белье, которое нужно носить постоянно. Обязательно нужно систематически выполнять лечебные упражнения, благодаря которым удастся избавиться от застоя жидкости в тканях и улучшить микроциркуляцию крови, лимфы.

Среди эффективных медикаментозных средств, которые направлены на борьбу с заболеванием, можно выделить флеботоники. Дополнительно врач назначает прием энзимов, ангиопротекторов, лекарственных средств для выведения лимфы. Рекомендуется выполнять посильные спортивные нагрузки – прогулки пешком, плавание.

Радикальное лечение проводит врач-флеболог. На сегодняшний день есть щадящие, малоинвазивные техники лечения.

При каких состояниях бывают

Причины отеков часто кроются в заболевании, появление которого спровоцировала беременность. Чаще всего этот симптом проявляется на фоне одной из патологий:

сосудистые заболевания — флеботромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен;
аллергия, в том числе на укус насекомого;
травмы, включая местный воспалительный процесс;
патологии почек — гломерулонефрит, пиелонефрит;
сердечные заболевания — дистрофия миокарда, пороки сердца, стойкая артериальная гипертензия;
лимфостаз;
плоскостопие;
гипотиреоз.

Отеки ног у беременных также могут быть связаны к преэклампсией или эклампсией. Это опасное состояние, при котором значительно повышается артериальное давление. Женщины с таких диагнозом или подозрением на него должны находиться под пристальным наблюдением врача.

В некоторых случаях отеки не являются признаком патологии и возникают из-за физиологических причин: большой вес, долгое сидение в неудобной позе или стояние на ногах, употребление соленых продуктов в большом количестве, неправильная обувь. У беременных женщин отток крови затрудняется также растущей маткой, которая может пережимать сосуды и препятствовать нормальному оттоку крови. На стенки вен также оказывает влияние прогестерон, из-за чего они теряют упругость, в них задерживается кровь и вода, возникают отеки ног.

Записаться на прием к врачу ортопеду можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностика

Обнаружить отек врач может визуально или пальпаторно. При нажимании на боковую часть ступни, на ней остается след, который не сразу выправляется. Это свидетельствует об отеке невоспалительного характера. При травмах же важную роль играет анамнез, внешние признаки (гематомы, ссадины) и внешний вид кожи (натянутая, блестящая, видно покраснение). Также нужно оценить состояние ног (возможное наличие плоскостопия) и обувь, в которой ходит женщина.

Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:

общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.

После установления причины возникновения отеков назначается терапия. Беременным женщинам подбирают только разрешенные и безопасные для ребенка препараты.

Как избавиться от отеков

При обнаружении у беременной хронического или острого заболевания, врач назначает терапию согласно состоянию женщины. Если причиной отеков стало пережатие маткой сосудов, девушке рекомендуется гимнастика: принятие коленно-локтевой позы на 3–10 до 6 раз в сутки. Также стоит ограничить потребление жидкости и соленых продуктов.

Нарушение работы почек у беременных и накопление жидкости в организме корректируется растительными мочегонными препаратами. Женщинам назначается Канефрон или Бруснивер в индивидуальной дозировке. Также от отеков эффективны внутримышечные инъекции сульфата магния. При наличии гипертонии и состояние преэклампсии назначается допегит, нифедипин и метопролол. Дозировки подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести течения.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина. Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

Избегайте длительного стояния.
Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
Отдыхайте с приподнятыми ногами.
Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
Отдохнуть или искупаться в бассейне.
Используйте холодные компрессы на опухших участках.
Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С МАМОЙ НА 38 НЕДЕЛЕ?

Перед родами живот должен опуститься вниз: головка плода размещается в полости таза, и ребенок принимает свое окончательное положение. Теперь матка не мешает движению диафрагмы и не так сильно давит на внутренние органы, поэтому вам легче дышать, а изжога беспокоит лишь при погрешностях в питании. Однако из-за смещения головки малыша вниз усиливается нагрузка на кости таза. Поэтому у вас могут появиться боли в этой области, в крестце и в районе задней поверхности ноги. А давление на мочевой пузырь становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.

К 37 – 38-й неделе беременности молочные железы еще больше увеличиваются. Сквозь кожу просвечивает сеточка мелких вен, ареолы темнеют еще заметнее, и на них отчетливо видны «узелки» сальных желез. В этот период соски становятся очень чувствительными, и, если к ним прикасаться, мышцы матки сокращаются. Пора готовить грудь к кормлению малыша

Осторожно массируйте соски грубым полотенцем, тогда в дальнейшем на них не будут образовываться трещины.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает, освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Как жара влияет на организм будущей мамы

На любом сроке беременности жаркая погода негативно влияет на организм будущей мамы. «Жара для будущей мамы может принести больше проблем, чем радости», — комментирует Яна Никитенко, врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.

Первый триместр. «На сроке до 12 недель беременности жара усиливает симптомы токсикоза — в духоте сильнее проявляется тошнота и головная боль», — говорит Яна Никитенко.

Второй триместр. «На сроке с 12 до 28 недель в жаркой погоде усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему из-за увеличившегося объема циркулирующей крови (сердце мамы прокачивает в полтора раза больше крови, чем до беременности). Поэтому нередки эпизоды снижения давления-головокружения и обмороки, особенно в душном помещении», — предупреждает Яна Никитенко.

Третий триместр. «В этот период прибавляется дискомфорт от увеличившейся массы тела и подросшего живота, — напоминает Яна Никитенко. — Зачастую под конец беременности в жару появляются отеки ног и кистей рук».

Перегреваться будущей маме не стоит в принципе. «Перегрев во время беременности опасен в любом сроке — в первом и втором триместре возможно развитие гипоксии, в третьем триместре сильная жара может спровоцировать преждевременные роды», — говорит Яна Никитенко.

Поэтому в жаркие дни будущим мамам следует придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Лечение отечности

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации:

Ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
Снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.
При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.
Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.
При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Отеки как симптомы заболеваний

Помимо проблем с венами, отечность может быть вызвана множеством других проблем. В таком случае клинические проявления, как правило, наблюдаются на обеих ногах.

Патологии сердца

Когда сердце начинает отказывать как насос, жидкость застаивается в таких областях, как ноги и легкие, и вызывает отечность. Кроме того, меньше крови поступает в почки, что вызывает задержку жидкости.

Болезни легких

Причиной является острая легочная недостаточность, которая связана с выходом транссудата из капилляров. Это чревато инфильтрацией альвеол и резким нарушением газообмена в легких.

Проявляется одышкой в состоянии покоя, удушьем, чувством стеснения в груди, кашлем с выделением пенистой кровянистой мокроты. Сопровождается развитием ацидоза и гипоксии.

Болезни почек

Избыток жидкости и натрия в кровообращении может вызвать скопление жидкости. Отечность, связанная с заболеванием почек, обычно возникает в ногах и вокруг глаз.

Повреждение крошечных фильтрующих кровеносных сосудов в почках может привести к нефротическому синдрому. При нефротическом синдроме снижение уровня белка (альбумина) в крови может привести к накоплению жидкости.

Тяжелые патологии печени

При циррозе, как правило, жидкость скапливается в брюшной полости. Сопровождается печеночной недостаточностью, расширением геморроидальных вен и кровотечением из пищевода.

Отек Квинке

Остро возникающее заболевание, которое характеризуется появлением ограниченного ангиоотека кожного покрова и подкожной клетчатки, систем организма и различных органов. Причины заключаются в аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, ложной и истинной аллергии. Возникает остро и проходит через 2-3 дня.

Артриты

При воспалительном процессе в области сустава наблюдается выделение большого количества синовиальной жидкости. Она скапливается в полости суставной структуры. При распространении воспаления на прилегающие мягкие ткани наблюдается развитие обширного (разлитого) отека.

Отеки — причины. Как снять отек ног при беременности

Это самая распространенная проблема у беременных. Организм запасает воду, чтобы избежать обезвоживания в случае осложнений во время родов. В первую очередь отеки вызваны нагрузкой – вынашиванием плода, увеличением веса и давлением на сосуды увеличенной матки и образуются в области голеностопного сустава стопы. Иногда бывают болезненными и ограничивают движения.

Как предотвратить отек?

Избегать движений, которые могут препятствовать кровотоку, то есть нельзя ставить ногу на ногу, носить носки с тугими резинками и тесную, не дышащую обувь
Выполнять простые упражнения для ног в положении лежа на спине, расположив их выше уровня сердца. Они укрепляют мышечный тонус и обеспечивают лучший отток венозной крови из нижних конечностей.
Регулярно пить негазированную воду. Так организму легче избавиться от продуктов выделения в процессе обмена веществ, что также позволяет венам функционировать более эффективно.
Ограничить количество соли, которая удерживает воду. В результате кровеносные сосуды становятся слишком «переполненными», что приводит к повышению артериального давления и отечности.
Не перегреваться,не пользоваться горячими ваннами и не оставаться на солнце слишком долго.

Как избавиться от отечности?

