Что делать, если у грудничка насморк

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить

  • Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
  • Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
  • Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
  • Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
  • Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет

Сироп от кашля Доктор МОМ можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.Сироп от кашля Доктор МОМ оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное

Причины

Во время внутриутробного развития дыхательная система практически не функционирует: плод находится в водной среде и получает кислород из кровотока матери через пуповину. После рождения среда обитания кардинально меняется, органы дыхания включаются в работу, поэтому первые недели жизни железы слизистой носа периодически вырабатывают повышенное количество секрета. Подобное явление носит защитный характер и объясняется необходимостью очистить верхние дыхательные пути от бактерий, вирусов, механических и химических раздражителей.

Физиологический ринит усугубляется несовершенством анатомического строения носовой полости новорожденного. Узость и малая длина носовых ходов способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.

У грудничков от 5 месяцев физиологический ринит связан с прорезыванием зубов. По мнению специалистов, гиперсекреция в этом случае вызвана приливом крови деснам и раздражением слизистых соседних анатомических структур. Гипертермия продолжительностью не более 2 дней в этот период обусловлена выработкой большого количества биологически активных веществ. Сухой редкий кашель носит рефлекторный характер и обусловлен затеканием слизи в глотку.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЕТЯМ

Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.

Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:

  1. Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
  2. С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
  3. Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.

В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов анализа доверьте врачу-педиатру, который по показателям совокупно оценит результат и прочтет его как «карту здоровья» вашего малыша.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в каждом возрастном периоде разные нормы показателей ОАК.
В некоторых случаях во внимание берется половая принадлежность

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак. В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

Показатели, сокращенияНормальные величины – общий анализ крови
Дети возрастаВзрослые
1 день1 мес6 мес1-2 года2-4 года4-6 лет7-15 летмужчинаженщина
Эритроциты
RBC (/л)
4.3-7.64.8-5.63.5-4.83.6-4.93.5-4.53.5-4.73.5-5.14-5.13.7-4.7
Гемоглобин
Hb (г/л)
180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150130-160120-140
Цветовой показатель MCHC0.85-1.150.85-1.150.85-1.150.85-1.150.85-1.150.85-1.150.85-1.150.85-1.150.85-1.15
Ретикулоциты RTC (%)2-152-152-152-153-123-122-110.2-1.20.2-1.2
Тромбоциты
PLT (/л)
180-400180-390180-390180-390160-380160-360180-490180-320180-320
СОЭESR (мм/ч)2-44-82-102-122-122-122-111-102-15
Лейкоциты
WBC (/л)
8.5-24.58-13.88-12.58-126-124.5-104.3-9.54-94-9
Палочкоядерныенейтрофилы (%)1-170.5-40.5-40.5-40.5-50.5-50.5-61-61-6
Сегментоядерныенейтрофилы (%)45-8015-4515-4515-4525-6040-5040-6547-7247-72
Эозинофилы
EOS (%)
0.5-60.5-60.5-60.5-50.5-50.5-50.5-50-50-5
Базофилы
BAS (%)
0-10-10-10-10-10-10-10-10-1
Моноциты
MON (%)
2-102-102-102-102-102-102-102-92-9
Лимфоциты
LYM (%)
12-3640-7642-7438-7226-6034-4825-5018-4018-40

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ

Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.

Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:

  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

Порядок подготовки к исследованию:

  1. Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
  2. Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
  3. Забор только средней порции мочи.

Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:

  • Откажитесь от фруктов и овощей, в состав которых входят пигмент каротин, например свекла, морковь за сутки до сдачи анализа
  • Уведомите врача о приеме медикаментозных препаратов, не принимайте мочегонные препараты
  • Избегайте чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций накануне исследования

НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Клеточный элемент мочиДопустимое содержание в 1 мл субстрата
Лейкоциты
Эритроциты
Гиалиновые цилиндры
Восковидные цилиндрыотсутствуют
Зернистые цилиндрыотсутствуют
Эпителиальные цилиндрыотсутствуют
Эритроцитарные цилиндрыотсутствуют

Интерпретация результатов

Отклонения показателей от нормы будут обозначены на бланке результата. Интерпретацию анализа доверьте врачу-педиатру.

