Уход за кожей после купания
После водной процедуры накройте младенца полотенцем и вытрите его3,9. Нельзя тереть кожу полотенцем, можно только промакивать, поэтому используйте полотенце, которое хорошо впитывает влагу: подойдет махровое из пористой ткани, лучше, если оно будет с капюшоном5.
По рекомендациям европейских педиатров сразу после купания ребенка нужно не одеть, а укутать3. Укутывание предотвращает резкое снижение температуры тела в первые 10 минут после купания, при этом малыш все еще может ощутить телесный контакт с мамой3.
Уход за кожей новорожденного предполагает не только полноценное купание, но и ежедневный гигиенический уход. Для улучшения защитных свойств кожного барьера после купания рекомендуется использовать смягчающую косметику, которая разработана специально для новорожденных3. Средства по уходу — масло, лосьон, молочко, крем3,8 — нужно наносить тонким слоем на детскую кожу не реже 2-3 раз в неделю. Есть масла, которые можно использовать как во время купания, так и после3. Особого ухода требует область контакта с подгузником. Для предупреждения пеленочного дерматита она должна оставаться сухой и чистой3.
В линейке JOHNSON’S для новорожденных «Нежность хлопка» есть средства по уходу после купания— JOHNSON’S Детское масло «Нежность хлопка» и JOHNSON’S , Детское молочко для лица и тела «Нежность хлопка». Они не содержат парабенов, фталатов, сульфатов и красителей, а их «аромат счастья»11 дарит приятные эмоции и ребенку, и маме во время купания и увлажнения кожи12.
Ребенок «дышит кожей», а чистая кожа «дышит» свободно6,9, поэтому правильно подобранные средства для купания и ухода за кожей помогают поддерживать нежную кожу новорожденного здоровой.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература:
- Е. С. Кешишян, Е. С. Сахарова, Н. В. Афанасьева. Консультирование по уходу за кожей детей первых лет жизни. Медицинский совет, №17, 2018, с. 48-50.
- С. В. Зайцева, А. К. Застрожина, О. А. Муртузаева. Особенности кожного барьера у ребенка раннего возраста. Профилактика дерматита. Медицинский совет, 2015, №6, с. 18-23.
- Блуме-Пейтави У., Лавендер Т, Дженерович Д. и другие. Рекомендации европейского круглого стола по уходу за кожей здоровых младенцев. Pediatric Dermatology. 2016: 33 (3): 311–21.
- И. Н. Захарова, А. Н. Касьянова, Е. Б. Мачнева. Уход за кожей детей раннего возраста. Новые инновационные подходы. Медицинский совет, 2018, №2, с. 42-51.
- О. В. Гончарова. Образовательные программы по уходу за ребенком в кабинетах здорового ребенка детских лечебно-профилактических учреждений. Медицинский совет, 2013, №1, с. 73-80.
- О. А. Солнцева. Уход за кожей новорожденного. Медицинский совет, 2014, №1,
с. 35-40. - И. В. Василевский. Оптимизация ухода за кожей новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2015, №1,
с. 5-19. - Н. Л. Рыбкина. Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра. Вестник современной клинической медицины. 2014, том 7, выпуск 6,
с. 84-90. - JOHNSON’S Забота с первых дней. Информационно образовательное пособие по уходу за ребенком с первых дней жизни. Разработано совместно с ведущими экспертами России.
- Изучение клинических эффектов «Нежность хлопка» Johnson’s для детей на микробиом здоровой кожи новорожденного. Кимберли Капоне, доктор философии, Диана Фрисия, Лорена Телофски, Янета Николовски, доктор философии, Пьерлуиджи Кумо.
- Художественный образ. По мнению родителей миллениалов. Все свойства подтверждены внутренними данными компаниями
- Глобальный опрос о линейке “Нежность хлопка”: шампунь и пенка, лосьон, масло, присыпка. Количество опрошенных: 316 мам. срок проведения опроса: 2016-2017.
