Введение
Тем не менее, как говорилось ранее, медицина развивалась, стали появляться различные лекарства, изучались все новые и новые заболевания, а также появлялись и разрабатывались лекарства от них, смертность сокращалась, а некоторые вирусы и вовсе исчезали. Наряду с медициной развивалась и такая отрасль общественной жизни, как наука, и неудивительно, что к самой медицине наука также имела отношение, разработать какой-то прибор для физика либо же получить информацию о новом вирусе для биолога, создать новое лекарство от химика, вот основные задачи, решением которых занимались учёные, и продолжают заниматься по сей день.
Несомненно, учёные внесли огромный вклад в развитие медицины, нашли лекарства от множества болезней, обеспечили нам возможность быстро эту болезнь диагностировать и начать лечение, иммунитет усилился, теперь болячкам не так просто атаковать наш с вами организм.
Узнаем как правильно нужно мерить температуру грудничку. Сравним ртутный и электронный градусники
Измерение температуры тела малыша – непростой процесс, который сводит с ума многих родителей, которые не знают, как выполнить данную процедуру правильно.
На самом деле, особенных сложностей в нем нет, если знать, как правильно обращаться с малышом и градусником.
Если вы когда-либо мерили температуру у ребеночка, и она оказалась выше, чем стандартная температура для взрослого человека, не нужно паниковать. Стоит помнить, что максимальная температура ребенка – это примерно 37.2.
Чтобы узнать, какая постоянная и нормальная температура у вашего дитя, советуем измерять её каждый день, чтобы через неделю вычислить среднее число, рекомендуется завести таблицу с цифрами.
Разумеется, когда есть подозрения, что она повышена. Вы должны будете заметить некоторые изменения в поведении вашей крохи, такие как плохой сон, беспокойство, ярко выраженное отсутствие аппетита, покраснение кожи и ощущаемое руками повышение её температуры.
Обязательно следите за состоянием, в котором будет грудничок, когда вы подойдете к нему с градусником.
Самый лучший вариант – когда он находится в полусонном состоянии. Следите за тем, чтобы ничего не возбуждало и не раздражало кроху во время процесса.
Желательно, чтобы этим процессом занимались близкие люди ребеночка, так как, чужих дядь и тёть он может испугаться, и задуманный процесс провалится.
Какой градусник использовать лучше?
Есть четыре разновидности доступных градусников:
- ртутный;
- электронный;
- в виде соски;
- инфракрасный.
Первый и самый распространенный – классический ртутный.
С ним, скорее всего, знакомы были все. На сегодняшний день, это самый бюджетный вариант.
Ещё один очевидный плюс – он достаточно точен, ошибка может быть лишь в том случае, если его использование было неправильным.
Самый главный минус данного вида градусников – проблемное использование, особенно, касаемо маленьких детей, помните об этом.
Электронный градусник хорош тем, что он достаточно прост в применении, и для измерения достаточно лишь одной минуты, или даже меньше. Его значительный минус – не высокая точность.
Один из самых удобных градусников – это градусник в виде соски.
Применение простое – ребенок сосет его в течение пяти минут, и температура высвечивается на табло. Но, если ребенок по каким-либо причинам не знаком с сосками, такой градусник использовать крайне не рекомендуется.
Инфракрасный термометр – это, пожалуй, лучшее средство для измерения температуры ребеночка. Принцип действия необычайно прост.
Трудно сказать, какой градусник лучше – выбор нужно делать индивидуально, исходя из материальных средств и особенностей ребенка. Поэтому, выбирать только вам и никому другому.
Как мерить температуру ртутным градусником?
Есть несколько способов, с помощью которых можно узнать температуру тела крохи с помощью классического ртутного градусника. Обычно, мамы используют стандартный способ – термометр помещается в подмышечную впадину.
Если вы желаете измерить заветные градусы именно так, дитя следует положить на спинку, на ровную поверхность.
После того, как вы положили градусник, следует придерживать ручку крохи, чтобы он не выпал и не переместился.