Ватные жгутики, груша, аспиратор и аквамарис для чистки носика

Ватными палочками делать это не рекомендуется:

  1. Во-первых, потому что это может быть не безопасно – крошечный размер носика и дыхательных путей малыша могут быть меньше, чем размер ватного шарика на палочке. И неопытные мамочки могут просто глубоко засунуть палочку.
  2. Во-вторых, чистить нос сухой ватой – это неприятный процесс.

Но как почистить заложенный носик новорожденному, чтобы это не превратилось в пытку для вас обоих? Существуют более лояльные, приятные и безопасные способы решения такой деликатной проблемы.

Жгутики из ватных дисков

Самодельными жгутиками из ватных дисков почистить носик будет гораздо легче, чем теми же жгутиками из ваты которые продаются в аптеке. Это потому, что ватный диск не расползается, как вата.

Итак, берете ватный диск, разрываете его на две части. Одну часть (половинку) оставляете на следующий раз, а вторую рвёте еще на две и потом еще раз на две части. Из этой целой половины диска получилось четыре части. Из них скручиваете жгутик. Но, прежде чем приступить к чистке носика, этот жгутик желательно смочить тёплой кипяченой водой или грудным молоком. В процессе очищения дыхательных путей крохи нужно не просто засунуть жгутик в носик, а прокрутить его, чтобы козявочки «намотались» на него.

Чистим носик грушей

Как почистить носик от козявок грушей, должна знать каждая мама. Её, т.е. грушу, можно купить в любой аптеке.

Для размягчения корочек в носике сначала закапайте его грудным молоком, физраствором или специальными назальными каплями. Перед использованием грушу обязательно следует тщательно промыть. Затем сжать её в руке так, чтобы из неё вышел воздух. После аккуратно вставляете в одну ноздрю и медленно разжимаете руку. Никаких резких движений делать нельзя, но если делать всё слишком медленно – то результата никакого не будет. После извлечения образований из носа грушу нужно сразу помыть.

Убираем козявки аспиратором

Далее рассмотрим, как почистить носик аспиратором. Желательно для таких целей приобрести в аптеке прибор для устранения соплей и козявок, которые схожи со старым добрым методом их высасывания ртом или грушей. Прибор такой конструкции позволяет провести процедуру гигиенично и если сравнить его с грушей, то здесь эффект будет гораздо лучше. А ребенку этот процесс не доставит дискомфорта, потому что в данном случае неприятные ощущения станут слегка щекотными.

Нужно приставить маленькую пластиковую трубочку к ноздре ребенка, которая предварительно уже соединена с контейнером. Вторую трубочку взять себе в рот и сделать всасывающее движение. Готово. Все содержимое носика окажется в контейнере. Но не забывайте перед чисткой носика закапать его физраствором или смазать детски маслом.

Читаем подробную статью и различных видах назальных аспираторах

Аквамарис против заложенности

Аквамарис – прекрасное средство для размягчения корочек и увлажнения слизистой оболочки носа. С его помощью можно очистить носик малыша от лишних образований.

Но и здесь тоже нужно знать все нюансы и чтобы правильно почистить носик Аквамарисом и убрать из него все лишнее.

Этот препарат детям до года не рекомендуется впрыскивать в носик, а именно закапывать, потому что дыхательные пути у новорожденного тонкие и крошечные, а использование спрея может привести к его попаданию во внутреннее ухо.

В состав Аквамариса входят микроэлементы, которые поддерживают нормальное физическое состояние слизистой оболочки. Он без проблем смывает и удаляет уличную и комнатную пыль.

Вместо заключения…

Наверное, каждая будущая мамочка хотя бы раз слышала от своей мамы или бабушки наставления о том, как почистить носик новорожденному от козявок, но вот когда дело доходит до практики, то это уже не кажется таким легким делом. Сначала это всегда получается нелегко, но потом вы без проблем будете проделывать такие процедуры без страха и особого труда.

