Безопасное лечение гриппа при беременности

Противовирусное для беременных: 3 триместр

В следующем триместре матка продолжает расти и занимать собой все больше места. Она активно двигает внутренние органы растущим ребенком, что может приводить к дискомфорту. Изжога, тошнота по утрам, одышка даже при незначительной физической нагрузке и без нее – со всеми этими симптомами сталкиваются многие беременные. Для облегчения состояния необходимо питаться часто, но умеренными порциями. Старайтесь не переедать.

Особенно внимательно в этот период специалисты следят за формированием легких, сердца и головного мозга малыша. При угрозе преждевременных родов рекомендуется половой покой. Может потребоваться медикаментозная коррекция угрожающих состояний для матери и ребенка. Как и во время первых двух триместров, сейчас откажитесь от приема лекарственных средств, которые нельзя применять для лечения во время беременности.

Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ на 1, 2 и 3 триместре беременности

Специфическая профилактика

Казалось бы, наиболее надежный метод избежать заболевания – это вакцинация. Многие думают, что будущей маме достаточно выбрать вакцину из наиболее популярных и рекламируемых, найти клинику, обратиться туда, сделать прививку – и можно забыть об ОРВИ на целый год. На самом деле не все так просто. Решение о вакцинации инактивированными гриппозными вакцинами беременных женщин врач принимает индивидуально с учетом риска заражения конкретным типом вируса в данную эпидемию и возможных осложнений инфекции, взвешивает все «за» и «против» перед вакцинацией. Ни в коем случае нельзя подбирать вакцину самостоятельно, без помощи специалиста и учета своего состояния и самочувствия. Это чревато развитием всевозможных проблем со здоровьем.

Обычно врачи рекомендуют проводить вакцинацию во втором и третьем триместрах беременности. При правильном подходе материнская иммунизация противогриппозной вакциной существенно снижает риски материнской, эмбриональной и младенческой заболеваемости.

Но все же при всех плюсах вакцинации у нее имеются и минусы. Конкретная вакцина «работает» только против конкретного штамма вируса гриппа и не может защитить беременную женщину от его других разновидностей. А это значит, что для профилактики гриппа и ОРВИ необходимо не забывать о препаратах, защищающих от атак различных штаммов вирусов.

Неспецифическая профилактика

Ряд противовирусных препаратов при их своевременном применении обеспечивает неспецифическую защиту, то есть активен против большинства вирусов ОРВИ и подходит для профилактики. Но все же далеко не все лекарственные препараты достаточно исследованы на предмет безопасности. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем ребенка, не подбирайте препараты без рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.

Перед применением любого лекарства для лечения беременной женщины необходимо обязательно соблюдать ограничения к применению препаратов в разные триместры. Все эти сведения должны быть представлены в инструкциях (листках-вкладышах) по применению лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации.

Один из препаратов, применение которых разрешено во время беременности – это препарат ВИФЕРОН Гель с содержанием интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. Он применяется для предупреждения и лечения острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. ВИФЕРОН Гель можно применять не только беременным женщинам, но и кормящим женщинам (в период лактации не применять на область сосков и ареолы).

Для профилактики будущей маме необходимо 2 раза в день наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Когда беременной женщине требуется интенсивная терапия при гриппе

К счастью, гриппозная инфекция у будущей мамы не всегда приводит к развитию тяжелых осложнений, угрожающих жизни и здоровью ее и будущего ребенка. Но о вероятности развития осложнений при заражении этой широко распространенной инфекцией необходимо помнить всегда. Женщина и ее близкие должны знать, что госпитализация при гриппе у будущей матери требуется в следующих случаях:

• высокая температура тела (> 38°C);
• сильная одышка (ЧДД (частота дыхательных движений) > 30/мин);
• тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений;
• подозрение на развитие пневмонии, когда в начале заболевания беременная женщина не обращается к врачу, а далее развивается осложнение в виде пневмонии;
• нарушение сознания.

При наличии любого из этих признаков либо подозрений на его развитие необходимо сразу же, без промедления обратиться за помощью к врачу.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов. 