Для того, чтобы измерить температуру именно так, нужно хорошо смазать градусник нежным детским кремом или вазелином, и крайне аккуратно его ввести в анальное отверстие не более, чем на два см.
Сколько нужно держать градусник?
Для того, чтобы получить самые точные показатели, нужно удерживать такой градусник около пяти-восьми минут. Но, если вы сомневаетесь, что показатели правдивы, или ребенок совершал движения, при которых замерить температуру крайне сложно, стряхните прошлые показатели, и поставьте ещё раз.
Как правильно готовить яблочное пюре для грудничка? Лучшие рецепты от родителей.
Перейдя сюда, узнаем что такое кривошея у грудничка и как с ней бороться. Советы врачей.
Как правильно применять Смекту для грудничков, прочтем в нашем новом докладе.
Как мерить жар ребенка электронным градусником?
Измерять температуру электронным градусником можно в тех же местах, что и обычным ртутным.
Но, некоторые электронные градусники можно прикладывать к лобику, или вставлять в ушко. Градусник сам определяет, сколько ему нужно времени, он издает сигнал, когда определит температуру.
Измерение температуры у крохи будет простым и беспроблемным, если выбрать подходящий метод и градусник. Ну и, конечно же, сделать все правильно, учитывая состояние ребенка.
Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?
Педиатр на приеме всегда определяет температуру тела малыша. Но измерить данный показатель можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо определиться с видом термометра.
Существуют такие типы градусников:
- ртутный. Это самый точный прибор для измерения температуры тела. Его погрешность составляет всего 0,1 градус. В использовании ртутный прибор простой. Но для определения состояния здоровья его необходимо держать в прямой кишке либо в подмышечной впадине 7-10 минут. Для непоседливого ребенка это достаточно длительный период. Термометр содержит ртуть, поэтому обращаться с ним надо очень аккуратно. Сегодня в продаже есть градусники в которых ртутное содержимое заменено на спирт, они так же точны в показаниях, но имеют стеклянный корпус. Обычно таким градусником пользуются взрослые, а для грудничков выбирают более безопасные варианты;
- электронный. Удобное в использовании современное средство. Позволяет измерить температуру в подмышечной впадине, во рту, ректально. Его точность ниже, чем у ртутного: достигает нескольких градусов. Особенно высокая погрешность наблюдается при замере подмышкой. Для определения температуры тела достаточно нескольких минут. При получении результата электронный прибор подает сигнал. Для младенцев такой прибор выпускается в виде пустышки. Подходит для тех детей, которые берут в рот соску. Результат выводится на циферблат. Недостатком электронного градусника являются погрешности в показаниях и то, что периодически в нем требуется менять батарейку;
- одноразовый. Изготавливается в виде полосок, которые кладут под язык либо прикладывают к эпидермальным покровам. Выдает результат спустя минуту. Точность такого приспособления невысокая. Но одноразовый градусник имеет одно преимущество: его удобно использовать, находясь в дороге;
- инфракрасный. Это современный вариант термометра. С его помощью можно измерить температуру бесконтактным способом. Также есть модели, которые необходимо прикладывать к уху. Точность его низкая. Обычно прибор используют для измерения температуры молочной смеси. Выдает результат инфракрасный градусник моментально: за 5 секунд. Недостатком такого прибора является высокая стоимость.
Особенности измерения температуры тела зависят от того, какой способ был выбран:
- в ухе. Для этого надо брать ушной термометр. Мочку уха оттягивают немного назад и вверх. В ушной канал помещают зонд градусника. После завершения измерения прибор извлекают, оттянув мочку уха;
- ректально. Малыша укладывают на спину. Приподнимают его немного за щиколотки, сгибая ноги в коленях. Конец термометра смазывают вазелином либо детским кремом и вводят в прямую кишку на 2 см. Выжидают около 8 минут. Медленно извлекают градусник и оценивают результат. После каждого ректального использования термометр требуется дезинфицировать;
- в подмышечной впадине. Если младенец уже умеет сидеть, то его берут на колени затылком к себе. Градусник помещают подмышку на 10 минут. До получения результата придерживают руку ребенка;
- орально. Для этого применяется термометр-соска. Его вставляют в рот и держат до получения результата. Это самый удобный для ребенка вариант измерения температуры: малышу не нужно определенное время находиться в некомфортной позе.
