Мало молока: как продолжить кормление грудью и не перевести ребенка на смесь?

Как понять подходит ли смесь ребенку

Определить, верно ли выбрана смесь, можно по четырем признакам:

1. Состояние пищеварительной системы (есть ли срыгивания, колики, запор, понос).
2. Прибавки в весе.
3. Состояние кожи.
4. Поведение.

Симптомы со стороны пищеварения и кожи – это первые и самые распространенные признаки того, что смесь не подходит ребенку. Малыш может начать срыгивать почти всё съеденное, в том числе “фонтаном”, стать беспокойным из-за больного животика – усилившихся колик, могут отмечаться признаки запора: задержка стула, твердый оформленный кал – или, наоборот, частый разжиженный стул, с прожилками слизи или даже крови.

На коже из-за неподходящего питания могут появиться покраснения и сыпь.
Если ребенок будет долгое время получать смесь, которая ему не подходит или назначена без учета возраста и состояния здоровья ребенка, он может начать прибавлять в весе меньше допустимых возрастных норм и отставать в физическом развитии.
Внезапная вялость, капризность, нарушения сна тоже могут быть признаком неподходящего питания, если других видимых причин для изменений в поведении малыша нет.
Когда всё в порядке: срыгиваний нет или они происходят днем эпизодически после кормлений небольшим объемом (5-15 мл), у него нормальный регулярный стул, крепкий сон, чистая кожа и обычное поведение – смесь выбрана правильно.
Однако отклонения по одному или нескольким пунктам сами по себе еще не говорят о том, что смесь ребенку не подходит. Они могут быть признаками, например, инфекционного заболевания или – в случае с кожей – атопического дерматита, а то и аллергии на средство для купания, крем или стиральный порошок. Не торопитесь сразу же переводить ребенка на другую смесь, проконсультируйтесь с врачом.

Схема перевода на другую смесь

Если возникла необходимость поменять смесь – когда малыш перешел на другую возрастную ступень или ему потребовалось специализированное питание – это также нужно делать постепенно.
Известны разные схемы, как переводить ребенка на другую смесь, но во всех есть общая рекомендация: новую смесь начинают вводить с маленького объема – 10 мл, или 2 чайных ложки, – в первой половине дня. Это необходимо, чтобы отследить возможные нежелательные реакции организма малыша на новый продукт.

Дальше объем новой смеси и число кормлений с ней увеличивают, например, таким образом:

Пример плавного перехода на новую смесь 

• на вторые сутки добавляют по 10 мл новой смеси в 3 кормления,
• на третьи – по 20 мл в 3 кормления,
• на четвертые – по 50 мл в 5 кормлений,
• на пятые – по 100 мл в 4 кормления,
• на шестые – по 150 мл в 5 кормлений и на седьмые – по 180 мл в 5-6 кормлений.

Для удобства можно распечатать или начертить себе такую таблицу и в ней отмечать, как малыш реагирует на новую смесь. Если возникнут сложности, вам проще будет отследить, после какого объема нового питания они начались, а также наглядно объяснить проблему врачу.

Сутки	1	2	3	4	5	6	7
Объем смеси (мл)	10	10	20	50	100	150	180
Количество кормлений с новой смесью	1	3	3	5	4	4-5	5-6
Реакция ребенка на смесь

Разводят старую и новую смесь всегда в разных бутылочках. По поводу смешивания старой и новой смеси после разведения, при кормлении, педиатры расходятся во мнении. Одни считают, что смешивать питание нельзя, новую смесь нужно давать в отдельной бутылочке перед кормлением старой. Другие допускают смешивание обоих смесей в одной бутылочке после разведения, но только если это смеси одного производителя стандартной линейки. Также возможно после разведения смешивать в одной бутылке стандартную и антирефлюксную смесь одного производителя. С другими специализированными смесями лучше не рисковать.

Это важно!

Категорически нельзя смешивать в одной бутылке стандартные смеси со смесями на основе гидролизатов, например, класса комфорт, гипоаллергенную, аминокислотную и другие лечебные смеси.

Какой смесью кормить ребенка

• Используйте для кормления стерильные бутылочки и соски. После каждого кормления они должны быть тщательно вымыты и простерилизованы, чтобы не стать рассадником болезнетворных бактерий.
• Не храните разведенную смесь, сразу же кормите ребенка. В случае крайней необходимости (нет возможности развести новую порцию, оставляете младенца с родственником, который не умеет готовить детское питание и т.п
• Смесь необходимо готовить непосредственно перед кормлением.

