Правила приема антибиотиков
1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов – суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.
2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.
3
Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями
В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.
5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.
Инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорожденного!
Недавно я имел удовольствие взять интервью у лучшего в мире эксперта по витамину К —
доцента кафедры биохимии Университета Маастрихта (Нидерланды) д-ра С. Вермеера, и я рад поделиться
с вами последней информацией относительно витамина К, которую я узнал от него.
Отличная новость: инъекция витамина К абсолютно необязательна для вашего
новорожденного.
В то время как эта болезненная инъекция нецелесообразна по причинам, которые я рассмотрю ниже в
деталях, сам витамин К необходим. Однако есть более безопасные и неинвазивные (не нарушающие
естественные покровы) способы нормализовать уровень витамина К у вашего ребенка, которые не имеют
опасных последствий.
Побочные эффекты от инъекции, о которых вас не предупреждают
Есть четыре основные области риска, связанные с этой инъекцией:
- Исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что очень ранние боли или стрессовые переживания имеют длительные неблагоприятные последствия для новорожденных, включая изменения в центральной нервной системе и изменения чувствительности нейроэндокринной и иммунной систем к зрелости. Беззащитному и невинному малышу придется преодолеть эмоциональную травму для достижения здоровья.
- Количество витамина К, вводимое новорожденным, намного выше, чем рекомендуемая суточная доза для взрослых. В последние годы ситуация стала меняться в лучшую сторону, в любом случае вы должны проконсультироваться со своим педиатром о дозе, которая подходит для вашего ребенка.
- Укол для слабой и незрелой иммунной системы малыша создает дополнительный риск внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций. А так же раздражение места инъекции или повреждение нервов и мышц, так как инъекция делается глубоко в мышцу. Это редкое осложнение, но все же.
- В инъекционном растворе содержатся консерванты, токсичные для незрелой иммунной системы малыша. В настоящее время для инъекции используется 2 формы витамина К: Канавит, Конакион (К1 как фитоменадион) и более дешевый вариант — Викасол (К3 как менадион, menadione). Обе синтетические формы, последняя еще активнее и сильнее.
Викасол дает массу побочных явлений, даже если не рассматривать консерванты в составе: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм, гемолитическая анемия, цитотоксичность в печени клеток, ведущей к желтухе, тахикардия. Наша официальная медицина это не подтверждает. К сведению, по этим причинам в США запретили использовать синтетический К3 для лечения дефицита витамина K.
Канавит, Конакион был разработан и одобрен для использования исключительно на том основании, что он, по-видимому, вызывает меньше гемолиза. Представляет собой синтетический нефтехимический продукт, полученный из 2-метил-1,4-нафтахинона в полиэтоксилированной основе касторового масла или полисорбата-80. Хоть эти препараты легче переносятся, в аннотации мы видим следующие побочные реакции: сыпь на коже, жгучая боль и воспалительный процесс в месте укола, сердечнососудистый коллапс, бронхоспазм, проблемы с ЖКТ.
А также сообщается случай в 2014 г. анафилактического шока из-за внутримышечного введения витамина K1 у новорожденного.
Бедной маме предстоит сделать выбор и приобрести тот или иной препарат. На сколько мне известно в России сложно достать Канавит или Конакион, его не производят и не импортируют.
Факторы риска появления геморрагической болезни
Профилактические мероприятия с использованием витамина К применяются для новорожденных, находящихся в группе риска. Факторы, вызывающие повышенную опасность:
- недоношенные дети, родившиеся в возрасте 22-37 недель;
- получение родовой травмы при прохождении через родовые пути;
- рождение с помощью кесарева сечения;
- рождение в результате стремительных родовых процессов;
- длительные роды, особенно период изгнания плода;
- прием женщиной, вынашивающей младенца лекарств, влияющих на процессы свертывания;
- патология печени;
- искусственное и парентеральное питание;
- антибактериальная терапия.