Для младенцев стоит выбирать оральный или метод определение температуры в ушке. Измерение в подмышечной впадине подходит для более взрослых детей, которые понимают, что проводится диагностика. Для непоседливых малышей стоит выбирать электронный или инфракрасный градусник. Спокойным детям можно проводить измерение ртутным/спиртовым прибором.
При определении температуры тела необходимо учитывать такие правила:
- младенец должен находиться в состоянии покоя. Если ребенок активно двигался, то следует некоторое время подождать;
- после купания температуру не измеряют ввиду риска получения недостоверного результата;
- в комнате, где находится малыш, должен быть оптимальный микроклимат;
- во время и сразу после кормления температуру лучше не мерить. В этот период она немного повышается;
- к вечеру температурные показатели растут. Поэтому если имеются подозрения на наличие патологи у младенца, то пользоваться градусником нужно не только утром, но и на ночь.
Некоторые матери определяют температуру путем приложения ладони или губ ко лбу. Данный метод позволяет выявить, есть ли у ребенка жар. Точность подобного способа низкая. Поэтому педиатры рекомендуют пользоваться градусниками.
Температура грудничков является нестабильной. Поэтому рекомендуется проводить замер дважды и определять средний показатель.
Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка
У здоровых новорожденных температура тела неустойчивая и может меняться достаточно быстро, когда малыш плачет, кушает или просто активно двигает ручками и ножками.
Подобные колебания — признак незрелости механизмов регуляции температуры, и поэтому всегда присутствует риск перегрева или переохлаждения.
Значительное количество тепла, которое вырабатывает новорожденный ребенок, выделяется через кожу, пот или через легкие, когда малыш дышит.
Из-за недостаточно развитых потовых желез основная потеря тепла происходит через дыхание
Поэтому важно поддерживать температуру воздуха в детской комнате в пределах 18-19 градусов по Цельсию
Если малыш мерзнет, о чем свидетельствуют холодные ручки и ножки, нужно поднять температуру в комнате до 22-23 градусов.
Примерно к 3 месяцам такие перепады температуры проходят, и устанавливается суточный ритм, характерный для здоровых детишек грудного возраста. Норма температуры в подмышечной области для грудничка составляет 36,6-37,3 градусов.
У грудного ребенка температура тела изменяется в течение суток. Суточные изменения температуры у детей варьируются в более широких границах, чем у взрослых. Нормальная температура колеблется в течение суток в промежутке 0,5-1,0 градус. Максимальное ее повышение отмечается в вечернее время (17-19 часов) — до 37,5 (иногда выше); а минимальное снижение наблюдается в утренние часы (4-6 часов утра) — до 35,8 градуса. Норма температуры у детей зависит от способов ее измерения.
Виды термометров.
1. Ртутный градусник.
Основными преимуществами такого термометра является то, что им легко пользоваться, он всегда показывает точные измерения. К тому же он функционирует без батареек, а температуру можно измерить орально, ректально, в паховой складке или же, как обычно, в подмышечной впадине. Такой термометр долго служит и его легко продезинфицировать. Да и позволить его может абсолютно каждая семья, поскольку он имеет низкую цену.
Основные недостатки ртутного градусника в том, что он довольно долго измеряет температуру — около 10 минут. А это бывает затруднительно, особенно если температуру необходимо измерить маленькому ребенку
Корпус термометра состоит из стекла, поэтому важна осторожность при его использовании, так как градусник легко разбить. А всем известно, что внутри него содержится ртуть, которая очень опасна
2. Электронный термометр.
