Густой стул у грудничка: как помочь малышу?

Нормальный стул ребенка

Стул является важным индикатором того, что в организме ребенка все в порядке. Каким в идеале должен быть детский стул? Вот основные ориентиры.

• 2 месяца: пока нет четкой нормы. Частота стула может варьироваться от 5 – 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней. В норме детский стул должен иметь желтый оттенок и кашеобразную консистенцию. В нем могут наблюдаться вкрапления белых комочков или слизи — это означает, что малыш хорошо ест и избыточная часть пищи выходит непереваренной. Кал может оказаться темным (так называемый голодный кал) — это происходит тогда, когда крохе не хватает молока. Если одновременно с изменением цвета стула малыш стал реже писать, а моча приобрела насыщенный оттенок и резкий запах, нужно срочно обращаться к врачу — возможно, потребуется докармливать кроху.
• 3 – 4 месяца: стул ребенка на грудном вскармливании становится более регулярным и однородным. По цвету и консистенции напоминает желтоватую кашицу. Периодичность по-прежнему может быть разной.•\t5 – 6 месяцев: частота такая же или несколько сокращается. Стул также может измениться по причине ввода первого прикорма в виде пюре. Не нужно пугаться, если в стуле ребенка в 5 месяцев видны непереваренные остатки прикорма: любая новая пища усваивается не сразу.

Норма или патология?

Запор не всегда определяется частотой актов дефекации. Важную роль здесь играет характер кала (при запоре он твердый, фрагментированный, часто имеет неприятный запах) и наличие или отсутствие болезненных ощущений. Определить это можно по поведению ребенка – характерен беспричинный плач, натуживание при дефекации, болезненные гримасы при прикосновении к животу, отказ от еды и беспокойный сон. К тому же запор проявляется по-разному у малышей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

• В норме у грудного ребенка количество актов дефекации доходит до 5–7 раз в день в зависимости от частоты кормления. Единичная задержка стула на 2–3 дня не является патологией и не требует медицинского вмешательства. Однако если отсутствие стула длится дольше или его частота составляет 1–2 раза в день и меньше на постоянной основе, малыша стоит показать врачу.
• У «искусственника» кал более густой, частота испражнений может составлять 2–4 раза в день в норме. У детей, которых кормят молочными смесями, задержка стула на день или более уже считается проблемой. Стоит помнить, что искусственное детское питание само по себе является одним из факторов, провоцирующих запоры.

Создаем режим кормления

Ребенок от 2 до 6 месяцев находится исключительно на грудном вскармливании — или на искусственном, если таковы медицинские показания. Постепенно меняется объем и режим кормлений. Подробно о режиме вы можете узнать здесь, а о грудном вскармливании читайте здесь. Пищевое поведение малыша по месяцам выглядит следующим образом:

• 2 месяца: практикуем кормление «по требованию», то есть прикладываем малыша к груди так часто, как он сам об этом «просит». Кормления связаны не только с питанием, но и с желанием быть ближе к маме, получить эмоциональное утешение, поэтому не бойтесь «перекормить» ребенка. Прикладывания могут быть очень частыми — до 3 – 4 раз в час, «питательные» же кормления происходят через каждые 40 минут – 2,5 часа.
• 3 месяца: около 8 – 10 дневных и 2 – 4 ночных кормлений. Общее количество прикладываний несколько уменьшается, по-прежнему часть из них не связана только с питанием. Продолжительность самих кормлений также сокращается, а ночью перерывы между ними могут увеличиться.
• 4 месяца: количество кормлений ощутимо уменьшается. Основные «приемы пищи» связаны со сном: ребенок сосет перед тем, как уснуть, во время сна и при пробуждении. После 4 – 6 месяцев происходит .
• 5 месяцев: 8 – 10 дневных кормлений и 2—3 ночных. Дети часто отвлекаются от груди, и накормить ребенка днем становится сложно. В 5 месяцев у многих деток начинают прорезываться первые зубки. Это может приводить к частому сосанию, ночным пробуждениям вне графика и даже к временному отказу от груди, если кормления вызывают болезненные ощущения в ротике.
• 6 месяцев: режим кормления корректируется — в первой половине дня малыш реже, чем раньше, прикладывается к груди, зато вечером прикладывания становятся частыми.

