Как унять головную боль при беременности

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

На 40-й неделе беременности вас ждет очередной поход к врачу, где будут проведены уже привычные процедуры: измерение артериального давления, взвешивание, определение высоты дна матки и, конечно же, прослушивание сердцебиения ребенка.

А чтобы проследить за работой почек, нужно будет сдать на анализ мочу. Если дата родов, которую установил врач, прошла, вам могут назначить проведение допплерографии. Это исследование дает возможность оценить кровоток плода, кровообращение в плаценте и сосудах матки, а также определить, достаточно ли кислорода и необходимых веществ получает малыш. Другое исследование, иногда назначаемое на сроке 40 недель беременности, — это кардиотокография, благодаря которой специалист сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности

Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Что делать, если болит голова

Во время беременности лучше не принимать никакие лекарства, в том числе обезболивающие. Любые таблетки влияют не только на маму, но и на малыша. Некоторые из них могут вызвать аномалии в развитии ребенка.

Поэтому беременных женщин лечат с осторожностью и с учетом этих рисков. Также в этот период затруднена и диагностика.. Впервые возникшие головные боли лечат коррекцией образа жизни и подбором профилактических мероприятий.

Впервые возникшие головные боли лечат коррекцией образа жизни и подбором профилактических мероприятий.

Что можно сделать, чтобы облегчить болевой синдром и предотвратить его развитие?

  1. Подобрать подходящий по жесткости матрас и подушку, использовать специальные подушки для беременных, которые помогают найти удобную позу для сна.
  2. Стараться питаться часто и маленькими порциями, не ограничивать употребление воды и не пропускать приемы пищи. При сильном токсикозе найти те продукты, которые не усиливают тошноту.
  3. Не забывать про легкую физическую нагрузку. Беременным рекомендуются прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения на растяжку и расслабление.
  4. Научиться регулировать нагрузку. В период беременности женщине необходимо уменьшить привычную активность примерно на треть и больше отдыхать.
  5. Подобрать упражнения на эмоциональное расслабление. Гормональные изменения делают настроение женщины во время беременности нестабильным. Психологические приемы на расслабление (арт-терапия, релаксация и так далее) помогут регулировать уровень стресса.
  6. При возникновении приступов купировать их при помощи альтернативных методов — отдыха, холодного компресса, массажа, физических упражнений.

Если боль резкая, сопровождается спутанностью сознания, одышкой, головокружением, учащенным сердцебиением или замедленным пульсом, необходимо как можно скорее доставить женщину к врачу, так как ей может потребоваться неотложная помощь.

Принять лекарство, купирующее болевой синдром, можно в том случае, если он сильный и не проходит в течение долгого времени. Однако назначение любых обезболивающих необходимо согласовывать с врачом, который может оценить его влияние на ребенка.

Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Назначение любых лекарств во время беременности должно учитывать те риски, которые их прием несет для плода. Наши врачи помогут оценить ваше состояние, расскажут как уменьшить риски и какие лекарства, а главное, в какой дозировке можно принять.

Как жара влияет на организм будущей мамы

На любом сроке беременности жаркая погода негативно влияет на организм будущей мамы. «Жара для будущей мамы может принести больше проблем, чем радости», — комментирует Яна Никитенко, врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.

Первый триместр. «На сроке до 12 недель беременности жара усиливает симптомы токсикоза — в духоте сильнее проявляется тошнота и головная боль», — говорит Яна Никитенко.

Второй триместр. «На сроке с 12 до 28 недель в жаркой погоде усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему из-за увеличившегося объема циркулирующей крови (сердце мамы прокачивает в полтора раза больше крови, чем до беременности). Поэтому нередки эпизоды снижения давления-головокружения и обмороки, особенно в душном помещении», — предупреждает Яна Никитенко.

Третий триместр. «В этот период прибавляется дискомфорт от увеличившейся массы тела и подросшего живота, — напоминает Яна Никитенко. — Зачастую под конец беременности в жару появляются отеки ног и кистей рук».

Перегреваться будущей маме не стоит в принципе. «Перегрев во время беременности опасен в любом сроке — в первом и втором триместре возможно развитие гипоксии, в третьем триместре сильная жара может спровоцировать преждевременные роды», — говорит Яна Никитенко.