А для уменьшения образования засохших корочек в носике любимого чада педиатры рекомендуют следить за гигиеной в помещении, где находится малыш и не злоупотреблять обогревателями. Излишняя пыль и затхлый воздух негативно влияют на слизистую оболочку даже у взрослого человека, не говоря уже о новорожденных детках. А большинство обогревателей могут пересушивать воздух, а вместе с ними пересыхают и дыхательные пути.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ:

  • Уход за глазками грудничка
  • Уход за ушами новорожденного ребенка
  • О гигиене в целом

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Повышение температуры

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

Увеличение лимфатических узлов

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Покраснение нёбных миндалин

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Заложен нос

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

Увеличение печени и селезёнки

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Сыпь

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Профилактика

Чтобы не допустить развития насморка у маленьких детей, необходимо следовать несложным правилам:

Постоянно увлажнять воздух в детской комнате, используя для этого специальные приборы или, в крайнем случае, расставленные по комнате емкости с водой

Особенно важно увлажнять помещения в отопительный период.
Как можно чаще проветривать помещение. Проветривать комнату грудничка нужно не меньше двух раз в день как минимум по 10 минут.
Обеспечить правильный температурный режим – в комнате не должно быть слишком жарко

Оптимальная температура – 18-20 градусов.
Каждый день проводить влажную уборку в детской.
Периодически можно орошать слизистые носа малыша средствами на основе морской воды.
Как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе и обязательно проветривать помещение.
Практиковать грудное кормление.
Не проводить вакцинацию, когда у малыша насморк и другие заболевания.
Если кто-то из взрослых болен простудным недугом, ему нужно носить марлевую повязку и менять ее каждые два часа. Важно как можно чаще мыть руки и не контактировать с младенцем.

Раствор для промывания носа ребенку дома

В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:

Готовые препараты на основе морской воды. Такие препараты, как «Сиалор Аква», не требуют подготовки. Промывание можно проводить сразу после вскрытия ампулы. Концентрация соли в нем примерно 6,5 г соли на 1 л воды. Такая насыщенность позволяет избежать неприятных ощущений в виде жжения. Детские носики очень чувствительны к избытку соли. Переборщив с ней однажды и доставив неприятные ощущения, впоследствии будет сложно делать промывание. С готовым раствором «Сиалор Аква» подобная ситуация исключена. Концентрация подобрана оптимально даже для промывания носа грудному ребенку. В упаковке 10 анатомических ампул с морской водой — в каждой разовая доза. Одной вполне достаточно для однократного применения.

Морская вода для промывания носа Сиалор Аква

Домашний раствор из поваренной или морской соли для промывания носа детям. На 1 л теплой (не горячей!) кипяченой воды требуется 1 ч. л. соли (поваренной или морской без добавок). Это соответствует 9 г соли на 1 л воды. Состав насыщен солями натрия и хлора, обогащен магнием, цинком, калием, кальцием и нормализует естественную работу клеток. При превышении концентрации соли ощущается жжение. Малышу это крайне неприятно, поэтому увеличивать количество соли при приготовлении раствора не стоит. Эффективнее он от этого не станет.

Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.

Насморк бывает разный: выясняем причины

Основными причинами насморка у детей являются:

  • вирусные инфекции (в 90% случаев);
  • бактериальные инфекции (присоединяются на поздних стадиях);
  • аллергены: пыльца растений, шерсть животных, плесневый гриб;
  • инородное тело в полости носа, это предмет который ребенок случайно засунул в нос;
  • доброкачественные новообразования в полости носа, например, полипы или киста;
  • чрезмерное использование сосудосуживающих препаратов приводят к затяжному насморку.

Соответственно, в зависимости от этиологии заболевания различают следующие виды ринита:

  • инфекционный (вирус, бактерии);
  • вазомоторный (холод, химические раздражители);
  • аллергический (аллергены);
  • травматический (травма);
  • медикаментозный (злоупотребление каплями).

