Особые указания
Эспумизан противопоказан в таких случаях:
- Непереносимость симетикона.
- Аллергия на вспомогательные вещества.
- Кишечная непроходимость.
- Заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются обструкцией.
Лекарственное средство отлично переносится пациентами. Негативные реакции возникают только при гиперчувствительности к основному или дополнительным веществам. Тогда повышается вероятность аллергии (сыпь, зуд, покраснение). Если пациент заметил подобные признаки, необходимо отказаться от медикамента и посоветоваться с врачом.
Пациенты младше 6 лет принимают Эспумизан в форме сиропа. Медикамент не содержит сахар, поэтому его можно принимать диабетикам и при расстройствах пищеварения. Аллергическую реакцию провоцируют красители, которые входят в состав препарата (капсулы).
Эспумизан не нарушает деятельность нервной системы, поэтому его могут принимать пациенты, деятельность которых связана с концентрацией внимания и скоростью реакции. Ветрогонное средство не вступает в химические реакции с другими препаратами и этиловым спиртом.
Передозировка лекарством невозможна благодаря особенностям его химического строения, кроме того, Эспумизан является физиологически инертным. При лактации и беременности препарат не противопоказан.
Описание лекарственных форм
Эспумизан выпускают в форме эмульсии и капсул, который содержат следующие компоненты:
Капсула:
- симетикон;
- желатин;
- глицерол;
- консервант Е218;
- красители.
Эмульсия:
- симетикон;
- консервант Е218;
- целлюлозная камедь;
- твин 80;
- подсластитель Е952;
- коллоидный кремнезем;
- сахарин;
- ароматическая добавка «Банан»;
- соляная кислота;
- вода.
Капсулы имеют круглую форму, прозрачное густое содержимое. Эмульсия молочного оттенка с приятным привкусом и ароматом банана.
Ветрогонный препарат снижает газообразование в кишечнике. Симетикон проникает в пищеварительный тракт и уменьшает поверхностное натяжение пузырьков газа, как следствие, они разрушаются. Таким образом, поверхностно-активный компонент устраняет проявления метеоризма. Освобождённый газ выходит наружу естественным образом или всасывается в кровь через стенки кишечника. Компоненты препарата не впитываются в кровяное русло и выходят наружу в первозданном виде.
Эспумизан назначают в таких случаях:
- Избыточное газообразование в пищеварительном тракте (метеоризм, гастрокардиальный синдром, метеоризм после операции на пищеварительных органах).
- Перед диагностикой органов брюшной полости (ультразвуковое исследование, рентгенография и т. д.).
- Повышенное образование газа вследствие неязвенной диспепсии (дискомфорт в верхней части ЖКТ), которая проявляется тошнотой, тяжестью после еды, вздутием, отрыжкой.
- Интоксикация химическими веществами, которые содержатся в средствах для мытья (пенообразующие вещества).
Эспумизан накануне диагностики улучшает изображение, так как разрушает газовые пузырьки.
Эспумизан и правила питания при метеоризме у лактирующих женщин
Если у кормящей матери появились проблемы с пищеварительным трактом, то в первую очередь ей нужно скорректировать рацион питания. Для этого необходимо исключить из меню продукты, которые усиливают брожение в кишечнике. Именно они провоцируют избыточное газообразование и вздутие живота.
Продукты, которые вызывают метеоризм:
- горох;
- соя;
- фасоль;
- бобы;
- редька;
- капуста;
- виноград;
- изделия из дрожжей.
Кроме того, лактирующим женщинам следует отказаться от жирного молока и блюд на его основе. Это объясняется тем, что в их составе содержится молочный сахар (лактоза). Если в организме кормящей матери наблюдается недостаток или отсутствие ферментов, которые отвечают за расщепление лактозы, то повышается вероятность метеоризма.
При грудном вскармливании следует отказаться от газированных напитков. Именно они провоцируют вздутие. Вышеописанные продукты запрещено употреблять, так как они способны вызвать метеоризм не только у матери, но и у грудничка. По этой причине лактирующим женщинам необходимо следить за своим рационом.
Допустимо при ГВ употребление нежирного мяса (телятина, индейка и т. д.). Если у младенца отсутствует аллергия, то разрешено кушать белую рыбу. Рекомендуется употреблять почти все овощи (кроме бобовых), крупы. Если вздутие возникло на фоне нарушения естественной бактериальной флоры, то следует включать в ежедневное меню кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.
Рекомендуется кушать небольшими порциями и не переедать. Если женщина скорректировала рацион, а проблема не исчезает, то можно принимать специальные препараты. Эспумизан при кормлении – это эффективное и безопасное средство, которое помогает устранить метеоризм, наладить пищеварение.
Препарат безопасен для детей, так как его применяют для ослабления проявлений коликов у пациентов после рождения. По этой причине останавливать грудное кормление во время приёма лекарства не стоит. Решение о дозировке ветрогонного средства принимает доктор после установления диагноза.
Таким образом, Эспумизан при грудном вскармливании для мамы абсолютно безопасен (если отсутствуют противопоказания). При этом пациентка должна соблюдать рекомендации медиков по вопросу приёма препарата.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Инструкция по применению
Принимать препарат обязательно следует во время приёма пищи или после него. Таблетки можно запить небольшим количеством воды, но это не обязательно, так как благодаря своей оболочке они легко проглатываются.
Дозы препарата для приема в капсулах:
В возрасте старше 6 лет по 2 капсулы 3-4 раза в сутки;
Перед проведением диагностики за сутки до процедуры две капсулы 4-5 раз в день и в день диагностики две капсулы сутра.
Суточные дозы для приема капель:
- В возрасте старше 14 лет по 50 капель 4-5 раз;
- Подросткам 16-14 лет по 25-50 капель 3-4 раза;
- Детям от 1 года до 6 лет 25 капель 3 раза;
- Малышам грудного возраста по 10-15 капель Эспумизана 2-3 раза.
- При беременности 25 капель 3-5 раз.
- В случае отравления моющим средством, взрослым необходимо принять 50-100 мл, а детям от 10 до 50 мл, в зависимости от тяжести состояния.
Жидкое лекарственное средство нужно встряхнуть перед применением. Флакон должен быть в вертикальном положении, чтобы можно было точно отсчитать нужное количество капель.
Чаще всего достаточно одного дня использования препарата, чтобы снять неприятные симптомы.
Данное лекарственное средство отлично походит для избавления от вздутия и метеоризма у малышей, однако все же стоит посетить врача для решения данной проблемы. Педиатр поставит правильный диагноз, родители же могут спутать метеоризм с другим симптомом, что может повлечь за собой нежелательные последствия.
Аналоги
Существует много аналогов Эспумизана, которые помогут заменить препарат при отсутствии его в ближайшей аптеке или же при непереносимости его составляющих. Аналогами являются такие препараты: Винборон, Ганглерон, Гастритол, Дисфлатил, Антифлат Ланнахер, Боботик и другие.
Препарат Бебикалм отлично подойдет для лечения малышей. Благодаря биологически активным добавкам, например, таким как эфирное масло мяты, Бебикалм имеет приятный вкус и обладает успокаивающим действием.
Препараты Саб Симплекс, Боботик и многие другие, отличаются только количеством симетикона. Эффективность этих препаратов выше, однако назначают их исключительно взрослым.
Описание препарата
В лекарственном средстве главным действующим компонентом выступает симетикон, который действует как пеногаситель, он уменьшает образование пузырьков газа. Симетикон изменяет поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике и разрушает их. После этого пузырьки газа выходят из организма при перистальтике или поглощаются организмом через стенки кишечника. Препарат выпускается в следующих формах:
- Эмульсия (ее преимущественно назначают детям);
- Капсулы (только для пациентов старше 6 лет).
В обеих формах дозировка симетикона составляет 40 мг. Вспомогательные компоненты в них отличаются, но действие препарата при этом не изменяется.
Миникапсулы имеют округлую форму, гладкую поверхность и шов.
Что следует считать запором у грудного ребенка
Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.
Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.
Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.
Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.
Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства4.
Дозировка препарата
Метод применения ветрогонного средства пероральный. Приём осуществляется во время приёма пищи или после него. Рекомендуется принимать лекарство на ночь.
Суточная доза препарата зависит от симптоматики и возраста:
- При метеоризме и тяжести в животе пациенты старше 6 лет принимают 40 или 80 мл сиропа или 1 – 2 капсулы от 3 до 5 раз.
- При подготовке к УЗИ или рентгену органов брюшной полости препарат принимают за сутки до исследования – 20 – 40 мл сиропа или 2 капсулы трёхкратно.
- Чтобы получить двойное контрастное изображение в 1 л контрастной взвеси добавляют 20 – 40 мл эмульсии.
- Для устранения симптомов интоксикации, вызванной токсическими веществами, взрослые принимают 50 – 100 мл сиропа, а дети от 10 до 50 мл.
Новорождённому при избыточном газообразовании назначают сироп, который смешивают с молоком или фильтрованной водой. Лекарство дают из бутылочки или ложечки во время еды или после неё. Дозу препарата при ГВ и беременности определяет доктор.
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
1. Кормить грудью2.
Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.
2. Соблюдать диету кормящей матери
От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2
Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.
В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС
В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.
Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.
Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6
Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.
Органические запоры
Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.
Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.
Функциональные запоры
В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.
Другие причины функциональных запоров у грудничков:
- незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
- последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
- общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
- кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
- аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.
Причины хронических запоров во время беременности
Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:
- Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
- Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
- Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.
К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”
Преимущества Дюфалак
- На протяжении многих лет Дюфалак является одним из немногих препаратов, разрешенных беременным и кормящим, а также детям с первых дней жизни3.
- Дюфалак обладает двойным действием. Во-первых, размягчает стул, мягко очищает кишечник и восстанавливает его естественную работу3,4. Второе действие Дюфалак заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта3,5.
- Препарат Дюфалак можно использовать так длительно, как это необходимо3,4. Подходит для однократного приема в сутки3.
Всё это позволяет препарату Дюфалак деликатно размягчать стул, способствовать легкому и физиологичному очищению кишечника без лишнего натуживания.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
RUS2120917 v1.3
Некоторые факты
Одной из проблем, которой трудно поделиться даже с близким человеком, не говоря о враче, является такой симптом, как метеоризм. Симптом довольно неприятный и по словам людей, имеющих эту проблему, доставляет сильный дискомфорт. Человек не может спокойно находиться в обществе. По статистике на сегодняшний день большую часть пациентов составляют люди преклонного возраста. Вздутие так же вызывает сильный дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Многие длительное время живут с этими проблемами по причине их деликатности, так и не обратившись за помощью к врачу. В таком случае можно попробовать избавиться от проблем, используя препарат, который возможно принимать без обязательного назначения врача. Для этого отлично подойдет лекарственное средство, которое описано ниже.
Эспумизан – высокоэффективный лекарственный препарат, который быстро устраняет повышенное газообразование и способствует прекращению вздутия живота. Лекарственное средство мягко действует на организм. Его можно принимать даже детям грудного возраста, благодаря чему, препарат пользуется большим спросом. Однако следует предварительно тщательно изучить инструкцию во избежание нежелательных эффектов, связанных с индивидуальностью организма.