Поэтому в жаркие дни будущим мамам следует придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Методы диагностики

Врачи Клинического Института Мозга утверждают: если в первом триместре беременности болит голова, стоит пройти обследование и определить причину этого состояния. Для эффективного лечения с применением минимального количества лекарственных средств необходимы точные данные о травмах и хронических заболеваниях в анамнезе, точная характеристика симптомов, а также результаты анализов

Врачу важно сообщить, какие факторы спровоцировали головную боль, какие участки она затрагивает и с какой интенсивностью проявляется. Если она постоянная, сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы и другими опасными симптомами, назначаются следующие методы обследования:

  • анализы крови ‒ они помогут определить наличие воспалительных процессов, особенности гормонального баланса, уровень глюкозы и витаминов, а также другие важные показатели;
  • частое измерение артериального давления с ведением учета результатов;
  • допплерография ‒ обследование сосудов ультразвуковым методом;
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца, для исключения острых и хронических заболеваний.

Диагностика головной боли при беременности затруднена из-за недоступности некоторых методик, которые могут отрицательно влиять на процессы формирование плода. Так, в первом триместре рентгеновское излучение опасно для здоровья, поэтому рентгенография назначается только по решению лечащего врача. Также нежелательно проведение магнито-резонансной томографии в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период происходит формирование основных тканей и органов плода. Если симптомы не представляют опасность для жизни матери, диагностику головных болей откладывают до родов.

Предвестники родов

Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.

Схватки Брекстона-Хикса

Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.

Тазовые кости и низ живота

Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны

Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь

Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.

Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.

С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.

Опустился живот

Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.

На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.

Инстинкт гнездования

Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить

Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании

Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают  в молоко.

Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.

Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.

В нашей многопрофильной клинике вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей. 

Типы лекарств от мигрени

Некоторые из лекарств от мигрени, используемых для лечения или профилактики головных болей, также используются для снятия других состояний. В терапии мигрени используются антидепрессанты, противосудорожные средства, антигистаминные и наркотические анальгетики. Также есть лекарства от мигрени, непосредственно нацеленные на болевые пути, связанные с мигренозными головными болями, а не на боль в целом.

Лекарства от мигрени делятся на две большие категории:

  • Первая включает препараты, останавливающие прогрессирование мигреней, как только они начинаются. Чем раньше такие лекарства приняты при приступе мигрени, тем лучше они работают. 
  • Ко второй категории относятся препараты, предотвращающие возникновение мигрени.

Безрецептурные препараты от мигрени, используемые для лечения боли, включают обезболивающие, НПВП и кофеин, в том числе:

  • Аспирин;
  • Напроксен (Напросин);
  • Ибупрофен (Мотрин);
  • Ацетаминофен (Тайленол);
  • или их комбинация.

Недостаток приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов — при ежедневном приеме головные боли могут ухудшаться из-за накопления действующего вещества в организме.

Отпускаемые по рецепту препараты, используемые для облегчения боли, — НПВП и барбитурат. Их часто принимают с ацетаминофеном и кофеином с кодеином или без него. Барбитураты — седативное средство и могут быть полезны, помогая заснуть при болях.

Хотя обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и барбитураты снимают боль, они не устраняют основную физиологию – в основном расширение кровеносных сосудов в головном мозге. Это делается двумя классами препаратов от мигрени: эрготаминами и новыми лекарствами —  триптанами.

Алкалоиды — каферго и Дигидроэрготамин Мезилат – мощные препараты, сужающие кровеносные сосуды. Поскольку возможный побочный эффект этих лекарств от мигрени — тошнота, некоторые люди принимают эрготамины в сочетании с лекарствами, предотвращающими тошноту.

Триптаны включают целый спектр препаратов:

  • Альмотриптан;
  • Элетриптан (Релпакс);
  • Фроватриптан (Фрова);
  • Наратриптан;
  • Ризатриптан (Максалт);
  • Суматриптан (Имитрекс, Зекуити);
  • Золмитриптан (Зомиг).

Хотя специфические триптаны отличаются способностью предотвращать повторение головных болей мигрени, они обычно одинаково эффективны в их облегчении. Триптаны более специфичны для мигрени, чем самые ранние эрготамины.

Другие препараты от мигрени, используемые для облегчения боли, включают комбинацию, содержащую сосудосуживающие, седативный дихлоральфеназон и анальгетик ацетаминофен. FDA классифицировало как «возможно» эффективный при мигрени изометептен.

Также используются для облегчения симптомов мигрени антигистаминные препараты. Такие лекарства нейтрализуют действие гистамина, расширяющего кровеносные сосуды и вызывающего воспаление в организме – тот же тип реакции, наблюдаемый во время приступа мигрени. Антигистаминные препараты широко сгруппированы в седативных способах. Примером успокаивающего типа — димедрол. Пример более современного препарата — лоратадин (Claritin).

