Как делают КТ?
Томография без контраста проходит без дискомфортных ощущений. Пациента попросят снять металлические украшения, верхнюю одежду. Он укладывается на спину или бок на стол томографа. Стол автоматически перемещается внутрь кольца гентри. Далее самое сложное — это лежать 10-30 минут неподвижно. Врач, который находится в соседнем помещении, может попросить задержать дыхание на вдохе/выдохе.
Томография с контрастом также не вызывает дискомфорта. Вещество безболезненно вводят в вену с помощью автоматической аппаратуры, которая точно дозирует препарат. В первую минуту некоторые пациенты ощущают прилив тепла, затем это ощущение проходит. После обследования никаких ограничений нет. Врачи рекомендуют в течение 1-2 дней употреблять больше жидкости, чтобы ускорить процесс вывода контраста из организма¹.
Подготовка к проведению КТ. Фото: myoceanstudio / freepik.com
Что исследуем?
МРТ головы проводится для выявления малейших отклонений и патологических состояний пациента. К таким нередко относят повышенное внутричерепное давление. Аппарат покажет следующие признаки изменения внутричерепного давления:
- наличие тромбоза сосудов;
- изменение размеров желудочков в мозге;
- наличие кист, новообразований различной этиологии;
- гематома;
- отёк мозга.
Сделанные снимки одновременно могут просматривать несколько специалистов. Это поможет установить причину и устранить её. При этом такая процедура никак не отразится на грудном вскармливании.
Иногда для обнаружения низкого внутричерепного давления врачам приходится вводить контраст для исследования кровоснабжения мозга и проведения ангиографии.
МРТ позвоночника – главный вопрос, на который так и нет точного ответа. Некоторые специалисты считают нецелесообразным проводить данную процедуру. Так как альтернативой является рентген-исследование. Иные уверены, что исследовать спину таким путём намного удобнее и информативнее.
При сколиозе данный метод исследования не проводится. МРТ наиболее эффективно при обследовании мягких тканей, хрящей. При сколиозе точных данных получено не будет. Можно выявить защемление сосудов, нервов, состояние связок позвоночника при данной патологии. Но основным и наиболее информативным методом диагностики при сколиозе является рентген.
МРТ молочных желёз проводится строго по показаниям. Иначе данная процедура называется магнитной маммографией. Проводится в амбулаторных условиях. Пациентку размещают в аппарате в положении лицом вниз. При необходимости врачом будет введено контрастное вещество. Перед этим пациентку информируют об отзывах, плюсах и минусах процедуры. Чаще всего таким путём выявляются кисты и злокачественные новообразования. В этом случае кормить или нет ребёнка, решает только мама. В остальных случаях нет необходимости вводить вещество. Кроме того, введение контрастирующего вещества поможет установить наличие патологии в снабжении кровью груди.
Что покажет метод без введения вещества? Эта методика позволяет определить: есть ли кистозные образования; какова плотность тканей; насколько расширены протоки; образование гематомы; повреждения имплантатов (если таковые имеются).
Как работает томограф
Основная часть аппарата — это гентри (или гантри), кольцевая рама с рентгеновской трубкой внутри. В среднем ее диаметр — 70 см, хотя есть и более крупные томографы — до 90 см в диаметре. Внутри кольца находится стол, на котором неподвижно располагается пациент. Гентри позволяет вращать вокруг него излучатель. Аппарат может сделать снимки органа с разных сторон, дав врачу ясное представление о его рельефе, плотности, структуре².
В современных аппаратах вращение происходит по спирали (поэтому томографию часто называют спиральной). Скорость вращения может быть разной — чем она выше, тем совершеннее аппарат и качественнее изображения. К примеру, при обычном сканировании лучевая трубка делает полный оборот в гентри за 1-2 секунды, а при обследовании сердца — за 0,5 секунды. При каждом обороте система делает снимок органа. Пучок рентгеновских лучей, которые испускает лучевая трубка, может иметь различную ширину — в зависимости от исследуемого участка тела. При необходимости рама может наклоняться под углом до 30°².