Принимать ванночки для ног в прохладной воде, они обладают успокаивающим действием.
Использовать косметические средства, которые ухаживают за уставшими ногами и улучшают кровообращение, например, с экстрактом конского каштана, ментолом.
Рекомендован массаж для улучшения кровотока и лимфотока, например, лимфодренаж. Вы должны помнить правильное направление движения: массаж нужно проводить в сторону сердца, то есть от ступней вверх. Движения должны быть спокойными, очень медленными, плавными и нежными.
Применять кинезиотейпирование. Это метод наклеивания динамических лент, действие которого заключается в уменьшении боли, удалении отеков и застоя лимфы, уменьшении мышечного напряжения и увеличении диапазона движений в суставах.

Профилактика

Профилактика лимфостаза поможет остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов в организме, позволит предупредить их развитие на ранних этапах

Особенно важно придерживаться правил профилактики тем людям, которые находятся в группе риска. Это пациенты, страдающие различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы

К врачебным рекомендациям относят:

Нужно наладить рацион, сделать его сбалансированным. Если возникают отеки, питание является одним из самых главных факторов. В меню должны входить продукты с низким содержанием соли. Все блюда должны быть с низким содержанием углеводов. В меню обязательно нужно включить как можно больше свежих фруктов и овощей.
Необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку курение и злоупотребление спиртными напитками усугубляют течение сосудистых заболеваний.
Обязательно нужно правильно выполнять личную гигиену. После принятия душа тщательно вытирать кожу, наносить крема для увлажнения.
При появлении первых симптомов заболеваний обязательно носить компрессионные изделия.

Обязательно обратиться к доктору, который назначит правильную схему терапии.

Показания

Процедура УЗИ вен нижних конечностей выполняется по направлению, выданному терапевтом или узким специалистом. Показанием к выполнению сканирования являются:

боль в области голени при движении, онемение;
слабый пульс на артериях ног либо его отсутствие;
подозрение на тромбозы, флебиты, эмболию;
операции на венах в прошлом;
врожденные пороки сосудов;
венозная недостаточность, варикоз, незаживающие раны;
ассиметричные отеки ног;
сдавление сосудов опухолями забрюшины;
обследование перед хирургической операцией.

Пациент может пройти УЗИ вен нижних конечностей у нас самостоятельно при наличии жалоб и заболеваний сосудов, ведь пораженные участки являются не только косметическим дефектом, но и могут быть опасными для жизни при формировании тромбов на воспаленных стенках.

Часто задаваемые вопросы

Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу?

Записаться на прием к врачу рекомендуется при опухшей, растянутой или блестящей коже. Немедленно обратитесь в больницу, если появляется одышка, боль в груди и затруднение дыхания. Это могут быть признаки отека легких, который требует оперативного лечения.

Как отличить почечные отеки от сердечных?

При нарушении почечных функций наблюдается снижение суточной выработки мочи, заметны отеки век и одутловатость лица особенно по утрам. К концу дня симптоматика уменьшается или исчезает.

При сердечных нарушениях жидкость распространяется вверх от ступней и голеней. Клинические проявления не претерпевают изменений в зависимости от времени суток и питания. Сопутствующие симптомы – боли за грудиной, сердечные приступы и чувство нехватки воздуха.

Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных?

Отечность при патологиях крови и лимфы, при ревматизме и травмах неравномерная. С одной стороны тела она будет выражена более сильно. Процесс сопровождается покраснением кожного покрова, ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.

Почечная отечность не характеризуется появлением местных признаков. В данном случае эффективны мочегонные препараты. При заболеваниях конечностей помочь могут только противовоспалительные и нормализующие процессы кровообращения средства.

Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других?

Отечность, вызванная дисфункцией щитовидной железы, имеет ряд отличий. Главная из них – отсутствие ямки после надавливания на кожу. Это связано с тем, что в тканях скапливается слизь, а не вода.

При недостаточности гормона щитовидной железы также присоединяется сухость и желтушность кожного покрова. Лицо по внешнему виду напоминает маску. Начинают выпадать ресницы и брови, борода и усы. Наблюдается опухание боковой поверхности шеи. Прием мочегонных препаратов не дает результата.

Диагностика

Для установления причины отека проводится комплексное обследование пациентки:

общий анализ мочи — присутствие белка говорит о возможном начале преэклампсии;
общий анализ крови — установит аллергическую реакцию;
коагулограмма — покажет нарушение свертывающей системы крови, что может говорить о тромбофлебите, флеботромбозе;
биохимический анализ крови — позволит установить недостаток белка;
суточный мониторинг артериального давления — женщине на теле закрепляют аппарат, который круглосуточно проводит измерение давления и пульса.