Мигрень – гемикрания. фото лицензировано: Envato Elements Item

Постоянная или частая головная боль при беременности

  • Мигрень. Мигрень характеризуется повторяющимися приступами головной боли от умеренной до сильной интенсивности и пульсирующего характера. Боль обычно начинается медленно, часто с одной стороны головы, обычно затрагивая лобную область над глазом и виском. Головная боль также может распространяться на обе стороны и обычно усиливается при движении. Это явно ограничивает выполнение обычных повседневных дел. Мигрень связана с такими расстройствами, как тошнота, рвота, отвращение к свету (светобоязнь), гиперчувствительность к звукам и запахам. По этой причине многие люди с мигренью предпочитают отдыхать в темном тихом помещении. Иногда головной боли предшествует аура (серия преходящих и обратимых симптомов, включая покалывание, нечеткость зрения и сонливость). Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Головная боль напряжения. Беременные женщины могут испытывать постоянную тупую боль, обычно двустороннюю, похожую на тиски, сжимающие голову (образующие знаменитый «круг»). Эта форма головной боли зависит от непроизвольного и непрерывного сокращения мышц шеи и плеч. Постуральные пороки, стресс, беспокойство и депрессия, связанные с беременностью, считаются основными триггерами этого состояния.
  • Синусит. Синусит — заболевание, которое легко спутать с головной болью. Когда в воспаление вовлечены носовые пазухи, могут возникать: сильная головная боль, заложенность носа, кашель с мокротой, выделения желтоватой слизи и боль во лбу или щеках, усиливающаяся в положении лежа или при резком движении головой. Наиболее частые причины синусита включают вирусные или бактериальные инфекции и аллергии.

Синусит

ФАКТОРЫ РИСКА

Главная опасность срока 40 недель беременности — стремительные роды. Малыш может появиться на свет очень быстро, особенно у повторнородящих женщин. Поэтому лучше заранее, приблизительно за неделю до предположительной даты родов, лечь в больницу. А если вы живете недалеко от стационара, избегайте длительных поездок и утомительных походов по магазинам.

На 40-й неделе беременности необходимо следить за характером выделений. Если они поменяли запах, цвет и консистенцию (например, стали гнойными или творожистыми), это свидетельствует об инфекционном заболевании, требующем незамедлительного лечения. Наличие во влагалище болезнетворных микробов создает риск инфицирования ребенка.

Как и на любом сроке, в 39 – 40 недель беременности опасна анемия, вследствие которой в тканях уменьшается уровень кислорода. Низкий гемоглобин провоцирует гипоксию плода, а будущая мама сталкивается с повышенным риском развития позднего токсикоза и осложнений в родах.

Возможные признаки анемии при беременности: 

  • Сухость кожи;
  • Ломкость ногтей и волос;
  • Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Чувство приближающегося обморока;
  • Аритмия и брадикардия;
  • Запоры;
  • Наличие вкусовых извращений.

Лечение анемии заключается в приеме железосодержащих препаратов и в соблюдении специальной диеты.

Можно ли беременной применять лекарственные препараты при головной боли?

Да, некоторые препараты применять при беременности можно, и они помогут устранить симптомы головной боли. Однако самостоятельный выбор делать не следует — лучше обратитесь за консультацией к терапевту или гинекологу, чтобы доктор выбрал из списка те лекарства, которые не причинят вреда ни ребенку, ни вам.

Да, некоторые препараты применять при беременности можно, и они помогут устранить симптомы головной боли. Однако самостоятельный выбор делать не следует — лучше обратитесь за консультацией к терапевту или гинекологу, чтобы доктор выбрал из списка те лекарства, которые не причинят вреда ни ребенку, ни вам.