Приготовленная смесь должна быть использована в течение 2 часов.Для последующего кормления остатки готовой смеси в бутылочке использовать нельзя.

• Подписывайте дату, когда была открыта пачка или банка смеси. Использовать детское питание из вскрытой упаковки необходимо в течение 3 недель. По истечении указанного на упаковке срока производитель не гарантирует безопасность своей продукции.
• Если нужно перевести ребенка на другую смесь, делайте это постепенно: в первый день дайте пару чайных ложек новой смеси в одно кормление, затем в течение недели увеличивайте объем новой смеси и количество кормлений, в которые вы будете её давать, пока полностью не замените старую смесь на новую.
• Введение и смена смеси – стресс для организма, поэтому не меняйте смеси без показаний со стороны здоровья ребенка. Обязательно консультируйтесь с врачом, если вас тревожат какие-то симптомы у малыша на фоне приема смеси.

Сколько кормить ребенка смесью?

В течение первого года жизни детская смесь, как и грудное молоко, – это основное питание для малыша

Для детей старше года смесь, или детское молочко, – это важное дополнение к основному рациону, источник необходимых витаминов и минералов. Если смесь подобрана в соответствии с возрастом, то кормить ею ребенка можно до полутора-двух лет, а иногда и дольше

Однако число кормлений смесью в таком возрасте сводится до 1-2 раз в сутки, например, в качестве полдника или второго ужина.
Что касается специализированных и лечебных смесей, то длительность их приема определяет только врач. Педиатр же объяснит, как правильно перейти на специальные смеси и как и когда уйти с них на стандартное питание.

Список

Ребенка можно кормить смесью, если грудное вскармливание невозможно.
Смесь для ребенка выбирают, исходя из его состояния здоровья, возраста, индивидуальных реакций

Важно, чтобы смесь была всегда доступна для приобретения, имела хороший срок годности и товарный вид.
Кормить ребенка смесью можно столько же, сколько и грудным молоком. В первый год жизни детская смесь – это основное питание для ребенка, а до двух лет и далее – дополнение к основному рациону.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Сколько смеси должен съедать ребенок в месяц

Новорожденный на искусственном вскармливании должен получать смесь через 2,5-3 часа, то есть 8-10 раз в сутки, включая ночные кормления. Желудок младенца первого месяца жизни еще слишком мал, чтобы вместить большое количество пищи, поэтому делать длительные ночные перерывы между кормлениями в этом возрасте не рекомендуется.

Что касается объема смеси, то он будет зависеть не только от возраста, но и от веса малыша.

В первую декаду, то есть первые 10 дней жизни, суточный объем смеси обычно рассчитывают так:

• если вес малыша меньше 3 кг 200 г, то количество прожитых им дней умножают на 70;
• если вес больше 3 кг 200 г, то возраст в днях умножают на 80.

Например, младенец 6 дней от роду весит 3 кг 400 г. Умножаем 6 х 80 = 480 мл. Делим этот объем на количество кормлений. Допустим, вы кормите малыша 8 раз, значит в одно кормление он должен получить 60 мл смеси.

Для ребенка старше 10 дней алгоритм расчета смеси меняется.

Чтобы рассчитать, сколько ребенок должен съедать смеси в 1 месяц за сутки, нужно поделить массу его тела на 5. ⅕ массы тела ребенка – это и есть суточный объем питания.

К примеру, тот же малыш к 25 дню жизни набрал вес 4 кг. Делим 4 кг на 5, получаем 800. Следовательно, если ребенок продолжает получать смесь 8 раз в день, то его разовая порция составит 100 г.

Как перевести ребенка с грудного вскармливания на смесь?

Переход с грудного вскармливания на смесь может быть частичным – то есть смесь будет только дополнять грудное молоко – этот способ кормления называют смешанным вскармливанием, – а может быть полным, когда грудное вскармливание заменяется искусственным.

Сразу же в полном объеме дать ребенку смесь вместо грудного молока допустимо лишь тогда, когда грудного молока нет и не будет. Проблемы с животиком в такой ситуации отходят на второй план: ребенка нужно спасать от голодной смерти. В остальных случаях новая пища должна вводиться постепенно, начиная с малых доз.