Скорость измерения температуры такого термометра составляет от 30 до 60 секунд. К преимуществам такого градусника относят:
- его невозможно разбить;
- обладает функцией запоминания последних результатов измерения температуры;
- имеет различные дизайны для малышей. Также существуют модели, имеющие подсветку, что значительно упрощает процесс измерения температуры в темноте.
К минусам электронного термометра относят то, что необходимо точно соблюдать все правила измерения температуры, иначе данные будут искажены
Кроме того не стоит забывать о том, что работает он на батарейках, поэтому важно следить за их исправностью. Не каждая модель такого градусника дает возможность его продезинфицировать. Да и его стоимость значительно выше стоимости ртутного градусника
Да и его стоимость значительно выше стоимости ртутного градусника.
3. Инфракрасный термометр.
Дает показания измерения уже через 5-30 секунд, оснащен подсветкой, подает сигнал о завершении измерения температуры, в комплект входят одноразовые наконечники. Помимо этого существуют бесконтактные модели, которые идеально подойдут для измерения температуры детям во время сна.
При всем при этом такой термометр имеет и недостатки:
- его можно использовать только в некоторых точках: лоб, уши и виски;
- дает неправильный результат, если при измерении малыш плачет или капризничает;
- имеет высокую стоимость.
4. Жидкокристаллическая полоска.
Такой термометр отличается от всех предыдущих высокой скоростью определения температуры. Стоит только приложить полоску ко лбу малыша, как вы тут же увидите результат. Помимо этого градусник имеет маленький размер, поэтому его всегда можно носить с собой, и небольшую стоимость.
Недостатком является погрешность при измерениях, которая составляет 0,5 градуса, а также небольшой срок годности.
5. Термометр-пустышка.
Данный градусник предназначен для грудных малышей. Когда показатель будет получен, прозвучит сигнал, а результат будет отображен на нагубнике. Малыш даже не поймет, что при помощи соски была установлена его температура.
К сожалению, такой термометр может показать неправильный результат в том случае, если малыш не может дышать носом, он плачет или неожиданно уснул во рту с таким градусником. Да и некоторые малыши вообще не признают никаких сосок. Некоторые модели градусника нельзя мыть и стерилизовать.
Стоит сказать, что самым точным считается ртутный термометр. По этой причине, даже если вы используете любой другой градусник, показания лучше сравнивать с теми, что дал ртутный термометр. Удачного выбора!
Какую температуру можно считать нормальной
В первые минуты жизни новорожденного ребенка температурные показатели приблизительно равны температуре околоплодных вод и составляют от 37,5 до 38,2 ºC. В течение 6 часов они снижаются до нормальных значений, которые имеют достаточно широкий диапазон: от 36,3 до 37,5ºC.
На протяжении первого месяца отмечается термолабильность: суточное колебание от 0,5 до 1 ºC. Повышенная температура отмечается в вечернее время и период бодрствования. Пониженная — во время сна малыша.
Показатель также зависит от области измерения температуры. Примерное соотношение значений:
- подмышечное измерение — 36,5 ºC;
- пероральное — 37,0 ºC;
- ректальное и в ушной раковине — 37,5 ºC.
Зачем и как часто мерить температуру здоровому ребенку
Температура тела младенца может носить индивидуальный характер и отличаться от принятых цифр. Родителям необходимо установить точные показатели. Для этого в течение первых 30 дней после рождения малыша термометрию проводят три раза в день в одно и то же время, в определенной области, одним и тем же градусником.
Результаты заносят в дневник. Средний показатель будет считаться нормой.
Со второго месяца жизни педиатры рекомендуют ежедневно измерять температуру до достижения ребенком полугода. Процедура преследует две цели:
Своевременное распознавание болезни.
Защитная система младенца недостаточно зрелая. Материнский иммуноглобулин постепенно разрушается, а собственный синтезируется медленно. Ребенок в этом возрасте подвержен простудным заболеваниям, он может переохлаждаться даже от слабого сквозняка. Повышение температуры сигнализирует о наличии очага инфекции или воспаления, требует вмешательства врача.
Осуществление контроля над слабо выраженной в этом возрасте терморегулирующей функцией кожного покрова.