Как видите, «обычного» насморка в природе не существует. Определить причину воспаления слизистой носа и назначить адекватное лечение может только ЛОР-врач.

Проявления болезни

Обычно насморк протекает в три стадии.

1.   Стадия раздражения слизистой оболочки (сухая) (от нескольких часов до двух суток).

  • Могут быть ощущение жжения, раздражения, саднения, ухудшение обоняния, изменение голоса (гнусавость).
  • Если насморк развивается на фоне общего инфекционного процесса, то также отмечается нарушение общего самочувствия (вялость, снижение аппетита), повышение температуры тела, головная боль.

2.   Стадия серозных выделений (24-72 часа).

  • Чихание может усилиться.
  • Появляется заложенность не только носа, но и уха.
  • Затруднение носового дыхания и, как следствие, беспокойный сон и затруднение сосания.
  • Появляются выделения – жидкий, бесцветный, прозрачный секрет.
  • Постепенно объём отделяемого увеличивается и становится гуще.
  • На коже верхней губы и вокруг крыльев носа может появляться покраснение, зуд, раздражение.

3.   Стадия слизисто-гнойных выделений (от 3 до 10 дней).

  • Секрет становится гуще, мутнее, приобретает тягучесть и различные оттеки серого, жёлтого и зелёного.
  • Выделения постепенно уменьшаются и исчезают.
  • Общее состояние ребенка улучшается.

В случае травматической природы и попадании инородных предметов отмечается асимметричность процесса. Также редко можно выделить первую и третью стадии.

При аллергическом рините третья стадия практически отсутствует, и является скорее осложнением или вторичной патологией.

Другие варианты течения

  a)      С быстрым выздоровлением (на 2-3-й день).

  b)      Затяжное, особенно у часто болеющих детей. 

Насморк – это серьёзно!

Из-за множества анатомических и функциональных особенностей насморк у детей при отсутствии адекватной терапии и должного врачебного наблюдения, может осложниться следующими состояниями:

  • отит,
  • этмоидит,
  • дакриоцистит,
  • переход в хроническую форму.

Поэтому при появлении таких признаков, как припухлость век или щёк, болезненность, асимметричность каких-либо проявлений, резкое нарушение обоняния и слуха необходимо незамедлительно обращаться за специализированной врачебной помощью.

Вызывать ли врача?

Обязательно, если нарушено общее состояния ребенка или малышу меньше года.

Что важно?

Обеспечить свободное носовое дыхание

Это особенно важно для детей раннего возраста! Почему:. 1)   груднички тяжелее переносят нарушение носового дыхания;

1)   груднички тяжелее переносят нарушение носового дыхания;

2)   дети не могут полноценно сосать, когда нос заложен;

3)   отек слизистой носа приводит к нарушению функции синусов и внутреннего уха, что может способствовать развитию синуситов и отита.

Использование сосудосуживающих препаратов можно только по согласованию с педиатром! Передозировка, неправильное, частое использование или применение препаратов, не соответствующих по возрасту малышу, могут приводить к целому ряду осложнений.

Если насморк вызван прорезыванием зубов

Что делать, если ринорея вызвана не острым респираторным вирусным заболеванием? К примеру, у ребёнка режутся зубы, и повышенное образование слизи связано с увеличением притока крови. В такой ситуации не нужно применять какие-либо лекарственные средства. Насморк пройдёт, когда процесс прорезывания зубов закончится.

Но в этот период следите за состоянием ребёнка. И если вы замечаете, что к насморку присоединились такие симптомы, как температура или покашливание, обратитесь к педиатру. Возможно, ваш малыш подхватил вирусную инфекцию. В таком случае стоит провести соответствующее лечение.