Ввести смешанное вскармливание может порекомендовать только врач, если установит, что ребенок отстает в физическом развитии, то есть плохо растет и набирает вес, именно из-за нехватки грудного молока. Одних подозрений мамы или бабушки, что малыш не наедается, недостаточно. Не нужно дополнять грудное вскармливание смесью “на всякий случай”, в надежде, что малыш будет крепче спать и станет спокойнее. Голод не единственная и далеко не самая распространенная причина детского плача.

Если же нехватка грудного молока доказана, то педиатр порекомендует, какая смесь подойдет вашему ребенку, и рассчитает суточный объем докорма: детской смеси, которую малыш будет получать дополнительно к грудному молоку. В каждое кормление женщина сначала должна приложить ребенка к обеим грудям, и только потом давать смесь. Если есть надежда восстановить ГВ в полной мере, стоит допаивать смесью из ложечки. Но если объем дополнительного питания достаточно большой, придется дать бутылочку. Соска на ней при этом должна быть с небольшими отверстиями, чтобы более легкий способ питания полностью не отвратил малыша от груди.

Это важно!

Сколько раз в день докармливать малыша смесью и как рассчитать разовый объем докорма – также должен посоветовать врач. Возможно, режим кормлений придется устанавливать опытным путем: в одно кормление малыш наестся грудным молоком, в другое потребуется докорм.

Nutrilak Premium 2

Какую бы смесь ни назначил доктор, переход на неё должен быть плавным – в течение полутора-двух недель. И чем младше ребенок, тем дольше должен быть этот интервал. Например, если мама планирует лечь в стационар на плановую операцию и знает, что ей придется принимать лекарства, несовместимые с ГВ, она может за 2-3 недели начать вводить смесь: переходить сначала на смешанное вскармливание, потом полностью заменять часть кормлений смесью и лишь затем уже отказываться от ГВ.

Если при переводе на смешанное вскармливание применять бутылочку рекомендуется с осторожностью, то при полном переводе на смесь наоборот можно и грудное молоко сначала сцеживать, а потом кормить малыша из бутылочки. Так он легче адаптируется к новому способу приема пищи

Учтите, что при полном переходе на искусственное вскармливание поменяется график кормлений. Смесью кормят с интервалом в 3-3,5 часа и перерывом на ночной сон около 6 часов, так как маленькому организму требуется больше времени, чтобы её переварить, по сравнению с грудным молоком.

Как выбрать смесь для ребенка?

Смесь для ребенка должен порекомендовать врач, но и вам необходимо разбираться в видах детского питания, чтобы представлять, почему сделано такое назначение, возможны ли варианты и когда следует поменять назначенную смесь. 

Чтобы правильно выбрать смесь для малыша, нужно учитывать следующие условия:

1. Состояние здоровья ребенка. Если малыш здоров, ему назначают стандартную смесь. Если он родился недоношенным, маме было сделано кесарево сечение, если у него выявлена аллергия на белок коровьего молока или непереносимость лактозы, если выражены функциональные нарушения пищеварения – срыгивания, запоры, колики, – ребенку потребуется специализированная или лечебная смесь.
2. Возраст ребенка. Стандартные смеси выпускаются под маркировкой 1, 2, 3, иногда 4. Эти цифры показывают, на какой возраст рассчитана смесь: 1– для младенцев первого полугодия, 2 – для детей от 6 до 12 месяцев, 3 – старше года, 4 – старше полутора лет.
3. Доступность смеси. По возможности выбирайте ту марку детской смеси, которую вы без труда можете купить в ближайшем магазине или аптеке. Если ребенку требуется определенный вид лечебной смеси, которую вам будут привозить под заказ – ничего не поделаешь, придется приобретать питание с запасом и вовремя его пополнять. Но если ребенок здоров, то выбирайте такое питание, которое вам проще приобрести, чтобы в любое время можно было купить новую упаковку.
4. Индивидуальные реакции ребенка. Иногда ребенок может по-разному реагировать на одинаковые по составу смеси разных производителей. Просчитать заранее, подойдет ли смесь, невозможно. Поэтому без назначения врача не стоит переводить ребенка на другую смесь, например, на козьем молоке или с какими-то добавками, основываясь лишь на том, что эти смеси дороже, “премиальнее”, экологичнее, популярнее.
5. Срок годности, целостность упаковки. Проверяйте срок годности детской смеси, состояние упаковки. Не используйте смесь из поврежденных, помятых, промокших пачек и банок.