  • Глицин: он будет полезен тем, кто отличается нестабильностью нервной системы, часто переживает по пустякам, кто вынужден испытывать стрессы и психоэмоциональное напряжение на работе, а также тем, кто ощущает признаки депрессии, нестабильного настроения. Поможет глицин при признаках вегето-сосудистой дистонии, при повышенных умственных нагрузках, бессоннице. Если ваши головные боли возникают из-за какой-то вышеназванной проблемы — вы можете принимать глицин для профилактики в дозах, разрешенных при беременности.
  • В период второго и третьего триместра после консультации с врачом для снятия головной боли можно будет иногда принимать парацетамол. А вот в первом триместре его принимать не рекомендуется (хотя клинические исследования не подтвердили, что это средство негативно влияет на состояние плода). Из всех доступных форм выбирайте не таблетки, а ректальные суппозитории: как правило, в них содержится уменьшенная дозировка действующего вещества. Отдайте предпочтение детским суппозиториям (как правило, они бывают разрешены для младенцев с трех месяцев).
  • Тем, кто испытывает головную боль при пониженном давлении, иногда можно принимать цитрамон. Однако помните, что в составле этого препарата содержится не только парацетамол, но еще и кофеин, и аспирин, поэтому более одной таблетки за день принимать противопоказано, ведь это может отразиться на состоянии плода.
  • Справиться с пульсирующей болью в височной и затылочной области головы поможет препарат но-шпа или дротаверин (средство, идентичное но-шпе по составу). Эти обезболивающие средства помогают при сильных приступах головной боли, при остеохондрозе и мигрени, а также снимают боли при напряжении и стрессовых состояниях.
  • Когда головная боль является следствием простуды или вирусного заболевания, то для снятия симптомов можно использовать те же средства, которые рекомендуются детям младшего возраста — нурофен, ибупрофен, парацетамол. Эти симптоматические средства одновременно избавляют от боли и являются жаропонижающими. Они приведут в норму температуру тела, избавят от ломоты и спазмов. Внимательно читайте инструкцию к препаратам, некоторые из них имеют противопоказания: в частности, при анемии, почечной и печеночной недостаточности противопоказано применение парацетамола. Но даже если у вас нет никаких противопоказаний, не следует превышать суточную норму, разрешенную при беременности, а также  продлевать снятие симптоматики более, чем на три дня. Если по истечении этого периода головные боли и другие симптомы не снижают своей остроты, срочно обратитесь к врачу. Прием нурофена и ибупрофена разрешен беременным только во втором триместе, а на более ранних сроках эти симптоматические средства использовать запрещено.

Пока вы беременны, все эти девять месяцев старайтесь очень пристально наблюдать за собственным здоровьем. Так при выборе симптоматического средства всегда внимательно читайте полный текст инструкции на вкладыше к препарату, ищите то место в тексте, где говорится о возможности или запрете приема при беременности. Помните, что не только многие препараты, но также растительная продукция, включая травы и эфирные масла, может быть опасна для вашего здоровья или развития плода. Поэтому, если вы справляетесь с головной болью при помощи сеансов ароматерапии или массажа воротниковой зоны — лучше устранять болевой синдром с их помощью и без использования фармацевтических препаратов. А если все же необходимость в препарате возникла — обязательно посоветуйтесь с гинекологом или терапевтом, прежде чем что-то принимать.

Методы диагностики

Для определения причины головной боли во время беременности назначается комплекс обследований. Первый этап ‒ это консультация невролога, которая включает исследование рефлексов. По результатам осмотра и первичной диагностики назначаются дополнительные анализы:

  • общий анализ крови ‒ указывает на повышение уровня лейкоцитов в крови при воспалительных процессов, снижение количества эритроцитов при анемии;
  • биохимический анализ крови ‒ покажет недостаток либо избыток важных микроэлементов, что может приводить к проявлению головной боли;
  • дополнительные исследования крови ‒ назначают для определения газового состава крови, гормональный состав и другие показатели;
  • МРТ ‒ во втором триместре этот метод может использоваться для оценки состояния головного мозга и внутренних органов, но по возможности его переносят на время после родов;
  • УЗИ ‒ один из основных способов обследования внутренних органов и сосудов.

Каковы причины головной боли при беременности?

Беременность — это время перемен даже в плане головных болей.

Во время беременности у женщин, которые уже обычно страдают мигренью, может наблюдаться заметное улучшение состояния или даже прекращение приступов. Причина кроется в уровне эстрогена, который остается высоким и постоянным во втором и третьем триместрах. Фактически, благодаря этим гормонам увеличивается количество эндорфинов, которые снимают боль. 

Однако в небольшом проценте случаев может наблюдаться обратное явление: в первые три месяца беременности некоторые женщины, которые обычно не страдают головными болями, склонны к повторяющимся эпизодам головной боли, которые появляются в этот период впервые.

Объяснение этого явления еще не совсем понятно, но боль в голове, вероятно, зависит как от гормональных изменений, так и от изменений кровообращения (например, увеличения объема крови) в начале первого триместра беременности.

Эпизоды головной боли, возникающие в первом триместре, обычно проходят спонтанно, когда вы вступаете во второй триместр, когда уровень гормонов начинает стабилизироваться.

Помимо гормональных изменений, которые происходят во время беременности, в возникновении головных болей могут быть задействованы несколько предрасполагающих факторов, таких как:

  • Чрезмерная усталость;
  • Бессонница и недостаток отдыха;
  • Беспокойство и стресс;
  • Аллергии;
  • Дефицит некоторых витаминов и минералов (в том числе фолиевой кислоты и магния);
  • Неправильные позы, способствующие постоянному напряжению мышц шеи;
  • Обезвоживание;
  • Голодание;
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • Анемия;
  • Отказ от кофеина;
  • Некоторые продукты и пищевые консерванты (например, шоколад, сыр, моллюски, фундук и бананы);
  • Нахождение в людных и шумных местах.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий