Гомеопатический препарат Млекоин для лактации

Безопасность для ребенка

Любые лекарства, которые собирается принимать кормящая мама, следует проверять на совместимость с грудным вскармливанием. Это означает, что препарат должен быть безвреден для младенца, получающего материнское молоко, а также не должен иметь подавляющего влияния на лактацию.

Как правило, в аннотации к лекарству есть графа, посвященная вопросу его безопасности во время кормления грудью. Учитывая, что «Млекоин» считается лактотропным средством, напрашивается вывод о его полной совместимости с естественным вскармливанием. Однако если немного углубиться в изучение его состава и дополнительно проверить активные компоненты в надежных источниках, восприятие ситуации меняется.

Видео по теме Как увеличить лактацию? Прверенные способы

Данные авторитетных источников

Согласно международному справочнику Е-лактация, агнус-кактус содержит органические соединения, которые оказывают эффект, сходный с действием дофамина. Они нгибируют (подавляют) секрецию пролактина. Таким образом, это вещество может дать обратный эффект тому, что сказано в аннотации. Поэтому сайт Е-лактация присвоил ему статус «высокий риск» (компонент несовместим с грудным вскармливанием). Яковлев Яков Яковлевич, консультант по грудному вскармливанию и известный отечественный педиатр со стажем работы более 21 года, относит агнус-кактус к травам, которые категорически нельзя применять кормящей матери.

Эти же источники указывают, что крапива допустима в период кормления грудью, но по назначению доктора и в малых дозах. Научно подтвержденных сведений о ее проникновении в женское молоко нет.

Прострел луговой является очень ядовитым растением. Поэтому его принимают в жестком соответствии дозам, которые выписал доктор. Неизвестно, в каком объеме вещество всасывается в грудное молоко, и какое влияние может оказать на младенца.

Учитывая возможное негативное влияние некоторых компонентов «Млекоина» на кормящую маму и ее младенца, а также отсутствие доказанной эффективности препарата, невозможно достоверно сказать, насколько он безопасен для пары «мама-ребенок». Если женщина хочет принимать его, перед этим стоит посоветоваться с врачом. Между тем ВОЗ не готова признать пользу гомеопатических средств для человека. Ведь изучение народной медицины выходит за рамки ее полномочий.

Сколько съедает малыш для нормального развития?

Из этой таблицы молодая мама узнает, сколько в среднем должен съедать малыш за одно кормление.

Возраст грудничка	Количество съедаемого молока за одно кормление	Общее количество отсасываемого ребенком, молока за сутки	Примечания
Первые 3-4 дня	18-65	200-300мл	Первые 1-2 дня ребенок получает густое, насыщенное молозиво, и на кормление хватает 7-10 г. Следующие два дня молоко становится жидким, малютка начинает много писать. Начиная с 3-4-го дня количество молока, отсасываемого малышом, будет каждый день увеличиваться на 7-10 грамм.
1 неделя	45-85	400-450 мл
2 недели	55-95	20% от веса ребенка
1 месяц	100-110	600 мл
2 месяца	120-150	800 мл
3 месяца	150-180	1/6 веса ребенка
4 месяца	180-200	1/6 веса ребенка	С этого месяца мама вводит прикорм начиная с 5-10 грамм.
5-6 месяцев	210-240	800-1000 мл
7-12 месяцев	210-250	1/8-1/9 веса ребенка

Кормление по часам себя не оправдывает. Нужно прикладывать грудничка к груди столько раз, сколько просит малыш. В среднем это получается 7-9 раз в сутки. Нельзя отказываться от кормления ребенка по ночам, поскольку такие отказы тоже резко снижают выработку молока.

Одни малыши наедаются быстро и засыпают, другие сосут долго. И маме кажется, что он переедает. Грудь у женщин тоже конституционально отличается. У одной женщины молоко течет легко, малышу другой женщины приходится изрядно потрудиться, чтобы получить необходимое ему питание.

Женщина должна проявить понимание и чуткость к своему малютке, и смириться с тем, что первый после рождения год ребенка она будет привязана к нему, подчинять ему свой распорядок дня.

Млекоин для лактации поможет женщине обрести уверенность, справиться с послеродовой депрессией. Спокойствие и уверенность помогут стимулировать лактацию.