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, – врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
3. Системных заболеваний – рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Как меняется стул новорожденного в норме

Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.

Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.

Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.

К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.

Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию1, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.

В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.

Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.

Как понять, что у крохи запор

Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1.2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.

Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.

Несколько случайных отзывов

11.06.2021Юлия

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники Эдкарик, а особенно нашему любимому врачу Рубанову Сергею Сергеевичу. В клинике действительно особое отношение к маленьким пациентам, и один из наших мальчишек, немного боязливый, с лёгкостью прошёл все процедуры перед лечением зубов. В нашей обычной поликлинике мы кровь из пальца с трудом сдаём, а здесь все анализы и даже кардиограмму – влегкую и с улыбкой! Чуткое и внимательно отношение Сергея Сергеевича окончательно подкупило маленького пациента :). Так как у нас разрушилось несколько зубов, а ребёнок ещё маленький предложили вылечить сразу все зубки под наркозом. О такой процедуре я, конечно, уже слышала, но слова “общий наркоз” это все равно боязно. Врач очень подробно все рассказал и объяснилил и мы решились на операцию. В итоге оказалось совсем не страшно

Очень внимательное отношение к здоровью ребёнка: операцию нам переносили несколько раз из-за отклонений в анализах (обнаружилась анемия), врачам совсем не важно сделать больше операций им действительно важно здоровье, благополучие пациента и положительный результат. Конечно несколько часов ожидания были тревожными, но сын очень хорошо перенёс и операцию и наркоз, а отходил от наркоза очень легко, и через пару часов уже с удовольствием лопал мороженное (с разрешения врача, конечно :))

Спасибо Сергею Сергеевичу за профессионализм и не равнодушное отношение к своему делу и нашим детям. Современная клиника, оборудование и квалифицированный медперсонал делает клинику Эдкарик совсем не похожей на “страшные” зубные кабинеты из моего детства и лечить зубы своим детям я буду теперь только здесь!

03.08.2021Зоя

Здравствуйте. Лечим зубы старшей дочери в эдкарик на Московском проспекте, у Глушков Роман. Просто супер, дочь больше не боится стоматологов, все хорошо, ждём с удовольствием следующий приём! Огромное спасибо!

20.10.2014Антипова Н.В.

Проходили лечение у Евгении Николаевны, очень довольны, замечательный врач. 

05.05.2018Анонимно

Я хотела бы сказать слова благодарности всему коллективу клиники, а также отдельно сказать большое спасибо Рубанову Сергею Сергеевичу, Шарову Александру Викторовичу, Медсестрам Светлане и Галине Петровне. На лечение зубов, мой сын Саша, 3года 10 месяцев, категорически не соглашался, даже лечение с закисью азота нам не особо помогало. Когда зубы начали болеть и тянуть было уже нельзя , встал вопрос о лечении под наркозом. Страх от слова “наркоз” бежал впереди мамы )), но , благодаря доходчивому, спокойному объяснению врача и анестезиолога об этапах работы и поведении организма при том наркозе под которым проводится лечение, мы согласились и ни разу не пожалели об этом. Лечение состоялось 8 апреля 2018 года. Теперь у ребёнка здоровые , красивые зубы. Кроме того, Сергей Сергеевич всегда находится на связи, не отказывал в помощи, консультации до и после лечения. Саша к своим зубам допускает теперь только его )))

Смотреть все

Оставить отзыв

Как часто нужно ходить к врачу

Первые полгода очень важны в жизни маленького человечка: это время суперинтенсивного роста, но это также и период, когда впервые проявляют себя многие заболевания. Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что все идет хорошо, нельзя забывать про плановые осмотры и вовремя навещать педиатра. За первое полугодие таких визитов будет несколько.

