Миома матки при беременности – не приговор?

Причины миомы матки

Возникновение миомы, прежде всего, связано с гормональными нарушениями. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск заболевания. Это:

• отсутствие родов к 30 годам;
• аборты (особенно аборт первой беременности), многократные диагностические выскабливания, травматические роды;
• применение неадекватной контрацепции. Некоторые виды гормональной контрацепции способны провоцировать рост миомы;
• отсутствие сексуальной жизни в возрасте от 25 лет, неудовлетворенность сексуальной жизнью;
• хронические воспаления внутренних половых органов;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• ультрафиолетовое облучение (чрезмерное увлечение загаром на солнце или услугами солярия).

Факторы, влияющие на появление заболевания, учитываются специалистами и влияют на методы лечения миомы матки.

Симптомы патологии:

• меноррагии – обильные менструации, часто протекающие в виде кровотечений, приводящие к снижению гемоглобина;

• боли внизу живота различной выраженности – от незначительных, до крайне интенсивных (при некрозе узла и развитии перитонита);

• нарушение репродуктивной функции (бесплодие или невынашивание беременности);

• запоры – при сдавлении прямой кишки узлом миомы;

• нарушения мочеиспускания в виде частых позывов или острой задержки мочи;

• увеличение живота в размере – при наличии крупных узлов миомы матки.

В зависимости от расположения миоматозные узлы подразделяют на:

Субсерозные (подбрюшинные) – расположены преимущественно на наружной поверхности матки, на тонкой ножке или широком основании, через которые подходят питающие сосуды. Поэтому, при больших размерах подбрюшинных узлов кровоток оказывается недостаточным и возникает ишемия или некроз опухоли и перитонит. Поскольку субсерозная миома располагается преимущественно в брюшной полости, может происходить сдавление соседних органов (мочевого пузыря, мочеточников или прямой кишки) и, как следствие, нарушение их функции.

Субмукозные (подслизистые) – располагаются преимущественно в полости матки, препятствуют нормальному сокращению матки и опорожнению матки во время менструации и приводят к увеличению ее длительности, обильности, возникновению болевого синдрома. Кроме того, подслизистые узлы могут препятствовать имплантации плодного яйца и развитию беременности.

В редких случаях субмукозные узлы могут «рождаться», что сопровождается выраженным болевым синдромом и кровотечением.

Интерстициальные (интрамуральные, межмышечные) – узлы располагаются в миометрии и часто имеют тенденцию к подбрюшинному расположению (центрифугальный рост) или деформируют полость матки (центрипетальный рост). При небольших размерах, часто протекает бессимптомно.

Миома матки с атипичным расположением узлов –межсвязочным, шеечным, «паразитарная» и т.д. – проявляется, как правило, симптомами сдавления соседних органов или болевым синдромом.

Некоторые женщины даже не догадываются, что у них есть проблема, поскольку новообразование может себя не проявлять продолжительный период времени. Часто опухоль выявляют в ходе планового обследования.

Даже при отсутствии симптомов, заболевание требует наблюдение не реже 1 раза в 6 месяцев. При увеличении матки за счет новообразований до 8 9 недель беременности или одного из узлов более 2 3 см, чаще всего, появляются симптомы, требующие лечения. Следует отметить, что подслизистая миома матки любых размеров может сопровождаться выраженными клиническими проявлениями в виде обильных менструаций и маточных кровотечений.

Правда ли, что в период беременности миома может вырасти?

Большинство миом не увеличивают свой размер в период беременности, однако примерно у 20-30 процентов беременных может отмечаться незначительное увеличение размера миомы в течение первого триместра беременности. Исследования показывают, что миомы, увеличивающиеся в период беременности, обычно вырастают на 6-12 процентов в сравнении с «добеременным» состоянием.

В исключительных случаях миома становится больше на 25 процентов и совсем редко начинает очень быстрый рост, что говорит о необходимости немедленного лечения. Миома матки после родов и в течение третьего триместра зачастую уменьшается в размере.

