Колики и ночные пробуждения.
Колики у детей часто являются настоящим бичом для молодых родителей. При том, что колики не являются сами по себе проблемой расстройства процесса сна, младенцы с коликами имеют укороченную общую длительность сна. Проблемы со сном могут иногда продолжаться и после того, как колики прошли с возрастом – поскольку меры, которые родители использовали, чтобы остановить приступы плача (укачивание в руках, на коляске), могут помешать усвоению нормального паттерна сна. Младенец старше 4 месяцев, которые продолжает пробуждаться ночью, считается «обученным ночным плакальщиком». Такие младенцы быстро успокаиваются после того, как их берут на руки. Один из способов – это рекомендовать родителям постепенное увеличение временных интервалов «игнорирования», еще способ остановить плач ребенка – это “cold turkey.”. Любой способ приводит к сложностям на протяжении нескольких ночей, однако в конечном итоге помогает в «обучении» ребенка к самостоятельному засыпанию (Ferber). Другой способ, который также является эффективными и с большей готовностью воспринимается некоторыми родителями – это «пробуждения по расписанию». Родители при этом будят ребенка в определенное время, незадолго до ожидаемого самостоятельного пробуждения ребенка. Как только частота спонтанных пробуждений снижается, длительность интервала между «пробуждениями по расписанию» может увеличиваться, вплоть до прекращения спонтанных пробуждений.
Куда обратиться
В сети клиник НИАРМЕДИК работают опытные специалисты, которые выявляют причины нарушения сна и помогают устранить их.
Доктор определяет, почему ребенок испытывает дискомфорт.
В клиниках НИАРМЕДИК разработаны особые условия ведения здоровья малышей до года. При участии в этой программе вам гарантировано врачебное наблюдение у всех профильных специалистов. При заключении договора можно в любой момент обратиться к работающему в данное время специалисту, получить консультацию, осмотр и необходимые назначения.
Специалисты имеют доступ к новейшему диагностическому оборудованию для быстрой и точной постановки диагноза.
Причины вскидывания ребенка во время сна
Причины, по которым ребенок во сне вздрагивает, могут быть самые разные и зависеть от его возраста.
Почему новорожденные дети во сне часто вскидываются и просыпаются? Для них это нормально, так как их нервная и мышечная системы продолжают развиваться, приспосабливаться к новым условиям. Они не способны сами успокоиться и сразу заснуть.
Дети беспокойно спят из-за:
- сильных впечатлений;
- кишечных коликов;
- нарушенного режима дня;
- болезней.
Сильные эмоции, новые впечатления радостные или печальные, могут привести к нарушению сна у детей. Кроха может тревожиться перед каким-то значительным событием в его жизни. При этом взрослые могут даже не догадываться, что же вызывает такие сильные эмоции. Для них это мелочи жизни, на которые не стоит обращать внимания.
Ребенок может стонать во сне и часто вздрагивать, даже если его день был насыщен приятными впечатлениями. Особенно часто дети нервничают, после того как побывали в непривычных местах или же познакомились с новыми людьми.
Иногда дети могут вздрагивать во сне из-за того, что их беспокоят колики. При этом они будут подгибать ножки к животу.
Привести к нарушению сна может и то, что ребенок лег спать позже обычного. Он перегулял, не заснул в привычное время, поэтому будет долго ворочаться и капризничать. А когда, наконец, уснет, будет вздрагивать и всхлипывать.
Обычно беспокойный сон из-за сильных впечатлений, нарушения режима, бывает только одну ночь. И если на следующий день все будет как обычно, то и сон будет нормальный.
Несколько дней беспокойного сна могут быть при различных заболеваниях. Даже из-за обычного ринита малыш может во сне вздрагивать и стонать. Так как носиком он не может дышать из-за того, что он заложен, а ротиком ему дышать тяжело.
Иногда нарушения сна возникают из-за проблем с желудком или кишечником. Также вздрагивания могут быть симптомами тяжелых неврологических заболеваний.
Важно знать! Если ребенок во сне часто вздрагивает, стонет, ворочается, следует проконсультироваться у врача. Это может быть симптомом заболевания
Врожденные патологии
Некоторые заболевания не имеют ярко выраженной картины, но их наличие может беспокоить ребенка. Проблемы со сном — яркий признак дискомфорта, который характерен как обычного прорезывания зубов, и для ряда серьезных болезней.
