Вич и грудное вскармливание

Ссылки [ править ]

1. ^ Здравоохранение, Департамент правительства Австралии. «Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)» . www.health.gov.au . Проверено 16 декабря 2017 .
2. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 449.
3. ^ а б Уайт, Э. (1999). Грудное вскармливание и ВИЧ / СПИД: исследования, политика, перспективы женщин . McFarland & Company, Inc., Издатели. п. 12.
4. ^ Полин, Ричард (2014). Фетальные и неонатальные секреты . Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. ISBN 978-0-323-09139-8.
5. ^ a b c Моланд К., Де Паоли М., Селлен Д., Ван Эстерик П., Лешбари С., Блистад А. (2010). «Грудное вскармливание и ВИЧ: опыт десятилетия профилактики послеродовой передачи ВИЧ в Африке к югу от Сахары» . Международный журнал грудного вскармливания . 5 (10): 4. DOI10,1186 / 1746-4358-5-10 . PMC 2987846 . PMID 20977709 .
6. Перейти ↑ Stein Z, Kuhn L (2009). «Кормление грудью: время выработать новую политику» . J Политика общественного здравоохранения . 30 (3): 300–10. DOI10,1057 / jphp.2009.23 . PMC 2813715 . PMID 19806071 .
7. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 468.
8. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 450.
9. ^ Б с д е е г ч Пэк C, Rutenberg N (2010). «Осуществление программ профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в условиях ограниченных ресурсов: исследования горизонтов, 1999–2007 годы» . Общественный Rep здоровья . 125 (2): 293–304. DOI10.1177 / 003335491012500220 . PMC 2821859 . PMID 20297758 .
10. ^ a b c Bulhões AC, Goldani HA, Oliveira FS, Matte US, Mazzuca RB, Silveira TR (2007). «Корреляция между абсорбцией лактозы и мутациями C / T-13910 и G / A-22018 гена лактазы-флоризингидролазы (LCT) при гиполактазии взрослого типа» . Бразильский журнал медико-биологических исследований . 40 (11): 1441–6. DOI10.1590 / S0100-879X2007001100004 . PMID 17934640 .
11. ^ Hollen C (2011). «Ответы ВИЧ-положительных женщин на глобальную политику в области вскармливания младенцев в Канаде» . Ежеквартальная медицинская антропология . 5 (4): 503. DOI10.1111 / j.1548-1387.2011.01182.x . PMID 22338292 .
12. ^ Krocker L, Беквит A (2011). «Безопасное вскармливание младенцев в Лесото в эпоху ВИЧ / СПИДа». Летопись антропологической практики . 35 (1): 59. DOI10.1111 / j.2153-9588.2011.01066.x .
13. ^ Блистад A, Moland K (2011). «Технологии надежды? Материнство, ВИЧ и вскармливание младенцев в Восточной Африке». Антропология и медицина . 16 (2): 105–118. DOI10.1080 / 13648470902940655 . ЛВП11250/2481714 . PMID 27276404 . S2CID 25899112 .
14. ^ a b c Моланд, К., Блистад А (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета.
15. ^ Ван Esterik P (2002). «Современные тенденции в исследованиях вскармливания младенцев». Ежегодный обзор антропологии . 31 : ВСТАВИТЬ. DOI10.1146 / annurev.anthro.31.040402.085428 .
16. ^ Moland, K, Блистад A (2008). «Расчет на любовь матери: глобальная политика предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку в Восточной Африке». In Hahn R, Inhorn M (ред.). Антропология и общественное здравоохранение: преодоление различий в культуре и обществе . Издательство Оксфордского университета. п. 471.
17. ^ «ВИЧ и вскармливание младенцев: новые данные и программный опыт» . ВОЗ . Женева, Швейцария. Октябрь 2006 . Дата обращения 9 сентября 2020 .

ВИЧ-инфекция и гепатит С

Сегодня, у многих людей, живущих с ВИЧ диагностирован Гепатит С. Наличие Гепатита С требует более внимательного отношения к повседневной жизни и здоровью. Мы постарались найти ответы на пять основных вопросов, связанных с Гепатитом С.