Препарат Млекоин и гомеопатия в целом оставляют множество вопросов и загадок. Поэтому создатели сайта обращаются к женщинам с просьбой писать здесь свои отзывы о препарате для лактации Млекоин. Поделитесь своим мнением и впечатлениями о достигнутом эффекте от приема Млекоина.

« Предыдущая запись

Показания и противопоказания

Млекоин назначается при любых проблемах с лактацией:

• отсутствие молока спустя сутки после родов;
• уменьшение его выработки, низкое качество;
• застой молока;
• раннее уменьшение лактации (значительное снижение выработки спустя год кормления);
• лактационные кризисы.

Млекоин можно использовать для продолжения естественной лактации.

Что касается противопоказаний, то они практически отсутствуют. Можно выделить лишь индивидуальную непереносимость трав в составе. Чтобы предотвратить наступление нежелательных реакций после начала приема Млекоина, стоит исключить заранее гиперчувствительность к компоненту лекарства.

Диагностика гипогалактии

Диагноз гипогалактии ставится на основании жалоб женщины, осмотра и пальпации грудных желез и проведенного обследования, которое включает:

• УЗИ молочных желез (определяют степень их развития, соотношение железистой и жировой ткани, возможное начало инволюции, наличие очагов);
• определение содержания гормонов, в первую очередь рекомендуется сдать кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрогены);
• исследование состава грудного молока (качественное и количественное).

При подозрении на нейроэндокринные патологии дополнительно назначают: 

• МРТ головного мозга; 
• обследование на сахарный диабет;
• УЗИ щитовидки и кровь на гормоны щитовидной железы. 

Кроме того для выяснения степени гипогалактии в течение 1-2 дней проводится взвешивание младенца до кормления и после. Затем, если есть сцеженное молоко, его суммируют с разницей прибавки веса после кормления. 

Необходимо учесть, что у преимущественного большинства кормящих возникают лактационные кризы. Лактационный криз – это физиологическое обусловленное колебанием гормонов снижение выработки молока. Носит временный характер (длится 3-7 дней), повторяется с периодичностью (4-5 недель, 3,4,7, 11 месяцы лактации), может совпадать с так называемым голодным кризом ребенка, когда он начинает бурно расти и развиваться (около 4 недель, 3-й, 7-й,11-й месяцы жизни). 

Следует отличать лактационный криз от гипогалактии, при котором нормальная лактация восстанавливается примерно через 5 дней. 

УЗИ молочной железы

Характеристика и причины развития недостаточности лактации

Существует два типа гипогалактии: первичная и вторичная.

Опухоль в молочной железе

Первичная (истинная) гипогалактия: около 5% женщин страдают первичной гипогалактией. Их молочные железы не могут вырабатывать достаточно молока, несмотря на соблюдение правильной техники кормления и регулярного режима кормления. У этих женщин выработка грудного молока сразу снижается с момента рождения ребенка, так как у них недоразвита или уменьшается железистая (вырабатывающая молоко) ткань. 

Основные причины первичной гипогалактии:

• Врожденные патологии (инфантилизм, гипогонадизм, дефекты развития молочных желез).
• Инволюция молочной железы. Когда железистые клетки заменяются жировыми, при этом уменьшается количество лактоцитов, а следовательно и образование молока. Начинается в среднем поле 35 лет.
• Нейрогормональные нарушения, вызванные сбоем работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Характеризуются нарушением выработки гормонов – пролактина, ФСГ, ЛГ, гестагенов, эстрогенов, отсутствием рецепторов к ним в органах-мишенях. 

Нейрогормональные нарушения развиваются вследствие: 

• травм и опухолей гипоталамуса и гипофиза;
• поражений яичников (опухоли, последствия воспалительных процессов);
• заболеваний надпочечников.

Кроме того нарушение нейроэндокринной регуляции возникает при болезнях щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарном диабете.

Также первичная гипогалактия встречается у женщин: 

• перенесших ранее операции на груди;
• у которых не было увеличения груди (или было, но минимальное) во время беременности;
• с задержкой плаценты; 
• при наличии тяжелых осложнений беременности, таких как послеродовое кровотечение и гипертония.

Вторичная гипогалактия: это более распространенный тип недостаточности выработки и выделения молока. Развивается в поздний период лактации. 

