Коронавирус и кормление грудью: как быть?

Коронавирус и беременность

Если вы сейчас в ожидании малыша, я тоже призываю вас доверять только официальным источникам. ВОЗ не находит оснований считать, что беременные подвержены более высокому риск со стороны коронавируса. Кроме того, в амниотической жидкости вирус SARS-CoV-2 также не обнаружили, как и в грудном молоке. Но ВОЗ пока опасается делать выводы, о том, что риск внутриутробного заражения COVID-19 невозможен.

Меры предосторожности рекомендованы следующие:

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

** ⠀ «Грудное вскармливание и поддержка во время коронавируса (2019-nCoV; COVID-19) и других респираторных заболеваний«, Ла Лече Лига Россия

Общая информация о препарате

Ивермек успешно используется для лечения свиней. Он помогает при следующих заболеваниях:

• саркоптоз;
• гематопиноз;
• стефануроз;
• стронгилоидоз;
• эзофагстомоз;
• метастронгилез;
• аскаридоз;
• трихоцефалез.

Препарат выводится из организма животных во время дефекации. Он быстро всасывается в кровоток, после чего с его помощью разносится по тканям и органам. 1% раствор Ивермека отличается противопаразитарным действием. Он справляется с нематодами и цестодами, которые поражают печень, сердце, желудочно-кишечный тракт животных. Кроме того, медикамент применяется для защиты скотины от блох, клещей, оводов, власоедов.

Средство надо хранить в закрытой упаковке и не допускать его попадания в продукты питания и корм животных. Лучше всего держать лекарство в темном прохладном месте. Ивермек в нераспечатанной упаковке годен к использованию на протяжении 2 лет с момента изготовления. Срок хранения вскрытого флакона не должен превышать 42 дней.

Состав ветпрепарата

Компания Нита-Фарм создала ветпрепарат, содержащий в составе ивермектин и витамин Е. Ивермек имеет вододисперсную форму, благодаря чему увеличивается эффективность применения. Однопроцентный инъекционный р-р содержит в 1 мл = 10 мг ивермектина и 40 мг витамина Е. Препарат стерилен и имеет прозрачный либо слегка желтый оттенок.

Действие лекарственного вещества

Ивермек имеет активное разрушающее влияние на:

• Арахноэнтомоз;
• Нематоз;
• Чесотку;
• Копытную гниль и т.д.

Под воздействием Ивермека идет образование нейромедиаторов, отвечающих за торможение. В свою очередь наступает прекращение передачи нервных импульсов, паразит испытывает паралич и погибает. Ветпрепарат стремительно попадает в органы и ткани. При пероральном методе применения (птице), он быстро всасывается в ЖКТ и с достигает наивысший порог насыщенности через 60 минут. Активное действие продолжается 10-14 дней.

Ивермек при соблюдении инструкции, не вызывает реакции:

1. Аллергическую;
2. Эмбриотоксическую (влияние вещества на эмбрион);
3. Нарушение эмбрионального роста;
4. Наследственные изменения.

Оказывает ядовитое действие на рыб и пчел. Выведение лекарственного средства из организма происходит с мочой, желчью, с молоком (у животных в стадии лактации). Ивермек применяют для: МРС, КРС, оленей, верблюдов, коз, свиней, лошадей, кроликов, собак, кошек. Препарат (по способу действия на организм) относят к умеренно опасному средству. Поэтому всегда соблюдайте указанную дозировку.

Форма выпуска

Компания выпускает Ивермек в расфасовках по: 1 мл, 20 мл, 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл. Емкости стеклянные, с герметичной крышечкой из пластика и металла.

ЗАО Нита-Фарм так же производит:

• Ивермек OR
• Ивермек ON
• Ивермек-гель
• Ивермек-спрей

О данных лекарственных средствах, мы так же расскажем в этой статье.

Аналоги

Иногда людям не удается приобрести Ивермек. В таком случае можно воспользоваться препаратами с аналогичным действием, к которым относят следующее:

Ивомек

Это инъекционное лекарство, в составе которого содержатся противоклещевые вещества. Использовать Ивомек необходимо не чаще раза в две недели.

Новомек

Этот препарат используется для борьбы с клещами, кровососками и вшами. При использовании вводится подкожно. Дозировка составляет 150 мкг на килограмм.

Баймек

Если на животных часто нападают клещи, можно воспользоваться этим противопаразитным лекарством. Дозировка при использовании такая же, как и у Новомека.

Первый пациент — двухдневный младенец

— Вы помните первого пациента с ковидом?

— Это был двухдневный младенец, который заразился при контакте с матерью. У нее был коронавирус, ребенок контактировал и буквально через пару дней выделил вирус. Мы его долго наблюдали, лечили и смотрели, во что это выльется. Но младенцы – благодарные пациенты, через 14 дней после начала лечения он был дома.  

— Хватает ли вам средств защиты? Какой максимальный срок врачи их носят?

— Сейчас всего хватает, средств защиты в том числе. В СИЗах мы проводим по четыре часа, но поскольку к детям мы подходим по несколько раз, иногда приходится повторно одеваться. 

Все инфекционисты умеют работать в жестких условиях. Хотя, конечно, в СИЗах не так комфортно, как в халате, маске и шапочке. Как и все врачи, работающие в красной зоне, мы проходим фильтры, раздеваемся догола, переодеваемся в СИЗы, после принимаем душ. У нас раз в неделю, а то и чаще, берут мазки на ковид. 

Маленький пациент

— Как ведут себя родители? Паники больше обычного?

— Сейчас все родители активные, свободолюбивые, знают свои права, не хотят быть отдельно от детей. Когда объясняешь: «Это все ради вашего же благополучия», — проблемы нивелируются в первые сутки. 

Обычно в самом тяжелом эмоциональном и физическом состоянии — женщины после родов. Мы понимаем их уязвимость и всячески стараемся помочь. Если их разлучают с детьми, мы берем у них номера телефонов, пересылаем фотографии малышей, чтобы они видели, что с ними все хорошо. И видео можем записать и отправить. 

Каждый день с трех часов дня мы начинаем обзвоны, разговоры, сообщаем массу тела, как малыш себя чувствует, как себя ведет. Родители нам присылают пеленки, соски, все, что нужно для младенцев. Мы стараемся поддерживать этот контакт, понимаем, что разлучать ребенка с матерью в первые сутки — достаточно жестоко. Надо, чтобы ребенок был рядом с мамой. И мы делаем все, чтобы они как можно быстрее соединились.

Радости в нашей работе много

— Работы стало ощутимо больше? 

— Рабочий день стал более напряженным, потому что полностью изменился подход: стал строже санэпидрежим, больше документации, очень много методических рекомендаций нам присылают, мы должны их все выучить. Нужно слушать вебинары, проходить и сдавать тесты и отчитываться на специальном сайте. Инфекция же новая, но пока к ней привыкнешь, пока поймешь, как она на детей действует… 

— Что сейчас для вас самое сложное?

— Инфекционистам всегда немного сложнее, чем врачам других специальностей. Сейчас основные трудности связаны с осмотром детей и работой в СИЗах. Ты в полной защите, очках, с мамой надо говорить через респиратор, она нас плохо слышит. 

У нас есть пульсоксиметры, по которым можно измерить частоту сердечных сокращений и насыщение крови кислородом. Но не послушать младенца мы тоже не можем. На каждый обход выдается стетоскоп, мы его тоже потом отдаем на дезинфекцию. Со стетоскопом в ушах и на шее приходится ходить всю смену, что тоже достаточно неудобно — трубки давят на уши. 

— В таких жестких условиях работы есть ресурсы на обычное человеческое сострадание к пациентам? 

— А как без сострадания? В медицинский поступают люди с призванием, которые готовы помогать и лечить. И когда я принимаю на работу медсестру в наше отделение, всегда спрашиваю: «Вы готовы работать с детьми? Если нет, это будет заметно уже через 2–3 дежурства».

Люди, которые не любят детей, в нашей больнице не задерживаются. Без призвания в медицине вообще работать тяжело.

Поэтому, конечно, мы с душой относимся к нашим маленьким пациентам и их родителям.

— Что вас сегодня радует?

— Сегодня и всегда самый радостный момент для всех нас — это выздоровление наших пациентов. Ради этого мы работаем. Когда ты понимаешь, что пациент идет на поправку, значит, вы оба — молодцы, справились со своими задачами. Ты верно диагностировал заболевание, подобрал терапию, а пациент — поборол тревогу, смог настроиться на победу над заболеванием.

Мария Золотова

Это командная работа, и в ней важно доверие, полная самоотдача, вера в то, что мы справимся. Когда ты видишь, как мама с ребенком выходят из палаты, выписываются, предвкушая, как окажутся дома, видишь, как сияют глаза пап, встречающих их, — это абсолютное и ни с чем не сравнимое чувство радости за других. . Все малыши у нас от коронавируса излечиваются и отправляются домой, поэтому радости в нашей работе сейчас много, несмотря на усталость

Все малыши у нас от коронавируса излечиваются и отправляются домой, поэтому радости в нашей работе сейчас много, несмотря на усталость.

— Что вы сделаете первым делом, когда эпидемия и режим самоизоляции кончатся и мы вернемся к обычной жизни? 

«У меня был один ИВЛ на 10 больных». Реаниматолог Анна Успенская — об эпидемии в Италии и спасенных жизнях

— И мне, и моим коллегам хочется в отпуск. Учитывая обстановку, вряд ли эти отпуска возможны летом. Но мы мечтаем. Очень хочется на море. 

— Сейчас много говорят, что после этой эпидемии мир уже не будет прежним. Вы согласны с этим? 

— Эта эпидемия — не первая и не последняя в нашей стране и мире. Эпидемии возникают периодически то в одном месте, то в другом. Не думаю, что после завершения истории с ковидом что-то сильно изменится. 

Все страны действовали почти одинаково. Швеция пыталась обходиться без карантина, но у них смертность составила 14%. В России действовали более аккуратно, сберегли много жизней. Трудно сказать, когда мы вернемся к прежней жизни. Но то, что это случится, для меня очевидно.

Помогите Правмиру

Много лет Правмир работает для вас и благодаря вам. Все тексты, фото и видео созданы только благодаря вашей поддержке. Вы создаёте материалы, которые помогают людям.

Поддержите Правмир сейчас! Сделайте небольшой вклад: 50, 100, 200 рублей — чтобы Правмир продолжался!

Помогите нам быть вместе!

ПОМОЧЬ

Развитие пандемии в 2022 году

По данным журнала Nature Medicine коронавирус до сих пор угрожает обществу. Основные причины этого следующие:

• неравный доступ населения к вакцинам, средствам лечения и диагностики инфекции;
• непоследовательная политика государств по сокращению передачи вируса, в том числе и по политическим причинам;
• недостаток инвестиций в научные исследования.

По состоянию на 3 февраля 2022 года было выявлено более 385 миллионов случаев заболевания и зарегистрировано почти 6 миллионов случаев смерти, причем обе цифры, вероятно, сильно недооценивают масштабы распространения SARS-CoV-2.

Ученые утверждают, что только путем вакцинации победить болезнь невозможно. Прививки призваны сократить число тяжелых случаев болезни, при этом возникают все новые штаммы, лучше приспособленные для передачи от человека к человеку. Поэтому вновь увеличивается роль неспецифической защиты – масок, соблюдения гигиены, улучшения вентиляции в закрытых помещениях и многих других.

По данным ВОЗ, несмотря на общее снижение заболеваемости, необходимо готовиться к новым «волнам» пандемии. Здесь важны совместные усилия всех стран по надзору за инфекциями, разработке новых средств защиты, диагностики, профилактики и лечения болезни.

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины

Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств, что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Профилактика и лечение

Для профилактики тяжелого поражения пищеварительной системы и развития осложнений рекомендуется использовать препараты для укрепления нормальной кишечной микрофлоры, которая и обеспечивает активный иммунитет. Многие лекарства, содержащие живые бактерии, недостаточно эффективны, так как микробы разрушаются кислотой желудочного сока и не попадают в кишечник.

Эту проблему могут решить метапребиотики, например, «Стимбифид Плюс». Препарат создан из натуральных компонентов. Он содержит олиго- и полисахариды, которые обеспечивают питание и восстановление собственной микрофлоры кишечника. «Стимбифид Плюс» показан для профилактики любых проблем, которые вызывает кишечный омикрон. Также его рекомендуется принимать во время лечения инфекции и после вакцинации.

Помощь при кишечном коронавирусе включает также правильное питание, прием ферментных препаратов и других лекарств по назначению врача.

14.03.2022

16122

6

/ Доктор Стимбифид

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

183739

80

/ Доктор Стимбифид

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Где купить Стимбифид Плюс?

Здравствуйте! https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

Здравствуйте! У меня хронические запоры. Однако после начала приема Стимбифид Плюс началась диарея, причем похожая на ту, которая случается от антибиотиков. Других каких либо лекарств (препаратов) я не принимаю. Подскажите пожалуйста, стоит ли прекратить прием Стимбифид Плюс, или так нормализуется микрофлора и следует подождать с его отменой? Спасибо.

Здравствуйте! Прекращать приём не следует. Из-за высокой чувствительности Вашей слизистой к компонентам препарата, что бывает примерно в 1% случаев, необходимо: Уменьшить дозировку препарата раза в 3 в сутки, и принимать его одновременно с пищей, чтобы препарат перемешивался с пищей и постепенно попадал в кишечник; Постепенно повышать дозировку препарата до рекомендуемой в инструкции в течение 3-5 суток. Как правило, наступает нормализация стула, при этом препарат работает в полном объёме. Здоровья Вам!

Пока находилась на учебе в России несколько раз принимала Стимбифид Плюс, результатом довольно. Сейчас вернулась на родину. Можно ли купить ваш препарат в Северной Корее?

Здравствуйте!
 
К сожалению, на данный момент такой возможности нет, но мы будем работать в этом направлении. Рынок Северной Кореи очень для нас интересен. 
 
Здоровья Вам!

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

В каких случаях кошек не рекомендуется прививать

Получить максимальный эффект от вакцинации, можно только в том случае, если проводить профилактическую процедуру правильно. Не рекомендуется прививать кошек в следующих случаях:

• Если не была выполнена противопаразитарная обработка. Специалисты рекомендуют за две недели до планируемой вакцинации проводить обработку от глистов, блох и других паразитов. Если процедура не была проведена, или же была проведена менее чем за 14 дней до плановой вакцинации, существует риск развития осложнений. Также возможно низкая выработка антител при вакцинации на фоне гельминтозов.
• Процедура не проводиться ослабленным животным. Кошки с признаками простуды, отказывающиеся от пищи, имеющие расстройства пищеварения или же повышенную температуру тела не допускаются к вакцинации. Проводить манипуляцию разрешено только полностью клинически здоровым животным. Вакцинация запрещена также истощенным и ослабленным животным.
• Плановое хирургическое вмешательство. Накануне оперативного вмешательства, любые процедуры запрещены, в том числе и вакцинация. Можно сделать прививку за 3 недели до планируемой операции и не раньше, чем через 20 дней после оперативного вмешательства.
• Маленький возраст. Котят не прививают до момента достижения ими возраста двух месяцев. Также вакцинацию не проводят котятам в период смены молочных зубов. Этот период охватывает промежуток с 4 до 7 месяцев, в зависимости от особенностей породы и состояния животного. В связи с этим специалисты рекомендуют проводить плановые процедуры вакцинации, начиная с двух до 4 месяцев.
• Период вынашивания котят и лактации. Беременных кошек не прививают, так как невозможно проследить, как вакцина подействует на будущие плоды и на сам организм самки. Тем, кто планирует сводить кошку с котом, необходимо заблаговременно позаботиться о том, чтобы животное было обработано от паразитов и вакцинировано.

Запрещено проводить вакцинацию кошкам не проверенным вакцинами. Препарат должен подобрать специалист, основываясь на своем опыте. Следует заметить, что экономить на вакцинах не нужно

Очень важно обращать свое внимание при выборе средства на наличие специальных сертификатов

Узнайте больше о Вакцинах для кошек>>>

Среди популярных и действенных вакцин, выделяют препараты для вакцинации кошек – NobivacTRICATи NobivacRabies, выпускаемые Нидерландами, а также вакцину французского производства Quadricat.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Папа ложится с младенцем в стационар, если у мамы ковид

— Говорили, что дети почти не подвержены ковиду. Почему тогда ваша больница уже в марте была готова принимать детей? 

— Потому что вирусным инфекциям подвержены все, вопрос только в том, кто как болеет. Взрослые — тяжелее, дети, как правило, легче. Предполагаю, что это связано с особенностями детского организма. 

— Дети лежат в больнице с родителями или без них?

— Мы стараемся в каждом отдельном случае делать все возможное, чтобы мама и ребенок находились вместе. Потому что большинство из нас сами родители. И мы понимаем, что разлука со своим ребенком — большое испытание, особенно сейчас, когда такая неспокойная обстановка. 

Канадка родила дочь, находясь в коме из-за COVID-19. Девочка появилась на свет здоровой

Конечно, мама может оставаться с ребенком при условии, что она здорова. Мы не можем оказывать помощь взрослым, поэтому родители, имеющие положительные анализы на ковид, должны проходить лечение дома или в стационаре. 

Кстати, иногда бывает и так, что у мам положительный тест на ковид, тогда в стационар ложатся папы. Мы понимаем, что мужчинам порой сложнее справиться с младенцами, поэтому помогаем им всеми силами. Если же мама здорова, а ребенок маленький или ему требуется особый уход, то мы, конечно, госпитализируем их вместе. 

Что касается новорожденных, то тут дело обстоит следующим образом. Когда женщина поступает в роддом, ее сразу обследуют на ковид, сейчас это обязательное правило.

Но даже если у мамы положительный тест на ковид, младенец может от нее и не заразиться.

У детей в первые сутки после родов тоже берут мазок. Если ребенок здоров, а мама — нет, младенца изолируют, чтобы он не заразился от нее. 

Если у малыша есть желтуха, гематома, недоношенность или другие проблемы, его помещают в стационар, чтобы оказывать помощь по его перинатальной патологии. Передача вируса с грудным молоком не доказана, мы советуем мамам сцеживаться, чтобы младенец получал молоко вместе с материнскими антителами. В течение 14 дней мы берем у малыша мазки на ковид, если они отрицательные или он поправился от желтухи и других послеродовых проблем, мы можем его выписать домой.

— Какие дети входят в особую зону риска?

— Дети с бронхолегочной патологией, в том числе дисплазией легких, пороками сердца и пороками развития легких, недоношенные младенцы.

— Как детей лечат от ковида? Взрослым в больницах дают препараты от СПИДа и малярии. 

— В моем отделении препаратами от СПИДа пока не лечили, не было таких прецедентов. 

Мы лечим малышей различными вариантами интерферонов. Эти препараты хорошо справляются с ковид-вирусной инфекцией у детей, мазки быстро становятся отрицательными, дети поправляются. И побочных эффектов не наблюдалось. 

Коронавирус — это вирус, который не сильно отличается от других респираторных вирусов по своему строению, поэтому мы можем с ним бороться с помощью интерферонов. 

На передовой. Фотопроект Антона Уницына

— Если этот вирус не особо отличается от других респираторных вирусов, почему он дает такую смертность?

— Люди умирают не от самого вируса, а от его влияния на организм. У пожилых людей включаются определенные механизмы, которые от выделения вируса никак не зависят. Один человек переболел ковидом, не заметив этого, а другой попал в больницу, его организм остро среагировал на размножение вируса.

— Приходилось ли вам подключать к ИВЛ маленьких пациентов? 

— В нашем стационаре этого пока не было. В больнице Педиатрического университета несколько малышей были на ИВЛ, но все они родились с сопутствующей патологией. Если возникнет необходимость в ИВЛ, аппаратов у нас хватит.

Что говорят официальные источники про коронавирус и грудное вскармливание?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что коронавирус SARS-CoV-2 не обнаружен в грудном молоке.

Рекомендации ВОЗ таковы:

Вместе с тем давно известны защитные компоненты материнского молока. В нем есть иммуноглобулины, лимфоциты, интерфероны, сахара с антивирусной активностью – гликаны. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заражения ребенка, если в семье кто-то болен.

Кроме того, если мама заразилась какой-то инфекцией, то в молоке появятся специфические антитела именно к этому заболеванию. Поэтому, если у вас диагностируют COVID-19, не стоит прекращать кормить грудью малыша

Самые очевидные меры предосторожности, гораздо эффективнее защитят вашего ребенка от вируса. Это чистые руки, ношение маски и обработка поверхностей, о которых пишет ВОЗ

Ла Лече Лига России (это российское отделение международной организации La Leche League International, LLLI) напоминает: поскольку вирус передается от человека к человеку еще до проявления симптомов, малыш может быть уже заражен на тот момент, когда мама почувствует себя плохо. Если он все же заболеет, то благодаря антителам, полученным с маминым молоком, перенесет заболевание легче.

Кроме того, российские активисты LLLI, предупреждают, что прерывание кормления может привести к следующим последствиям:

Помните, что стресс снижает защитные силы организма! И это еще одна причина, по которой отлучение или временное прерывание грудного вскармливания повышает риски заболевания для ребенка.