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

• кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
• реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
• реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
• реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
• ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
• наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
• наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
• синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
• наличия психопатологических состояний;
• проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
• некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
• женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.

• Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
• Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса. 
• Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
• Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

Биопсия

Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.

В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.,

Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.

Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:

Легкой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней

Средней степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Тяжелой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Профилактика гриппа

Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов ;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности ;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1https://scienceforum.ru/

2 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/

3 https://www.ipksz.ru/

I. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В.Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины, сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.

Свойства иммунитета, определяющие течение ОРВИ во время беременности

Иммунитет к любому инфекционному заболеванию формируется из множества элементов, принадлежащим нескольким блокам. Первый блок – врожденный иммунитет, который характеризуется быстрым реагированием и отсутствием «памяти» на конкретный возбудитель. Второй – адаптивный, распознает специфические белки антигены, присущие конкретному вирусу и реагирует на них.

Клеточный адаптивный иммунитет принято называть «Т-клеточным», так как активными участниками этого звена являются Т-лимфоциты. С началом гестации и на протяжении всего срока абсолютное количество Т-клеток (CD3) и их основных разновидностей (CD4 и CD8) снижается. После родов их количество снова нормализуется. Эти колебания отражают общую иммуносупрессию (снижение показателей иммунитета) в организме будущей матери. Ученые считают Т-клеточный иммунитет важным фактором для выздоровления. Так, например, некоторые ученые связывают тяжелое течение COVID-19 с нарушением Т-клеточных реакций иммунитета, которые проявляются в виде уменьшения концентрации лимфоцитов и функционального истощения CD4+ и CD8+ Т-клеток (клеток иммунитета, отвечающих за нормальное протекание иммунологической реакции).  Нарушение Т-клеточного звена иммунитета может быть результатом недостаточной продукции IFN (интерферонов), поскольку именно они «запускают» или активируют Т-клетки.

Чем опасна простуда во время беременности

Говоря о вирусных инфекциях в этот период, важно понимать, что в ряде случаев возможны последствия как для ребенка, так и для будущей мамы. В 1 триместре опасность негативного влияния на плод наиболее высока

Плацента, как естественный барьер еще не сформирована, вирусы могут попадать в кровоток и оказывать влияние непосредственно на зародыш

В 1 триместре опасность негативного влияния на плод наиболее высока. Плацента, как естественный барьер еще не сформирована, вирусы могут попадать в кровоток и оказывать влияние непосредственно на зародыш.

Среди наиболее опасных ОРВИ – грипп, коронавирус. Исследования, связанные с последствиями гриппа во время беременности говорят о том, что на вероятность развития уродств влияют не только сами вирионы, но и лихорадка, возникающая в ответ на их попадание.

В случае ОРВИ 1 триместре возможны такие осложнения, как:

• развитие тяжелых пороков у плода;
• прерывание беременности на ранних сроках;
• наличие угрозы прерывания беременности, которая может сохраняться и в течение длительного времени.

Во 2 триместре плацента уже выполняет свои функции, а основные системы органов у малыша уже сформированы. В это время заражение может повлиять на отдельные системы органов и не дает большинству вирусов навредить плоду. Исключение составляет коронавирус. Исследования, проведенные французскими учеными, подтверждают, что он способен проникать через плаценту, инфицировать непосредственно плод (вертикальный способ заражения).

Кроме того, коронавирус ухудшает состояние плаценты: в ней обнаруживают участки воспаления, нарушения кровотока, а сами размеры оказываются меньше, чем в норме.

При заболевании ОРВИ в 3 триместре вред для малыша связан с исходным состоянием здоровья матери и степенью поражения плаценты. При нарушениях со стороны плодного места возможны негативные последствия для плода: малыш страдает от хронической гипоксии, а в дальнейшем – отстает в физическом развитии. Такой ребенок может родиться раньше срока, иметь малый вес.