Жидкость для грудничков
Грудничок имеет наиболее высокие потребности в поступлении жидкости в организм с пищей. Но у родителей новорожденных детей возникает вопрос – нужно ли давать грудничкам дополнительную водичку вдобавок к грудному молоку, которое они получают? Современная наука отвечает на этот вопрос однозначно – дополнительного допаивания грудничкам не требуется, весь объем необходимой им жидкости они полноценно получают с грудным молоком.
Стоит напомнить, что и много веков назад природная вода из источников и родников могла представлять потенциальные угрозы для здоровья, так как могла быть источниками инфекции, различных паразитов и других возможных загрязнений. А сегодня вода может быть опасна еще и индустриальными загрязнениями. Поэтому, многовековая эволюция привела к тому, что природа позаботилась о том, чтобы полноценно защитить детей от потенциальных опасностей, которые могла бы нести вода. Весь необходимый запас жидкости грудничок стал получать из материнского молока, а вода требуется детишкам, которые уже несколько окрепли и подросли, перешли на более плотную пищу в виде прикормов.
Чем отличается детская вода от обычной?
Существует мнение, что поить ребенка можно обычной кипяченой водой, но следует помнить, что кипячение разрушает лишь часть бактерий, кроме того, в такой воде содержатся вредные для маленьких детей хлористые соединения. Лучший вариант для того, чтобы напоить малыша – специальная детская бутилированная вода. Она содержит оптимальный для ребенка уровень минерализации (100-500 мг/л) и уровень щелочности (рН), приближенный к уровню рН крови человека — 7,3-7,5. Такая вода сбалансирована по химическому составу, не содержит вредных веществ, не требует кипячения, подходит для питья и приготовления смесей.
«Вода служит не только средством для утоления жажды, но и источником многих минеральных веществ (кальция, магния, калия, йода, фтора и др.) В такой воде не допускается использование консервантов (например, серебра и диоксида углерода). Содержание йодид-иона в воде для малышей до 3-х лет должно быть в пределах 0,04–0,06 мг/л. Строго контролируется содержание фторид-иона – должно быть не более 1,0 мг/л. Нехватка этого элемента может привести к кариесу, а перебор – к флюорозу», – комментирует Екатерина Пырьева.
Детская вода, или питьевая вода для детского питания – это отдельная продуктовая категория, маркированная кодом ОКПД 2 10.86.10.310 (общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности). В Техническом регламенте ЕАЭС 044/2017 «О безопасности упакованной питьевой воды включая природную минеральную воду» требования к детской воде определяются отдельным приложением. Для продажи детской воды необходимо получение специальных разрешительных документов, которые подтверждают пригодность продукта для детского питания.
При выборе детской воды всегда нужно обращать внимание на этикетку – она должна содержать следующую информацию:
- что это вода для детского питания, также должен быть указан возраст детей, для которых она предназначена (для детей от 0 до 3 лет или для детей старше трех лет)
- общую минерализацию
- основной состав (содержание основных катионов – кальция, магния, натрия и анионов – гидрокарбонатов, сульфатов, хлоридов)
- срок годности и условия хранения (как до, так и после вскрытия упаковки)
- наименование и место нахождения изготовителя
- единый знак обращения на рынке
- объем (объем упаковки воды для питания детей до 3-х лет не может быть больше 6 литров)
Имейте в виду, что в открытом виде такую продукцию хранить больше нескольких суток нельзя, поэтому практичнее брать небольшие упаковки.
Не забывайте обращать внимание на дату выпуска партии воды и срок годности – от этого зависит безопасность продукции. И, конечно же, детская вода не может быть газированной или лечебной
Когда новорождённому можно давать водичку?
— Питается ли малыш исключительно грудным молоком, искусственной смесью или находится на смешанном вскармливании — ему в любом случае необходим индивидуальный подход. Вопрос о допаивании стоит задать педиатру, который наблюдает ребёнка.
Когда давать воду новорождённому при грудном вскармливании, также стоит решать индивидуально. Обычно ребёнку на таком типе питания достаточно жидкости с грудным молоком. Если ему требуется дополнительная жидкость, он просто попросит дополнительно грудь и утолит жажду передним, то есть более жидким молоком.
Несколько сложнее обстоит дело с искусственным вскармливанием. При недостатке жидкости ребёнку нельзя дополнительно давать смесь — так вы можете перекормить ребёнка. Нужно ли новорождённым давать воду в таком случае, решит педиатр, который наблюдает за здоровьем ребёнка.
С какого возраста можно давать воду новорождённому, зависит ещё и от ряда условий. Например, жаркий и сухой климат, особые качества грудного молока матери, а также различные особенности развития и состояния здоровья. Влиять на время и количество воды может хроническая и острая патология, сопровождающаяся потерей жидкости. В подобных случаях врач может сказать, сколько давать новорождённому воды дополнительно.
Сколько воды нужно ребенку после введения прикорма?
— После начала введения прикорма предлагать ребёнку дополнительно воду необходимо, так как недостаток жидкости в период введения более плотной пищи может спровоцировать запоры.
Как правило, после начала введения прикорма ребёнку рекомендуется предлагать специальную детскую воду после кормления или в перерывах между кормлениями. Воду лучше давать с ложки в том количестве, в котором ребёнок захочет. Насильно ребёнка поить не нужно.
Понятия нормы в данном случае не существует. Для каждого ребёнка вопрос о допаивании решается индивидуально. Рекомендации о допаивании с момента начала введения прикорма необходимо получить у педиатра.
ПРИМЕНЕНИЕ БИФИДУМБАКТЕРИНА
Бифидумбактерин в виде порошка также, как ампулы или флаконы, содержит в одном пакетике 5 доз. Давать его несложно, поэтому он считается одним из лучших вариантов для младенцев. Таблетки, к примеру, придется растолочь, а жидкость или порошок достаточно только добавить в питательную смесь, предварительно разбавив теплой водой.
Давать лекарство, купленное в ампулах или флаконах, специалисты рекомендуют с помощью ложечки. Порошок разводят в бутылочке. Применять лекарство нужно во время кормления или за полчаса до еды. Он полностью растворяется в жидкости, не имеет вкуса и запаха. Жидкость обладает приятным кисловатым вкусом.
Родителям важно помнить, что, как и любой другой препарат для новорожденных, Бифидумбактерин важно использовать только после консультации с педиатром. Он сможет определить точные дозы препарата для разного случая, а также посоветуют подходящую лекарственную форму и метод применения
Давать Бифидумбактерин без совета врача категорически не рекомендуется.
В некоторых случаях специалисты назначают данное средство просто для профилактики, вреда от него не будет. Главное, применять его строго по инструкции специалиста.
В каких случаях нужно обязательно давать воду
Существует ряд ситуаций, когда давать воду малышу просто необходимо.
- При повышенной температуре тела. Она может быть вызвана разными причинами: нахождением под открытым солнцем, болезнью, порождающей жар, и пр. Чтобы не допустить обезвоживания организма, ребенку нужно предлагать воду. Грудное молоко и искусственная смесь в этом случае не смогут полностью восполнить потерю жидкости.
- При диарее или рвоте. Эти состояния также провоцируют обезвоживание. Кроме того, заболевший ребенок может потерять аппетит и отказываться от еды. В таком случае новорожденного или ребенка постарше нужно обязательно поить водой.
Бифидумбактерин Форте
В современных аптеках можно приобрести не только Бифидумбактерин, но и Бифидумбактерин Форте. Это другое лекарственное средство, которое отличается обработкой микроорганизмов и составом
Данный препарат включает более активные бактерии, поэтому очень важно внимательно изучать его инструкцию перед применением
Бифидумбактерин Форте не рекомендуется давать ребенку без консультации со специалистом. Как правило, это средство используют при запорах, так как оно включает активированный уголь. А в случае дисбактериоза при правильном подходе к лечению новорожденному, как правило, хватает и обычного Бифидумбактерина. Главное – это нормальная работа желудочно-кишечного тракта и отсутствие колик. Правильное функционирование кишечника – залог здоровой жизни и хорошего развития малютки с первых месяцев жизни.
Нехватка полезных веществ может привести к упадку сил, болезненному состоянию и плохому настроению малютки
Именно поэтому с первых месяцев жизни так важно следить за работой его ЖКТ и вовремя предупреждать вздутие или появление колик
Какая вода подходит новорожденным
Вода грудничкам предпочтительнее специальная. В аптеках можно найти особую восстановленную водичку для младенцев. На бутылочке в обязательном порядке указан возраст, для которого она предназначена. Если нет возможности купить бутилированную водичку, подойдет и обычная вода. Но стоит помнить, что ребенка можнопоить только кипяченой водой.
Самая полезная – талая вода. Рецепт ее прост: нужно обычную воду налить в емкость и поставить на лист картона в морозильную камеру. Спустя некоторое время, после замерзания воды, миску достают и дают оттаять при комнатной температуре.
https://youtube.com/watch?v=WosJ-xHsT64
Лучшая температура воды для допаивания грудничков – 22-25°С.
Что делать, если новорожденный не хочет пить?
Почти каждый младенец отказывается от употребления воды. Для него грудное молоко или искусственная смесь вкуснее.
Поэтому малыш может сплевывать или плакать во время отпаивания. Чтобы не вызывать психологическое неприятие, запрещено насильно вливать в рот малыша воду.
Этот метод неприемлем в период хорошего самочувствия или болезни. Отпаивание с принуждением приведет к плачу, истерике, захлебыванию.
Все действия совершают постепенно. Если малыш не пил в 3 месяца, то в полгода она может ему понравится. При отсутствии ухудшения самочувствия, обезвоживания, жидкости в организме младенца достаточно. Лучше повторно предложить воду летом, когда возникнет жажда.
В видео рассуждения доктора Комаровского о том, почему же малыши отказываются от воды:
Важно! При полном отказе от употребления воды рекомендуется перестать ее предлагать. Когда младенец забудет ее вкус, повторно предлагают пить
В следующий раз она может понравиться ему больше.
Как понять, что у ребенка нарушение слуха
В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.
Положительный результат скрининга
Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).
Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:
- Недоношенные и переношенные дети.
- Низкая масса тела при рождении.
- Внутричерепные родовые травмы.
- Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
- Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
- Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
- Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).
Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.
В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.
В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.
К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.
Детская вода «ФрутоНяня» — с первых дней жизни!
Детская вода «ФрутоНяня» – это вода высшей категории. Не требует кипячения. Вода тщательно сбалансирована по минеральному составу и подходит даже самым маленьким детям.
Специальная детская вода «ФрутоНяня» выпускается в форматах 0,33л, 1,5л и 5л
Выберите наиболее оптимальный для вас формат. Для прогулки идеально подойдет бутылочка 0,33 л. А для домашнего использования: приготовления кашек, смесей и для переливания в детский поильник будет удобной вода в бутылках по 1,5л. Канистра в 5л — отличный вариант для большой семьи или для того, чтобы взять необходимое количество воды с собой на дачу.
Контроль качества воды ведется на всех этапах технологического процесса ее изготовления в аккредитованном испытательном центре «ФрутоНяни». Сотрудники испытательного центра снимают пробы воды на каждом этапе ее производства.
При добыче воды из скважины, этапе водоподготовки, будь то очистка от механических примесей, этап нормализации состава воды по содержанию макро- и микроэлементов, процесс озонирования или финишная фильтрация. Так же пробы в обязательном порядке берутся при розливе воды в тару и ее упаковке.
Все пробы проходят обязательное исследование на соответствие требованиям и нормативам. Контроль качества продукта является непрерывным круглосуточным процессом работы нашего центра. При обнаружении хотя бы одного несоответствия — партия к реализации не допускается.
Средства с бифидобактериями
Современная медицина предлагает множество лекарственных средств, которые помогают справиться с коликами.
Комплекс Эвиталия во флаконах не содержит ни одного штамма бифидумбактерий и согласно инструкции не показана младенцам.
Младенцам можно давать такое эффективное средство, как Бифидумбактерин во флаконах или ампулах, пакетиках, и таблетках. В первом случае его готовят из биомассы живых бифидобактерий. В одном флаконе или ампуле содержится 5 доз препарата.
Бифидумбактерин способствует нормализации микрофлоры кишечника и работы желудка. Его дают младенцам при:
- Острых кишечных инфекциях.
- Воспалении в кишечники.
- Переходе на искусственное питание.
- Дисбактериозе.
Кроме того, данное лекарственное средство обязательно назначают после пневмонии и сепсиса.
Состав грудного молока
Грудное молоко – не иначе, как волшебная и уникальная пища для грудничка.
- Грудное молоко имеет в составе компоненты, которые оберегают грудничка от различных заболеваний;
- Новорожденный получает молоко сразу необходимой температуры, его не нужно разогревать, готовить, разводить и тратить уйму времени на другие манипуляции, в отличии от смеси;
- Состав грудного молока, его структура, объем изменяется на протяжении всего периода лактации. Также состав зависит от вашего состояния, рациона питания, времени года.
Важно! Все, в чем нуждается малыш, ему может дать именно грудное молоко
- Сначала новорожденный получает молозиво, потом переходное молоко и после третьей недели – зрелое;
- Естественная пища содержит более 400 ценнейших компонентов. Основные: жиры, углеводы и белки. Их соотношение универсально для усвоения – 3:6:1;
- Грудное молоко содержит в своем составе 86% воды;
- Молоко состоит из «переднего» и «заднего». Именно «переднее» имеет преимущественно жидкую текстуру. Такое молоко не перегружает почки и незрелую выделительную систему новорожденного;
- Даже, если очень жарко, молоко сразу реагирует на температуру. Оно становится водянистым, поскольку сама мама потребляет больше воды. В холодное время оно становится более питательным.
Чтобы больше узнать о правильном кормлении грудью, читайте статью Хватает ли ребенку грудного молока?>>>
Когда можно давать воду грудничку?
Главный сигнал, когда начинать давать воду грудному ребёнку, — время готовности младенца к введению прикорма. Это возрастной интервал 4 — 6 месяцев или после появления первого зуба.
Как только ребёнок достигнет шестимесячного возраста, начните с глотка воды, когда почувствуете, что малыш испытывает жажду.
Когда ребёнок старше одного года и начинает кушать практически то же, что и взрослые, вы можете давать столько воды, сколько захочет кроха.
Вы всегда можете обратиться к своему педиатру, прежде чем вводить воду вашему ребёнку, если у него есть определённые проблемы со здоровьем. Например, если малыш заболел и теряет жидкость из-за диареи, рвоты и лихорадки, ему наверняка понадобится дополнительный источник жидкости.
Как понять, что ребенку не хватает воды?
— Нарушения водного баланса у детей могут возникнуть при различных ситуациях. Перегревание, тепловой удар, лихорадка и повышение температуры тела при различных инфекциях, диарея, рвота — это самые частые причины обезвоживания у детей. Потребность в жидкости у ребёнка выше, чем у взрослого, поэтому и обезвоживание может наступить значительно быстрее.
Признаками обезвоживания могут быть вялость, сонливость ребёнка, сухость губ и слизистых оболочек. Ухудшение состояния у ребёнка при этом может развиться очень быстро. Поэтому, если у ребёнка наблюдается один из этих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Когда можно давать водичку новорожденному
Ребенку, получающему грудное молочко, воду давать можно исключительно после прикладывания к груди, иначе желудок наполнится, и малыш не съест желательный объем молока. Решать сколько воды нужно давать грудничку в день нужно родителям. В норме младенец до 2 месяцев выпивает 10-30 мл водички в день.
При ИВ водичку стоит предлагать крохе в промежутках между кормлениями, при условии, что ребенок не демонстрирует признаки беспокойства.
Однако, если родители видят симптомы обезвоживания организма, малыша нужно обязательно напоить. О недостатке воды сигналят следующие признаки:
- ребенок становится непривычно вялым или капризным;
- малыш очень редко моргает;
- кожные покровы бледнеют, возникают шелушения, сухость;
- язычок также становится сухим;
- мочеиспускание происходит редко, а моча становится темной и с резковатым запахом;
- появляются запоры;
- родничок у новорожденных начинает западать;
- когда ребенку предлагают пить, он с жадностью хватает соску (ложку, поильник).
Основное правило — не ставить экспериментов над младенцем особенно в первые месяцы жизни. Вода необходима в организме ребенка, но родителям нужно контролировать ее поступление и следовать рекомендациям специалистов.
Как советует доктор Комаровский Е.О. в статье «Детский вопрос: пить или не пить»: “Здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду… Ваше дело предлагать, а пить или не пить – ребенок решит сам”.
Нужна ли вода новорожденным при грудном вскармливании
Педиатры считают, что грудное вскармливание новорожденного покрывает потребность его организма в жидкости. Объясняется это тем, что на 85% грудное молоко состоит из воды, а остальное – необходимые питательные элементы. Такое процентное соотношение покрывает питьевую потребность малыша.
Однако некоторым мамам кажется, что ребенок нуждается в дополнительном питье, особенно в жару. Здесь стоит учитывать, что выпитая вода вызовет у крохи чувство насыщения, и он выпьет меньше молока. Следовательно, малыш получит меньше витаминов и микроэлементов.
Причем до введения прикорма такая ситуация может спровоцировать уменьшение лактации, так как малыш не будет высасывать все молоко из груди. Особое значение имеют ночные кормления, ввиду того, что гормон выработки молока активнее синтезируется в ночное время.
Кроме того, есть риск нарушить баланс бактерий в кишечнике малыша. Природой заложено, что мамино молоко идеально подходит для формирования здоровой микрофлоры, а все остальное может поколебать естественный баланс и вызывает риск появления дисбактериоза у младенца.
Еще один существенный минус – ребенок может отказаться от груди. Чаще всего водичкой поят из бутылочки с соской, которую сосать значительно легче, чем грудь. Из-за этого малыш может отдать предпочтение именно такому способу кормления.
Водичку новорожденному, находящемуся на ГВ, можно давать, только когда у него жар или понос. Также допустимо поить грудного ребенка водой с отваром укропа или фенхеля при коликах. Это поспособствует отхождению газов у малыша.
Младенцу, питающемуся маминым молочком, рекомендуется начинать давать воду одновременно с введением прикорма. Кроха может отказаться, тогда не стоит настаивать, а предложить снова через неделю-другую.
Аквакалькулятор
Аквакалькулятор – рассчитайте, сколько воды нужно ребенку.
Правильный рацион питания ребенка — это основа его здоровья и дальнейшего развития. И чем раньше вы поможете ребенку сформировать привычку грамотного потребления воды, тем проще ему будет поддерживать здоровый и правильный образ жизни в будущем.
Организм ребенка на 80% состоит из воды, а взрослого человека – на 60%.Итак, будем разбираться: сколько воды нужно для здорового развития организма ребенка, какая вода полезна, и как часто нужно предлагать ребенку питье?
Мнение специалиста
На эти и другие важные вопросы по теме отвечает Бельмер Сергей Викторович, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 2 Педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова.
Давайте развенчаем наиболее популярные мифы о воде, то есть наиболее популярные заблуждения о ее пользе, количестве, качестве, а также возможном вреде.
Особенности водного обмена у ребенка
Важно помнить, организм грудничка еще незрелый и не может полноценно усваивать лишние объемы жидкости. Хотя потребности в жидкости у грудничков достаточно высокие, но способность почек к выведению излишней, поступающей извне жидкости у малышей еще несовершенная
Их почки еще не столь активно работают и могут выводить избыток воды крайне медленно. В первый месяц жизни почки работают примерно в десять раз менее активно, чем у взрослых. К продуктивности взрослого человека они приближаются в возрасте примерно года. Если вводить дополнительную жидкость с усилиями, это может нарушить хрупкое равновесие между процессами поступления и процессами выведения жидкостей, что активно нагружает незрелые почки и может приводить даже к задержкам жидкости в организме и отекам. При этом опытному доктору зачастую достаточно одного осмотра, чтобы заметить у ребенка признаки питьевой водной нагрузки.
У таких малышей область подкожно-жировой клетчатки внизу живота может быть несколько уплотненной, на ощупь она будет напоминать тесто. А кожные покровы будут влажными и холодными, кожный рисунок будет напоминать мрамор. При тяжелой интоксикации водой может возникать нарушение водно-солевого баланса, что может привести даже к развитию судорог в раннем детском возрасте.
Что должны знать родители?
Родители, в большинстве своем, не обладают знаниями в физиологии младенцев и могут совершать некоторые ошибки в отношении питьевого режима. Например, они дают ему бутылочку с водой, из которой малютка начинает жадно сосать, и родители считают, что ему мало воды, предлагают ему жидкость опять и опять. Но дело тут может быть совсем не в жажде, а в том, что у ребенка сильно развит сосательный рефлекс, и он будет делать постоянные сосательные движения, если ему в рот поместить соску от бутылки. Это врожденный рефлекс, созданный природой для сосания груди, но никак не для сосания бутылочки с водой.
Родители должны помнить, что особенно активно будет сосать бутылочку с водой голодный ребенок в надежде, что вода быстро закончится и сменится молоком. Поэтому, такой малыш может высосать и 50 мл воды, при этом совершенно ему не нужной, не утолившей голода и не приводящей к прибавке массы. Ребенок достаточно быстро разбирается в ситуации, начиная отказываться от бутылки с водой, и начинает плакать. Итак, запомним, грудничкам никакого допаивания не требуется, даже в жаркую погоду. Всю необходимую жидкость он получит из грудного молока, просто нужно несколько чаще в жару прикладывать его к груди.
Вода насыщает
Она заполняет желудок и создаёт у ребёнка ощущение сытости. Младенец отказывается от еды, и в итоге недополучает калории. Если поить его постоянно, это приведёт к потере веса или недостаточному набору.
Она может вызвать водную интоксикацию
Риск особенно высок, если у малыша диарея. Когда воды поступает в организм больше, чем почки могут вывести, лишняя жидкость может переходить в клетки органов. Происходит отёк тканей – очень опасное явление, особенно для мозга. Лишняя жидкость может привести к его повреждениям, иногда к необратимым.
О водной интоксикации говорят следующие симптомы: низкая температура тела (36 °C и ниже), рвота, отёчность вокруг глаз, припадки, чрезмерная потливость. Если вы подозреваете, что это могло произойти с вашим ребёнком, немедленно вызывайте скорую.
У младенца может развиться дисбактериоз
Благодаря грудному молоку, кишечник ребёнка в первые полгода жизни засевается полезными бактериями. Если же его постоянно допаивать водой, это нарушит равновесие микрофлоры и приведёт к дисбактериозу. По данным ВОЗ, дети, которые до 6 месяцев пили до исключительно молоко, реже страдают расстройствами ЖКТ.
Какую воду использовать для приготовления детской смеси
Это один из самых распространенных вопросов у мам, переводящих своих малышей на искусственное вскармливание. Для приготовления смеси рекомендуется использовать качественную бутилированную воду, на упаковке которой стоит маркировка «Детская». Это значит, что производитель гарантирует качество и соответствие требованиям СанПиН 2.1.4.1116-02*. Что включено в эти требования?
- В воде не допускается присутствие видимых глазу включений.
- Безвредность воды определяется по ее химическому составу (содержанию токсических металлов, неметаллических элементов и галогенов, солевых компонентов и органических веществ антропогенного или природного происхождения).
- Показатели безопасности и качества воды устанавливаются индивидуально для каждого источника.
Тот же СанПиН отмечает, что вода может быть как артезианской, добытой из скважины, так и водопроводной, прошедшей дополнительную очистку. Разумеется, второй вариант решительно не подходит для детского питания (да и для взрослого, в общем-то, тоже не рекомендован).
Что такое слухоречевая реабилитация
Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:
- Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
- Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
- Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
- Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
- Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
- Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.
После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.
Колики у новорожденных
С первых месяцев жизни младенца вредные микроорганизмы поселяются, как правило, в ЖКТ, из-за чего страдает пищеварение. При скоплении большого количества газов в животике появляются колики. Малышу это очень неприятно, так что он начинает часто плакать, срыгивать и отказываться от еды.
Для укрепления ЖКТ новорожденному и следует давать средства с полезными бифидобактериями. Со временем в его организме сама появится полезная микрофлора, однако без этих препаратов процесс может затянуться и причинять младенцу значительные неудобства, особенно если он находится на искусственном вскармливании, недоношен или имеет маленький вес. В этом случае ребенок может страдать от дисбактериоза даже больше одного года, пока не образуется нормальная микрофлора.