Что делать при отеках во время беременности (общие рекомендации)

Контроль анализа мочи в 3 триместре должен быть раз в 2 недели. Необходимо следить, чтобы в моче не было белка, а уровень лейкоцитов не поднимался выше «5».
Практически при всех отеках рекомендованы контрастные процедуры, контрастный душ, а лучше всего – баня с последующим обливанием холодной водой или купелью. Это позволяет улучшить работу периферических капилляров и усилить отток жидкости из межклеточного пространства.
Никогда не надо ограничивать жидкость и исключать соль из питания.
Дыхание диафрагмой (брюшное дыхание) позволяет усилить ток лимфы и ее возврат в венозное русло.

Причины отеков у беременных и помощь при их возникновении

Лимфостаз	Несимметричные отеки (например, отек одной ноги). Может помочь лечебная физкультура, компрессионные чулки, консультация остеопата, бандаж. Диафрагмальное дыхание.
Варикозная болезнь	Страдают глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза. Помощь такая же. Консультация флеболога, гематолога.
Отеки, связанные с неправильным положением	Отеки пальцев рук во время беременности по утрам ! при снижении подвижности во время сна (обычно за месяц до родов). Отеки ног при привычке сидеть нога-на-ногу или на стуле с твердым краем. Помощь – Упереться в косяк двери, сделать несколько круговых движений в плечевых суставах.
Отеки, связанные с питанием	При резком уменьшении белка в пище, через 2-3 недели, могут учащаться схватки Брекстон-Хигса. Надо вводить в рацион растительные и / или белки. См. Питание беременных.
Отек носа	Часто связано с нарушением сна. Помощь – посещение бани, дыхательные практики йоги, ароматерапия – Масло для дыхания, вдыхание цедры лимона, веток черемухи, Ринорин, гомеопатические препараты – мазь Флеминга, Эуфорбиум композитум назентропфен С.
Отеки, связанные с нарушением солевого обмена:	Увеличение потребления чистой воды в первой половине дня. Огурцы – как источник минеральных солей. Сырая свекла в виде салата или разбавленного сока – как источник калия. Минеральная вода, морсы, компот из сухофруктов. Уменьшение в рационе молочных продуктов и, особенно, молока. Диета при отеках во время беременности, использующая гречу с овощами. (см. «Разгрузочная диета»).

Какие состояния сопровождаются отеками у беременных

Бывают угрожающие состояния во время беременности, которые тоже могут сопровождаться отеками. К самым грозным относятся преэклампсия и эклампсия . Это состояние не всегда сопровождается значительными отеками, но они могут сопутствовать ему. Для контроля необходимо сдавать анализ мочи в 3 триместре раз в 10-14 дней и контролировать артериальное давление раз в 3-5 дней.

Появление и нарастание уровня белка в моче, рост артериального давления, в некоторых случаях и развитие отеков требуют тщательного наблюдения акушера-гинеколога и, часто, госпитализации в отделение патологии беременности. Преэклампсия проходит только после родов, можно с помощью лечения попытаться сдержать ее развитие, но обратного хода это состояние не имеет. Пусковой механизм преэклампсии медицине в точности не известен.

Часто перед родами отеки уменьшаются в связи с гормональной перестройкой, вес уменьшается на 1-2 кг без диетических мероприятий. Это хорошо.

Иногда на 3 сутки после родов могут появиться отеки нижних конечностей, связанные с ростом пролактина и приливом молока. Эти отеки пройдут на 10-14 сутки.

Желаем гармоничной беременности!

Чрезмерное потоотделение стоп — как избавиться от гипергидроза ног

Во время беременности ноги могут потеть больше, чем обычно. Пот вкупе с омертвевшими клетками кожи создает идеальную среду для размножения микроорганизмов, что вызывает неприятный запах.

Как предотвратить гипергидроз стоп при беременности?

Дайте ногам дышать! Носите носки и обувь из натуральных материалов.
Используйте специальные антиперспиранты.
Применяйте средства для ухода, содержащие ингредиенты, уменьшающие потоотделение, — соли алюминия, например, и антибактериальные, освежающие, с лавандой или ментолом.

Используйте ванны с экстрактами трав, например, шалфея, коры дуба, розмарина или специально разработанными антибактериальными солями для ванн. Можно опустить ноги в теплую воду на 15 минут и чередовать горячую и холодную воду, всегда заканчивая холодной водой – так называемый контрастный душ.

Опасны ли отеки ног во время беременности

Лечение

При каких состояниях бывают

Записаться на прием к врачу ортопеду можно по телефону

Диагностика

Как избавиться от отеков