1. Почему люди с ВИЧ должны волноваться, если у них Гепатит С?

Большой процент людей, живущих с ВИЧ помимо ВИЧ-инфекции являются носителями вируса Гепатита С. Наличие двух инфекций в организме называют ко-инфекцией. Гепатит С – одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, наносящий дополнительный ущерб здоровью людей с ВИЧ. Наличие Гепатита С у человека может так же повлиять на изменения в терапии ВИЧ.

Рекомендуется всем ВИЧ-положительным проходить тестирование на наличие Гепатита С

Важной задачей людей с ВИЧ и тех, кто предоставляет им медицинскую помощь, – заниматься как профилактикой заражения Гепатитом Су тех, кто не имеет этого заболевания, так и снижением риска хронических заболеваний печени у тех, кто уже инфицирован Гепатитом С

2. Кто наиболее подвержен заражению гепатитом С?

Наличие одновременно ВИЧ-инфекции и Гепатита С является обычным делом среди потребителей инъекционных наркотиков (50-90%), так как вирус Гепатита С легко передается через кровь. Риск передачи половым путем для Гепатита С гораздо ниже, чем для ВИЧ-инфекции.

3. Особенности двойной инфекции ВИЧ и Гепатита С?

Хронический Гепатит С развивается у 70 % инфицированных и влечет за собой хронические заболевания печени у 70 % из них. Наличие ВИЧ-инфекции и Гепатита С одновременно ассоциируется с более высоким титром вируса Гепатита С, более быстрым развитием заболеваний печени, а так же возрастающим риском цирроза печени. Влияние Гепатита С на прогрессирование ВИЧ-инфекции не является однозначным. Хотя в некоторых исследованиях указывается, что определенные типы этого вируса ускоряют переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, этот вопрос до сих пор остается открытым. Учитывая что пациенты с ВИЧ-инфекцией и Гепатитом С принимая комбинированную терапию живут дольше.

4. Что можно предпринять для профилактики двойной инфекции ВИЧ и Гепатита С?

Люди, живущие с ВИЧ, могут обезопасить себя от заражения Гепатитом С. Эти же меры помогут предотвратить передачу ВИЧ-инфекции другим людям.

Прекращение инъекционного употребления наркотиков перекроет главный канал попадания вируса Гепатита С в организм; для достижения такого результата рекомендуется прохождение реабилитационных программ. Если человек все же продолжает колоться, ему необходимо использовать стерильные инструменты каждый раз, когда он вводит наркотик инъекционно, а так же не допускать повторного использования шприца, иглы, воды и инструменты для приготовления наркотика.

Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть строго индивидуальными. Не смотря на то, что нет сведений о передаче Гепатита С при татуировках и пирсинге, эти процедуры могут повлечь за собой заражение другими патогенными заболеваниями, если оборудование для них не стерилизуется должным образом.

Риск передачи Гепатита С при половых контактах достаточно невысок, но не смотря на это он существует. Консультация со специалистом поможет вам выбрать более безопасное поведение, снижающие вероятность заражения Гепатитом С.

5. Общие рекомендации ведения пациентов с ВИЧ и Гепатитом С?

а) Люди, инфицированные ВИЧ и Гепатитом С, должны быть проконсультированы по поводу безопасного поведения.

б) ВИЧ – положительные с подтвержденным диагнозом “Гепатит С” нуждаются в информации о том, как не навредить своей печени, о течении хронических заболеваний этого органа. В случае надобности, коинфицированные должны быть обеспечены адекватным лечением. Этим людям нужно избегать употребления больших доз алкоголя. Отказ от употребления алкоголя рекомендуется и потому, что влияние даже малых его доз на течение и прогрессирование болезни еще не изучено. Пациентам с коинфекцией необходимо консультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием любых лекарств, включая травы и альтернативное лечение из-за возможных побочных эффектов на печень.

