Слабительные средства для устранения запоров
В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:
- средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
- средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
- средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
- средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.
Лечение запора и цистита
Циститы и задержку стула нужно лечить под контролем специалиста.
Существуют общие рекомендации по изменению образа жизни, которые должны уменьшить запоры и циститы:
- Много двигаться: пешие прогулки, занятия физкультурой, танцами улучшают тонус мышц и перистальтику кишечника, уменьшают застойные явления в малом тазу. Если работа сидячая, надо каждый час делать перерыв на небольшую зарядку, прогулку.
- Пить больше жидкости: не менее 1,5-2 л в день. Это полезно и для мочевыводящей системы, и для работы кишечника.
- Добавьте больше пищевых волокон и клетчатки в рацион. Ее должно быть не меньше 38 грамм ежедневно .
Как лечить цистит?
Антибиотики и уросептики — это основная группа препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей. Назначать эти средства может только специалист после оценки общего состояния, сопутствующей патологии и наличия индивидуальных реакций на группы препаратов.
В некоторых случаях для облегчения течения симптомов специалисты рекомендуют прием безрецептурных средств на растительной основе, которые снимают спазм и боль, облегчают выведение бактерий за счет мочегонного действия, а также работают против воспаления*. К таким препаратам относится паста Фитолизин для приготовления суспензии для приема внутрь . В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо многоступенчатое длительное приготовление, достаточно растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке.
Как лечить запоры?
1. Исключить факторы, которые могут его вызывать.
Помимо диеты и недостатка жидкости, некоторые препараты вызывают запоры (например, антидепрессанты и опиоиды), пищевые добавки с железом и кальцием и др. Если эти средства употребляются на постоянной основе, стоит обговорить с врачом, чем можно их заменить.
2. Лечить основное заболевание, которое вызывает задержку стула. Часто запор является лишь симптомом основного заболевания:
- эндокринной патологии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, болезнь Аддисона и др.);
- аномалий развития кишечника;
- последствий хирургических вмешательств;
- болезней тазового дна, толстого кишечника и прямой кишки;
- неврологической и психиатрической патологии (рассеянный склероз, инсульт, патологии спинного мозга, депрессии, тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения и др.);
- системных болезней соединительной ткани (системная красной волчанка, амилоидоз, системная склеродермия и др.);
- сдавления прямой кишки опухолями, спайками .
3. Симптоматический прием слабительных.Это последний пункт в списке методов лечения, который в реальности часто выходит на первое место.
Причин запора и цистита очень много, и понять, как вылечить основное заболевание, может только специалист. Не нужно стесняться обращаться к врачу с деликатными проблемами. Выявление основной причины, по которой стул стал нерегулярным, а мочеиспускание — болезненным, является ключом к правильному лечению. Самолечение может только усугубить состояние.
Виды запоров у пожилых людей
По характеру течения различают следующие виды запоров:
Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:
- употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
- стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
- кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).
Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени. Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых. В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.
В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III».***
- Менее 3 актов дефекации в неделю.
- Твердый или фрагментированный стул при 25 % актов дефекаций.
- Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25 % актов дефекаций или более.
- Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25 % актов дефекаций.
- Мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций.
- Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.
О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.
Причины длительных запоров в пожилом возрасте
Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.
Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.
Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.
Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.
Виды запоров у пожилых людей
По характеру течения различают следующие виды запоров:
Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:
- употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
- стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
- кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).
Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени. Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых. В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.
В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III».3
- Менее 3 актов дефекации в неделю.
- Твердый или фрагментированный стул при 25% актов дефекаций.
- Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25% актов дефекаций или более.
- Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25% актов дефекаций.
- Мануальная помощь при осуществлении не менее 25% актов дефекаций.
- Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.
О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.
Инструкция по применению
Состав
Один мл раствора содержит:Активные вещества: натрия цитрат – 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 70 % – 12,9 мг (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата), раствор сорбитола 70 % – 893 мг (соответствует 625 мг сорбитола); Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота – 1 мг, глицерол -125 мг, вода очищенная до 1 мл.
Фармакодинамика
МИКРОЛАКС – комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Эффект наступает через 5-15 мин. В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.
Показания
Запор, в т.ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.