В роддоме используется витамин К в инъекционной форме. Некоторые исследователи относят к факторам, которые могут спровоцировать геморрагическую болезнь, наложение акушерских щипцов и извлечение плода с помощью метода вакуум-экстракции. Но эти данные полностью не подтверждены.
Усиливает опасность позднее прикладывание к груди, когда малыш недополучает молозиво, недостаток грудного молока. Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании, с такой проблемой не сталкиваются, так как в смеси добавляют для детей витамин К. Но это не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. В молоке женщины содержатся необходимые для ребенка антитела, которые поддерживают иммунитет.
Схема постановки инъекций с витамином К
Инъекции с витамином К начинают ставить в родильном доме. Препарат вводится внутримышечно. Не возникает вопросов, сколько вводить. Стандартная доза – 1мг. Схема профилактики такая:
- первый раз вводится сразу после рождения;
- повторная прививка проводится через неделю;
- третья доза вводится через месяц.
Такой способ позволяет избежать появления классического и позднего типа геморрагической болезни. Существуют препараты, которые вводятся однократно.
Но существует и еще один способ – введение витамина К перорально. Выпускаются специальные капельки для маленьких деток. Профилактические мероприятия длятся дольше, но этот способ менее травматичен, имеет меньше побочных эффектов. Сколько времени проводить профилактику, решает педиатр, консультация с которым обязательна. Чаще всего применяется следующая схема:
- 2мг сразу после родов;
- 1мг через неделю;
- 1 мг через месяц.
Некоторые капли для новорожденных с витамином К приходится принимать иначе – каждую неделю в течение 3 месяцев в дозировке 1мг. В случае срыгивания необходим повторный прием раствора. Капли можно использовать только для малышей, которые не входят в группу риска. Для ослабленных детей используют инъекции с витамином К.
Необходимо иметь представление о том, какие витамины применяют для детей. Ниже представлен список комплексных препаратов, которые имеют в составе витамин К.
Викасол. Самый распространенный синтетический препарат в России. Выпускается в виде 1% раствора менадиона натрия.
- Конакион. Итальянский раствор, который используется инъекционно и в виде капель. В каждой ампуле находится 2мг активного вещества, фитоменадиона.
- Канавит. Раствор для инъекций, 10мг в ампуле. Форма – фитоменадион.
- Bio-K-Mulsion. Капли для детей. Активный компонент – фитонадион.
Зачем вообще немедленно делается этот укол?
Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у взрослых и детей. Некоторые дети
(фактически большинство) рождаются с недостаточным уровнем витамина К.
У некоторых новорожденных, обычно в первые недели жизни, эта нехватка может привести к
серьезному кровотечению, так называемой геморрагической болезни новорожденных (ГБН). Внутреннее
кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже
смерти.
Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%), стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве
профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.
У вашего ребенка может быть повышенный риск возникновения ГБН, если присутствует что-либо из
следующего:
- преждевременные роды
- маленький вес при рождении
- родоразрешение при помощи щипцов или методом вакуум-экстракции
- использование матерью антибиотиков, антикоагулянтов, антиконвульсантов и других лекарств во
время беременности - необнаруженное заболевание печени
- очень быстрые или очень долгие роды, в особенности второй период родов (изгнание плода)
- кесарево сечение
К сожалению, настоящие стандарты в отношении ГБН и витамина К были введены в практику без
должного изучения того, что лучше для новорожденных. Такая “пальба из всех орудий” была,
безусловно, удобна для врачей, однако не включала в себя никакой оценки побочных явлений для
ребенка.
Увеличение числа обрезаний мальчиков немедленно после рождения, до того как они смогли
выработать витамин К естественным путем, несомненно способствовало тому, что инъекция витамина К
стала установившейся практикой для снижения риска сильного кровотечения из-за раннего
обрезания.
Как указал один из моих читателей, интересно отметить, что естественный уровень протромбина у
новорожденных достигает нормы между пятым и седьмым днем, достигая максимума к восьмому дню жизни.