В обычном рентген-аппарате лучи, проходя сквозь тело пациента, фиксируются на пленке. В томографе пленки нет, а рентгеновские лучи принимают детекторы. Они тоже находятся в гентри и располагаются напротив лучевой трубки. Они передают сигналы в систему цифрового преобразования информации, которая связана с компьютером. Он запоминает и комбинирует полученные изображения воедино.
7 отличий КТ от обычного рентгена
1. Рентгеноскопия дает плоское двухмерное изображение органа, КТ — объемное, трехмерное.
2. В КТ отсутствует эффект наложения теней от других органов и структур.
3. Разрешающая способность в 40-50 раз выше, это дает несравнимо более высокую четкость и информативность.
4. Возможность рассмотреть строение органа по срезам толщиной до 1 мм, что позволяет выявить мельчайшие новообразования, структурные изменения.
5. Можно проводить диагностику любых органов, костей, сосудов и тканей, недоступную обычным рентген-аппаратам.
6. На рентгене пациент получает в среднем 0,1 мЗв облучения, во время КТ — от 1 до 10 мЗв в зависимости от обследуемого участка. Однако эта лучевая нагрузка — в пределах годовой нормы.
7. Цена томографии выше, но это компенсируется тем, что врач получает максимально объективную и детальную информацию. В ряде случаев она может спасти жизнь пациента.
Сравнение рентгена, КT и МРТ безымянного пальца. Рентгеновский снимок (A), КТ (B) и МРТ (С). Фото: Case Reports in Plastic Surgery and Hand Surgery / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International license)
Что такое магнитная томография?
МРТ довольно распространенный способ обследования, который представляет максимальное количество информации о диагностируемом органе. Проводится сканирование на аппарате, где по периметру располагаются магнитные сканеры. Когда пациента помещают в томограф – сканеры начинают излучать электромагнитные волны, создавая внутри аппарата магнитное поле, под его воздействием атомы водорода, находящиеся в составе организма, начинают двигаться под определенным ракурсом. Отслеживая траекторию движения частиц, компьютер фиксирует показатели и в результате диагност получает на монитор трехмерное изображение необходимого органа.
Несмотря на то что в обследовании задействовано магнитное поле, процедура признана безопасной в плане получения облучения и не имеет радиационного фона, так как величина излучения магнитов не более объемов при разговоре по мобильному телефону. Можно ли делать МРТ при лактации – однозначно да!
Почему КТ лучше выполнять в МСЧ №157?
Гарантия. Все снимки КТ, выполненные в МСЧ №157, архивируются и сохраняются. Поэтому мы можем при повторном исследовании отследить динамику процесса и оценить результаты лечения.
Опыт
У нас установлен современный томограф экспертного класса, а высококвалифицированные врачи-специалисты помогают подробно выявить заболевания и аномалии развития на самых ранних его стадиях.
Внимание. Врач во время процедуры подробно рассказывает, что он делает и зачем, снимая тревогу пациента
Если у вас возникают вопросы – задавайте их, вам спокойно и исчерпывающе ответят.
Дальнейшие действия. После процедуры КТ врач-рентгенолог выдает подробное заключение, чтобы назначить последующую консультацию необходимого профильного врача.
Вы можете получить консультацию необходимого специалиста в нашем медицинском центре, и вам будет назначен индивидуальный план лечения.
Если Вы искали информацию о данном исследовании для ребенка, то ее можно увидеть на странице компьютерная томография для детей
Противопоказания для проведения КТ лёгких
Решение о целесообразности проведения компьютерной томографии должен принимать врач. Существует перечень противопоказаний для прохождения процедуры, который включает:
- Наличие беременности на любом сроке;
- Возраст до 18 лет;
- Вес пациента, превышающий 150 кг;
- Неадекватное поведение, психические расстройства (пациенты, не способные успокоиться и находиться неподвижно в период проведения исследования).
Использование контрастного усиления запрещено, если:
- У пациента диагностирована почечная недостаточность;
- У пациента ранее были зафиксирована повышенная чувствительность, аллергические реакции на йод;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Прием лекарственных препаратов метформина, либо его структурных аналогов (допустимо проведение исследования при условии отмены приема препаратов на срок от 36 часов и более).