Типичные причины повышенной температуры тела:
- обезвоживание организма из-за излишне сухого воздуха в помещении, нарушения питьевого режима (так называемая «температура жажды»);
- перегревание от плача, чрезмерного пеленания, внешних раздражителей.
В этом случае достаточно устранить провоцирующие факторы.
Когда бить тревогу?
Температура от 38 ºC — повод срочно обратиться к педиатру.
Вызвать врача следует, если температура выше 37,5 ºC держится в течение 2–3 дней при отсутствии провоцирующих причин (прививка, прорезывание зубов и другие).
Насторожить должны и резкие скачки в течение короткого времени. Это может быть симптомом воспалительного или инфекционного заболевания.
Нельзя оставлять без внимания гипотермию. Температура ниже 35º, сопровождающаяся вялостью, отказом от еды, изменением цвета кожи, может быть причиной анемии, авитаминоза, сбоя в работе эндокринной системы.
Разновидности градусников
Наиболее распространенные виды термометров для новорожденных: ртутный инфракрасный, электронный, термополоска, прибор в виде соски. Расскажем о каждом подробнее.
Ртутный градусник
Это самый привычный термометр в виде стеклянной трубки с резервуаром. Основные преимущества — максимально точные показатели при измерении, низкая цена и длительный срок службы при аккуратном обращении. Недостатки тоже есть: ртутный градусник легко разбить, а процесс замера достаточно долгий — около 5 минут. Если вынуть градусник раньше, то можно получить необъективные показатели.
С помощью такого термометра можно измерить температуру у новорожденного любым способом — ректально, через рот и подмышечную впадину. Однако, это не самый удобный вариант для новорожденных.
Инфракрасный
Относительно новое, но успевшее полюбиться многим устройство в мире медицины. С его помощью можно померить температуру за несколько секунд, просто приложив ко лбу. Прибор считывает инфракрасное излучение человеческого тела, и особо чувствительные термометры могут использоваться даже бесконтактно.
В отличие от ртутного градусника, инфракрасный абсолютно безопасен для новорожденных, поскольку не содержит стекла, ртути, не требует дезинфекции. Для замеров ребенка не нужно раздевать. С помощью устройства можно мерить температуру окружающей среды, воды. Ректально такой градусник применять нельзя. Зато есть приборы с насадками для ушной раковины, что актуально, например, при отите.
Электронный
Это самый популярный на сегодня вид термометров. Они комфортнее и безопаснее при измерении температуры у новорожденных. Бывают разных цветов, форм — цветные, с изображением зверей. Использовать электронный градусник можно для замеров в паху, под мышками, во рту и прямой кишке.
Основные преимущества: быстрота замеров (около 1 минуты), достоверность (результат по звуковому сигналу) удобство для родителей и ребенка. Многие модели оснащены внутренней памятью — записывают последние измерения и облегчают ведения температурного дневника. Недостатки: возможная погрешность до 0,3 градусов, необходимость периодически менять батарейки. Такие устройства, в отличие от ртутных градусников, нельзя обрабатывать спиртом и другими растворами для дезинфекции.
В виде соски
Внешне выглядит как обычная пустышка для новорожденного. Только в соску встроен специальный термодатчик, а температура отображается на маленьком табло. Градусник оснащен кнопкой включения и выключения, некоторые модели имеют подсветку для удобного измерения температуры новорожденного ночью.
Померить температуру легко: просто дайте младенцу соску как обычно, предварительно включив термометр. После звукового сигнала нужно убрать градусник — не стоит использовать его не по назначению. Время замеров — 1 – 3 минуты. Погрешность — не более 0,2 градуса.
Термополоски
Представляют собой небольшие устройства в виде полосок с датчиками температуры. Термометры такого типа не подходят для постоянного использования у младенцев по причине большой погрешности и быстрого износа. Градусник удобно использовать для того, чтобы померить температуру новорожденному в дороге, гостях, поликлинике. Его удобно носить с собой в сумке или мини-аптечке. Результат выдает достаточно быстро — за 15 – 20 секунд.