Первый произойдет примерно в 1 месяц. В этом возрасте, как правило, малыша осматривают педиатр, хирург-ортопед (иногда — отдельно хирург и ортопед), невролог и офтальмолог, сдаются общие анализы крови, мочи, делается УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов, а также вакцинация. Ваш участковый педиатр фиксирует прибавку роста и веса, окружность головы и грудной клетки, оценивает нервно-психическое развитие малыша, дает советы по вскармливанию. На основе проведенных осмотров вашему ребенку могут назначить дополнительные исследования, а также рекомендовать массаж, гимнастику, посещение детского бассейна.
2 месяца. Вы снова должны прийти с ребенком на плановый осмотр к педиатру. Доктор повторит те же измерения и задаст вам те же вопросы, что и месяц назад, а также сделает вакцинацию.
3, 4 и 5 месяцев. Время нанести новый визит своему участковому педиатру. В 3 месяца врач также выдаст вам направление на посещение невролога. В 3 и 4,5 месяца вы получите направления на вакцинации (если не будет никаких отклонений по здоровью).
6 месяцев

Это время очень важного планового осмотра. Малыш проходит обследование у педиатра, хирурга, невролога, делаются анализы

Вы также получите у своего врача подробную инструкцию о введении прикорма: опросив вас, доктор сделает выводы о наследственности малыша и определит его склонность к аллергии, рассмотрит динамику изменения веса ребенка и, исходя из его состояния здоровья, подберет оптимальную программу знакомства с взрослой пищей.

Режим вакцинации

Делать или не делать прививки, каждый родитель решает сам. Если вы считаете, что они необходимы, то можно опираться на Национальный прививочный календарь.

Согласно ему, от 2 месяцев до полугода вам надо будет привить малыша от следующих болезней:

• 2 месяца — вакцинация от пневмококка;
• 3 месяца — первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против гепатита B;
• 4,5 месяца — вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; вторая вакцинация от пневмококка;
• 6 месяцев — третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и третья вакцинация против гепатита B.

Не забудьте познакомиться с нашими советами, как сохранить здоровье ребенка, — вы найдете их в этом материале.

Крепкого здоровья вашему малышу!

Список использованной литературы

1. Мак-Кенна Джеймс Дж. Спим с ребенком. Руководство для родителей. Москва: Издательство «СветЛо», 2016. – 152 с.
2. Хогг Трейси, Блау Мелинда. Чего хочет ваш малыш? Москва: Издательство «Альпина нон-фикшн», 2015. – 350 с.
3. Гонсалес Карлос. Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию. Москва: Издательство «Ресурс», 2014. – 392 с.
4. Комаровский Е. О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. Екатеринбург: Издательство «У-Фактория», 2008. – 608 с.
5. Бутрий С. А. Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой. Москва: Издательство «Эскимо», 2018. – 240 с.

Почему в кале грудничка появляется много слизи

Дисбактериоз у грудничков может вызвать увеличение количества слизи в кале.

Объем слизи в кале грудничка может увеличиться по различным причинам:

• дисбактериоз
• кишечные инфекции острой формы
• кишечный инвагинит
• погрешности в питании
• лактазная недостаточность
• аллергии
• прием некоторых лекарственных препаратов

Дисбактериоз. На стадии формирования микрофлоры, ребенок наиболее подвержен разнообразным заболеваниям. В это время может развиться дисбактериоз — одна из основных проблем кишечника у грудничков. Возникает она в том случае, если условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают преобладать над полезными и вызывают нарушения в стуле ребенка. Легкие формы заболевания характеризуются появлением большего количества слизи в кале, возникновением метеоризма и запоров.

Для более тяжелых форм характерна диарея, слизистые и кровяные включения в кале. Если слизь в стуле малыша имеет красный цвет, то это свидетельствует о язве слизистой оболочки пищеварительного тракта. Острые кишечные инфекции. Нередко увеличение слизи в стуле грудничка свидетельствует о развитии инфекционного заболевания. Список этих заболеваний достаточно широк:

1. дизентерия
2. сальмонеллез
3. кишечный грипп
4. токсикоинфекции
5. другие заболевания

Эти патологии отличаются тем, что могут вызывать воспаления слизистой кишечника, вследствие которого увеличивается количество слизи в кале. Для того, чтобы отличить инфекционное заболевание от дисбактериоза, необходимо сдать специальные анализы.

Кишечный инвагинит. Это заболевание считается одним из самых опасных. В случае возникновения подозрения на него, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В результате кишечного инвагинита возникает частичная непроходимость кишечника. Болезнь имеет такие симптомы, как сильные боли и неудержимая рвота. Кал ребенка при этом становится более жидким, имеет слизистые и кровяные включения, а спустя сутки вовсе теряет нормальный вид и представляет собой некую смесь комков слизи с прожилками крови.