В нашем МРТ-КТ центре вы можете пройти высокоточное диагностическое исследование грудного отдела на современном 64 срезовом томографе. сейчас, получите качественные снимки и быстрый результат!
Как подготовиться к компьютерной томографии?
Большинство исследований на компьютерном томографе не требует специальной подготовки. Как правило, Вы можете питаться и принимать прописанные лекарства как обычно.
Пожалуйста, консультируйтесь с нашими администраторами во время записи по вопросам специальной подготовки к обследованию.
Наденьте удобную одежду без металлических элементов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Наличие металлических зубных протезов обычно существенно не влияет на качество изображений.
Подготовка не требуется при следующих видах компьютерной томографии:
- Компьютерная томография легких.
- Компьютерная томография головы.
- Компьютерная томография позвоночника.
- Компьютерная томография конечностей.
Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости и органов малого таза:
- накануне перед исследованием исключить из рациона газообразующие продукты: свежие овощи и фрукты, квашеную капусту, черный хлеб, бобовые, кисломолочные продукты и др.;
- возможен легкий ужин;
- на завтрак не есть твердую и жирную пищу, можно выпить воды, кофе, чай или сок (не молоко), съесть жидкую кашу;
- за 30-40 минут до исследования необходимо выпить 0,5 л. воды или сока с мякотью;
- при подготовке к КТ малого таза:не мочиться за 30-40 минут до исследования.
При подготовке к КТ пациент должен снять с тела все металлические украшения и удалить из карманов электронные приборы, ключи. Если пациент остается в одежде, она не должна иметь металлических элементов: пуговиц, застежек, клепок.
При проведении КТ с использованием рентгеноконтрастного вещества:
- необходимо исследовать уровень креатинина крови перед выполнением томографии;
- йодсодержащий контраст не сочетается с метформином – лекарством, используемым в терапии сахарного диабета. По согласованию с эндокринологом прием препарата отменяют за 48 часов до исследования.
Если предполагается исследование с контрастированием, при введении контрастного вещества может появиться чувство прилива тепла в теле, преходящая головная боль, соленый вкус во рту, а также тошнота и рвота. Такая реакция является нормальной.
Кормить или нет?
Некоторые врачи-педиатры, исследовавшие влияние контрастов для МРТ на детей, среди которых столь авторитетные учёные, как Джек Ньюман и Томас Хейл, полагают, что отсутствует какая-либо необходимость в прерывании кормления по причине осуществления МРТ с контрастом.
По мнению Хейла и Ньюмана, проникающая в молоко матери доля веществ столь ничтожна, что не способна оказать никакого влияния на здоровье малыша даже при кормлении его грудью сразу после проведения МРТ, то есть в случае проведения МРТ именно во время грудного вскармливания.
Изготовители, по мнению учёных, путём введения временного ограничения пытаются исключить ответственность за вероятный риск, который связан с индивидуальной реакцией ребёнка на остатки контраста, проникшие в состав молока. Свидетельством безвредности грудного кормления после диагностирования с контрастом выступает то обстоятельство, что иногда при обследовании новорождённых посредством томографии им тоже возможно назначение применения контраста, причём даже в намного больших количествах, чем те, в которых он мог бы поступить с молоком матери. Но и эти дозы не представляют опасности для его здоровья.
Резюмируя вышесказанное, можно делать вывод, что решение насчёт кормления грудью ребёнка после МРТ с контрастом должна принять сама пациентка, проконсультировавшись с педиатром. Если последний абсолютно здоров, такая перестраховка будет излишней. И отменять вскармливание, нарушая режим питания и приучая малыша к бутылочке, не потребуется. Однако в случае склонности младенца к аллергиям либо наличия у него проблем с кишечником доктор может посоветовать перед диагностикой запастись дополнительными порциями женского молока. В таком случае обязательно потребуется сцедить грудь несколько раз для удаления из неё молока, содержащего вещества из контрастного препарата. Это молоко не разрешено давать ребёнку.
Кормление недавно родившегося ребенка не является противопоказанием к прохождению МРТ.
Методики введения контраста
Существует три основных и часто используемых метода введения вещества:
- Классический. Вещество вводится внутривенно струйно. Диагностика проводится через 25 секунд.
