Основные принципы
Главным принципом, которым руководствуется лечащий врач – это определение оптимального интервала между кормлением и выведением анестетика из организма матери.
Время полувыведения современного анестетика минимум 20 минут. Через два часа концентрация препарата в организме составляет не более 1-2%, риск воздействия на ребенка сводится к минимуму.
Бывает, что зуб нужно не просто лечить, а удалять. При наличии воспалительных заболеваний, таких как ангина, стоматит, кандидоз ротовой полости, гингивит, простуда, грипп – удаление зуба противопоказано!
Перед удалением обязательно проводятся следующие процедуры:
- врач собирает анамнез;
- делает рентген;
- выявляет противопоказания;
- собирает анализы.
После удаления врач скажет, сколько по времени не кормить ребенка. Лунка будет болеть в первые сутки, можно принять обезболивающее, но только после рекомендации врача. Если удаление сопровождается гнойным процессом, врач выпишет антибиотики, врач же будет решать, можно ли продолжать грудное вскармливание или следует его прервать.
Если лечение с обезболивающими препаратами безопасно, то отбеливание не такой безобидный метод. Отбеливание относится скорее к косметическим, чем лечебным процедурам, но многие мамы задаются вопросом: безопасно ли его проводить во время лактации. Вредна процедура не столько из-за препаратов, которыми проводится отбеливание, а из-за того, что зубы в данный период уже ослаблены.
После отбеливания требуется время на восстановление эмали, а так как во время грудного вскармливания в организм матери кальций поступает в недостаточном количестве, то процесс может затянуться. Процедура отбеливания в этот период может навредить зубам и привести к кариесу.
Воздействие рентгена на лактацию
Если врач назначил сделать рентген, то не стоит пугаться:
- во время процедуры облучается только челюсть и немного лицо;
- на грудь надеваются защитные элементы, которые не пропускают лучи;
- доза облучения слишком мала, чтобы повлиять на организм в целом и на качество молока в частности.
Гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом
Подобные препараты используются чаще всего при прорезывании зубов у малышей. Но также для облегчения болей и неприятных ощущений они могут применяться и при пародонтите, гингивите, кандидозе, прорезывании зуба мудрости.
В состав гелей входят компоненты, которые оказывают анестезирующий эффект. Этим и объясняется отличное охлаждающее и анестезирующее действие.
Обезболивающие гели для десен можно разделить на 3 группы в зависимости от его состава:
- на основе лидокаина;
- на основе экстрактов лекарственных растений (гомеопатические гели);
- на основе противовоспалительных и антисептических веществ.
Список наиболее распространенных видов можно посмотреть в таблице.
Обезболивающие гели:
| Название | Эффективность препарата | Противопоказания к использованию | Дополнительные сведения | Стоимость |
| Калгель | Калгель для десен является комбинированным препаратом, в состав которого входят такие активно действующие вещества, как:
Оказывает хорошее местноанестезирующее и противомикробное воздействие, применяется в основном для облегчения боли и воспаления при прорезывании зубов у детей. | Препарат нельзя использовать при наличии:
| Может использоваться до 6 раз в сутки с 5 месячного возраста | Средняя стоимость – 300 рублей |
| Бэйби доктор «Первые зубки» | Состав данного препарата состоит исключительно из экстрактов лекарственных растений, что подтверждает его безопасное применение для маленьких деток. Содержится в нем:
Оказывает обезболивающее, ранозаживляющее, антисептическое и противовоспалительное воздействие. Хорошо устраняет раздражение на слизистой малыша и боль от прорезывания зубов | Согласно инструкции по применению противопоказания отсутствуют, кроме индивидуальной гиперчувствительности к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата | Использовать можно неограниченное количество раз в случае необходимости с 3-х месячного возраста | Средняя стоимость – 350 рублей |
| Мундизал | Используется в комплексной терапии для лечения таких нарушений:
Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим воздействием | Противопоказанием к использованию являются:
| Инструкция по применению гласит, что использовать его можно с 6 недельного возраста, но все же ввиду присутствия спирта в составе не рекомендуется его применять до 2,5 лет. Втирать в болезненные участки нужно 2-3 раза в день до приема пищи | Средняя стоимость – 250 рублей |
| Камистад | Гель Камистад для десен является популярным немецким продуктом. В составе препарата есть лидокаин для оказания анестезирующего эффекта и экстракт ромашки для снятия воспаления и ускорения регенерации поврежденных тканей. Он отлично помогает от боли при прорезывании зубов у детей и помогает взрослым при стоматологических проблемах | Нельзя применять препарат при:
| Начинать использовать лекарство можно с 3 месяцев. Применяется до 3 раз в сутки | Средняя стоимость – 300 рублей |
| Холисал | Одним из современных видов препаратов для наружной обработки полости рта считается гель Холисал. Такой гель охлаждающий для десен оказывает комбинированное воздействие, подавляя активность патогенных микроорганизмов и обезболивая воспаленный участок. Рекомендован к применению при различных стоматологических патологиях и при прорезывании зубов. | Нельзя применять при беременности (особенно в первом триместре), при кормлении грудью и детям в возрасте до 1 года | Рекомендован к использованию с 1 года. Из-за аниса, входящего в состав лекарства, возможно повышение слюноотделения. Наносить можно до 2 или 3 раз в сутки за 15 минут до приема пищи или после. | Средняя цена – 400 рублей |
Гель обезболивающий для десен
Лечение кариеса в раннем возрасте
Частой проблемой в возрасте до 3-х лет является так называемый бутылочный кариес, когда после отказа от грудного вскармливания мамы дают малышам смеси, содержащие несбалансированный состав. На фоне недобросовестной гигиены эмали начинает быстро портиться, зубки чернеют и нуждаются в срочном лечении.
Кариес молочных зубов
Далеко не всегда при этом приемлемо использование бормашины, и детские стоматологи предлагают следующие процедуры:
- Серебрение – одна из устаревших методик, когда пораженный участок обрабатывается 30% концентрированным нитратом серебра. Он эффективно борется с болезнетворными бактериями, но поверхность зубов сразу становится черной. К тому же детям старше 3-х лет такой способ уже не подойдет.
- Реминерализация – насыщение эмали фтором. Кальцием и другими элементами с помощью специально наносимого геля. Само по себе фторирование дает результат только на ранних стадиях, когда процесс разрушения не проник глубоко. Минус – препараты нельзя использовать до 6-ти лет.
- Озонотерапия – относительно новая технология, когда вместо темного серебряного покрытия используются бактерицидные свойства газа. Сеанс лечения сокращается до 10-15 минут, но далеко не каждая клиника может приобрести дорогостоящее оборудование.
Аппарат для озонотерапии HEALOZONE
Инфильтрация Icon – передовая технология борьбы с кариозными полостями без применения бормашины. Отношения размягчаются запатентованными смесями, после чего счищаются, и врач накладывает долговечную «жидкую» пломбу.
Все названные виды терапии подходят только для начальной или средней степени поражения эмали. Если диагностируется глубокий кариес, то терапия проводится аналогично взрослым пациентам.
Правильное питание
Одной из профилактических мер стоматологических болезней является сбалансированное питание – такое, при котором в ежедневном рационе содержатся белки, углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины, которые нужны для формирования и правильного роста зубных тканей. У младенцев это грудное вскармливание. Детям более старшего возраста в рацион нужно ввести все необходимые виды прикорма, которые рекомендованы для этого возраста. Дополнительными источниками фтора также могут быть вода и фторированная соль, для их использования не нужны особые показания. Основные источники кальция – кисломолочные продукты (творог, молоко, сыр и др.), гречиха, крыжовник, картофель, горох, овес, минеральная вода (некоторые ее виды).
Какие симптомы при прорезывании зубов нормальны
Следует понимать, что прорезывание зубов — рядовой физиологический процесс, который сам по себе не вызывает серьёзных проблем со здоровьем. Тем не менее, дети в этот период могут испытывать беспокойство, капризничать, проявлять ряд тревожных симптомов. Прежде всего, в месте, где прорезается зуб, наблюдаются отёчность и повышенная чувствительность десны. Ребёнок начинает активно сосать, жевать и кусать окружающие предметы. У него повышено слюноотделение, что может вызвать раздражение кожи вокруг рта. Это основные симптомы, которые наблюдаются практически у всех младенцев. Лихорадка, гипервозбудимость, снижение аппетита и нарушения сна — распространённые явления, но проявляются они не с каждым новым зубом. Достаточно вспомнить, что полностью зубной молочный ряд обычно формируется к трём годам, а сильное беспокойство дети испытывают обычно лишь в первый год жизни.
По причинам, не связанным с прорезыванием зубов, могут появиться такие симптомы:
повышенная температура тела;
учащённый стул;
тошнота, рвота;
заложенность носа.
Прежде всего, необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка. Симптомы, присущие той или иной конституции, можно свести в таблицу .
Аллергический тип (нормальная возбудимость ЦНС, склонность к аллергическим проявлениям) | Лимфатико-гипопластический тип (сниженная возбудимость ЦНС) | Нервно-артритический тип (повышенная возбудимость ЦНС) |
Зубы режутся вовремя, в правильном порядке. Возможны сыпь, присоединение респираторных инфекций, снижение аппетита, частый стул. Температура тела нормальная. | Зубы режутся поздно, в неправильном порядке. Наблюдается обильное слюнотечение, насморк, отёчность и болезненность дёсен, частый стул. Температура тела нормальная. | Зубы режутся вовремя, в правильном порядке. Прорезывание вызывает боль, возбудимость, нарушения сна и аппетита, возможна рвота. Повышается температура тела. |
Рвота и высокая температура при прорезывании зубов, обусловленные конституцией, присущи только нервно-артритическому типу. К нему относятся всего 13,1% детей. Основные типы — лимфатико-пластический, его доля составляет 53,5%, и аллергический — 33,4% . Таким образом, если в период прорезывания зубов рвать начинает ребёнка, принадлежащего к этим двум типам, скорее всего дело в присоединившейся респираторной инфекции. Однако от инфекции не защищены и дети нервно-артритического типа. Период прорезывания зубов совпадает с введением прикорма, младенец получает меньше антител из материнского молока, иммунитет снижается. Поэтому в любом случае при повышении температуры тела выше 38°, рвоте, густых зеленоватых выделениях из носа следует вызвать врача, чтобы не пропустить начало пневмонии, пиелонефрита или менингита.
Синдром прорезывания зубов входит в Международную классификацию болезней, но является диагнозом исключения. Его признаки:
жидкие прозрачные выделения из носа, обусловленные избыточным продуцированием слизи на фоне воспаления дёсен (не более 5 дней);
жидкий стул до 5 раз в день как следствие слюнотечения, повышающего перистальтику кишечника;
кратковременное повышение температуры, не более 38°;
рвота, если инфекция исключена, и ребёнок принадлежит к нервно-артритическому типу.
Как помочь малютке, когда режутся зубки
- Дайте вашему малышу что-нибудь пожевать, например прорезыватель, который можно предварительно охладить в холодильнике;
- Помассируйте чистым пальцем малышу десны. Можно предварительно завернуть палец в чистую марлю. Так вы на какое-то время облегчите боль;
- Если ваш малыш уже ест прикорм, дайте ему прохладную пищу (яблочное пюре или йогурт);
- Можно дать ребенку погрызть что-то твердое, например сухарик. Только следите за тем, чтобы малыш не поперхнулся;
- Если все вышеперечисленное не помогает, можно дать ребенку детское обезболивающее или специальный гель для прорезывания зубов — строго после консультации с врачом.
До какого возраста?
Казалось бы, с введением прикорма малыш уже не так сильно нуждается в ночных кормлениях: его дневное меню становится более разнообразным, а число приемов пищи увеличивается. На самом деле именно с началом прикорма большинство детей начинает чаще просыпаться ночью, чтобы попить молока, — ведь днем в открытом доступе столько новых интересных продуктов, что о груди или бутылочке можно забыть.
Два-три ночных кормления могут оставаться до момента окончания грудного вскармливания, и каждая мама определяет этот срок сама.
До какого возраста нужно оставить ночные кормления? Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2 лет и более. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то после года смесь уже исчезает из рациона и заменяется другой пищей. Но это не значит, что ваш ребенок уже совсем взрослый и обязан спать всю ночь без подъемов на ночное вскармливание. Большинство деток едят ночью 1 – 3 раза до 2 – 3 лет. Это абсолютно естественно и не должно вас беспокоить! Легкий молочный перекус насытит малыша, и он продолжит крепко спать дальше.
Когда вести ребенка к стоматологу?
Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев.
Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом.
Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка.
Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:
- Не уделяйте этому событию слишком много внимания, не готовьте ребенка специально;
- Не волнуйтесь сами, чтобы малыш не занервничал вместе с вами;
- Если есть возможность, придите на прием заранее, чтобы дать малышу время осмотреться.
Какие вещества нужны при вскармливании?
Во время лактации очень быстро истощаются запасы витаминов группы B, а также A, С, D, E:
A – формирует костную ткань, отвечает за развитие зрения у малыша; улучшает состояние кожи, волос и ногтей кормящей мамы;
С – укрепляет иммунную систему матери и малыша;
D – предупреждает развитие рахита у ребенка;
E – необходим для контроля гормона, который отвечает за лактацию;
B1 – нужен для правильного развития нервной системы ребенка;
B2 – необходим для формирования костной, мышечной ткани, центральной нервной системы малыша;
B6 – принимает участие в формировании нервной системы, включая головной и спинной мозг;
B12 – поддерживает полноценную работу нервной, кроветворной и пищеварительной систем мамы и ребенка;
PP – стабилизирует кровяное давление, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, участвует в обмене веществ.
Кормящим мамам также необходимо принимать дополнительно следующие микроэлементы:
кальций – необходим для полноценного развития костей, центральной нервной системы, кожных покровов грудничка; для кормящих мам это необходимый элемент для профилактики остеопороза и укрепления зубов;
магний – нужен для обеспечения работы нервной системы мамы и малыша;
фосфор – составляющая часть костей, принимает участие в энергообмене на клеточном уровне;
железо – влияет на уровень гемоглобина в крови матери и ребенка;
йод – требуется для корректной работы щитовидной железы и активизирует умственную деятельность.
Каждый элемент играет большую роль в организме кормящей женщины и грудничка. Нехватка даже одного «кирпичика» станет причиной сбоя в работе тех или иных систем органов.
Чтобы получить максимум пользы от витаминов, нужно ответственно подойти к выбору препарата и принимать его в соответствии с аннотацией:
посоветуйтесь со своим врачом, какие микроэлементы вам необходимы, и какой витаминный комплекс оптимален для вас (учитывая состояние вашего здоровья, регион проживания. рацион питания),
принимайте витамины согласно инструкции,
начав принимать витамины, следите за своим самочувствием и самочувствием малыша,
придерживайтесь назначенного курса терапии, не превышая его и не принимая препараты длительно «на всякий случай».
Можно ли посещать стоматолога во время ГВ?
Часто женщины сталкиваются с проблемами зубов еще в период беременности, связано это с тем, что все ценные микроэлементы уходят на формирование и развитие плода, и в организме матери начинается дефицит кальция. Лактация продолжает усугублять ситуацию, но женщина боится идти к стоматологу, чтобы не навредить ребенку. На самом деле зубы лечить не только можно, но и нужно! Вот на это несколько причин.
Постоянные боли влияют на психоэмоциональное состояние человека. Мать становится нервной и раздражительной, что может напрямую сказаться на количестве молока, вплоть до его полного исчезновения.
Народные средства
Если вдруг внезапно сильно заболел зуб при жевании, но под рукой нет обезболивающих, можно использовать народные средства, но после этого нужно все же обратиться к стоматологу.
Что можно:
- положить не десну рядом с больным зубом небольшой кусочек соленого сала – поможет, если болевые ощущения связаны с воспалительным процессом и отеком околозубных тканей, соль притянет к себе жидкость, спадет отек, устранится механическое раздражение нервных окончаний и с ним уйдет боль. Но такой способ противопоказан, если боли возникают из-за повышенной чувствительности зубов. Подробнее об этом здесь;
- подышать над сжигаемыми сухими листиками лаврового листа – сочетание обезболивающего и успокаивающего эффекта;
- смазывать десну медом, пропитанным ржавым железом; в жидкий мед положить раскаленный докрасна ржавый гвоздь, вокруг которого мед сразу же почернеет; полученным составом смазывать больное место несколько раз в день – противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
- приложить к зубу мякоть листа алоэ – снимает болезненность и отек, оказывает антибактериальное действие;
- жевать свежие листья подорожника на противоположной от больной единицы стороне до тех пор, пока они не утратят свой вкус; сок подорожника должен попадать на больную сторону – это снимет болевые ощущения и отек, окажет антибактериальный эффект.
Чем полоскать:
- настой цветков календулы; 2 столовых ложки сырья залить стаканом кипятка, настаивать, пока не остынет, процедить и полоскать – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие;
- настой листьев шалфея – готовится и используется так же, так настой календулы, оказывает выраженное дезинфицирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие;
- отвар коры дуба; пропорции те же, что и в предыдущих рецептах, но сырье сначала кипятят 10 минут, затем настаивают и используют как полоскание – снимает боль и отек, действует как антисептик;
- содово-солевой раствор; в стакан кипяченой воды добавить по чайной ложке без горки соли и соды, размешать и полоскать рот несколько раз в день – сода разрыхляет слизистую околозубных тканей, а соль забирает из них жидкость; обезболивающее и противоотечное средство.
Что нельзя: до посещения стоматолога и выявления причины боли ни в коем случае нельзя использовать никакие согревающие процедуры, полоскания горячими настоями и растворами, так как причиной болевого синдрома может быть нагноение. При согревании инфекция по расширенным кровеносным сосудам распространится на близлежащие и отдаленные ткани, вызвав серьезные осложнения.
Как помочь своему малышу?
Изначально стоматолог сделает рентгеновский снимок челюсти малыша, чтобы убедиться, что у крохи есть зачатки зубов внутри. Если есть, тогда прорезывание скоро произойдет. Сначала десна немного опухнет и слюноотделение станет очень обильным: это основные симптомы скорого появления зубов. Можно немного им помочь:
Игрушки-прорезыватели – отличное приспособление для тренировки десен, они помогают снять сильный зуд, уменьшат болевые ощущения.
Мамочкам стоит научиться делать мягкий массаж десен малышу
Делать массаж лучше чистым пальцем, смазанным специальным гелем для детских десен.
Важно добавлять в рацион малыша полезные пюре, полезные продукты, которые помогут организму ребенка дополучить необходимые микроэлементы и витамины.. Если малыш в целом развивается в пределах нормы, хорошо кушает, спит, активный и жизнерадостный, то отсутствие зубов в 1 год точно не повод для паники
Каждый ребенок развивается именно в своем темпе. А мальчики вообще имеют особенность слегка отставать от девочек по некоторым физиологическим параметрам
Если малыш в целом развивается в пределах нормы, хорошо кушает, спит, активный и жизнерадостный, то отсутствие зубов в 1 год точно не повод для паники. Каждый ребенок развивается именно в своем темпе. А мальчики вообще имеют особенность слегка отставать от девочек по некоторым физиологическим параметрам.
Из данной статьи следует, что Вам не стоит беспокоиться понапрасну! При любых сомнениях обращайтесь за советом к детскому стоматологу в нашу клинику
Причины частых проблем с зубами во время кормления грудью
В период грудного вскармливания (ГВ) на женщину воздействует огромное количество факторов, провоцирующих развитие стоматологических болезней. К возникновению зубной боли у кормящей матери могут привести как стандартные предпосылки, так и специфические. К первым относятся хронические заболевания, неправильное и недостаточное соблюдение гигиены, метаболические сбои, инфекции. А ко вторым:
- Пережитая в недавнем прошлом беременность, во время которой многие необходимые для здоровья зубов вещества были задействованы в формировании плода.
- Продолжающийся отток кальция и витаминов из организма матери при выработке грудного молока.
- Гормональные перестройки во время беременности, родов и выработки грудного молока.
- Снижение активности иммунитета.
- Постоянная занятость ребенком и откладывание профилактических осмотров у стоматолога.
Многие женщины замечают, что во время лактации начинаются или обостряются проблемы с зубками. Но из-за распространенного мнения о том, что лечение у стоматолога с обезболиванием вредно для малыша, некоторые молодые мамы не идут лечиться даже при самых запущенных заболеваниях, сопровождающихся регулярными зубными болями.
Временные зубы
Сроки прорезывания зубов
Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.
Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.
Сроки прорезывания зубов у детей в таблице
| Вид зуба | Нижняя челюсть | Верхняя челюсть |
| Медиальный резец | 6 — 10 месяцев | 7 — 12 месяцев |
| Латеральный резец | 7 — 16 месяцев | 9 — 13 месяцев |
| Клык | 16 — 23 месяца | 16 — 22 месяца |
| Первый премоляр (молочный моляр) | 12 — 18 месяцев | 13 — 19 месяцев |
| Второй премоляр (молочный моляр) | 20 – 31 месяц | 25 — 33 месяца |
Порядок прорезывания зубов у детей
Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.
Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.
Виды анестезии и противопоказания
Обезболивание при лечении и удалении зубов производится с помощью препаратов местного действия. Чаще всего стоматологи используют Лидокаин. Он безвреден для кормящих женщин и малышей (исключение — аллергические реакции), потому что:
- побочные явления появляются редко;
- действует местно и на короткое время;
- не влияет на работу внутренних органов;
- попадает в молоко в незначительных количествах;
- имеет малый период полувыведения.
Применение анестезии в период грудного вскармливания возможно на любом его этапе. Оно не повредит малышу, если помнить о нескольких моментах:
- лечить зубы по истечении 1 триместра беременности;
- заранее предупредить врача о грудном вскармливании;
- не использовать местный наркоз с содержанием адреналина;
- хорошо накормить ребенка до посещения врача;
- сцедить и вылить молоко, выработанное после применения анестезии (препарат выводится из организма примерно за 5-6 часов).