Да и сама беременность оказывается под угрозой – у 3% женщин с повреждением плаценты при ОРВИ развивается ее отслойка с кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, которое может стать причиной гибели матери, ребенка. Однако акушеры-гинекологи обнадеживают, что хроническая гипоксия и осложнения развиваются лишь при поражении более чем 50% плаценты, в остальных случаях ребенок не страдает.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 18.3.2019

Дополнено: 23.10.2019

Просмотров: 18423

Поделиться

26561

Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

28695

ОРВИ при беременности

24942

Насморк при беременности

57466

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

49633

Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?

91974

Изжога – причины, болезни при которых появляется изжога, современное лечение, изжога при беременности

Симптомы гриппа у беременных женщин

Симптоматика у беременных женщин в основном не отличается от клинических проявлений этого заболевания у других людей.

• Отмечается острое начало болезни, которое сопровождается быстрым повышением температуры тела. Чаще всего наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем она постепенно снижается. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает двух-трех дней. У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна болезни).
• К концу первых суток обычно уже наблюдается развернутая картина, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, чувство ломоты в мышцах).
• Постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа. Слизистые выделения появляются на второй-третий день болезни, может беспокоить кашель.
• У больного гриппозной инфекцией обычно наблюдается характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркий румянец, также нередко наблюдается цианоз – появление синеватого оттенка в области носогубного треугольника и губ.

Обобщение и выводы

Некоторые ученые, которые занимаются исследованием влияния ОРВИ на организм беременных женщин, отмечают, что у будущих матерей заболевание обычно начинается более остро, чем у остальных людей. У будущих мам особенно быстро повышается температура тела и держится она дольше, чем у других групп заболевших. Учитывая возможные осложнения, лечением гриппа должен заниматься только врач, от самолечения лучше отказаться.

Простуда при беременности: 2 триместр и противовирусное лечение

Второй триместр начинается с четырнадцатой недели беременности и длится по двадцать восьмую неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов малыша. У ребенка уже появились головной мозг, позвоночник, руки, ноги и прослойка жировой ткани, вырабатываются собственные гормоны. Сформировались даже будущие отпечатки пальцев. В этот период ребенок стремительно растет и готовится к самостоятельной жизни.

В большинстве случаев, если будущая мама относительно здорова и ее иммунитет крепкий, простуда не способна вызвать перинатальных патологий. Но все же различные инфекции способны негативно влиять на плаценту, вызывая фетоплацентарную недостаточность, а также приводить к интоксикации организма женщины. Это может стать причиной гипоксии плода – кислородного голодания. Также вирусы способствуют активизации дремлющих очагов инфекции, которые ранее не давали о себе знать. Поэтому и во время второго триместра беременности при ОРВИ показано противовирусное лечение.

Простуда при беременности во 2 триместре: лечение суппозиториями

Противовирусный препарат ВИФЕРОН Суппозитории входит в Клинические рекомендации (протокол ведения) «Грипп у беременных» (утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года). Данные рекомендации предназначены для применения в медицинских организациях Российской  Федерации.

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Согласно исследованиям, включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные  в комплексную терапию ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:

• купированию симптомов ОРИ и гриппа к концу третьих суток;
• уменьшению развития бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 16,7 %;
• более легкому клиническому течению заболевания у будущих матерей на сроке гестации 14-26 недель.2

Интерферон, который является действующим веществом препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт оказания медицинской помощи при лечении ОРВИ и в том числе гриппа, а также сопутствующих заболеваний – бронхита, ХОБЛ, пневмонии, неаллергической астмы.

Действующие вещества, которые поступают в организм в виде свечей, избавляют желудок от дополнительной нагрузки. Это может быть особенно важным для будущих матерей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе такой распространенной болезнью, как гастрит. Суппозитории также не нагружают печень, что дает возможность избежать ряда побочных эффектов. Также во втором триместре можно применять ВИФЕРОН Гель.

Простуда при беременности: 2 триместр – как лечить народными средствами

Собираясь применять «бабушкины методы» при лечении ОРВИ, необходимо посоветоваться с врачом. Различные настойки, чаи и отвары, которые женщина употребляла до беременности без всяких негативных последствий, во время вынашивания ребенка могут вызвать аллергию. Некоторые лекарственные растения содержат гормоноподобные компоненты, которые могут оказать влияние на рост и развитие плода, а спиртовые настойки от кашля и прочих неприятных симптомов простуды нередко приводят к нарушению пищеварения и повышению тонуса матки.