Лечение миомы матки с субмукозным ростом узла

Выбор метода лечения субмукозного узла матки зависит от типа узла и его величины, а также присутствия другой гинекологической патологии и сопутствующих заболеваний. Учитывается возраст женщины, ее общее состояние и многие другие факторы. В настоящее время используются преимущественно оперативные методы лечения субмукозной миомы матки. Консервативные методы лечения миомы матки, субмукозный узел которой находится в ее полости, используют только при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическим методам лечения. Всем женщинам нужно знать, что узел с субмукозным ростом в полости матки является серьезным заболеванием, которое может осложниться перерождением в онкологическую патологию. Таким образом, субмукозную миому матки необходимо лечить сразу при выявлении.

В определенных ситуациях миому матки с субмукозным ростом узла удаляют вместе с маткой. При возможности гинекологи по возможности стараются сохранить детородную функцию женщины, которая планирует родить ребенка в дальнейшем. С целью сохранить орган и репродуктивную функцию женщины в настоящее время используется такая методика лечения, как гистерорезектоскопия субмукозного узла. Этот метод лечения миомы матки с субмукозным ростом узла появился в нашей стране не так давно, но уже успел завоевать популярность у врачей. Это объясняется тем, что он помогает в удалении субмукозного узла с сохранением репродуктивной функции.

Суть гистерорезектоскопии субмукозного узла заключается в том, что в маточную полость водится специальный инструмент, который представлен электрокоагулирующим стимулятором и камерой. В ходе данной процедуры выполняется послойное удаление субмукозного узла без поражения здоровых тканей матки.

Основные методы лечения субмукозного узла в матке:

• медикаментозная терапия;
• радикальное удаление матки (гистерэктомия);
• удаление субмукозного узла (миомэктомия);
• эмболизация маточных сосудов;
• ФУЗ-аблация.

Сегодня в практической гинекологии имеется много способов лечения с сохранением главного репродуктивного органа женщины – матки

Это очень важно для тех пациенток, которые хотят в будущем иметь ребенка. В ходе удаления субмукозного узла в матке оперативным путем новообразование захватывается специальными хирургическими щипцами и выполняется несколько поворотов в одном направлении до полного отделения субмукозного узла от полости матки

Этот способ оперативного лечения проводится только под общим наркозом. Затем выполняется выскабливание внутреннего слоя матки.

В случае, когда узел с субмукозным ростом имеет крупные размеры, оперативное лечение этого заболевания противопоказано из-за большого развития риска осложнений. В таких случаях гинекологи в индивидуальном порядке назначают гормональное лечение как подготовительный этап перед произведением гистерорезектоскопии субмукозного узла. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет существенно уменьшить размеры матки. Отрицательным последствием лечения гистерорезектоскопией субмукозного узла могут стать рецидивы этого гинекологического заболевания. Поэтому женщинам, которым были удалены субмукозные узлы, необходимо обязательно регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

Бесплатный прием репродуктолога
по 31 августа 2022Осталось 7 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Профилактика миомы матки

На основании всего вышесказанного, можно говорить о важности профилактики. Четких правил, позволяющих избежать появления симптомов заболевания, нет, но следуя советам, представленным далее, вы однозначно окажете положительное воздействие на свой организм и повысите шансы избежать поражения миомой матки