Внешние ссылки [ править ]

• Ресурсы по грудному вскармливанию Доклады ВОЗ о грудном вскармливании
• Риски для здоровья, связанные с отказом от грудного вскармливания Министерство здравоохранения и социальных служб США
• Всемирный альянс действий по грудному вскармливанию (WABA) – это глобальная сеть лиц и организаций, занимающихся защитой, продвижением и поддержкой грудного вскармливания во всем мире.
• Центр по контролю и профилактике заболеваний грудного вскармливания CDC
• LactMed , база данных о безопасности лекарств, которым могут подвергаться кормящие матери, Национальной медицинской библиотеки США.
• ВОЗ | Руководство по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г.

vтеЧеловеческая физиология от полового размножения
Менструальный цикл	Менархе Менструация Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Гаметогенез	Сперматогенез сперматогоний сперматоцит сперматида сперма Оогенез оогоний ооцит яйцеклетка яйцеклетка Половая клетка гоноцит гамета
Сексуальная активность человека	Сексуальное возбуждение Половой акт Мастурбация Эрекция Оргазм Эякуляция Осеменение Оплодотворение / плодородие Имплантация Беременность Послеродовой период Механика секса
Развитие репродуктивной системы	Половая дифференциация Половой диморфизм Феминизация Вирилизация Полового созревания Гонадарче Шкала Таннера Pubarche Менархе Спермарш Адренарх Возраст матери  / возраст отца Менопауза
Яйцо	Яйцеклетка Откладка яиц Яйцеклетка Яйцеводство Живородящий
Репродуктивная эндокринология и бесплодие	Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось Гипоталамо-гипофизарно-пролактиновая ось Андрология Гормон
Грудь	Thelarche Разработка Лактация Грудное вскармливание
Репродуктивная система человека	Мужчина женский

ВИЧ – инфекция и беременность

Мечта каждой семьи – это здоровые и счастливые дети. С распространением ВИЧ – инфекции по всему миру, вопросы планирования семьи требуют от родителей большей ответственности к своему поведению, образу жизни и более внимательного отношения к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, т.к. риск заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) возрастает для каждого.

Как известно, существует только три пути заражения ВИЧ-инфекции – это половой путь передачи при незащищенных презервативами контактах; парентеральный через кровь и вертикальный от больной матери к ребенку. К сожалению, несмотря на проведение государственных программ с целью снижения риска инфицирования (консультирование по вопросам ВИЧ – инфекции, планирования семьи и тестирования на ВИЧ во всех медицинских учреждениях), происходит заражение женщин и возникает угроза заражения плода.

Основным путем инфицирования детей ВИЧ является вертикальный, когда заражение происходит от матери к ребенку в период беременности, родов и грудного вскармливания. При не проведении профилактических мероприятий и применения грудного вскармливания риск заражения ребенка составляет до 45%.

При проведении программы комплекса профилактических мероприятий ВИЧ – инфицированной женщине и ребенку, рожденному от нее, риск заражения ребенка снижается до 1-2%.

Эти профилактические мероприятия включают:

• консультирование по вопросам ВИЧ – инфекции,

• лечение женщин антиретровирусными препаратами в период беременности и родов,

• кесарево сечение по показаниям,

• искусственное вскармливание новорожденного,

• профилактическое лечение новорожденного антиретровирусными препаратами.

Поэтому, с целью своевременного начала и проведения всего комплекса профилактических мероприятий на дородовом этапе, в периоде родов и после родов необходимо установление ВИЧ статуса у женщины, планирующей роды здорового ребенка. Своевременное обследование на ВИЧ женщины должны пройти до беременности, затем в начале беременности при постановке на учет и в 28 недель беременности. Тест на ВИЧ необходимо проходить обоим партнерам/супругам, т.к. мужчина тоже может быть носителем ВИЧ и передать его своей супруге во время беременности.

Женщина должна в ранние сроки беременности встать на диспансерный учет в женскую консультацию. Как правило, при своевременном учете по беременности по месту жительства, раннем выявлении ВИЧ – инфекции у беременной, проводится весь комплекс профилактических мероприятий и дети рождаются здоровыми. Но в родильные дома области продолжают поступать женщины, не наблюдавшиеся в женских консультациях и не обследованные на ВИЧ или имеющие только один результат тестирования на ВИЧ. Таким женщинам проводится тестирование на ВИЧ в родах и при выявлении ВИЧ – инфекции, риск инфицирования ребенка увеличивается, даже при проведении профилактических мероприятий ребенку.