Симптомы хронического ринита

  • Катаральный. Похож по своим признакам на острый ринит, но протекает с менее ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется постоянными выделениями слизи, поочередной заложенностью пазух носа, частым кашлем.
  • Вазомоторный. Имеет специфические симптомы: насморк появляется приступообразно, с периодическим облегчением состояния, также проявляется чихание, слезливость глаз, головные боли. В период приступа насморка отмечаются повышенная потливость, покраснение лица, нервное напряжение, повышение температуры, ощущение онемения или покалывания кожи.
  • Гипертрофический. Проявляется затруднением свободного дыхания через нос, болью в голове и пазухах, снижением обоняния и слуха, изменением голоса, высокой утомляемостью, что приводит к проблемам со школьной успеваемостью.
  • Атрофический. Это не самая распространенная форма у детей. Проявляется в виде озены («зловонного насморка») – выделения в виде вязкой слизи, сухость в носу, появление корочек с неприятным запахом, носовые кровотечения, затруднение носового дыхания.
  • Аллергический. Возникает в ответ на присутствие аллергена и сопровождается систематическим многократным чиханием (в виде приступов), жидкими выделениями, зудом в носовой полости, уменьшением обоняния, заложенностью, обостряющейся ночью.

Почему дети часто болеют насморком?

Частому возникновению ринита у малышей способствует несколько причин, которые обусловлены возрастными особенностями организма, в том числе:

  • несформированная иммунная система, не способная полноценно отражать вредоносные атаки вирусов, бактерий и аллергенов;
  • носовые ходы короткие и узкие, поэтому даже не значительный отек слизистой нарушает нормальное дыхание частично или полностью;
  • неумение детей сморкаться, поэтому патогенная слизь продолжает находится в носу, тем самым создавая благоприятную среду для вирусов и микробов.

Ринит появляется как ответная реакция детского организма на проникновение вируса внутрь, причем инкубационный период может длиться как нескольких часов, так и несколько дней.

Туалет полости носа

Необходимо орошение (промывание, ирригация) слизистой носа водно-солевыми растворами, желательно готовыми. Такие растворы микробиологически безопасны и стабильны по составу. Они бывают в форме капель и аэрозолей. При этом «назальный душ» по способу распыления можно считать самым эффективным, так как он не стекает по дну полости носа (как капли) и не такой жёсткий (как простой спрей). «Назальный душ» сочетает в себе силу и деликатность.

Задача орошения – механическое удаление инфекционных агентов и выделившегося секрета.

По содержанию солей растворы бывают изотоническими (физраствор) и гипертоническими. Первые просто очищают и увлажняют, поэтому используются в основном для профилактики. Вторые, благодаря осмотическому эффекту, уменьшают отек, подавляют рост бактерий и улучшают функцию слизистой, облегчая носовое дыхание. В какой период, с какой частотой и как долго применять их, решить может только специалист. Поэтому выбор раствора лучше согласовать с врачом.

Также важно научить ребёнка правильно сморкаться или обеспечить отток/эвакуацию (элиминацию) отделяемого из полости носа с помощью аспираторов.

Полезные советы мамам

Крайне важно создать дома благоприятные условия для ребенка:

  • Добиться необходимой влажности – не менее 60%. Для этого нужно установить увлажнитель рядом с кроваткой, повесить мокрые полотенца на батарею или расставить емкости с жидкостью рядом с отоплением. Во влажном воздухе слизистая младенца не будет пересыхать.
  • Следить за температурой в комнате. Оптимальное значение на градуснике – не более 22°С.
  • Регулярно проветривать помещение и не допускать пересушивания воздуха.
  • Ежедневно проводить влажную уборку. Нужно протирать пол, избавится от вещей, на которые оседает пыль. Здоровое дыхание напрямую зависит от чистого воздуха.
  • Чаще поить ребенка обычной водой.

Короткие прогулки на свежем воздухе разрешаются, если самочувствие малыша не ухудшается, и нет температуры

При этом важно подобрать одежду по погоде

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» осмотр проводят оториноларингологи, которые имеют большой опыт лечения грудничков. Они тщательно осмотрят носик, расспросят родителей о симптомах, поведении ребенка, проведут аппаратное обследование и назначат терапию, которая не принесет вреда новорожденному.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий