Когда отлучать ребенка от груди? Возраст и время года

Проблема готовности

Отлучение от груди должно происходить, когда и мама и малыш к нему готовы: и тут у всех свои сроки — кому-то пора в 9 месяцев, а кому-то 1,8 мало! Насильное отлучение — «потому что надо», «пора» — может обернуться психологической травмой. Оптимальные физиологические сроки отлучения от груди 1,3 – 2,6 лет.

Ребенок еще не готов к отлучению от груди, если:

прикладывается к груди для того, чтобы уснуть на ночь и на дневной сон и прикладывается при пробуждении утром и после дневного сна;
сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения; в течение дня он запивает из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины;
прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал);
прикладывается, если хочет пить;
сразу тянется к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия;
часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь.

Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов. Большинство детей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут. В отсутствие мамы, ребенок привыкает вести себя по-другому. Он вполне способен, например, утешаться, забравшись на колени к взрослому. Он прекрасно ест за обедом, не требуя маминого молока. Он засыпает в отсутствие мамы, если его укладывает другой человек.

Мамам не нравиться, что ребенок может потребовать грудь в месте, не приспособленном к кормлению: в магазине, поликлинике, на улице, в ресторане, в гостях. Мамы бывают смущены необходимостью «оголяться» в присутствии чужих людей. Но чтобы покормить ребенка не нужно раздеваться. Все мамы, кормившие долго, умеют это делать практически незаметно для окружающих.

Часто мамы хотят отлучить малыша из-за его плохого аппетита. Малыш мало ест другую еду и предпочитает всему грудное молоко. В плохом аппетите и отсутствии интереса к еде виновато не грудное вскармливание, а ошибки в формировании пищевого поведения ребенка. Опасения по поводу снижения качества молока совершенно не обоснованы. Мамин организм не знает, что сегодня малышу исполняется годик и не начинает производить молоко второго сорта. На втором году лактации молоко продолжает содержать оптимальные для усвоения малыша белки, углеводы, жиры, необходимые витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое.

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

О том, как наладить грудное вскармливание после родов, читайте здесь.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Способы прекратить грудное вскармливание

Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели

Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.

Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.

Способ мгновенного отлучения от груди

Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:

сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.

Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.

Естественный способ

Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:

после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.

Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.

Когда лучше отлучать ребенка от груди?

До тех пор, пока продолжается лактация, молоко остается основным питанием младенца, а остальные продукты лишь дополняют его. Когда именно отлучать ребенка – решать только маме, она знает это интуитивно.

Рекомендуется кормить детей грудным молоком в течение первых 6 месяцев жизни. После этого педиатры советуют комбинировать прикорм младенца с кормлением грудью пока ребенку не исполнится 1 год. Затем дети начинают пить цельное коровье молоко.Большинство экспертов сходятся во мнении, что грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно подходит матери и ребенку. Многие женщины предпочитают отлучать малыша от груди после первого дня рождения. В этом возрасте дети начинают ходить, разговаривать и есть больше твердой пищи. Поэтому они, естественно, теряют интерес к материнскому молоку.

Как понять, что малыш готов к отлучению от груди

Когда малыш попросит грудь, предложите крохе подождать и отвлеките его интересной игрой или игрушкой. Если ребенок надолго забудет о своем желании, это хороший знак.
Днем ребенок засыпает без прикладывания к груди.
Вечером малыша может уложить спать другой человек, и ваше отсутствие он воспринимает спокойно. А ночью кроха просыпается редко.

Как это делать

Отлучайте малыша от груди постепенно. Сначала пропустите одно кормление (утрет и замените его молочной смесью, а через несколько дней отмените и последнее (вечернее). Если кормить ребенка грудью только один раз в день, лактация резко снизится.
Пейте меньше жидкости. Придерживайтесь диеты с низким содержанием соли.
Исключите из рациона пищу, которая способствует поддержанию лактации.
Не сцеживайте молоко после кормления.
Принимайте специальные препараты, проконсультировавшись с врачом.
Полезно заниматься спортом. Ежедневные физические нагрузки способствуют снижению выработки молока.

Если малыш не готов отказаться от груди

Подберите для бутылочки удобную соску с несколькими отверстиями.
Замените грудные кормления утренними прогулками, дневными играми, вечерними сказками, беседами.
Не пробуждайте воспоминаний: не садитесь с малышом на привычное место, где вы кормили его грудью. Не переодевайтесь при ребенке.
Если малыш с трудом засыпает и отказывается ложиться в кроватку, пока вы не приложите его к груди, погладьте его по спинке, положите рядом любимую игрушку, прочитайте сказку. Попросите кого-нибудь из родных уложить ребенка спать.
Когда плачущий кроха прибежит к вам за утешением — не отталкивайте его. Вы всегда будете для ребенка самым надежным защитником и источником психологического комфорта. При каждом удобном случае говорите малышу, что он скоро станет совсем взрослым, что только самые маленькие дети сосут грудь. Как можно чаще берите кроху на руки, целуйте его, играйте с ним. Ваш малыш должен чувствовать, что мама не забыла о нем, что мама любит его так же, как и раньше.
Порой очень сложно угадать, в каком возрасте лучше переводить малыша с грудного кормления на кормление из рожка. Это зависит не только от малыша, его готовности к отлучению от груди, но и от вас, его мамы: от вашего здоровья, вашего желания прекратить грудное кормление и даже вашей работы.
Дорогие мамы, когда отлучать малыша от груди — решать вам, только материнское сердце поможет найти правильное решение.

Если в процессе отлучения от груди малыш заболеет, возможно, придется вернуться к грудному вскармливанию.
Нельзя отнимать ребенка от груди, если он недавно переболел или перенес кишечную инфекцию.
Отлучать от груди лучше в нежаркое время года.
Не уезжайте от ребенка на время прекращения лактации. Такой поступок может ухудшить психологическое состояние малыша.

Оптимальный возраст для отлучения от груди

Если ранее считалось, что грудное вскармливание необходимо продолжать до трехлетнего возраста, сегодня этого мнения придерживаются немногие мамы. Отсутствуют жесткие рекомендации, когда нужно выполнять отлучение ребенка от грудного вскармливания.

Однако ранее 1 года делать это не рекомендуется, т. к. в данном возрасте грудничок еще получает большую часть полезных витаминов из молока матери. Остальная доля микроэлементов и витаминов поступает в организм вместе с прикормом. Кроме того, у детей до года иммунитет еще недостаточно сформировался, что является причиной продолжения лактации. В этом возрасте отучение ребенка от грудного вскармливания происходит экстренно в связи с обстоятельствами (например, ухудшение состояния здоровья). Другие причины не являются достаточным основанием для прекращения лактации.

Когда специалисты отступили от рекомендаций по отлучению грудничка от молока матери в 3-летнем возрасте, сформировалось устойчивое мнение, что необходимо поддерживать эту функцию женского организма хотя бы до 2 лет. Сегодня достаточным считается продление лактации до 18 месяцев. В этом возрасте грудничок уже хорошо знаком со взрослой пищей. Иногда ребенок полностью переходит на взрослый стол. Тогда необходимость в грудном вскармливании постепенно исчезает.

Кроме того, возраст 1,5 года считается наиболее подходящим еще и по причине психологической готовности ребенка к этому. В данном случае отлучение не сопровождается дискомфортом со стороны ребенка. Более взрослые дети (2 года и старше) начинают воспринимать женскую грудь как источник утешения, успокоения. Для них грудное молоко не выступает в качестве главного источника питания, но важен контакт с матерью.

Если оттягивать отлучение, привычка успокаиваться, прильнув к груди, укореняется. Избавиться от нее потом будет сложнее. В таком случае вариант естественного отлучения не срабатывает, приходится задействовать более жесткие методы.

Существует еще одно мнение. Так, ВОЗ рекомендует поддерживать лактацию до 2 лет, т. к. в стране инфекции отличаются повышенной активностью. За рубежом это является необходимостью не везде. Продление лактации при этом обеспечивает дополнительную защиту организма ребенка от болезнетворных инфекций, т. к. благодаря материнскому молоку повышается иммунитет.

Оптимальное время для отлучения от груди

Если отсутствуют весомые причины для отлучения младенца от грудного вскармливания, можно рассматривать любой удобный или подходящий для этого период. Считается, что лучше всего прекращать лактацию в межсезонье. Теплой осенью и поздней весной это делать предпочтительнее. Зимой и летом есть опасность развития заболеваний. В жаркое время года увеличивается риск заражения кишечной палочкой. Зимой активируются вирусные инфекции.

По мнению доктора Комаровского, здесь отсутствует взаимосвязь. Так, при соблюдении правил гигиены риск развития инфекционных заболеваний кишечника снижается. Если зимой поддерживать иммунитет путем корректировки рациона, учитывать особенности организма (определять склонность к замерзанию или, наоборот, увидеть отсутствие потребности в излишнем утеплении), а также не посещать общественные места в период эпидемий, то риск заболеть гриппом уменьшается.

Кроме того, выбор подходящего периода делается с учетом возраста ребенка, состояния его здоровья на этот момент. Если ожидать, когда произойдет смена сезонов, потеплеет или похолодает, есть риск пропустить отрезок времени, когда грудничок будет наиболее готов к прекращению лактации

Значит, нужно обращать внимание на потребности ребенка. Первостепенным фактором является его готовность к прекращению лактации

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?

Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.

Питательная ценность грудного молока

Что бы ни говорили противники ГВ, но именно материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде и воде. До 4–6 месяцев малыш может питаться исключительно им, допаивать его тоже не требуется (если иное не посоветовал педиатр). С 4–6 месяцев вводится первый прикорм, но параллельно с ним необходимо продолжать прикладывать малыша к груди. Дело в том, что женское молоко уникально по своему составу: его нельзя воспроизвести в лабораторных условиях, в него входит более 500 важных компонентов, которые помогают детскому организму развиваться правильно и гармонично. Ученые неоднократно подтверждали пользу ГВ для грудничков. Взвешивая все за и против, можно перейти к следующим пунктам.

Вынужденное отлучение

Причина заключается в ухудшении состояния здоровья женщины. Болезни, из-за которых рекомендуется прервать лактацию:

туберкулез в открытой форме;
сифилис;
мастит, когда развиваются гнойные процессы;
инфекционные заболевания, если есть риск передачи патогенных микроорганизмов;
болезни сердечно-сосудистой системы;
злокачественные образования;
сахарный диабет;
воспалительные процессы с локализацией очага поражения в тканях печени, почек.

Это наиболее распространенные болезни, из-за которых нужно прекратить лактацию. Список более длинный. Отлучение грудничка – необходимая мера, принимаемая с целью предотвращения инфицирования, остановки процесса передачи болезнетворных микроорганизмов в случае, когда патогенные частицы распространяются воздушно-капельным путем.

Кроме того, прекращение лактации при развивающихся заболеваниях матери позволяет избежать попадания токсинов, продуцируемых патогенными частицами, в организм ребенка вместе с молоком. В большинстве случаев лактация прекращается, если заболевание развивается в течение длительного периода. Когда же симптомы патологического состояния быстро устраняются, рассматривают вариант продления кормления ребенка грудью на время лечения. Это реализуется методом поддержания лактации искусственным путем (производится сцеживание молока).

Источники

Yaprak M., Doğru V., Erdoğan O. Role of Serial Transverse Enteroplasty in the Management of Adult-Type Short Bowel Syndrome: Experience from a Single Tertiary Referral Hospital in Turkey. // Turk J Gastroenterol – 2021 – Vol32 – N1 – p.11-21; PMID:33893762
Chomat MR., Said AS., Mann JL., Wallendorf M., Bickhaus A., Figueroa M. Changes in Sedation Practices in Association with Delirium Screening in Infants After Cardiopulmonary Bypass. // Pediatr Cardiol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33891134
Scarpino M., Bonizzoli M., Lazzeri C., Lanzo G., Lolli F., Ciapetti M., Hakiki B., Grippo A., Peris A., Ammannati A., Baldanzi F., Bastianelli M., Bighellini A., Boccardi C., Carrai R., Cassardo A., Cossu C., Gabbanini S., Ielapi C., Martinelli C., Masi G., Mei C., Troiano S. Electrodiagnostic findings in patients with non-COVID-19- and COVID-19-related acute respiratory distress syndrome. // Acta Neurol Scand – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33890282
Li M., Spaccarelli N., Kendra K., Wu RC., Verschraegen C. Refractory dermatitis contributed by pityriasis versicolor: a case report. // J Med Case Rep – 2021 – Vol15 – N1 – p.212; PMID:33888150
McDonald L., Illg Z., Dow A., Gunaga S. Maternity Experiences and Perceptions of Emergency Medicine Physicians. // Spartan Med Res J – 2021 – Vol6 – N1 – p.22009; PMID:33870004
Saseedharan S., Chiluka A. Overfeeding: A Rare Cause of Failure to Wean Identified via Indirect Calorimetry. // J Coll Physicians Surg Pak – 2021 – Vol30 – N4 – p.489-490; PMID:33866744
Al-Haj Ali SN., Alsineedi F., Alsamari N., Alduhayan G., BaniHani A., Farah RI. Risk Factors of Early Childhood Caries Among Preschool Children in Eastern Saudi Arabia. // Sci Prog – 2021 – Vol104 – N2 – p.368504211008308; PMID:33861673
Linnane N., Nasef MA., McMahon CJ., McGuinness J., McCrossan B., Oslizlok P., Walsh KP., Kenny D. Right ventricular outflow tract stenting in symptomatic infants without the use of a long delivery sheath. // Catheter Cardiovasc Interv – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33851761
de Almeida MN., Corzo CA., Zimmerman JJ., Linhares DCL. Longitudinal piglet sampling in commercial sow farms highlights the challenge of PRRSV detection. // Porcine Health Manag – 2021 – Vol7 – N1 – p.31; PMID:33845917
Borowitz SM. First Bites-Why, When, and What Solid Foods to Feed Infants. // Front Pediatr – 2021 – Vol9 – NNULL – p.654171; PMID:33842413

Другие преимущества для ребенка

Длительное кормление грудью считается лучшим способом поддерживать близость между матерью и ребенком. Польза от этого очевидная: психологи утверждают, что именно те дети, которые находились на ГВ, которых чаще брали на руки, вырастают более зрелыми и сформированными личностями без сложных социальных проблем. Какие еще плюсы есть у долгокормления?

До полутора-двух лет, находясь в объятиях матери, ребенок ощущает безопасность и защиту. Это помогает ему вырасти уверенным, спокойным и уравновешенным человеком.
ГВ снижает риск развития аллергических реакций, особенно пищевых.
Полезные вещества, в обилии содержащиеся в материнском молоке, помогают нормальному формированию нервной и сердечно-сосудистой системы.
Женское молоко содержит вещества, которые снимают болевой синдром при прорезывании зубов.

Некоторые противники долгокормления считают, что оно вредит формированию прикуса: якобы при длительном ГВ у ребенка неправильно развиваются челюстно-лицевые мышцы. Однако больший вред для прикуса несут неправильно подобранные соски-пустышки. Еще один аргумент «вреда» – это развитие у ребенка кариеса, так как материнское молоко сладкое. Ученые, однако, пришли к выводу, что ферменты, содержащиеся в женском молоке, напротив, благоприятно влияют на зубную эмаль зубов малыша.