Связана с нерегулярным, редким кормлением грудью, неполным выводом остатков молока. Другие причины включают:

• перенесенные заболевания груди (мастит, абсцесс молочной железы, трещины сосков);
• перенесенные грипп, ангина и другие тяжелые инфекции (туберкулез, гепатиты);
• нарушение качества (недостаток белков, жиров, витаминов) и количества питания и приема жидкости;
• психические травмы (послеродовой стресс); 
• переутомление; 
• недостаточный сон; 
• недостаток свежего воздуха.

Кроме того, особенности самого младенца также влияют на процесс лактации:

• у недоношенных детей ослаблен сосательный рефлекс, из-за чего железа опорожняется не полностью;
• редко, но встречаются аномалии развития неба и верхней губы, что делает невозможным или затрудняет сосание;
• патологическая аэрофагия, когда ребенок заглатывает слишком большой объем воздуха при сосании (более 10% от объема желудка).

Закупорка молочного протока

Как использовать Млекоин

Если вы решили принимать данное средство, необходимо придерживаться правил приема, описанных в инструкции. Принимать Млекоин нужно дважды в день, утром и вечером. Одноразовая доза – 5 гранул, их нужно рассасывать, не запивая водой. Рекомендуется принимать средство перед приемом пищи. Нельзя увеличивать указанную дозировку.

Препарат обычно переносится хорошо, но возможны такие побочные действия, как аллергическая реакция на какой-либо компонент, а также ухудшение лактации в начале приема. Эффективность Млекоина, как и любого другого гомеопатического препарата, снижается при одновременном приеме со средствами, содержащими никотин и кофеин.

Когда беспокоиться не нужно

Если ребенок до полугода демонстрирует благополучную динамику веса, то о нехватке молока речи не идет. Но если прибавки не радуют маму, это повод насторожиться. И вопрос обследования здоровья крохи оказывается также важен, как и объем его питания.

Ведь бывает так, что ребенок плохо набирает вес, но причина этого кроется не в малом количестве молока у матери, а в трудностях с его усвоением. Чтобы избавить маму от необоснованных переживаний по этому поводу, проводят дополнительное мероприятие — подсчет мокрых пеленок.

Здоровый, хорошо сосущий малыш в среднем писает 10-12 раз за сутки. Безусловно, в период новорожденности эти цифры выглядят иначе. Но для более старших детей можно руководствоваться этими рамками.

Если результат в границах нормы, но прибавка в весе ниже минимума, это означает, что ребенок получает оптимальное количество молока, но не может полноценно его усвоить. Следовательно, маме не нужно принимать «Млекоин» для лактации или как-то иначе стимулировать молочную секрецию. В такой ситуации необходимо обратиться к педиатру и тщательно обследовать кроху.

Видео по теме Нина Зайченко расскажет о способах увеличения лактации

Состав и механизм действия

Млекоин принадлежит к гомеопатическим, в его составе содержатся такие компоненты:

• Уртика уренс или жгучая крапива. Это источник полезных микроэлементов и витаминов. Она производит лактацигонный эффект, то есть увеличивает количество грудного молока. Также трава оказывает иммуномодулирующее действие, защищает от инфекций, нормализует обменные процессы, улучшает состояние сосудов и кровообращение, тем самым является профилактикой варикоза.
• Пульсатилла пратенсис или прострел луговой. Это важный компонент непосредственно для лактации. Он увеличивает количество молока, повышает его качество. Также прострел стимулирует выработку пролактина, поэтому способствует приливу молока к груди. Кроме этого, трава оказывает бактерицидное действие, улучшает кровообращение, предотвращает венозный застой.
• Агнус-кастус или витекс священный. Он в целом благотворно влияет на организм кормящей мамы, повышает лактацию, а также запускает регенерационные процессы, позволяет быстрее восстановиться после родов. Трава обладает незначительным седативным эффектом.

Благодаря данным 3 компонентам в составе Млекоин производит комплексное воздействие. Кроме положительного влияния на лактацию, препарат оказывает незначительное противовоспалительное, обезболивающее, седативное, ангиопротекторное, венотонизирующее, антибактериальное и противогрибковое действие.