Погрешности в питании. Неправильный рацион — одна из возможных причин изменения стула грудничка. Недостаточное количество жидкости, нерациональное введение прикорма и очень долгие перерывы между приемами пищи — причины, по которым объем слизи в кале может возрасти. Помимо увеличения количества слизи, также меняются характеристики кала грудничка.

Лактазная недостаточность. Некоторые дети имеют врожденный дефицит специального фермента, необходимого для усвоения молока — лактазы. В результате его недостатка, в кишечнике начинаются процессы брожения, ребенок страдает от болей, метеоризма, диареи, а в его стуле появляются включения комочков молока и слизи.

Аллергии. Если грудничок страдает от аллергии, то первыми проявлениями такого отклонения являются различные поражения кожи. Если аллергическая реакция сказывается на функционировании слизистой оболочки кишечника, то в кале ребенка увеличивается количество слизи.

Лекарственные препараты. Иногда, увеличение количества слизи в кале грудничка не говорит о том, что ребенок заболел. Это явление может быть спровоцировано вследствие приема некоторых лекарственных средств.

Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?

Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.

Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать3, 4 родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко3, 4, 5.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации1, 4.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет1, 4, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю1, 4.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно 1, 4. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать 1, 4.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

• Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше1, 3, 4.
• Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться 1, 3, 4.
• Выделяется меньше кала, чем обычно1, 3, 4.
• Как выглядит сухим, твердым, плотным1, 3, 4.

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил5, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы3, прилагать значительные усилия, тужиться2, активно работать передней брюшной стенкой1, 4.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев1, 6, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения1, 3.

В таблице ниже приведена информация 4о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Возраст	Сколько раз в день бывает стул	Цвет и консистенция кала
0-3 мес., грудное вскармливание	От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней	Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.
0-3 мес., искусственное вскармливание	От 1 до 4 раз	Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.
6-12 мес.	1-3 раза	Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.
1-3 лет	1-2 раза	Оформленный, коричневый.
Старше 3 лет	1 раз в день или не менее 3 раз в неделю	Оформленный, коричневый, темно-коричневый.

Методы диагностики

Кал – это достаточно информативный биологический материал. По его характеру можно безошибочно определить вид нарушения ЖКТ. Поэтому детский гастроэнтеролог может назначить следующие виды исследования:

• Копрограмма – это ни что иное, как общий анализ кала. Он позволяет судить о составе каловых масс, примесях, наличии паразитов.
• Анализ кала на скрытую кровь – самый точный метод определения при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
• Фекальный кальпротектин. Этот тест выявляет воспаление.
• Посев кала на микрофлору проводится для выявления дисбактериоза.

Не утратил своей актуальности анализ на обнаружение гельминтов. На основании полученных результатов детский гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз. Не исключено, что ребенку потребуется пройти другие виды обследования.

Многопрофильный детский центр “Эдкарик” имеет все необходимое, чтобы ежедневно оказывать качественную медицинскую помощь маленьким пациентам. Наша клиника известна не только в Калининграде, но и далеко за пределами Балтийского региона.

Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей

Гимнастика, нормализация питания и водного режима, введение правильной молочной смеси и другие действия со временем могут способствовать улучшению состояния ребенка, восстановлению процесса пищеварения и дефекации. Но как быстро избавиться от проблемы? В качестве средства от запора можно использовать «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет», разработанный специально для малышей с первых дней жизни до 3 лет. Этот препарат представлен в виде одноразовой микроклизмы, которая не требует предварительной антисептической обработки и полностью готова к использованию. «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет» размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение из кишечника. При этом препарат способствует наступлению действия через уже 5–15 минут1 после использования. «МИКРОЛАКС для детей с 0 лет» обладает высоким профилем безопасности и не оказывает влияния на органы пищеварительной системы, которые находятся выше прямой кишки.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Запор

Запора у ребенка лучше не допускать, он может стать хроническим. Фото: xorec300189@yandex.ru / Depositphotos

Запор имеет значительные отличия от дисхезии, в основном, по длительности проявления симптомов. В ряде случаев ребенок ходит в туалет «по большому» с нормальной частотой или реже обычного, однако стул плотный, выделяется отдельным фрагментами и в малом количестве

Если подобные выделения повторяются в течение 1-2 дней, а затем проходят, маме следует обратить внимание на собственный рацион и правильность кормления младенца. Если же симптомы повторяются стабильно в течение двух недель, малыша нужно показать врачу

В таких случаях можно говорить о замедлении работы кишечника и запоре².