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Что делать если ребенку не подходят все смеси

Если у малыша нет тяжелых заболеваний органов пищеварения или других отклонений в здоровье, которые требуют особого питания, а подобрать подходящий заменитель грудного молока всё же не получается, нужно разобраться, по какой причине ребенку не подходят смеси. Проверьте по чек-листу, не нарушаете ли вы какое-то условие при подборе, хранении и приготовлении смеси:

Если все условия соблюдены, а смесь всё же вызывает нежелательные реакции, обсудите с педиатром, возможность её замены на аналогичную по составу, но другого производителя или же специализированную – например, на основе гидролизата Nutrilak Premium СЦТ или соевую, если у малыша выявлена аллергия на белок коровьего молока.

Итак:

1. Смесь ребенку подходит, если он хорошо прибавляет в весе, срыгивания отсутствуют или единичные в небольшом объеме, нет запора, поноса, примесей слизи и крови в кале, высыпаний на коже, отклонений в поведении.
2. Чем реже вы будете менять смесь, тем лучше. Для смены смеси должны быть веские основания в виде проблем со здоровьем малыша.
3. Если ребенку не подходят все смеси, нужно удостовериться, правильно ли вы их готовите и храните, и консультироваться с врачом.

(
оценок; рейтинг статьи )

Когда нежелательно менять смесь

Чтобы вводить ребенку новую смесь, нужно выбрать время, когда малыш полностью здоров и спокоен. Любая стрессовая ситуация может помешать маленькому организму успешно освоить новое питание. Такие стрессы для ребенка это:

• Болезнь. Организму нужны силы, чтобы бороться с вирусами или бактериями, а не привыкать к новой еде.
• Путешествие. В непривычной обстановке малыш может быть растерян, возбужден, капризен. Смена питания в таких обстоятельствах только усилит стресс.
• Прорезывание зубов. В этот период организм ослаблен и уязвим, поэтому риск того, что новое питание вызовет нежелательные последствия, тоже увеличивается.
• До и после профилактических прививок. Опять же, основные силы организм кинет на выработку иммунитета, а на переваривание новой смеси их может не хватить.

Делаем выводы:

1. Переводить ребенка с грудного вскармливания на смесь нужно постепенно, независимо от того, полный это переход или введение докорма.
2. На другую смесь также нужно переходить тем дольше, чем меньше малыш. При смене смеси консультация педиатра обязательна.
3. Переходить на новую смесь нельзя одномоментно. Не нужно менять смесь без необходимости, как и паниковать при первых легких расстройствах пищеварения. Переходя на смесь следующей возрастной ступени, выбирайте продукт того же производителя, что и раньше.
4. Смесь нежелательно менять в любых стрессовых ситуациях: во время болезни, прорезывания зубов, в путешествиях, до и после прививок.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Как часто можно менять смесь?

Каждая смена смеси – это стресс для ребенка и его пищеварения. Именно поэтому новые смеси вводятся всегда постепенно, в течение недели: начиная с 10 мл новой смеси в одно кормление в первый день и постепенно увеличивая объем разовой дозы и количество кормлений до полной замены прежнего питания. Стандартная схема перехода на новую смесь такова:

Сутки	1	2	3	4	5	6	7
Объем смеси	10 мл	10 мл	20 мл	50 мл	100 мл	150 мл	180 мл
Количество кормлений *	1	3	3	5	4	4-5	5-6

Для смены смеси должны быть серьезные основания. Такими не являются:

1. единичные расстройства пищеварения, например, однократное срыгивание;
2. зеленый оттенок стула – для детей на искусственном вскармливании это вариант нормы;
3. привлекательная реклама новой смеси, рекомендации детского питания на форуме или от подруг, а также другие причины, не имеющие отношения к состоянию ребенка.

Если смесь подобрана правильно и малыш, питаясь ею, чувствует себя хорошо, то менять смесь нужно только при переходе на следующую возрастную формулу. Напомним, что стандартные смеси маркируются цифрой 1 для младенцев с рождения и до полугода, цифрой 2 для детей второго полугодия жизни, 3 – для тех, кто старше года.
Если вы всё же намерены поменять смесь, проконсультируйтесь с педиатром.