Решаем проблемы с животиком: Дюфалак для новорожденных

Мягкое слабительное средство Дюфалак®

Оптимальным выбором слабительного для правильного лечения запора может являться Дюфалак на основе лактулозы.

Лактулоза в неизменном виде попадает в кишечник и уже там начинает работать, запуская естественный механизм очищения кишечника. Дюфалак обладает двойным механизмом действия1:

• Мягко и физиологично очищает кишечник без резких позывов в туалет и спазмов
• Нормализует микрофлору кишечника за счёт пребиотического эффекта

Благодаря этому, Дюфалак восстанавливает правильную работу кишечника и регулярный стул на длительное время1,2.

Одним из основных преимуществ Дюфалак является то, что он не вызывает привыкания*

Это особенно важно для тех людей, у которых запор стал хроническим, поскольку в этом случае слабительное требуется принимать длительное время. Дюфалак можно принимать без ограничения по длительности – так долго, как это необходимо1,3

Дюфалак обладает высоким профилем безопасности: его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям с рождения, людям старшего возраста1.

Суточную дозу лактулозы, действующего вещества Дюфалак, можно принимать однократно, либо разделив её на два приёма1, используя для этого мерный стаканчик. Подробнее о показаниях, особенностях применения, дозировке читайте здесь.

Выбор смеси при искусственном вскармливании и запоре

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании – довольно частая проблема, решить которую можно с помощью правильно подобранной смеси (после консультации со специалистом).

Кисломолочные смеси. Такие смеси назначаются с лечебной и профилактической целью. Послабляющий эффект дает особый состав смеси, который получается при сквашивании ее молочнокислыми бактериями. Вещества, которые выделяются при молочнокислом брожении, вызывают усиление перистальтики кишечника и этим предотвращают запоры. Примером такой смеси является Nutrilak Premium Кисломолочный . Продукт дополнительно содержит пробиотический комплекс из живых бифидобактерий и лактобацилл, которые нормализуют микрофлору кишечника и улучшают процессы пищеварения.

Антирефлюксные смеси. В состав таких смесей обычно входит натуральный ингредиент – камедь рожкового дерева (природный загуститель). Пищевые волокна натуральной камеди рожкового дерева, проходя по кишечнику, стимулируют перистальтику и делают стул у малыша мягким и с физиологической частотой. Этот ингредиент может помочь устранить не только запоры, но и срыгивания. Такие смеси могут содержать и другие компоненты, способствующие процессу переваривания пищи, например полиненасыщенные жирные кислоты и сывороточный белок. Примером смеси является Nutrilak Антирефлюксный .

Помните, что на первом году жизни ребенку показаны только специальные адаптированные молочные смеси, по составу практически идентичные женскому молоку. В их состав входят витамины и минералы, которые подобраны с учетом возраста и потребностей малыша****. Выбрать подходящую смесь вы можете вместе с педиатром или самостоятельно, аккуратно вводя новый состав в питание малыша и внимательно наблюдая за реакциями желудочно-кишечного тракта. Большинство современных смесей созданы с учетом особенностей детского организма, обогащены пробиотиками и другими полезными веществами, а потому легко усваиваются. Главное – правильно подобрать смесь, выбирать натуральный и безопасный состав без добавления консервантов, красителей и искусственных веществ.

(2
оценок; рейтинг статьи 3.5)

Информация о препарате и показания к применению

Новорожденные часто «страдают животиками»

Препарат, стимулирующий работу кишечника, выпускается в виде сиропа, который можно добавлять как в воду, так и в грудное молоко. Основным действующим веществом является лактулоза – она позволяет активизировать естественную микрофлору кишечника. Кроме того, препарат способствует размягчению каловых масс, препятствуя всасыванию жидкости.