1. Старайтесь избегать стрессовых состояний. В любом организме, хозяйку которого «гложут» различные переживания, происходят негативные физиологические процессы, что лишь способствует поражению миомой матки.
2. О здоровом образе жизни слышал каждый, но еще его нужно придерживаться. В числе основных рекомендаций: сбалансированная диета, регулярные физические нагрузки на достаточном уровне, прогулки на свежем воздухе, закаливание, соблюдение режима дня и т.д. Все эти прописные истины помогут вам никогда не столкнуться с необходимостью выбора оптимального метода лечения при миоме матки.
3. Регулярные (1-2 раза в год) осмотры у гинеколога – это то, что должно стать для любой женщины правилом. Отсутствие какой-либо симптоматики, указывающей на нарушения в работе матки – это не повод для отказа от ультразвукового сканирования и других видов обследования. Своевременное выявление миомы матки (на ранних стадиях) позволяет избежать операции, ограничившись неинвазивным или консервативным лечением.
4. Необходимо разумно использовать контрацепцию, чтобы избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов. При обследовании у профильного врача можно подобрать оптимальное контрацептивное средство. Важным условием для женщин, имеющих предрасположенность к миоме матки, является сохранение первой беременности.
5. Гармоничная половая жизнь. Регулярный секс с обязательным достижением состояния оргазма – это одна из ключевых профилактических мер, обуславливающая интенсивность кровотока во всём организме. Также постоянная половая жизнь нормализует психологическое состояние и улучшает функционирование эндокринной системы.
6. Следует избегать переохлаждения любых частей тела, в частности, зоны малого таза, бёдер, ягодичных мышц и стоп. Недопустимо долгое ношение мокрой одежды, сидение на влажной земле, камнях или других холодных поверхностях.
7. При выборе белья следует отдавать предпочтение натуральным дышащим тканям. Верхняя одежда должна быть свободной и удобной, что позволит сохранить нормальный теплообмен, как в холодное время года, так и на жаре.
8. Лечение любых воспалительных процессов должно осуществляться своевременно. Девушки и женщины должны мгновенно реагировать на негативную симптоматику, отправляясь к лечащему врачу.
9. Следует защищать кожу от ультрафиолетового излучения, пользуясь специальными кремами и ограничивая время нахождения под естественными (солнечными) или искусственными (в кабинке солярия) лучами.
10. Витаминизация рациона – помимо правильно подобранных продуктов необходимо употреблять комплексы полезных веществ. Квалифицированный врач-гинеколог сможете подобрать оптимальный перечень витаминов и минералов, сопутствующих профилактическим мероприятиям и лечению. В числе наиболее востребованных компонентов: йод, железо, медь, селен, цинк, витамины А, С и Е, обладающие антиоксидантными свойствами.

Следуя этим советам, а также выполняя рекомендации врача относительно лечения и профилактики, можно забыть о страхе подвергнуться поражению миомой матки. По крайней мере ваш образ жизни станет максимально правильным, а любые негативные проявления будет гораздо проще отследить, чтобы впоследствии оперативно начать лечение выявленного заболевания.

Лапароскопия при миоме матки

Может применяться для удаления узлов или для удаления матки. Является миниинвазивным доступом, позволяющим ускорить реабилитацию и снизить необходимость в обезболивающих средствах.

Следует отметить, что если в дальнейшем пациентка планирует беременность, необходимо выполнять удаление узлов путем лапаротомии (т.е. через разрез на передней брюшной стенке), т.к. данный доступ позволяет удалить узлы без применения электрокоагуляции и качественно ушить рану на матке, что приведет к формированию прочного рубца. Это является необходимым условием профилактики разрыва матки во время беременности и родов.

Преимущества удаления миомы матки лапароскопическим путем:

• короткий реабилитационный период;

• минимальная травматичность;

• хороший косметический эффект операция производится через 3 разреза на животе длинной 5-10мм, которые после заживления становятся практически незаметны;

• отсутствие сильных болевых ощущений после процедуры;

• минимальная вероятность возникновения послеоперационных грыж;

• снижение риска развития и/или степени выраженности спаечного процесса

Диагностика и лечение миомы матки

Для диагностики миомы достаточно гинекологического осмотра, гистероскопии, сбора анамнеза и УЗИ, при необходимости — КТ и МРТ. При постановке диагноза «миома» схема лечения для пациентки подбирается индивидуально. Не все миоматозные узлы требуют хирургического вмешательства, в некоторых случаях можно ограничиться динамическим наблюдением и консервативным лечением. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов, сдерживающих рост опухоли. Препараты подбирает только врач с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и планов на будущие беременности. Самолечение и отказ от посещения врача при миоме матки недопустимы, это может привести к непоправимым последствиям.

На сегодняшний день не существует методов лечения, кроме хирургического, которые могли бы навсегда удалить миому. Консервативное лечение всего лишь замедляет развитие новообразования, поэтому во многих случаях врачи предлагают оперативное лечение.

Существуют варианты проведения органосохраняющей операции, когда удаляется миоматозный узел с минимальным повреждением матки. После операции сохраняется менструальная функция и возможность выносить и родить ребенка. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство позволяет пациентке быстро восстановиться и практически не оставляет шрамов на коже.