Если малыша удается успокоить сравнительно быстро, спит он достаточно и часто улыбается, то можно обойтись без консультаций специалиста. Когда ребенок спит только от усталости и не очень спокойно — это сигнал для беспокойства. Если нарушение сна становится невыносимым, постоянным, а ранее проведенные обследования и принятые меры не дали положительного эффекта, необходимо провести всестороннее обследование.
Диагнозов может быть множество: от неявных дефектов опорно-двигательного аппарата до развивающихся серьезных проблем. Большинство детских заболеваний подлежит лечению или хотя бы коррекции, которая максимально эффективна на начальных стадиях. Выявление причин, постановка точного диагноза необходимы для принятия своевременных мер.
В сети клиник НИАРМЕДИК есть максимум необходимого оборудования, собственная лаборатория, проводятся все виды обследования, работают специалисты широкого и узкого профиля.
Основные причины вздрагивания во сне
Причин, по которым новорожденный дергается во сне, существует множество, и их можно весьма условно подразделить на несколько больших групп.
Первая – поводы, связанные со спецификой сна раннего детского возраста и специфическим устройством не до конца сформированной нервной системы. Именно это и есть чаще всего те самые обстоятельства, заставляющие грудничка дергаться во сне.
Вторая группа более разнообразна, но тоже может привести к тому, что ребенок спит беспокойно, вздрагивает, ворочается и совершает движения. К ним относятся такие физиологические поводы, как:
- переутомление;
- нарушенная работа пищеварительной системы;
- громкие и внезапные звуки извне;
- прорезывание молочных зубов;
- мочеиспускание.
Любая физиологическая причина из перечисленных, может во время сна вызвать непроизвольные сокращения нервных волокон, которые определяются общим расхожим определением «малыш вздрогнул».
Вторая группа не менее физиологична, чем первая: раннему грудному возрасту свойственны и кишечные колики, вызванные несовершенством пищеварительной системы, и не контролируемый до определенного периода мочевой пузырь. Часто наблюдается и усталость от повышенного внимания взрослых или простого бодрствования, и беспокойная способность резко реагировать на громкие звуки.
Естественные причины вызывают не менее естественную и распространенную способность дергаться во сне, которая иногда дает повод для сильной обеспокоенности родителей.
Объем задачи.
Родители маленьких детей стремятся узнать больше о том, чего могут ожидать от ночного сна ребенка. Проведенные исследования дали различные результаты, поскольку проводились на различных популяциях, использовали разную терминологию и методы обработки данных. Как правило, частота ночных пробуждений оценивалась как 100% у новорожденных и падала до 20-30% у шестимесячных детей. После того, как достигнут непрерывный ночной сон, некоторые дети могут начать вновь пробуждаться ночью – это является чаще результатом социальных факторов, а не проблем с созреванием. Ночные пробуждения более характерны для раннего детского возраста. Исследования показали, что приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 4 лет продолжает пробуждаться ночью, что требует вмешательства родителей, чтобы вернуть его ко сну.
Когда обратиться к врачу
Если вы выполняете все рекомендации, а кроха продолжает вздрагивать, есть повод задуматься и отправиться к педиатру.
- Обязательно нужно пойти с ребенком к доктору, если он просыпается очень часто. Его сон беспокойный, он чувствует себя не очень хорошо и от этого постоянно плачет. Доктор обязательно все объяснит и даст необходимые рекомендации по лечению. Возможно, что так детский организм говорит о том, что у крохи ослаблен иммунитет и организм подвержен атаке инфекций и вирусов.
- Маленькое тельце может вздрагивать ритмично. Похоже, возникли проблемы с обменом веществ.
- Ритмичные вздрагивания похожи на дрожь человека, который сильно замерз и никак не может согреться. Малыш может дрожать всем своим маленьким тельцем, а может ручкой или ножкой, или еще чем-нибудь. Такие вздрагивания уже не что иное, как судороги и они могут быть связаны не только с поломкой в обмене веществ, но и с нервной болезнью, и, даже, с эпилепсией.
Перед походом к педиатру в поликлинику, нужно кое-что запомнить и рассказать доктору, чтобы ему было понятнее, что именно происходит с новорожденным. Врачу нужно знать, насколько ритмичны мышечные сокращения малыша при вздрагивании, как он ведет себя в ночное и дневное время, какого его общее состояние и самочувствие, есть ли температура, как он кушает.
Синдром обструктивного апноэ сна
Считается, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 1-3% детей. Симптомы включают храп, затрудненное или ротовое дыхание во сне. Родители младенцев с выраженным СОАС могут отмечать затруднения при питании ребенка. СОАС у детей часто вызван аденотонзиллярной гипертрофией. К другим причинам относятся краниофациальная патология, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высоком проценте аллергических заболеваний у детей с храпом и СОАС.