Детям до года врачи назначают, в основном, глицериновые свечи. Пользоваться ими нужно лишь в крайних случаях, когда ребенок не может самостоятельно сходить «по большому». Советы по решению проблем затрудненного стула и запора в видео 3 дает врач-педиатр высшей категории, доктор медицинских наук Сергей Няньковский.

Видео 3. Что предпринять при проблемах со стулом у ребенка.  

Что считать запором

В медицине принято считать запором у детей от рождения до 4 лет ситуацию, когда в течение 1 месяца:

• две и меньше дефекаций в неделю;
• попытки сходить «по большому» сопровождаются болью, натуживанием;
• в прямой кишке скапливается большое количество каловых масс, живот вздувается;
• каловые массы имеют большой диаметр¹.

В первые годы жизни нарушения работы кишечника — далеко не редкое явление. Так, 52% российских детей в течение первых 4 лет жизни сталкиваются с запорами. Это касается как мальчиков, так и девочек².

Вредно ли систематически использовать клизмы?

Клизма — это не просто способ очистить кишечник ребенку, а лечебное средство. Использовать ее нужно только по рекомендации врача. Назначают ее при запорах. А вот при обычной затрудненной дефекации клизму лучше не применять. Допустимо использование лишь в качестве исключения и в крайних случаях, когда даже глицериновые свечи не помогают.

В остальном же частое применение клизмы недопустимо, так как:

• в кишечнике может нарушиться микрофлора, кислотность;
• его стенки могут растянуться;
• развивается слабость мышц, что может привести в дальнейшем к неконтролируемым дефекациям;
• вода в кишечнике растворяет каловые массы, токсины из них могут попасть в кровь.

Воду для клизмы набирают комнатной температуры в объеме 30 мл для новорожденных, 30-40 мл — для малышей 1-3 месяцев, 90 мл — в 3-6 месяцев,  120-180 мл — для более старших детей.

Тревожные симптомы, при которых нужен врач:

• Большое количество слизи в стуле.
• Даже минимальные примеси крови.
• Изменение консистенции, цвета стула.
• Высыпания на коже.
• Хотя бы один из указанных симптомов сочетается с беспокойным поведением малыша в течение 1-2 суток.

Дисбактериоз

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз – это нарушение состава микрофлоры кишечника.

Причинами этого состояния являются агрессивное лечение, прием антибиотиков, нарушение рациона кормящей женщины. Признаки этого состояния:

1. нарушение дефекации;
2. метеоризм, колики;
3. срыгивание молока;
4. появления слизи в каловых массах.

Подтвердит этот диагноз анализ фекалий малыша. Зачастую это состояние не требует лечения. Врач назначит комплекс пробиотиков, препаратов для улучшения пищеварения. В легких случаях достаточно маме пересмотреть свой рацион. А для карапузов-искусственников сменить адаптированную молочную смесь.

Нормы сна по возрастам

• 2 месяца: сейчас ребенок спит меньше. Днем, как правило, он отдыхает 5 раз, у него 2 длинных сна по 1 – 3 часа и 3 коротких — по 10 – 30 минут. Удобно вывозить малыша на прогулку для сна. В этом возрасте кроха привыкает спать ночью по 10 – 12 часов, с перерывами для кормления. Как правило, сон малыша в 2 – 3 месяца не продолжается больше 3 – 4 часов подряд и днем, и ночью.
• 3 месяца: от сна зависит распорядок дня в целом. Как правило, ребенок спит 16 – 17 часов в сутки: 10 часов ночью и 5 – 7 часов — днем. Это 2 длинных сна по 1 – 2 часа и 2 коротких — по 30 – 40 минут. Малышу нужно 20 – 30 минут, чтобы заснуть, и он требует для этого мамину грудь.
• 4 – 6 месяцев: теперь у малыша есть собственный режим. Днем он отдыхает 3 – 4 раза (от 30 минут до 2 часов), засыпает и просыпается примерно в одно и то же время, а ночью спит дольше.