Лечение гипогалактии

Лечение гипогалактии комплексное – необходимо восстановить и повысить работу молочной железы, устранить причины пониженной лактации. Для этого назначаются:

• Медикаментозные препараты. К ним относятся галактогоги, которые бывают фармакологические:  метоклопрамид по 10 мг 3 раза в день, домперидон 10 мг 3 раза в день и растительные: фенхель, анис;
• Витамины для кормящих, дополнительно витамин Е, никотиновую кислоту для улучшения кровообращения;
• Гомеопатические средства для повышения лактации (млекоин по 5 гранул 2-3 раза в сутки, Апилак 1 таблетка под язык 2-3 раза в день);
• Специально разработанное белково-витаминное питание для кормящих (например, Фемилак).

Кормящей матери для восстановления нормальной лактации и профилактики ее снижения рекомендуется:

• пройти курс обучения навыков грудного вскармливания еще до родов;
• в первые часы после родов практиковать прикладывание к груди;
• кормить младенца по требованию (особенно в первые дни жизни, даже если это будет 10-12 раз в день) в том числе в ночное время (пролактин хорошо вырабатывается ночью);
• сцеживать оставшееся молоко после каждого кормления;
• чередовать молочные железы для кормления (сначала, например, прикладывать к правой груди, когда она опустошится, докормить левой, остатки сцедить. В следующее кормление сделать наоборот);
• соблюдать гигиену молочных желез (мытье кипяченой водой, применение вкладышей для кормящих, ношение специального бюстгальтера, профилактика раздражения кожи и трещин сосков);
• соблюдать правильный распорядок дня, режим сна-отдыха (прогулки на свежем воздухе, сон пусть и с перерывами, но не менее 8 часов в день);
• вводить докорм своевременно и только в нужных количествах;
• не давать ребенку соски, пустышки, особенно в раннем возрасте;
• соблюдать правильный режим питания.

Режим питания при гипогалактии:

• калорийность ежедневного рациона должна быть не менее 3000-3500 ккал; 
• потребление жидкости – не менее 2 литров; 
• рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам; 
• обязательно потребление мяса, рыбы, овощей, молочной продукции;
• пищу нужно принимать часто, не менее 6 раз в день;
• ни в коем случае не принимать алкоголь, никотин, поскольку они не только проникают в грудное молоко и губительно сказываются на развитии ребенка, но и снижают лактацию.

Побочные эффекты и передозировка

Млекоин переносится хорошо, негативные реакции маловероятны, как и случаи передозировки. Главное, принимать гранулы в соответствии со схемой, приведенной в инструкции.

Побочные эффекты могут наблюдаться в случае непереносимости компонентов в составе, тогда у женщины или малыша может развиться аллергическая реакция. Аллергия проявляется участками покраснения кожного покрова и единичными высыпаниями.  Единственным выходом в такой ситуации является отказ от приема Млекоина.

Также одной из побочных реакций является незначительное ухудшение лактации сразу после начала курса. Но как только активные вещества препарата достигают в организме женщины нужной концентрации, запускается терапевтический эффект.

Способ применения и дозировка

Как принимать гранулы Млекоина для улучшения лактации? Инструкция по применению предполагает такой прием – женщинам нужно употреблять по 5 гранул за 15-30 мин. до еды. Достаточно пить Млекоин раз в день, желательно в одно и то же время. Гранулы не нужно запивать, их необходимо держать под языком до полного растворения. Желательно сразу после приема ничего не есть и не пить, подождать хотя бы 30 мин.

Наибольшая польза для лактации будет в том случае, если начать принимать Млекоин в первые недели после родов.

Стоит отметить, что достичь желаемого терапевтического эффекта можно лишь при использовании комплексного подхода. Повышение лактации невозможно, если не наладить рацион питания и режим отдыха. Женщина должна сбалансировано питаться, много пить жидкости, а главное высыпаться и не нервничать. Лишь в этом случае ей удастся нормализовать лактацию.

Согласно отзывам кормящих мам, испытавших на себе воздействие Млекоина, его положительное влияние становится заметным спустя 10-14 дней после начала курса.

Что касается мнения официальной медицины, то врачи с недоверием относятся к гомеопатии, считая ее неэффективной. По их мнению, терапевтический эффект от приема гранул основан на самовнушении и поступлении в организм женщины полезных веществ, содержащихся в травах. Медики уверены, что ни вреда, ни пользы Млекоин не приносит.