- Болюсный. Для неё характерно последовательность введения в определённых дозах вещества через катетер.
- Динамический. Исследование проводится в период максимального насыщения тканей и органов контрастным веществом.
МРТ – удовольствие не из дешёвых. Поэтому делать его или нет в период грудного вскармливания, решает только пациентка. Кроме того, данную процедуру можно заменить альтернативными исследованиями. При показаниях стоит помнить о безвредности процедуры. Но всё же врачи обязательно предупредят и попросят воздержаться от кормления грудью. К этому нужно быть готовым и своевременно запастись молоком для крохи.
Цены на услуги компьютерной томографии
Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| А06.03.002 Компьютерная томография лицевого отдела черепа | 3100 |
| А06.08.007 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 5500 |
| А06.08.007.003 Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа | 2900 |
| А06.08.009.001 Спиральная компьютерная томография шеи | 2900 |
| А06.12.058 Компьютерно-томографическиая ангиография брахооцефальных артерий | 6800 |
| А06.23.004 Компьютерная томография головного мозга | 3100 |
| А06.23.004.006 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 6800 |
| А06.03.058 Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 3100 |
| А06.03.021.001 Компьютерная томография верхней конечности | 2900 |
| А06.03.062 Компьютерная томография кости | 2900 |
| А06.03.067 Компьютерная томография грудины с мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 2200 |
| А06.03.069 Компьютерная томография костей таза | 2900 |
| А06.22.002.001 Компьютерная томография надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием | 6800 |
| А06.28.009.001 Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с в/в болюсным контрастированием | 6800 |
| А06.04.017 Компьютерная томография сустава | 2900 |
| А06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости | 5500 |
| А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 6800 |
| А06.30.005.001 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 3000 |
| А06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным контрастированием | 6800 |
| А06.01.001 Компьютерная томография мягких тканей | 2900 |
| А06.01.001.001 Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием | 6800 |
| А06.12.053 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей | 6800 |
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
Процесс проведения компьютерной томографии легких
После проведения предварительной подготовки, пациента сопровождают в диагностическое помещение, укладывают на стол аппарата КТ. При необходимости вводится контрастирование.
Процесс выполнения сканирования проходит незаметно для пациента, не вызывая неприятных ощущений. Для получения максимально четкого снимка, пациенту необходимо сохранять неподвижность, а так же, по просьбе врача задержать дыхание, когда это потребуется.
Важно обратить внимание на параметры оборудования, которое используется для диагностики. Для проведения качественного исследования, количество срезов для КТ должно быть не менее 64
Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?
Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:
Перед процедурой и во время нее:
1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).
2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.
3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).
4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.
После КТ
Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:
1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.
2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).
3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.
Что же такое рентген?
Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:
- на улице, от естественного источника излучения – солнца;
- дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.
Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.
Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.
Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.
Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.
Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.
А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.
Как проводится КТ в детском возрасте?
Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:
- Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
- Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
- Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.
Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.
Аппарат КТ
В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.
До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).
КТ грудному ребенку
У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.
Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.
У дошкольников
По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.
В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.
Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию
Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография может быть разрешена женщинам при гв только при полном отсутствии противопоказаний. К томографу не допускаются кормящие мамы со следующими особенностями в организме и патологиями.
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
| При наличии металлических пластин, имплантов – возрастает вероятность их смещения и повреждения внутренних органов, тканей, кожных покровов. | Можно, но не желательно проводить исследование с контрастом в период кормления грудью. |
| При поражении нервной системы, сопровождающейся подёргиванием конечностей и головы. | При наличии у пациентки клаустрофобии. |
| При наличии аллергии на вводимый контраст в период ангиографии. | При наличии татуировок. Некоторые из них делаются с включением металлических частиц. Возможно чувство жжения и дискомфорта в этой области. |
| При наличии ХПН (хроническая почечная недостаточность). Введённый контраст ухудшит состояние здоровья. | |
| При наличии кардиостимуляторов – нарушается работа прибора. |
При выявлении противопоказаний из разряда «абсолютных» исследование не проводится. При относительных противопоказаниях – проведение разрешено, но при возможности его лучше заменить на альтернативные методы.