Крайне осторожно необходимо относиться к любым тепловым процедурам: бане и горячим ваннам, в том числе ножным. Горчичники во время вынашивания ребенка и тепловые компрессы тоже показаны не всем

При болях в горле можно полоскать его соленым раствором или растворами препаратов, которые порекомендует врач. Обязательно употреблять достаточно жидкости, но и тут следует быть осторожной – в третьем триместре обильное питье может вызвать появление отеков.

Если беспокоит першение в горле, кашель и заложенность носа, врачом могут быть разрешены ингаляции с использованием небулайзера или специальных емкостей, куда заливают лечебный раствор. Главное, при лечении помнить: любые народные лекарства от простуды при беременности во время 2 триместра, а также 1 и 3 триместров тоже должны быть безопасными. Принимать их можно только после консультации с врачом.

ВПЧ во время беременности

Высокие уровни инфицированности вирусом папилломы человека наблюдаются у юношей и девушек сразу после начала половой активности. Поэтому с проявлениями этого заболевания нередко сталкиваются и будущие матери. По одной из версий ученых, вынашивание ребенка нередко приводит к увеличению персистенции инфекции ВПЧ, что вызвано увеличением концентрации стероидных гормонов в крови. Как уже упоминалось, у будущей мамы развивается «толерантность» к антигенам плода. Это может стать причиной ослабевания организма в борьбе с вирусами.

Вирус папилломы человека может привести к такому осложнению, как преэклампсия, самопроизвольному аборту и преждевременным родам. Для лечения можно применять препарат ВИФЕРОН согласно инструкции.

Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности.

Если будущей маме приходится контактировать с другими людьми, выходить на улицу в городе, стоит позаботиться о профилактике ОРВИ при беременности. Чем лечить и какие средства можно принимать для предотвращения болезни?  Снизить риск подхватить простуду можно используя способ нанесения противовирусных препаратов непосредственно на слизистую оболочку носа. Ведь не секрет, что часто именно так вирус попадает в организм. В составе противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель основное действующее вещество – интерферон альфа-2b.

Данный препарат можно применять женщинам на протяжении всех девяти месяцев. Наружные формы ВИФЕРОН разрешены с первой недели беременности. Гель рекомендуется наносить на слизистую оболочку носа в периоды повышенной эпидемиологической опасности для профилактики 2 раза в день. Гелевая основа при нанесении легко впитывается, позволяет средству держаться на слизистой оболочке, не скатываясь и, в то же время, не мешая нормальному дыханию. Препарат не обладает выраженным запахом, не раздражает слизистую оболочку носа и глаз, не провоцирует слезотечение и чихание.

Профилактика COVID-19 у беременных.

Согласно извлечению из Временных Методических рекомендаций Минздрава России, вер.7 (03.06.2020) для медикаментозной профилактики COVID-19 беременных женщин предлагается использование рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально (в нос).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 12.01.2016) “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)” (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27960).
2. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019.

https://www.cironline.ru/

https://static-1.rosminzdrav.ru/

Простуда при беременности: 1 триместр

Первый триместр беременности – это очень важный период в развитии нового человека. Длится он с первой по тринадцатую неделю и начинается с момента оплодотворения, когда сперматозоид встречается с ооцитом – женской половой клеткой. Далее следуют передвижение яйцеклетки в полость матки и ее прикрепление к маточной стенке. Всего за три месяца из небольшой клетки образуется плод ростом примерно пять сантиметров и массой до пятнадцати граммов.

Простуда, которая проявляется в первые недели вынашивания, может быть достаточно опасной. ОРВИ во время образования эмбриона могут привести к самопроизвольному выкидышу. Когда эмбрион уже находится в матке,  простудные заболевания могут стать причиной отслойки плаценты, кровотечения и дальнейшего выкидыша. Вследствие ОРВИ примерно в 15% происходит прерывание беременности в течение первых недель вынашивания. При уже развивающейся беременности простуда может привести к нарушению формирования нервной трубки у плода, гипоксии и задержке развития, а также к повышению риска рождения недоношенного ребенка с маленьким весом. Грипп может привести к такому серьезному недугу, как гидроцефалия (водянка головного мозга) и преждевременному старению плаценты.

Учитывая повышенную «хрупкость» женского организма во время первого триместра, при простуде и других заболеваниях необходимо применять только те лекарства, в инструкции которых есть указание о допустимости их применения для будущих мам.

Будьте внимательны: многие препараты, которые рекомендуются для лечения беременных женщин, можно применять только во время второго и третьего триместра. Помните об опасности самолечения и о том, что прием любых препаратов необходимо согласовывать с врачом акушером-гинекологом, который ведет беременность.

Простуда при беременности в 1 триместре: лечение, забота и взвешенный подход к терапии

Простуда в первом триместре беременности требует особого внимания со стороны будущей мамы и врачей. При появлении первых признаков простуды во время первого триместра, а также в качестве профилактики заражения можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель, который содержит интерферон альфа-2b и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Препарат препятствует размножению вируса в организме беременной женщины, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.1

Для того, чтобы уберечься от ОРВИ и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску препарата ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля оказывает действие только в очаге поражения, возможно его применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках вынашивания ребенка, начиная с первой недели.

Профилактика гриппа при беременности

Беременные женщины должны уделять максимальное внимание профилактике, особенно в период подъема заболеваемости ОРВИ. Беременным рекомендовано:

• Избегание контактов с больными. Для этого беременным не стоит посещать места скопления людей, по возможности не ездить в общественном транспорте.
• Ношение повязки, прикрывающей нос и рот. Повязку имеет смысл носить дома, если болен кто-то из членов семьи, или надевать ее во время визита в поликлинику.
• Частое мытье рук для профилактики занесения вируса на слизистые.
• Оксолиновая мазь – противовирусное средство. Мазью смазывают слизистую носа перед выходом из дома.
• Эуфорбиум композитум назентропфен С – гомеопатическое средство, повышающее местный иммунитет и препятствующее заражению.

В том случае, если кто-либо из ближайшего окружения беременной заболел гриппом, для профилактики могут быть назначены противовирусные препараты. Например: Арбидол – по 200 мг/день в течение 10 дней. Для профилактики также используются занамивир или осельтамивир.

Вакцинация от гриппа во время беременности

Прививки от гриппа беременным делать разрешено – не существует доказательств негативного влияния вакцин на эмбрион. Более того, Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать беременных в первую очередь, чтобы защитить их от развития осложнений.

Идеальным вариантом будет сделать прививку еще на этапе планирования беременности. Прививки от гриппа во 2-ом и 3-м триместре также абсолютно безопасны. Нет данных и о вреде прививки во время первого триместра, хотя по этому вопросу все еще ведутся споры. Однако в период эпидемии беременным из группы риска (медработники, преподаватели) разрешена вакцинация независимо от срока беременности. При этом решение о необходимости вакцинации беременной принимает врач с учетом риска заражения и вероятности развития осложнений.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

• начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов;
  озноб, боль в суставах;

• бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;
  светобоязнь и непереносимость громких звуков;

• слабость, чувство разбитости, головокружение;

• кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

• иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

• острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

• мазки со слизистых оболочек горла и носа;

• анализ крови на антигриппозные антитела.

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша

Дополнительные препараты, используемые в комплексной терапии

• Трициклические антидепрессанты, нейролептики в низких дозах. Антидепрессанты СИОЗ – флуоксетин (Прозак), циталопрам, эсциталопрам (Ципралекс), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Эффективность этих препаратов для терапии синдрома подтверждена, дозировки и схемы приема разрабатываются индивидуально.
• Антибиотики могут использоваться при подозрении на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO).
• Спазмолитики – дротаверин (Но-шпа), гиосцина бутилбромид (Бускопан). Уменьшают боли и спазмы.
• Противорвотные средства – метоклопрамид (Церукал) снимает тошноту.