Осложнения гипогалактии

При отсутствии лечения гипогалактия может перейти в агалактию (абсолютное отсутствие выработки молока).

Более частое прикладывание к груди и увеличение времени кормления в попытках компенсировать недостаток кормления ребенка вызывает раздражение кожи молочных желез. Это приводит к появлению трещин соска, а если есть предрасположенность (аллергические реакции плюс размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры) к развитию экземы сосков.

Вследствие недостаточного поступления питательных веществ увеличивается риск развития постнатальной гипотрофии младенца.

Базовые показания к применению

Как гласит инструкция по применению, Млекоин — это гомеопатический препарат, который чаще всего назначают для улучшения лактации грудного молока, при недугах молочных желез, возникающих в процессе кормления малыша, а также при застое молока, мастите и воспалительных процессах.

Гранулы применяются для увеличения лактации. Млекоин обеспечивает следующие эффекты:

• Спокойствие. Млекоин нормализует психологическое состояние кормящей матери, благотворно воздействует на грудное вскармливание, позволяет достичь оптимальной выработки молока. Женщина уверена, что принимает лекарство, которое повысит ее лактацию. Это, несомненно, положительно сказывается на состоянии матери;
• Эффект плацебо. В медицинской литературе неоднократно описывался этот эффект, как ответ организма на устойчивую веру в положительное воздействие соответствующего медикамента. Выздоровление человека наступает из-за огромного желания одолеть недуг. В результате организм мобилизует внутренние ресурсы. Прием лекарств по определенной схеме способствует увеличению положительного воздействия;
• Комплекс средств. Как правило, в комплексе с гомеопатическим препаратом Млекоин используют и другие техники, ориентированные на повышение лактации. Это позволяет в течение нескольких дней получить ожидаемый результат. Однако кормящей женщине следует полноценно отдыхать и не нервничать, чаще прикладывать малыша у груди, употреблять много жидкости, а перед кормлением — теплые напитки.

Такой подход увеличит выработку грудного молока. Причем, это будет естественным ответом женского организма на факторы, способствующие нормализации лактации.

Надеяться на одни лишь “волшебные таблетки” не стоит. Разумеется, Млекоин и другие гомеопатические препараты дают определенный эффект, как минимум психологический. Но кормление грудью можно сравнить с ответственной работой, которая должна быть приятной. Главным орудием такого труда должны стать не лекарственные средства, а регулярное общение с малышом, прикладывание его к материнской груди.

Способы регуляции молокообразования

В частных случаях при длительном некачественном сосании груди у матери действительно может снизиться выработка молока. И тогда, в самом деле, нужно направить усилия на увеличение молочной секреции. Но чтобы понять, будет ли полезен прием «Млекоина» для увеличения лактации, стоит вникнуть в суть секреции молока.

Образование секрета в молочной железе происходит в ответ на увеличение в крови концентрации пролактина. Чем выше этот показатель, тем стабильнее будет выработка молока. А поддерживать постоянный уровень этого гормона помогает частая стимуляция соска и ареолы (сосание и сцеживание груди). При этом оба процесса должны происходить правильно и безболезненно.

Кормящая мама, которая верно прикладывает кроху младше полугода не менее 10-12 раз за сутки (в том числе, хотя бы один-два раза ночью), навряд ли столкнется с внезапным дефицитом молока. Ведь она выполняет два ключевых условия успешной лактации:

1. обеспечивает регулярную стимуляцию груди;
2. помогает малышу эффективно опустошать железу — правильно прикладывает его.

Безусловно, в такой ситуации маме нужен ориентир, который подскажет, что ее усилия дают положительный результат. Для этого каждые три дня замеряют вес ребенка и высчитывают его среднесуточную прибавку. Когда она превысит рубеж в 20 г, можно с уверенностью сказать, что кроха сыт, и маме можно забыть о своих переживаниях.

Следовательно, женщинам, которые столкнулись с потребностью усилить лактацию, следует работать именно в этих двух направлениях. Поэтому дополнительные меры в виде обильного питья и «лактогонных» лекарств сами по себе никак не повлияют на количество молока. Если кормящая мама будет использовать их в сочетании с вышеописанными действиями, то результат будет обязательно. Но не благодаря способностям препаратов, а вследствие правильных усилий самой матери.