У взрослых, обструкция дыхательных путей является преходящей и часто очень выраженной. У детей, если причиной является аденотонзиллярная гипертрофия, обструкция носит постоянный характер, но менее выражена. Дети реже испытывают гиперсомноленцию (дневную сонливость), чем взрослые, однако у них часто отмечаются также энурез, повышенная потливость и задержка в развитии. СОАС. Имеются очевидные доказательства наличия СОАС у определенного процента детей, испытывающих сложности в обучении, проблемы в поведении, включая синдром гиперактивности и дефицита внимания. Диагноз ОАС ставится в педиатрической лаборатории нарушений сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. У большинства таких детей наблюдается существенное улучшение состояния после тонзиллэктомии. Последняя не показана, если причиной СОАС у ребенка является иная патология (краниофациальная аномалия, нервно-мышечные заболевания, ожирение). В этих случаях, а также, если операция по тонзиллэктомии не принесла удовлетворительного результата, можно назначить лечение CPAP – устройством, которое создает положительное воздушное давление в верхних дыхательных путях. Такая методика используется обычно у взрослых, однако показала себя эффективной и безопасной также у детей.
Почему малыш вздрагивает?
Причин тому, что младенец в первые месяцы жизни часто вздрагивает и дергается во время сна, может быть множество.
Прежде всего, он после внутриутробной жизни часто чувствует себя незащищенным. Нет уже той безопасности, что была в мамином животике. Малыш во время сна не ощущает биения маминого тела. К непривычной обстановке нужно привыкнуть. Поэтому в период сна может дергаться щечка.
Часто груднички вздрагивают, ощущая колики в животе. Их пищеварительная система еще несовершенна, мышцы слабые. После обильной еды образуются газы, слабый желудок не выдерживает большой объем и начинает побаливать.
Кроха может вздрагивать от переутомления. Ведь в течение дня произошло столько нового и непривычного. Нервная система ребенка перевозбуждается.
Перед сном в комнате новорожденного должно быть тихо и полутемно.
Мама и папа могут просто посидеть с ним, ласково поговорить или спеть тихим спокойным голосом. Тогда сон малыша будет более глубоким.
Кстати, груднички не так уж крепко спят, как думают многие. Их сон часто поверхностный — в полудреме они улавливают все громкие звуки: голоса родителей, шум пылесоса или стиральной машины, стук или гул электродрели у соседей. Поэтому они и вздрагивают во сне.
Причина, по которой младенец может дергаться во время сна, иногда весьма банальная: он взмахивает руками. От этого пугается и просыпается с плачем. Чтобы подобного не происходило, стоит укладывать спать кроху в конверт или слабо пеленать его. К тому же лежание в таком положении выравнивает ножки.
Еще одно научное объяснение, почему новорожденный дергается, заключается в том, что ему снятся сны. К сожалению, никто не знает, какие именно. Может быть, младенец летает во сне, а может, его целуют ангелы. Так говорили в старину.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
Судорожный синдром
Вздрагивания во сне необходимо отличать от судорог. Для судорог характерна ритмичность подергиваний, напоминающая дрожание от холода. При этом судороги могут охватывать все тело ребенка, а могут – только одну часть тела, например, ножку. Это серьезный неврологический симптом, который нельзя оставлять без внимания.
Часть родителей связывают подобные проявления с ростом мышечной массы, скелета и не придают им значения. Они не правы. Кроме того, недостаточное содержание минеральных веществ в организме также может приводить к развитию судорожных приступов.
Судороги могут быть возрастными. Такие судороги возникают вследствие отрицательного воздействия на психику ребенка плохого к нему отношения. Гнев, злость со стороны взрослых может привести к судорожному приступу, что чаще проявляется у малыша с 9 месяцев. Как правило, эти симптомы исчезают без специального лечения в возрасте 3 года.
У детей в возрасте 4 года – 5 лет могут встречаться псевдосудороги, когда ребенок устраивает «спектакль» с имитацией судорожного припадка, чтобы добиться своего. Это проявление истерики. При правильной реакции родителей такие явления у детей проходят в 7 лет. Возрастные судороги возникают и в состоянии бодрствования, а не только при погружении в сон. Определить причину и тактику лечения в каждом случае должен врач.
При малейшем подозрении на судороги ребенка нужно незамедлительно показать врачу-неврологу для исключения эпилепсии, психических и эндокринных нарушений
Нарколепсия
Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.