Гарантировать здоровье ребенку можно только при ответственном отношении ВИЧ-инфицированной женщины к своему здоровью и своевременному наблюдению при беременности как в женской консультации по месту жительства, так и в Центре СПИД, своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.

Женщина всегда являлась хранительницей семейного очага. Именно женщина должна сохранить свое здоровье, ибо в ее утробе зарождается новая жизнь.

Планирование беременности

Если вы решите родить ребенка, то за несколько месяцев до предполагаемой беременности следует посетить врача (акушера-гинеколога) и рассказать ему о своих планах. Опыт показывает, что хорошо спланированная беременность дает много преимуществ и для мамы, и для малыша. Риск передачи вируса от мамы ребенку значительно увеличивается, если у женщины имеются нелеченые или хронические формы инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хронические заболевания женских половых органов в стадии обострения, заболевания других органов и систем, ведущие к ухудшению общего состояния женщины. Большое значение имеют стадия развития ВИЧ-инфекции у женщины, показатели вирусной нагрузки, иммунного статуса. Своевременное обращение к специалистам при подготовке к беременности позволит, во-первых, определить состояние вашей иммунной системы и, во- вторых, выявить скрытые инфекции, вылечить имеющиеся и предупредить их возникновение, что позволит снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку.

Начало беременности

При наступившей беременности необходимо обратиться в СПИД-центр. Специалисты центра проконсультируют вас по поводу дальнейшего наблюдения и обследования во время беременности и, когда это будет необходимо, предоставят препараты для лечения ВИЧ-инфекции и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

ВИЧ и беременность

Наблюдаться по беременности ВИЧ-положительнаяженщина должна уакушер-гинеколога и инфекциониста 1 раз в месяц. При необходимости врач назначит более частые визиты. При нормальном течении беременности дородовая госпитализация рекомендуется в 37–38 недель. При угрозе возникновения осложнений госпитализация может проводиться на любом сроке беременности.

Медикаментозная профилактика перинатального заражения ВИЧ включает в себя

АРВ – терапию во время беременности

АРВ – терапию во время родов

Профилактику у новорожденного

Применение АРВ-препаратов во время беременности:

• Должно начинаться при выявлении беременности, но не позже 28-й недели беременности.

• Если ВИЧ-инфекция была выявлена на более поздних сроках, прием препаратов начинается как можно раньше (с момента установления диагноза).

Применение АРВ-препаратов во время родов:

• Для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку во время родов проводимое лечение не прерывается, продолжается далее

Применение АРВ-препаратов у новорожденного:

• Этот этап начинается после рождения. Применяются сиропы «ретровир» и «невирапин (вирамун)».

Что может сделать женщина, что бы ее ребенок был здоровым

Планировать роды совместно с врачом

Заботиться о здоровье во время беременности

Принимать АРВ – препараты во время беременности под наблюдением врача

Воздержаться от кормления грудью

-Для того чтобы предотвратить передачу ВИЧ-инфекции через молоко матери, необходимо полностью исключить грудное вскармливание и использовать только искусственные смеси

Важная информация

-Если не принимать мер профилактики передачи вируса от матери ребенку, вероятность инфицирования ребенка составит 25-40 %.

– при соблюдении всех назначенных мер профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку – риск инфицирования снижается до 1,5-2%

Послеродовой период

• Послеродовой уход за ВИЧ-положительными женщинами не имеет существенных отличий от ухода за неинфицированными пациентками.

• Необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с лохиями (выделения из влагалища в послеродовом периоде), гигиеническими прокладками или материалами со следами крови. • Для прекращения лактации можно использовать метод перетяжки молочных желез или медикаментозного прекращения лактации (по рекомендации врача)

• Для прекращения лактации можно использовать метод перетяжки молочных желез или медикаментозного прекращения лактации (по рекомендации врача).

• После выписки из роддома женщине необходимо в ближайшее время посетить гинеколога, пройти флюорографическое обследование, так как ВИЧ-положительные женщины более подвержены послеродовым инфекционным осложнениям.

• Проконсультируйтесь у специалистов по вопросам планирования семьи и способах контрацепции.