Это связано с накоплением в пищеварительном тракте ребенка бактерий, отвечающих за выработку
витамина К, необходимого для формирования этого фактора свертывающей системы крови. Считается, что
восьмой день является единственным моментом в жизни ребенка, когда уровень протромбина естественным
образом превышает норму на 100%.
В библейской “Книге Бытия” (17:12) предписывается делать обрезание
новорожденным мальчикам на восьмой день после рождения. Рекомендация, сделанная задолго до того,
как у нас появилась научные данные, чтобы подтвердить ее!
Я позволю вам самим сделать выводы о значимости этого совпадения, но в любом случае оно
интересно.
Насколько я знаю, только в одном штате есть закон, требующий инъекционного введения витамина К.
Это штат Нью-Йорк, печально
известный своими ограничениями и препятствиями для отказов от прививок и других обязательных
медицинских вмешательств.
Однако в Организации освобождения от прививок (Vaccine Liberation Organization) вы можете найти
инструкции, как нью-йоркцам и жителям других штатов обойти препятствия. Там есть специальная
страница для нью-йоркцев,
которые хотят отказаться от прививки против гепатита В, инъекции витамина К, а также предотвратить внесение нитрата серебра в
глаза новорожденным.
Из-за того, что получить отвод в Нью-Йорке проблематично, Организация настоятельно советует
рассмотреть вариант приглашения юриста для помощи в реализации ваших родительских прав.
К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые
с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН.
Делать ли укол витамина К в роддоме? Простая и безболезненная альтернатива инъекции
Принимать по следующей схеме: 2 мг при рождении и 1 мг в неделю перорально витамин К в течение первых 3 месяцев жизни или 0,25 мг ежедневно Жидкий Витамин K2 от Thorne’s обеспечивает 1 мг витамина K2 в каждой капли. Если ребенок срыгнул в течение 1 часа после орального приема , эта доза должна быть повторена.
Одна из трудностей такого приема витамина К является соблюдение графика приема в течении 3-х месяцев. Дело в том, что повторные дозы снижают дальнейший риск развития позднего ГБН, который может возникнуть даже у совершенно здоровых деток при идеальных родах.
Чистый Витамин К2 от Thorne Research конечно недешевое удовольствие, предлагаю рассмотреть еще один интересный продукт от этого же производителя Thorne Research, Витамин D/K2, 30 мл. В составе витамин К2 представлен в комбинации с витамином D, усиливающие действие друг друга. Такой дуэт эффективно защищает важные системы организма: кости, иммунитет и сердечно-сосудистую функцию. Кроме того, Витамин D назначают детям с рождения для профилактики рахита, особенно в осенне-зимний период. Но в этом продукте есть существенный минус — это несбалансированная дозировка для нашего случая. В одной капли содержится 250% витамина D от суточной нормы и 0,2 мг витамина K. Значит нужно давать по пол капли ежедневно или по одной через день. Тут тоже не помешает проконсультироваться с педиатром.
2 Вариант
Если вы будете кормить ребенка грудью, то сможете повысить уровень витамина К у вашего малыша, повышая при этом свой собственный. В большинстве случаев в молоке кормящих женщин недостаточно витамина К, так как сами женщины испытывают его дефицит. Если же дополнительно принимать витамин К, то и в молоке его становится больше.
Согласно доктору Вермееру, кормящим матерям, получающие достаточно витамина К, НЕТ необходимости давать его своим малышам дополнительно. С условием, что вы полностью уверены в собственном уровне этого витамина, например, для многих женщин витамина К, получаемого только из пищевых продуктов, бывает недостаточно, особенно в холодный период. Поэтому без добавки не обойтись.
Life Extension, Супер-витамин K с улучшенным коиплексом K2, 90 мягких капсул Life Extension, Super K with Advanced K2 Complex, 90 Softgels -$22.50
Для предупреждения кровотечений у новорожденных беременным следует начать принимать этот комплекс с последнего месяца беременности и до 3-х месяцев жизни ребенка.
Преимущества продукта в использовании новейшей формулы витамина K, который включает комплекс различных его форм: витамин K1 (как Phytonadione), витамин K2 в форме МК-4 (как менахинона-4) и в форме МК-7 (как менахинона-7) . МК-4 наиболее быстро усваивается и повышает уровень витамина К, но в крови остается активным только в течение нескольких часов. МК-7 остается биодоступной для человеческого организма на протяжении 24 часов и выше при длительном приеме. Оба МК-4 и МК-7 продемонстрировали замечательные преимущества для здоровья по данным недавних исследований на людях.
Способ применения: 1 гелевая капсула в день во время еды.
Есть еще интересный комплекс от Jarrow Formulas с витамином К2, D3 + кальций и магний в усвояемых формах. Он специально предназначен для лечения остеопороза, переломов и т.д. Беременным и кормящим такой комплекс просто необходим для третьего триместра. Упаковки хватит на 2-3 месяца.
Хотя эти решения могут показаться простыми, в любом случае обязательно обсудите эти варианты с «адекватным и думающим» врачом. Вы имеете полное право отказаться от инъекции и задокументировать пероральный прием витамина К, предупредив об этом вашу бригаду на родах. Обычно больницы привыкли к стандартной процедуре по протоколу, им может быть трудно перестроиться, поэтому вам прийдеться проявить стойкость и упорство. Система будет бороться с вами не на жизнь, а на смерть, так как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.
Поверьте, это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного от многочисленных последствий инъекции витамина К.
Виды дефицита у новорожденных витамина К
Недостаток витамина К у новорожденных опасен возникновением геморрагической болезни. На фоне недостаточности нарушается синтез факторов свертывания крови:
- протромбина;
- проконвертина;
- антигемофильного глобулина В;
- протромбиназы, фактора Стюарта-Пауэла.
Дефицит витамина К у новорожденных провоцирует повышенную кровоточивость, что может приводить к кровоизлияниям в различные органы.
Существует три типа геморрагической болезни. Различаются по срокам проявления симптомов.
Ранний тип
Острый дефицит у новорожденных витамина К, проявившийся в первые 12-36 часов после рождения относят к раннему типу. Этот вид встречается не часто. Чаще всего является последствием приема различных препаратов матерью во время беременности. Начинается с появления следующих признаков:
- петехиальная сыпь – мелкие кровоизлияния под кожей, могут возникать еще во внутриутробном периоде;
- экхимозы, или синяки;
- внутренние кровотечения в печень, надпочечники, селезенку и легкие;
- появление внутриутробно кровоизлияния в мозг;
- рвота по типу «кофейной гущи» с кровью.
Классический тип
Такой вид недостатка у новорожденных витамина К самый распространенный. Наблюдается от вторых до шестых суток после появления на свет, чаще на 4 день. Его связывают с проблемами грудного вскармливания в виде задержки раннего приложения к груди. Проявляется симптомами:
- черный стул;
- выделение крови из пупочной ранки;
- кефалогематомы – кровоизлияние между надкостницей и наружной поверхностью черепа;
- подкожные гематомы;
- внутричерепное кровоизлияние;
- желудочно-кишечное кровотечение, которое сопровождается желтухой;
- эрозии слизистых 12-перстной кишки.
Поздний тип
Этот вид патологии развивается после первой недели жизни. Проявиться он может до 4 месяцев. Возникает на фоне сопутствующих заболеваний и при отсутствии профилактики. Протекает тяжело. Летальность возникает в 20%. В первую очередь страдает головной мозг. Возникают внутричерепные кровотечения. Возможен геморрагический шок. Даже при эффективном лечении остаются неврологические изменения на длительный срок.