Худшие детские термометры
Повторим сказанное. Чего точно покупать не стоит!
Некоторые детские термометры абсолютно ужасны. Не обманывайте себя, эти термометры неточные. Вы пожалеете, что потратили на них свои деньги.
Никогда не стоит покупать:
- соска-термометр; они сильно неточны, а некоторые из них настолько плохо сделаны, что представляют собой опасность удушья
- носимые термометры, обычно в форме браслета, они очень неточные
- полоски, которые прикладываются на кожу, чтобы определить температуру, очень ненадёжные
Хотя мы любим пробовать новые вещи, нет ничего хуже, чем покупка товара для ребёнка, который не делает того, чего вы ожидали. Придерживайтесь проверенных, настоящих детских термометров, чтобы избежать разочарования.
Правила измерения
Для получения максимально точного результата от данной процедуры родителям необходимо ознакомиться с ключевыми рекомендациями:
Перед началом измерения показателей в подмышечной впадине ребёнка родителям следует убедиться, что там сухо. Если малыш вспотел, то область подмышечной впадины вытирают насухо бумажной салфеткой. Это мероприятие позволит избежать ложных результатов, которые возникают при испарении пота и охлаждении кожных покровов ребёнка; До начала эксплуатации термометра встряхните его до показателей 35,5 градусов; Температура воздуха в помещении, где происходит измерение, должна составлять от 18 до 25 градусов. Если в комнате менее 18 градусов, то перед началом измерения температуры тела ребёнка необходимо согреть градусник ладонями; Во время установки ртутного термометра в подмышечную впадину убедитесь, что ртутный наконечник соприкасается с кожными покровами малыша
Когда градусник установлен, важно позаботиться, чтобы подмышечная впадина была прикрыта рукой малыша; В момент измерения температурных показателей важно следить, чтобы ребёнок не двигался, не принимал пищу и не разговаривал; Неправильно оценивать температурные показатели тела ребенка сразу после прихода с прогулки и после купания. Если ребёнок недавно капризничал или плакал, то эту процедуру откладывают на 30-40 минут
Для оценки данного параметра у детей разного возраста используются области подмышечной впадины, ротовая полость, паховая складка и прямая кишка. Если малыш заболел, то эту процедуру осуществляют каждые 3 часа. Если ребенок принимает жаропонижающие лекарственные средства, то замер показателей осуществляют до употребления препарата и через 40 минут после этого.
Оценка температуры тела в ротовой полости чаще всего используется у детей старше 3 лет, так как эта процедура может оказаться травмоопасной для детей младшего возраста. В целях безопасности измерения температуры во рту необходимо ознакомиться с такими рекомендациями:
- Перед тем как ртутный термометр окажется во рту у ребёнка, его протирают раствором Хлоргексидина или Мирамистина;
- До момента начала измерения необходимо встряхнуть градусник до отметки 35 градусов;
- Оптимальным местом для расположения ртутного наконечника термометра является подъязычная область ребёнка. Родителям малыша необходимо следить, чтобы зубы ребенка не прижимали плотно термометр (во избежание его повреждения). Продолжительность данной процедуры составляет 56 минут.
У детей различного возраста нередко возникает необходимость замера показателей ректальным образом (через прямую кишку). Перед использованием термометра его необходимо обработать антисептическим раствором и вытереть насухо. Для получения достоверных результатов ректальной температуры следует учесть такие правила:
- Глубина введения ртутного наконечника в прямую кишку ребёнка составляет 1,5-2 см;
- Перед введением термометра малыша укладывают на левый бок, подогнув его ножки к животу;
- Наконечник термометра следует вводить аккуратно, винтообразными движениями;
- Продолжительность измерения ректальной температуры составляет от 6 до 8 мин. В течение этого времени малыш должен лежать неподвижно;
- По истечении указанного времени наконечник термометра аккуратно извлекается из прямой кишки.