Детские навязчивости: что делать, если вы заметили у ребенка странные движения
Что делать? Для тех, кто не дочитывает статьи до конца, сразу скажу: в целом прогноз благоприятный, возможно даже, что никуда бежать не надо и это пройдет само.
Но лучше эту статью дочитать до конца, почему — сейчас поймете.
Причины навязчивости: что будет искать врач
Но в целом теория вероятности — на вашей стороне, поскольку тяжелые причины у детских навязчивостей встречаются редко.
Какими могут быть причины синдрома? Для объяснения понятий из области неврологии, которые нам скоро понадобятся, я часто использую аналогию с телевизором. Если он не работает, то в чем причина?
1. Либо неисправен сетевой провод, тогда возникают перебои питания.
2. Либо неисправна какая-то деталь — ее надо заменить, найти другую с той же функцией.
3. Либо сбиты настройки прибора (яркость, четкость, цвет) — тогда их надо грамотно отрегулировать.
Что ищет врач при постановке диагноза?
1. В рамках представленной аналогии, он сначала отсекает самые тяжелые из причин синдрома навязчивости, категорию «обрыв провода»: генетические дефекты и врожденные нарушения нервной системы (к счастью, они редко встречаются).
2
Далее врач обращает внимание на категорию «поломка детали»: предшествующие черепно-мозговые травмы, заболевания центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты) и тяжело протекавшие общие заболевания (ревматизм, тяжелый грипп). 3
Самая распространенная же категория диагнозов — сбой настроек прибора, а в самом приборе все детали рабочие. Это функциональное расстройство нервной системы
3. Самая распространенная же категория диагнозов — сбой настроек прибора, а в самом приборе все детали рабочие. Это функциональное расстройство нервной системы.
Возможные отклонения
Если ребёнок вздрагивает во сне, причины могут быть не только физиологические. Подёргивания возникают при достаточно серьёзных заболеваниях. Эти состояния справедливо настораживают взрослых. Они требуют обязательного лечения.
К этим состояниям относятся:
- Дефицит кальция.
- Внутричерепное давление.
- Нарушение функции пищеварения.
- Эпилепсия.
- Дефекты обмена веществ.
- Синдром гипервозбудимости.
- Некоторые прививки.
- Предшествующее падение.
Обязательно покажите малыша педиатру. Обязательно исключить патологические причины. А если они появились, то наблюдайтесь и лечитесь у профильного врача.
На что родителям нужно обратить внимание, если ребенок вздрагивает, плохо спит
Ребёнок плохо спит
Нельзя оставлять малыша беспомощным, вздрагивающим, всхлипывающим. Если это в силах родителей, нужно устранить причину или обратиться за помощью к врачу. Если это ринит, помочь справиться с насморком, очистить носик. В случае проблем с кишечником (понос или запор) малыша нужно показать врачу. Ту же меру нужно принять, если у ребенка подозрение на неврологическое расстройство: показать его невропатологу.
Если малютка вздрагивает, выяснив причину, мама должна скоординировать свой рацион питания, чтобы проблемы коликов и других отклонений в работе желудочка и кишечника не беспокоили младенца ночью.
Вздрагивание во сне, вскидывание ручек напоминает маме, что малыша нужно хорошо и правильно пеленать на ночь. В особенно беспокойный для малыша день, наполненный эмоциональным перенапряжением, успокойте малыша перед сном, чтобы ничто не мешало ему отдыхать после напряженного дня.
В случае, если ребенок пугается, вздрагивает и плачет во сне, его целесообразно обследовать у психолога, который может помочь молодым родителям выявить причины стресса.
Если натура ребенка впечатлительная, он все время вздрагивает и стонет, можно практиковать вечернее купание его в целебной траве (лаванда) и поить успокаивающим чаем из валерианы и мелиссы.
Нельзя кормить новорожденного перед сном, нужно придерживаться режима почасового питания младенца, кормить его не менее чем за два часа до сна. Укладывать спать нужно также в одно и то же время.
Если кроха вздрогнул во сне и проснулся, нужно потихоньку сказать ему: «Тссс» или «Чи.чи.чи» или «Шшш». Ребенок поймет, что взрослые защищают его и уснет.
Вздрагивание во сне может быть вызвано любой из причин, но нужно наблюдать за малышом, чтобы не пропустить момента, когда оно перейдет в симптом заболевания, распознать его, обратиться к врачу и своевременно провести лечение. Пусть ваш ребенок будет здоров!