Способы применения и дозы
Взрослые и дети старше 3 лет Вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину. Новорожденные и дети до 3-х лет Вводить содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике).Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.Указания по применению:Отломите пломбу на наконечнике тюбика.Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения.При применении микроклизм по 5 мл у детей до 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку на половину длины, после 3-х лет введите наконечник клизмы в прямую кишку целиком.Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое.Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.
Побочные эффекты
По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
Нежелательные реакции, возникающие на фоне применения препарата, которые были выявлены в период пострегистрационного применения, были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1 %, но <10%), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %), очень редкие (<0,01 %) и нежелательные реакции с неизвестной частотой возникновения (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: боль в области живота (включая абдоминальный дискомфорт, боль в области живота, а также в верхних отделах живота); дискомфорт в аноректальной области, жидкий стул.Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности (например, крапивница).
Взаимодействие
Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.
Особые указания
Если симптомы сохраняются, избегайте длительного применения и обратитесь к врачу.Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Условия хранения и срок годности
При температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте. 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.Примечание:Маркировка срока годности на упаковке (период от даты производства до даты указанной в пункте “годен до”) может быть меньше 5 лет на 1 месяц.
Критерии качества
Плохая подготовка кишечника может стать причиной слабой визуализации слизистой оболочки, диагностических недочетов и пропуска патологии2, а также повышенного риска постоперационных осложнений инфекционного характера.
Критерии адекватной подготовки кишечника: очищение просвета кишечника от различных органических наложений, пенистого содержимого, твердых и жидких каловых масс. Также она не должна:
- усугублять клиническую симптоматику основного заболевания,
- вызывать побочных эффектов со стороны других органов и систем,
- искажать изображение,
- ограничивать применения дополнительных средств (красителей и других),
- повреждать оборудование.
Качество очищения кишечника перед плановыми операциями может повлиять на послеоперационный прогноз. Если каловые массы остаются в просвете кишки, это может затруднить ход операции, повлиять на решения хирурга, заставить изменить исход операции. Кроме того, качество подготовки влияет на вероятность развития постоперационных осложнений инфекционного характера.
Недостатки микроклизм
Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом5.
Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.
Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения6.
Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС®
Представляем вам слабительный препарат в форме микроклизмы МИКРОЛАКС, который позволит быстро избавиться от запоров и неприятных ощущений, связанных с ними. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Слабительное действие препарата наступает через 5-20 минут4, поскольку средство не проходит через желудочно-кишечный тракт. МИКРОЛАКС оказывает местное воздействие (непосредственно на каловые массы) и не влияет на вышележащие отделы кишечника. Микроклизма Микролакс рассчитана на одно применение, поэтому вам не придется думать о дозировке. МИКРОЛАКС можно использовать регулярно, потому что он не вызывает привыкания. При применении данного слабительного пожилыми людьми происходит высвобождение воды и размягчение содержимого кишечника, при этом удается избежать неприятных болезненных спазмов.
1 Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)
2 А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.
3 Римские критерии III
4 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.
Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299
Микроклизмы МИКРОЛАКС® – мягкое избавление от запора
Одно из лекарственных средств, которые могут помочь ребенку избавиться от запора и не допустить осложнений в связи с этим состоянием, – слабительные микроклизмы
Они не вызывают привыкания и оказывают мягкое воздействие, что важно при применении у детей. Препарат МИКРОЛАКС является слабительным средством, разработанным специально для использования с первых дней жизни малыша
Также мы предлагаем микроклизмы для детей старше 3 лет и взрослых. Удобный и простой в применении, препарат способствует размягчению плотных каловых масс, наступлению слабительного действия и деликатному устранению проблемы.
1 Слабительное действие микроклизмы МИКРОЛАКС наступает через 5–15 минут (см. инструкцию).
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Узнайте, как правильно использовать МИКРОЛАКС при запоре у ребенка, из нашего видео!
Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС®
Представляем вам слабительный препарат в форме микроклизмы МИКРОЛАКС, который позволит избавиться от запоров и неприятных ощущений, связанных с ними, уже через 5-15 минут*.и. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Слабительное действие препарата наступает через 5-15 минут (см. инструкцию), поскольку средство не проходит через желудочно-кишечный тракт. МИКРОЛАКС оказывает местное воздействие (непосредственно на каловые массы) и не влияет на вышележащие отделы кишечника. Микроклизма Микролакс рассчитана на одно применение, поэтому вам не придется думать о дозировке. МИКРОЛАКС можно использовать регулярно, потому что он не вызывает привыкания. При применении данного слабительного пожилыми людьми происходит высвобождение воды и размягчение содержимого кишечника, при этом удается избежать неприятных болезненных спазмов.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
* Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)
** А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.
Виды запоров и их лечение
Чтобы вылечить ребенка от запоров, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который выявит причину этого состояния, а также вид расстройства и, исходя из них, назначит подходящие лекарства.
При алиментарном расстройстве, вызванном неправильным питанием, врачи обычно назначают специальную диету, которая подразумевает включение в рацион достаточного количества жидкости и пищи, богатой клетчаткой. Кроме этого, для облегчения дефекации доктор может назначить использование специальных препаратов, например микроклизм МИКРОЛАКС.
Атонический запор – расстройство, возникающее из-за недостаточного раздражения нервных рецепторов кишечника. Врачи рекомендуют комплексную терапию, которая включает в себя соблюдение диеты, прием раздражающих слабительных средств, выполнение специальных упражнений
При лечении атонических запоров важно установить график приемов пищи и опорожнения кишечника. По возможности они должны осуществляться в одно и то же время дня.
Спастический запор появляется из-за сильного раздражения кишечника
Его могут вызывать заболевания соседних органов, воспалительные процессы, болезненные испражнения, вследствие которых передвижение каловых масс нарушается. Для того чтобы избавить малыша от спастических запоров, нужно восстановить нормальную моторику кишечника. Для этого назначаются спазмолитические средства, диета и препараты от запоров мягкого действия.
Терапия острых запоров в первую очередь предполагает исключение кишечной непроходимости, так как это опасное состояние и оно нередко требует экстренного медицинского вмешательства. Если задержка дефекации возникла без каких-либо предпосылок (недавно перенесенного ОРВИ, изменения питания и т. п.), можно поставить ребенку слабительную микроклизму, позаботиться о правильном питании, достаточных физических нагрузках и постараться предотвратить повторное нарушение работы кишечника.
При хроническом запоре требуется обязательное комплексное обследование. Если при диагностике не будут обнаружены какие-либо органические/функциональные нарушения, следует нормализовать питание и восстановить моторику кишечника – ввести умеренные физические нагрузки. В крайнем случае, если ребенка постоянно беспокоят запоры, врач может рекомендовать прием специальных медикаментов.
Почему у ребенка может возникнуть запор
Неправильный режим питания
Задержку стула могут провоцировать изменения в рационе питания грудничка. Нередко запор возникает из-за перехода на новый тип вскармливания, употребления животной пищи (молочных продуктов, мяса), дефицита клетчатки. Несбалансированное питание или нарушение пищевого режима могут приводить к образованию сухих и плотных каловых масс. Они уплотняются в нижних отделах кишечника, растягивают стенки и снижают чувствительность прямой кишки. В результате позывы к опорожнению становятся слабыми, малыш может не реагировать на них, что нередко приводит к появлению хронического запора.
Обезвоживание
Оно возникает из-за недостаточного потребления воды, большого количества волокнистой пищи в рационе, после рвоты, диареи и лихорадки, которая сопровождается чрезмерным потоотделением.
Прием некоторых лекарств
Определенные медикаменты могут привести к затрудненной дефекации и задержке стула. Если запор у ребенка возник из-за приема лекарств, следует обязательно сообщить об этом педиатру. Он может предложить средство, не обладающее «закрепляющим» действием. Также запор нередко развивается после приема антибактериальных препаратов и возникшего на этом фоне дисбактериоза (нарушения микрофлоры кишечника ребенка). Такое состояние нужно лечить препаратами, которые содержат культуры полезных микроорганизмов.
Нарушения проходимости кишечника
Они могут возникнуть из-за врожденных аномалий строения кишечника, проглатывания инородного тела либо неправильного перехода ребенка на искусственное вскармливание. Из-за этого кал не перемещается по прямой кишке, создает «пробку», растягивает стенки кишечника и может стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.