Лечение кормящей мамы при коронавирусе

Хочу напомнить, что препаратов с доказанной эффективностью против вирусных инфекций нет. Среди жаропонижающих средств достаточно безопасных при грудном вскармливании. (Вы всегда можете уточнить их совместимость у меня или моих коллег, консультантов по грудному вскармливанию). Поэтому прежде чем отказываться от кормления малыша в пользу приема лекарств, необходимо очень тщательно все взвесить!

Решение о прерывание грудного вскармливание из-за плохого самочувствия, не всегда может принести облегчение маме. Ведь придётся сцеживать молоко, чтобы предотвратить лактостазы. При этом сцеживание могут быть даже более утомительными, чем кормление в удобных положениях. Молоко, разумеется, можно давать малышу, т.к. вирус в него не переходит. Взвесьте все «за» и «против»!

Все то же самое относится к большинству инфекционных заболеваний. Исключений, когда не рекомендуется кормить грудью, единицы. (Это, например, туберкулёз в открытой форме или СПИД.)

Не поддавайтесь панике, даже когда ее сеют медийные «авторитеты»!

Клинические проявления

Кишечная форма коронавируса, вызванная омикрон-штаммом, может развиваться без поражения легких. Такое течение болезни особенно характерно для детей младшего возраста. У взрослых людей и детей старше трех лет желудочный коронавирус обычно сопровождается респираторными проявлениями (кашель, насморк, заложенность носа, першение в горле) и признаками интоксикации (лихорадка, озноб, слабость, головная боль).

Кишечная форма омикрона имеет такие симптомы:

• частый жидкий стул без примеси крови и слизи;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота желудочным содержимым;
• боль в животе.

У пациентов с тяжелыми симптомами омикрон-штамма кишечный ковид может спровоцировать такие осложнения:

• острое повреждение печени с повышением уровня трансаминаз;
• острый холецистит;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• мезентериальная ишемия.

Ковид в 2022 году преимущественно вызывает омикрон-штамм. Его течение считается более легким. За счет снижения доли больных с тяжелым поражением легких число осложнений со стороны пищеварительной системы увеличивается.

Влияние коронавируса на кишечник

В первые месяцы пандемии медики основное внимание уделяли поражению дыхательной системы при коронавирусе. В последнее время активно изучается влияние инфекции на состояние кишечника

Ученые понимают, что кишечный коронавирус вызывает две главные патологические реакции:

• поражение мелких сосудов кишечной стенки и других органов пищеварения, гибель клеток, выстилающих поверхность кишечника, воспалительная реакция;
• изменения кишечной микрофлоры, которые некоторыми учеными рассматриваются как надежный показатель тяжести инфекционного процесса при коронавирусе.

Изменения аппетита и симптомы поражения органов пищеварения при ковиде связаны с этими двумя патогенетическими механизмами.

Основные характеристики кишечной коронавирусной инфекции:

Ранняя и латентная стадии

В начальной стадии одними из частых проявлений ковид-19 являются рвота и диарея. Их своевременное лечение замедляет передачу инфекции.

Острая фаза болезни

Инфекция меняет проницаемость кишечной стенки и нарушение функции выстилающих ее клеток – энтероцитов. При этом диарея может сопутствовать тяжелым нарушениям функции легких. Пациенты с жидким стулом чаще нуждаются в кислородной поддержке и интенсивной терапии, при этом антидиарейные препараты неэффективны. Также отмечаются задержки в диагностике коронавируса, если он проявляется не поражением легких, а затрагивает желудочно-кишечный тракт.

Желудочно-кишечные симптомы сопровождаются воспалением кишечной стенки. При этом страдает кишечная микрофлора, что приводит к активации иммунных клеток, высвобождению провоспалительных веществ и усилению системного воспаления в организме.

Доказано, что коронавирус может передаваться фекальным путем. Инфекция сохраняется в каловых массах дольше, чем в носовой слизи.

Отрицательное влияние на микрофлору

Первичное воспаление под действием вируса приводит к высвобождению провоспалительных цитокинов, которые могут вызывать дисбактериоз. В результате этого из микробных клеток высвобождаются дополнительные вещества, усиливающие системное воспаление. Развивается иммунная реакция, которая может быть еще опаснее, чем сами проявления ковида.

Доказано, что при коронавирусной инфекции в кишечнике увеличивается количество копробацилл, клостридий, бактероидов, стрептококков, морганелл и других патогенных микроорганизмов, причем такой дисбаланс сохраняется в течение долгого времени.