Симптомы заболевания

Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от локализации миоматозных узлов, величины и индивидуальных особенностей организма. Самые характерные проявления таковы:

• для подслизистой (субмукозной) миомы — обильные и продолжительные менструации; метроррагии — маточные кровотечения, приводящие к анемии; боли, напоминающие схватки;
• для межмышечной миомы — часто бессимптомное протекание на первых порах, а с увеличением размеров — удлинение и возрастающая болезненность месячных; кровотечения; при значительном разрастании — сдавление прилежащих к матке органов, в результате чего, например, учащаются позывы к мочеиспусканию, иногда — развитие воспалительных заболеваний; если узлы располагаются на задней стенке матки — затруднения дефекации и запоры;
• для подбрюшинной (субсерозной) миомы — нарушения в менструальном цикле; боли в нижней области живота; повышение температуры и сильная боль при нарушении питания (кровоснабжения) миоматозного узла; при разрастании — сдавление внутренних органов с затруднёнными мочеиспусканием и дефекацией.

Неспецифические симптомы, сопутствующие в отдельных случаях миоме матки, — бесплодие, неспособность выносить ребёнка. Они не всегда являются признаками опухоли, но часто — её следствием при выраженном увеличении узлов.

Миома матки – виды миом

Стенка матки состоит из трех слоев:

• самый внутренний – слизистая оболочка (эндометрий – отсюда и название болезни, называемой эндометриозом, который заключается в возникновении эндометрия вне матки);
• самый толстый слой – мышечная оболочка (миометрий);
• покрытие снаружи – серозная оболочка (периметрий). 

В зависимости от расположения миомы в стенке матки выделяют три типа:

• Подслизистые миомы. Располагаются под самым внутренним слоем матки, часто выступая в полость матки. Они вызывают обильные менструальные кровотечения. Крупная подслизистая миома может частично выходить через шейку матки во влагалище – это вызывает болезненные сокращения внутри матки.
• Интрамуральная миома. Развивается в мышечном слое. Интрамуральная миома, как и в случае с подслизистой миомой, может проявляться длительным ежемесячным кровотечением и сильными болями во время менструации.
• Субсерозная миома. Этот тип миомы поражает самую внешнюю оболочку матки. По этой причине субсерозная миома матки большого размера может вызвать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, что вызывает возникновение более частого мочеиспускания или стула.

Миома может возникать во всех анатомических частях матки: теле, канале и шейке матки.

• Миома тела матки. Миома, поражающая тело матки – наиболее распространенное явление, обычно она принимает интрамуральную форму, реже субсерозную.
• Мышечная и шейная миомы. Возникают реже, чем миомы тела. Миомы на шейке матки, в силу своего расположения, могут выходить за пределы шейки матки во влагалище – миома рождается.

Существуют также «ушастые» и межсвязочные миомы:

• Ушастая миома матки – соединена со стенкой матки соединительной тканью.
• Межсвязочная миома матки – возникает в пределах широкой связки матки.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(2)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(2)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(2)
• Кожные болезни(3)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Каковы шансы забеременеть после лечения миомы?

Средняя частота наступления беременности после миомэктомии  составляет от 39 до 56%. Помешать естественному зачатию после такого вмешательства может, например, развитие спаечного процесса в малом тазу. Он способен привести к нарушению проходимости маточных труб. Кроме того, у женщин перенесших миомэктомию, не исключен риск разрыва матки по рубцу во время родов. Поэтому состояние рубца во время беременности и родов врачи тщательно контролируют

Что касается ЭМА, то этот метод сам по себе (при правильном проведении и соблюдении всех мер предосторожности) не оказывает отрицательного воздействия на матку и репродуктивную систему. Нет никаких данных, указывающих на это, за более чем 15 лет наблюдения

Но нужно понимать, что средний возраст женщин, прибегающих к ЭМА, – 35-40 лет и старше. А, как известно,  именно возраст женщины – ключевой фактор при планировании беременности. Кроме того, ситуации, когда у женщины множественные миомы или очень крупные узлы (после эмболизации они уменьшаются, но все равно остаются в матке) тоже могут осложнить наступление и протекание беременности. Однако ЭМА дает шанс таким пациенткам зачать и выносить ребенка.

Как миома матки влияет на беременность?