Психологические факторы
Появлению запора могут способствовать различные стрессовые ситуации, например неправильное приучение к горшку, первое посещение детского сада/школы и пр. Из-за сдерживания позывов к дефекации образуется скопление кала в кишечнике, что постепенно приводит к снижению чувствительности и возникновению проблем с опорожнением.
Методика подготовки
Наиболее эффективной является комплексная подготовка кишечника.
Важное условие — отсутствие в кишечнике грубой клетчатки. Чтобы предупредить ее скопление, за 1-2 дня до обследования или операции назначается бесшлаковая диета
Она заключается в употреблении продуктов без растительной клетчатки.
Диета
Что разрешается:
- Жидкость: прозрачный бульон без овощей, чай, компот и другие неокрашенные напитки, сок без мякоти, вода.
- Белок в отварном виде: рыба, птица, яйца.
- Сыр, творог, нежирные кисломолочные продукты, масло, мед, сахар, сухари
Что нельзя:
- Овощи, фрукты, ягоды в любом виде, зелень.
- Кофе, алкоголь, соки с мякотью и другие окрашенные напитки, компот.
- Цельное молоко, хлеб, грибы, пшенная, перловая и овсяная каша, жареные, копченые продукты, орехи, бобовые.
Лаваж кишечника
Лаважный способ — это механическое вымывание содержимого кишечника. Идеальная схема очищения подразумевает отсутствие остаточных каловых масс с сохранением минимального количества жидкости, которая удаляется во время исследования, относительно быстрое опорожнение кишечника.
Подготовка к диагностическим и лечебным манипуляциям должна быть легко выполнима, хорошо переноситься пациентами, не вызывать сдвигов водно-электролитного баланса, особенно у пожилых и детей.
С такой задачей безболезненно справляется комплексное средство Микролакс в микроклизмах. Препарат обеспечивает мягкое очищающее действие, не раздражает и не травмирует стенки кишечника, что не искажает результаты исследований4. В его состав входят:
- цитрат натрия — расщепляет каловые массы, вытесняя, связанную воду и способствуя их выведению из кишечника;
- раствор сорбитола — значительно увеличивает высвобождение воды с помощью цитрата;
- натрия лаурилсульфатоацетат — нетоксичное увлажняющее вещество, которое облегчает размягчение каловых конгломератов.
Действие микроклизмы может начаться уже через 5-15 минут4. Наконечник вводят на всю длину, достаточно 5 мл (1 микроклизмы) накануне процедуры и еще одной — утром в день манипуляции5.
Восходящий лаваж очистительными клизмами с холодной водой сейчас применяется все реже, так как является трудоемкой процедурой, которая может вызвать электролитные нарушения, отек тканей, гиперемию слизистой, что впоследствии приводит к гипердиагностике колита1.
Нисходящий лаваж имеет ряд преимуществ, к которым относятся: отсутствие отрицательного влияние на кишечник, эстетические моменты и большая приверженность пациентов1.
Нисходящее очищение кишечника
Для нисходящего способа используют различные фармакологические препараты. Идеальное средство для очистки3 должно соответствовать таким критериям:
- не оставляет жидких или твердых остатков каловых масс в просвете кишечника,
- не взаимодействует со слизистой оболочкой кишки,
- быстро вызывать опорожнение кишечника,
- быть простым в изготовлении, использоваться в домашних условиях,
- хорошо переноситься, не вызывать дискомфорта,
- не влиять на кислотно-щелочной баланс.
Наиболее часто в схемы очистки включают препараты, в состав которых входят осмотические слабительные, например, сульфат магния, маннитол, полиэтиленгликоль и фосфат натрия, и средства на основе лактулозы. К ним могут быть добавлены симетикон для уменьшения газообразования, экстаркт сенны для усиления перистальтики или метоклопрамид, который ускоряет опорожнение желудка2.
Метод очистки кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний, предварительного диагноза и наличия сопутствующей патологии.
Современные техники проведения эндоскопических манипуляций и малых инвазивных вмешательств в амбулаторной практике требуют оптимизации схем подготовки пациентов. Тщательный выбор средства дает возможность лучше подготовить кишечник и избежать гнойно-септических осложнений6.