Область паховой складки не является предпочтительным местом для реализации данной процедуры. Использование этой зоны допустимо у детей грудного возраста. Для реализации процедуры малыша укладывают на спинку, а одну ножку сгибают в области тазобедренного сустава и прижимают к животу.
Ртутный наконечник термометра устанавливают в области паховой складки, прижимая его ножкой малыша. Продолжительность процедуры измерения в таком формате составляет от 7 до 10 минут. Во время процедуры необходимо позаботиться о том, чтобы малыш не делал резких движений и не плакал.
Ещё одной менее распространённой областью для измерения температурных показателей тела является ушной канал. Для этой процедуры, чаще всего, используются инфракрасные термометры, однако их отсутствие легко компенсирует ртутный градусник.
Для осуществления процедуры необходимо аккуратно отодвинуть мочку уха ребёнка кверху и назад. После этого наконечник термометра устанавливается в ушной канал. Глубина введения составляет не более 1 см.
Измерять температуру в ушном канале нужно от 5 до 8 минут. Такой способ предпочтителен для детей старше 2-х лет, так как у новорожденных детей недостаточно развит ушной канал. Обычно у таких малышей повышен риск травматического повреждения.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Измерение температуры тела ртутным термометром: алгоритм
Термометрия в медицинских учреждениях и в настоящее время проводится преимущественно максимальными ртутными термометрами. В условиях стационара температуру тела измеряют дважды в сутки — утром до завтрака и вечером после ужина. По назначению врача некоторым пациентам — каждые 2-3 часа.
Места для измерения температуры тела:
- подмышечная впадина (наиболее часто)
- ротовая полость (термометр помещают под язык)
- паховые складки (у детей)
- прямая кишка (у тяжелобольных и по показаниям)
Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.
Подготовка к процедуре
- Подготовить: чистый сухой термометр (проверить целостность, стряхнуть ртуть до отметки 35 ºC), часы, ручку, температурный лист, чистые перчатки, контейнер с дезраствором, индивидуальную салфетку для пациента, для измерения в прямой кишке — вазелин
- Представиться пациенту, идентифицировать его личность. Создать доверительную обстановку
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его устное согласие на проведение
- Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Осмотреть подмышечную впадину пациента. При наличии воспалительных явлений на обеих подмышечных впадинах не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
Влажную подмышечную впадину вытереть индивидуальной салфеткой
Поместить термометр в подмышечную впадину пациента таким образом, чтобы он полностью соприкасался с поверхностью кожи пациента — пациент должен прижать плечо к грудной клетке
Обратить внимание, чтобы между термометром и кожей пациента не было белья или одежды
Время измерения температуры тела — 10 минут
Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
Поместить термометр в контейнер с дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу
Измерение температуры тела в паховой складке проводят по этому же алгоритму
2. Измерение температуры тела в ротовой полости
Осмотреть ротовую полость пациента. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман справа или слева
Попросить пациента аккуратно закрыть рот и подержать термометр, соблюдая осторожность, чтобы не повредить термометр зубами
Минимальное время измерения температуры в полости рта — 2 минуты
Попросить пациента открыть рот. Аккуратно, не касаясь термометром зубов пациента, извлечь термометр
Считать показания, сообщить пациенту результат
Поместить термометр в контейнер с дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу
3. Измерение температуры тела в прямой кишке
- Попросить пациента лечь на бок, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах
- Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, осмотреть анальную область. При наличии воспалительных явлений измерение температуры не проводить, т.к. результат будет недостоверным. Сообщить врачу
- При отсутствии противопоказаний смазать резервуар термометра вазелином
- Ввести термометр в анальное отверстие пациента на глубину 3-4 см. При обнаружении сопротивления в прямой кишке немедленно прекратить манипуляцию, сообщить врачу
- Минимальное время измерения температуры в прямой кишке — 2 минуты
- Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
- Протереть салфеткой анальную область пациента
- Поместить термометр в контейнер с дезраствором
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки
- Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
- При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу
В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.
У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой.
Термометры для измерения температуры в прямой кишке маркируются и хранятся отдельно от остальных!