Аналоги

Препаратов-аналогов у Млекоина немало. Для улучшения грудного вскармливания можно выбрать подходящий из списка:

• Апилак. Это препарат для улучшения лактации на основе пчелиного маточного молока. Выпускается в форме таблеток, поэтому в составе есть вспомогательные компоненты, такие как тальк, крахмал и лактоза. Данный препарат будет под запретом, если у малыша лактазная непереносимость. Как и Млекоин, средство повышает количество грудного молока, помогает улучшить ситуацию с лактацией в период лактационных кризисов. Способ приема лекарства следующий – таблетку нужно рассасывать до полного растворения, принимать 3 раза в день на протяжении 10-15 дней. Апилак стоит дешево, за 50 шт. нужно заплатить около 320 руб.
• Лактогон. Представляет собой биологически активную добавку (БАД), которая способствует усилению и продлению естественной лактации. Цена таблеток приемлемая, за 20 шт. нужно заплатить 240 руб. В составе лекарства есть сахар. Таблетки нужно принимать 3-4 раза в день во время еды.
• Фемилак. Представляет собой молочную смесь для кормящих мам, в составе есть вкусовые добавки, например, ваниль или манго. Готовить напиток нужно в соответствии с инструкцией. За упаковку 350 г нужно заплатить около 250 руб.
• Млечный путь. Это диетическая добавка, так называемая белковая смесь для повышения лактации. В ее составе содержится коровье и соевое молоко, сахара, витамины и микроэлементы. За банку 200 г нужно заплатить около 300 руб.

Чтобы не навредить малышу, необходимо подходить к выбору медицинских препаратов с осторожностью, даже если они принадлежат к гомеопатии. Лучше всего доверить это ответственное дело врачу

Млекоин не только повышает лактацию, но и придает матери уверенность, что она сможет кормить малыша грудью. Психологическое состояние женщины после родов напрямую влияет на грудное вскармливание, поэтому его нужно поддерживать в норме.

Как определить истинную нехватку молока

Этот критерий — прибавка в весе. До достижения шести месяцев младенцы исключительно на грудном вскармливании должны набирать не менее 600 г в месяц (по 20 г в сутки). Это минимально безопасная планка. Она гарантирует, что ребенок получает достаточно молока, чтобы его внутренние органы полноценно росли и развивались. Если малыш прибавляет меньше, это повод искать причину такого положения дел. Такой результат может быть вызван:

• неправильным прикладыванием и неэффективным сосанием;
• ошибками в организации режима кормлений;
• проблемами со здоровьем ребенка.

Чтобы вовремя отследить замедление темпов набора веса, целесообразно взвешивать малыша чаще, чем раз в месяц. Полученные прибавки делят на количество дней, за которые они высчитываются. Итоговые цифры сравниваются со среднесуточным минимумом в 20 грамм

Когда результат значительно меньше этой планки, важно не только работать над прикладыванием и организацией грудного вскармливания, но и параллельно проверить самочувствие ребенка

Выводы

Мнения кормящих мам о «Млекоине» разделяются: одни уверяют, что средство прекрасно им помогло, другие не заметили никакого эффекта, а кто-то уличил лекарство в обратном воздействии на лактацию. Отзывы врачей также противоречивы. Есть сторонники гомеопатических средств, в том числе, в период лактации. А иные доктора придерживаются позиции Всемирной организации здравоохранения относительно народной медицины.

Таким образом, «Млекоин» для увеличения лактации — неоднозначное и даже сомнительное средство. В его составе находятся вещества с недоказанной эффективностью. Более того, одно из них способно снижать секрецию молока. Но иногда мамы наряду с адекватными мерами по стимулированию выработки молока хотят дополнительно принимать какой-либо «лактогонный» препарат. В таком случае стоит выбирать из списка наиболее безопасных средств. Аналогами «Млекоина» можно считать «Апилак», «Лактогон», «Лактамил». Если их употребление принесет матери психологический комфорт и придаст уверенности в своих силах, она может включить их в свой рацион при условии наблюдения за состоянием малыша и четким следованием инструкции лечащего врача.

Видео по теме 13 способов усилить лактацию от Ольги Качановой