Если у вас миома матки, вам необходимо постоянное наблюдение врача. В некоторых случаях это заболевание не препятствует наступлению беременности, но это вовсе не значит, что можно не обращать внимания на имеющуюся опухоль и не посещать специалистов. Помните — миоматозные узлы склонны к росту и при отсутствии лечения могут привести к непоправимым последствиям.

Нередки случаи, когда миома сдавливает маточные трубы, что мешает передвижению сперматозоидов и нарушает овуляцию. Соответственно, в этом случае она может являться причиной бесплодия. Если беременность все же наступила, то миома может стать причиной увеличения сократимости матки, нарушить кровообращение и тем самым спровоцировать выкидыш. Большие размеры миомы могут привести к преждевременным родам, а также повлиять на рост и развитие плода.

В некоторых случаях миома матки может привести к затяжным естественным родам или же послужить причиной для проведения кесарева сечения. Крупные миоматозные узлы часто вызывают аномалии положения и предлежания плода, при которых естественное родоразрешение практически невозможно. В случае проведения кесарева сечения возможно и одновременное удаление миомы.

Оценить риски беременности у женщины с миомой матки может только врач с большим и успешным опытом работы. Только тщательно взвесив все «за» и «против», можно решаться на беременность при имеющемся новообразовании.

Опасна ли миома в период беременности для матери и плода? Если да, то каковы возможные риски?

Все зависит опять-таки от локализации узлов, их размеров, количества и скорости роста. Если до наступления беременности были удалены все узлы, которые потенциально могут помешать вынашиванию плода, то никаких проблем возникнуть не должно.  Если же лечение не проводилось, осложнения возможны. Так, например, крупные узлы, оттягивающие на себя кровоток, и образования, растущие в полости матки, способны привести к замершей беременности, спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты. Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут сильно давить на мочевой пузырь, сдавливать внутренние органы. Помимо этого, бывают ситуации, когда происходит нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Это может случиться на любом сроке беременности без видимых причин. О том, что кровоснабжение миомы нарушилось, могут говорить такие симптомы, как боль в животе, повышение температуры, изменения в анализах крови. Для лечения обычно применяются консервативные методы  – женщине назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Очень опасное состояние во время беременности могут спровоцировать миомы на тонком основании. Перекрут ножки узла  –  острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства.

Влияние беременности и родов на миому

Одним из обязательных условий наступления беременности является повышенная секреция таких важных в этом процессе гормонов, как эстрогены и прогестероны, однако в то же время увеличение их уровня оказывает существенное влияние на рост миоматозных узлов.

Наряду с гормональными изменениями, беременность вызывает и появление механических изменений: увеличения и растяжения мышечной оболочки матки (миометрии), усиления кровообращения в стенках матки. Эти изменения могут также негативно сказаться на состоянии существующей миомы в зависимости от её локализации и положения, степени распространенности в полости матки.

Существует гипотеза о том, что миоматозные узлы в период вынашивания ребенка ускоряют вой рост, однако согласно другому мнению, увеличение их размеров является лишь кажущимся и связано с общим ростом матки.

Миома может незначительно увеличиться в первом и втором триместрах, в третьем триместре рост опухолей останавливается, происходит уменьшение их размеров.

Существенное ускорение роста миомы в период беременности происходит в редких случаях, что практически не влияет на течение беременности.

Гораздо чаще беременность при миоме может привести к другому явлению – дегенерации (разрушению) миоматозных узлов, что, к сожалению, далеко не позитивное изменение.

Разрушение миомы обусловливают такие патологические процессы, как некроз (омертвение) тканей миомы, образование отеков, кист, кровотечения и др. Процесс дегенерации может наблюдаться на любом сроке беременности, а также в период после родов, его развитие обусловлено определенной локализацией миомы.

Причины дегенерации миомы до конца не изучены. Считается что её разрушение связано с гормональными нарушениями (при повышении уровня прогестерона), сосудистыми и механическими изменениями (при ухудшении кровоснабжения миоматозных узлов, вызванном тромбозом кровеносных сосудов, питающих опухоль).

Дегенерацию миомы можно предположить при наличии следующих признаков:

• в области локализации миомы появляются болевые ощущения;
• повышается тонус матки:
• повышается температура тела;
• увеличивается количество лейкоцитов в крови;
• повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование.

Продолжительность такого состояния – около одной-двух недель. В этот период, как правило, проводится консервативная терапия с приемом лекарственных препаратов обезболивающего действия, женщине рекомендуется соблюдение постельного режима.

При появлении болей в области живота, сохранении повышенного тонуса матки, пациентка подвергается госпитализации для проведения дальнейшего лечения в условиях стационара.

Хирургические методы лечения используются в крайне редких случаях, при наличии абсолютных показаний: лихорадки, лейкоцитоза, резкого ухудшения состояния, появлении острого болевого синдрома, обильного маточного кровотечения. Иногда для сохранения беременности проводится минимальное хирургическое вмешательство.

Самопроизвольные аборты и преждевременные роды после операции такого вида являются редким явлением.

В ранний послеродовой период миомы могут подвергаться разнообразным и порой непредсказуемым изменениям. В некоторых случаях миомы, которые доставляли немалое количество проблем в течение беременности, после рождения ребенка ничем не проявляются и протекают бессимптомно. По мере обратного развития матки после родов, локализация миоматозных узлов может меняться.

Миома и беременность

Миома существенно влияет на фертильность, ограничивая возможность имплантации эмбриона в матку. Правильное лечение образования увеличивает шансы забеременеть.

Миома, обнаруженная уже во время беременности, может стать серьезной проблемой. Размер опухоли увеличивается под влиянием повышения уровня эстрогенов, что может негативно сказаться на течении и поддержании беременности. Считается, что лечение миомы должно быть предпринято до зачатия, но если она была обнаружена уже во время беременности, процедуру следует проводить только после окончания послеродового периода.

Женщины, у которых была диагностирована миома на протяжении всей беременности должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Симптомы и диагностика

Наличие миомы женщина может самостоятельно распознать по некоторым признакам:

• менструации проходят с сильной болью и дискомфортом;
• в области живота и малого таза ощущение тяжести;
• при интимной близости часто возникают болевые и неприятные ощущения;
• позывы в туалет учащаются;
• нарушение стула, повышенное газообразование;
• по мере роста миомы, растёт живот. Иногда можно спутать с беременностью.

Симптомы общие, поэтому при наличии хотя бы одного следует обратиться к гинекологу, чтобы узнать точный диагноз и начать лечение.

На УЗИ специалист может определить характер патологии: размер, расположение, количество узлов. Эти показатели очень важны. На основе этих результатов врач делает выводы о сдавливании маточных труб, овуляторного процесса, способности яйцеклетки прикрепиться и возможности женщины забеременеть.

При благополучном зачатии роженицу в обязательном порядке направляют на УЗИ, чтобы просмотреть, где расположено плодное яйцо. Это решающий фактор, если эмбрион слишком близко к узлу, то беременность прерывают, потому что миома просто не даст ему расти и развиваться.

Если же миома превышает 4 сантиметра в размере, то лучше вначале удалить опухоль, а только потом планировать беременность. В случае, если образование имеет небольшие параметры, то чаще всего гинеколог разрешает пробовать зачать малыша, но вносит пациентку в особую группу с предрасположенностью к патологии. Если же оплодотворение произошло, то за роженицей и плодом внимательно наблюдают все девять месяцев.

Иногда встречается и такое, что уже во время гестации развивается опухоль. Выявить её можно также с помощью УЗИ. В этот период миома образуется тоже из-за высокого количества эстрогенов в крови. Особого дискомфорта образование не приносит, но если начинается усиленный рост, то необходимо пройти лечебный курс.

Беременность и миома матки

Невозможно заранее предсказать, будет ли являться миома препятствием для зачатия. Если новообразование небольшое — беременность возможна. Но если опухоль растет в полость матки, она помешает развитию плода и может стать причиной выкидыша. Также крупная миома может сделать невозможным процесс естественных родов. Кроме того, дисбаланс гормонального фона во время беременности может привести к усиленному росту миомы и развитию осложнений, которых не было до вынашивания малыша.

Из этого следует, что при наличии миомы беременность можно планировать только после тщательного обследования и при регулярном наблюдении у опытного гинеколога.