Также он выводит из организма токсины и соли аммония, которые могут стать причиной запоров. Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника: стенки начинают сокращаться более активно, обеспечивая выведение наружу каловых масс. Однако у этого препарата есть важная особенность: терапевтический эффект наступает не сразу, а только в течение суток после применения. Если проблема с запором возникла уже давно, следует использовать другие медикаменты, назначенные врачом.

Кроме того, Дюфалак не назначают при хронических запорах, в этом случае требуется комплексное восстановление пищеварительных функций. Основные показания к применению:

1. Нарушение физиологического ритма в работе толстой кишки. Часто запор является следствием перехода с грудного молока на смесь или на отклонения в режиме кормления. Оставлять его без внимания нельзя, чтобы проблемы с работой кишечника не стали хроническими.
2. Дисбактериоз, который у детей раннего возраста обычно является следствием отравлений или приема сильнодействующих лекарств. Дюфалак дает возможность восстановить нормальную работу микрофлоры.
3. Патологии в работе печени, энтерит, диспепсия и другие заболевания пищеварительного тракта. В подобных случаях дозировка устанавливается только лечащим врачом, самолечение недопустимо. Печеночная энцефалопатия может привести к тяжелым последствиям.

Также противопоказанием является высокая чувствительность к лактозе, фруктозе, галактозе и другим компонентам препарата. Дюфалак нельзя также применять при сахарном диабете, лактазной недостаточности и некоторых других пищеварительных нарушениях.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак. Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта4,5.

Дюфалак обладает благоприятным профилем безопасности:

Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим5.
Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо4,5

Важно, что при приёме Дюфалак кишечник не перестаёт работать самостоятельно4,5

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Механизм действия слабительного

Сироп Дюфалака начинает действовать в большинстве случаев на 2-3 сутки от начала приема. Нормальная работа кишечника восстанавливается примерно за 2-3 недели. Однако препарат можно принимать длительными курсами особенно в тех случаях, когда к запору предрасполагает питание грудничка или индивидуальные особенности его организма.

Дюфалак для грудничков при запорах необходим, если проблемы с дефекацией возникают постоянно. Сироп лактулозы за несколько дней восстанавливает функционирование кишечника и избавляет от необходимости поиска мер, способных помочь грудничку в экстренном порядке.

Дюфалак работает сразу в нескольких направлениях. Действие препарата и его эффекты описаны в таблице.

Механизм действия	Эффекты
Повышает в кишечнике осмотическое давление	В просвет толстого кишечника притягивается вода, скопившийся кал разжижается и разбухает. Возникает естественное раздражение стенок кишечника, активизирующее его моторную функцию.
Действует как пребиотик	Лактулоза в неизмененном виде проходит весь пищеварительный тракт, и расщепляться начинает только в просвете кишечника. Это приводит к размножению полезной микрофлоры, которая в свою очередь подавляет патогенные микроорганизмы.
Улучшает всасывание кальция и солей фосфатов	Грудничок получает дополнительные микроэлементы, необходимые для работы нервной системы, сердца и улучшения плотности костной ткани.
Выводит скопившиеся в организме токсины и вредные вещества	Таким образом, Дюфалак помогает справиться с симптомами интоксикации, которая возникает при длительном отсутствии стула.

Сироп лактулозы давать грудному малышу очень просто. Сладковатое лекарство малыши чаще всего пьют без проблем, поэтому нормализация стула с его помощью не вызывает трудностей.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

1. Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
2. Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
3. Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Клизма и микроклизмы

Клизму при запоре родившей женщине делают в крайнем случае. Очищающая процедура не рекомендована тем, у кого еще не зажили швы. В послеродовой период используют следующие типы клизмирования:

• соляное;
• масляное;
• очищающее.

Первые 2 процедуры осуществляются при помощи клизмы-груши. Объем жидкости, необходимой для промывания, не превышает 100 мл. Вспомогательные компоненты – соль и масло. Скорость действия соляной клизмы – 30 минут, а масляной – до 10 часов, поэтому ее делают перед сном.

Очищающая клизма делается при помощи кружки Эсмарха – резинового резервуара вместительностью до 2 л. Кроме теплой воды никаких добавочных элементов для очищения кишечника не требуется. Первые позывы к дефекации наблюдаются спустя 25-30 минут.

Микроклизмы считают более безопасной и быстрой альтернативой обычного клизмирования. Слабительный раствор реализуется в небольших флаконах объемом в 5 мл и снабженных наконечником. Лекарство начинает действовать спустя 15 минут. Микроклизмы Микролакс можно использовать как перед родами, так и при послеродовом запоре.

Третий триместр

В третьем триместре беременности сохраняются те же причины запора, что и во втором. Естественно, увеличивается сдавление кишечника выросшим плодом. К сожалению, запор может сохраняться не только перед родами, но и в дальнейшем. Справедливо отметить, что у некоторых женщин в конце беременности симптомы запора могут сойти на нет. Это связывают с готовностью матки к сокращениям перед родами. Также может восстановиться и активность кишечника5.

Снижение работы кишечника во время беременности — это защитная реакция организма, направленная на сохранение ребёнка4.

Почему запору уделяется такое пристальное внимание? При нарушенной работе кишечника меняется его микрофлора

Это может плохо сказаться на составе микрофлоры родовых путей, что особенно важно при естественных родах3. Кроме того, кишечник считается не только органом пищеварения, но и частью иммунной системы организма

Кроме того, кишечник считается не только органом пищеварения, но и частью иммунной системы организма.

Особое внимание на проблему запора и нерегулярного стула стоит обратить тем женщинам, которые сталкивались с проблемой запора ещё до беременности. Во время беременности им стоит отнестись к работе кишечника внимательнее, заранее продумать план действий, так как использование слабительных средств во время беременности ограничено.. К другим возможным причинам относятся следующие1:

К другим возможным причинам относятся следующие1:

• недостаточное потребление жидкости и клетчатки;
• вынужденное ограничение подвижности для сохранения беременности;
• приём препаратов железа для профилактики и лечения анемий;
• применение лекарств при других проблемах (например, для снижения давления);
• запоры до беременности.

После родов запору способствуют6:

• длительный период восстановления тонуса брюшной стенки и мышц тазового дна;
• приём обезболивающих препаратов;
• иногда просто страх, что напряжение повредит швы;
• нарушение привычных биоритмов работы кишечника из-за недосыпаний, ночных кормлений, рваного режима дня.

Запор может негативно сказываться на состоянии здоровья и мамы, и малыша, поэтому так важно правильно подходить к вопросу лечения запора.

Противопоказания, передозировка и побочные действия

Поскольку это слабительное содержит галактозу, глюкозу, фруктозу, то он противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью этих компонентов, с осторожностью должен приниматься теми, кто болен сахарным диабетом. Дополнительными противопоказаниями являются непроходимость толстого кишечника, ректальные кровотечения, наличие колостомы

Побочных действий препарат не имеет, он настолько безопасен, что может применяться у новорожденных и грудных детей, а так же у беременных и кормящих женщин. При передозировке возможно появление диареи, абдоминальных болей, повышенного газообразования, в очень редких случаях – рвоты. После прекращения приема Дюфалака эти явления проходят без специальной терапии.

Запор

Чуткое отношение к своему здоровью зачастую помогает избегать превращения нерегулярного стула в запор. Между запором и нерегулярным стулом очень тонкая грань. Многие ориентируются только на частоту стула, упуская из виду другие важные симптомы. Если ничего не предпринять, может развиться запор.

Для запора характерны следующие симптомы5:

• длительные и безрезультатные натуживания,
• комковатый или твёрдый стул,
• ощущение неполного освобождения кишечника,
• частота стула менее трёх раз в неделю,
• болезненность при походе в туалет.

Особенно внимательными следует быть тем, у кого проявляются сразу несколько симптомов. Если запор продолжает беспокоить на протяжении последних трёх месяцев, а первые симптомы появились по крайней мере 6 месяцев назад, можно говорить о том, что проблема стала хронической5.

Дозировка и использование в грудном возрасте

Сколько необходимо давать сиропа Дюфалака детям зависит от возраста малышей. Новорожденным и крохам до 6 месяцев включительно обычно назначают 2,5 мл, это суточная дозировка. Но дают ее раз в день, лучше всего утром перед первым приемом пищи или прямо во время кормления. Грудничкам от 6 месяцев и до года нужно уже 5 мл сиропа в день.

Лекарство можно давать в чистом виде или разводить в грудном молоке или кипяченой воде. Нельзя для разведения использовать чай, сок и другие напитки. Выпаивают сироп из ложечки, бутылочки, можно давать его и через шприц без иголки.

Правила применения

В первые дни у некоторых малышей появляются побочные эффекты, описанные ниже. Чтобы их избежать, можно следовать нескольким правилам:

• Прием сиропа начинают с дозы в 0,5-1 мл. Каждый день данное количество увеличивают на 1 мл и постепенно доводят до нормы.
• Ребенок должен выпить все нужное количество лекарства. Если дать весь объем препарата за один раз не получается, то можно его разделить на 2-3 приема.
• Пить Дюфалак лучше всего в одно и то же время. Так организм привыкнет к действию слабительного, и дефекация будет происходить в дневные часы.

Препарат подходит для длительного применения. Дюфалак не вызывает никаких отрицательных изменений в организме даже если его использовать на протяжении 5-6 месяцев. Однако после достижения стойкого терапевтического эффекта, то есть после того, как опорожнение кишечника полностью восстановится, лучше всего перейти на поддерживающую доху. То есть вместо 5 мл ребенку от 6 месяцев до года нужно давать 2,5 мл.

Отменять сироп нужно также постепенно. То есть рекомендуется на протяжении 3-7 дней изменять дозировку в сторону уменьшения.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Сенаде;
• Микролакс;
• Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

• Лактовит;
• Лактулоза;
• Инулин;
• Дуфалак;
• Нормазе;
• Форлакс;
• Сульфат Магния;
• Экспортал;
• Сульфат Натрия;
• Лаксомаг;
• карлаварская соль;
• моршинская соль;
• Кафиол;
• Регулакс;
• Пиколакс;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дефенорм;
• Норгалакс;
• Ламинарид;
• Ангиопакс;
• Файберлекс;
• Транзипег;
• Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Особенности детского рациона

Все педиатры мира сходятся во мнении, что для младенца нет питания лучше материнского молока. Доктор Комаровский приводит такие преимущества грудного вскармливания, как:

• оптимальная температура еды;
• идеальная чистота пищи;
• минимальный риск возникновения аллергических реакций, расстройств ЖКТ;
• наличие в молоке дополнительных полезных веществ, необходимых для полноценного развития детского организма**.

А еще состав материнского молока меняется со временем, причем не в худшую сторону. Чем старше ребенок, тем выше процент жирности и количества витаминов. Такая еда идеально удовлетворяет потребности малыша**.

Длительное грудное вскармливание пойдет на пользу не только ребенку, но и его матери: исследование совместной группы по гормональным факторам в развитии рака молочной железы, проведенное в 2002 году, показало, что ГВ уменьшает риск развития рака женской репродуктивной системы и молочных желез***. Однако не все женщины способны кормить ребенка грудью. Если мама не может выкормить малыша собственным молоком, стоит просто подобрать подходящую смесь для новорожденного вместе с педиатром. Благо современный рынок предлагает массу вариантов для искусственного вскармливания.

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е

тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

• Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
• У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
• У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные. Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики. Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала. Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода. Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные. Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий. Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Что такое запор и в чем его причина?

Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.

Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.

Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.

Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт

И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала

Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.