Лечится геморрагическая болезнь в стационарных условиях. Выполняются инъекции витамина К. В сложных случаях используют внутривенное вливание. Новорожденным применяют викасол – синтетический витамин К. В качестве противошоковой терапии используют трансфузии физиологического раствора, 10% раствора глюкозы. Эффективно переливание плазмы. Кроме плазмы, геморрагическая болезнь лечится вливанием протромбинового комплекса и смеси, состоящей из тромбина, аминокапроновой кислоты и адроксона.
В чем растворяют витамин Д: преимущества масляной основы
Разобраться во всем многообразии видов витамина Д, представленных на современном рынке, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для маленьких детей лучше подойдет жидкая форма. Она представлена каплями, которые не имеют вкуса, их легко принимать, смешивая в водой или едой. Такие препараты обычно содержат только один активный компонент, и ими проще пользоваться для восполнения дефицита витамина Д3.
Первое, на что стоит обратить внимание при выборе капель, – это основа или то, в чем растворен витамин. Это может быть либо масло, либо вода
Обе формы имеют свои преимущества и недостатки.
Витамин Д3 на масляной основе
Витамин Д3 является жирорастворимым витамином, а потому продукты на масляной основе заслуженно считаются самыми безопасными с точки зрения состава. В таких каплях обычно содержится только сам витамин Д3 (холекальциферол) и натуральное растительное масло, которое одновременно служит и транспортным средством для доставки витамина Д3 к тканям. Производители стараются выбирать масло с наиболее низкой аллергенностью. Можно найти капли на базе кокосового (например, «КОЛИФ витамин Д3», «Детрилан»), льняного, оливкового (например, «Минисан») и других масел.
При этом важно помнить, что масляная форма витамина Д3 может не подойти недоношенным малышам, или младенцам, с различными нарушениями в работе ЖКТ. Так как недостаток в организме ферментов, расщепляющих растительные жиры, может сделать процесс усвоения продуктов на масляной основе сложным и длительным
Однако, когда начинает вводиться первый прикорм, такие проблемы – большая редкость, а потому витамин Д3 в масле остается продуктом выбора для детей от 1 месяца и взрослых. Его всасывание максимально приближено к процессу получения витамина из пищи и происходит в наиболее щадящем, пусть и более медленном, режиме.
Витамин Д3 на водной основе
Так как сам по себе витамин Д3 (холекальциферол) с водой не смешивается, капли на водной основе включают себя витамин Д3, заключенный в крошечные водорастворимые мицеллярные сферы. Иными словами, это не водный раствор, а стабильная эмульсия «масло в воде». Получают ее, внося в состав капель специальные поверхностно-активные вещества, поэтому такие продукты кроме главного ингредиента могут содержать множество вспомогательных компонентов: полисорбат, лимонную кислоту, полиэтиленгликоль и другие. Так, например, водорастворимый витамин Д3 «Компливит Аква Д3» и «Аквадетрим» содержат в своем составе макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству анисовый аромат), сахарозу и некоторые другие компоненты. Чтобы водные капли дольше хранились, дополнительно нужны консерванты, например, бензиловый спирт, который присутствует в их составе.
Очевидно, что сложный состав увеличивает риски нежелательных аллергических реакций. Например, со стороны кожи и подкожной клетчатки могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Но если новорожденному противопоказан прием масла из-за нарушений в формировании ЖКТ, а острый дефицит витамина Д3 требует его быстрого восполнения, в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору. Такие капли быстрее усваиваются у младенцев, так как не требуют расщепления, а сразу всасываются в кровь из кишечника. Эффект от приема водорастворимого витамина Д3 наступает быстро, и они удобны, если восстановить уровень витамина в организме нужно срочно.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Поскольку витамин Д3 жирорастворимый, его оптимальная и наиболее физиологичная форма — масляная, то есть в виде капель или капсул, наполненных жиром. Все остальные формы, такие как водный раствор или таблетки — это альтернативные формы витамина Д3, у которых есть свои преимущества: например, водный раствор витамина Д3 лучше всасывается и имеет определенные преимущества для детей с выраженным дефицитами или незрелыми ферментными системами желудочно-кишечного тракта. Но поскольку такие витамины произведены в результате химического синтеза, есть риск возникновения побочных реакций на те вещества, которые используются для стабилизации мицелл жира. То есть мы выбираем между наиболее физиологичными формами и удобством, которое сопряжено с риском побочных эффектов.
Что следует знать о витаминах?
Современной медицине известны 13 видов органических соединений, называемых витаминами. Они делятся на две категории: жиро- и водорастворимые. К первой относятся витамины A, D, E, K; ко второй – C и ряд витаминов группы B.
В потребляемой нами пище все они содержатся в микродозах. К тому же, из-за неправильного хранения, перевозки и обработки продуктов в них происходит разрушение многих полезных веществ. Поэтому изучением витаминов занимается не только гигиена питания, но и фармакология.
На основании исследований установлено: дотации витамина С необходимы при частых кровотечениях, А – при куриной слепоте, B5 – при болях в суставах, D – при рахите, E – при нервно-мышечных патологиях. Однако любой специалист знает не только о показаниях, но и побочных эффектах перечисленных веществ.
Доказано, что употребление водорастворимых витаминов практически не приводит к передозировкам: они постоянно выводятся из организма. А бесконтрольный прием жирорастворимых витаминов, накапливающихся в печени и соединительной ткани, может вызвать тяжелые недуги
Их назначают осторожно и не рекомендуют принимать самостоятельно.
Побочные эффекты после инъекций витамина К
На территории России используют для новорожденных синтетический витамин К, менадион. Такой препарат обладает множеством побочных явлений:
- аллергия – сыпь, покраснение кожицы на лице;
- спазм бронхов;
- повышение токсичности в печеночных клетках;
- гемолитическая анемия;
- учащение сердечного ритма.
Кроме побочных эффектов, инъекционное введение новорожденным витамина К несет следующие опасности:
- малыш переносит эмоциональную травму из-за болевого шока, которая губительна для развивающейся нервной системы;
- дозировка препарата превышает суточную норму взрослого человека;
- при слабости иммунитета существует риск инфицирования места инъекции;
- возможно повреждение нерва или мышцы в районе укола.
Как принимать витамины: основные правила
Любые препараты, даже те, которые прописал врач, требуется принимать, учитывая следующее:
1. Как горячие, так и холодные витаминные напитки полезны при умеренном употреблении. Профилактический курс аптечных препаратов в среднем не должен превышать 2 недель, после чего нужно сделать 2-месячный перерыв.
2. Некоторые витамины несовместимы друг с другом. Например, В1 вступает в конфликт с В6, В12. Нельзя принимать его и одновременно с кальцием или магнием: они способствуют его плохой растворимости в воде. Все эти вещества следует применять раздельно либо поочередно.
3. Нужно учитывать, что отдельные поливитамины могут содержать аллергенные компоненты. В этом случае они принесут больше вреда, чем пользы.
4. Людям, которые самостоятельно колют себе витамины, необходимо позаботиться о стерильных условиях. Их обеспечат спирт, стерильная вата или специальные спиртовые салфетки.
5. Некоторые витаминные препараты, например, холина хлорид, вводят только внутривенно. Иначе они вызывают тошноту, сердцебиение, рвоту и могут привести к коллапсу.
6. Болезненные инъекции витамина B часто нельзя заменить таблетками или продуктами. А вот уменьшить страдания пациента можно. Нужно положить его на кушетку, чтобы расслабились ягодицы, и медленно вводить препарат.
7. Употребляемые вместе с антибиотиками, витамины усиливают их терапевтическое действие и ослабляют, а то и вовсе устраняют побочные эффекты.
Когда выбор и прием витаминных препаратов оказывается бесконтрольными, велик риск гипервитаминоза. Желая подкрепиться витаминами, доверьтесь специалисту и следуйте его предписаниям.
